जलन

दूसरी डिग्री का जलन अक्सर गीला या नम दिखाई देता है। यह त्वचा की पहली और दूसरी परतों को प्रभावित करता है, जिन्हें एपिडर्मिस और डर्मिस कहा जाता है। छाले विकसित हो सकते हैं, और दर्द बहुत तेज हो सकता है।

जलन ऊतक क्षति है जो बहुत अधिक धूप, गर्म तरल पदार्थ, आग, रसायन, बिजली, भाप और अन्य स्रोतों के कारण होती है। जलन मामूली चिकित्सीय समस्याएं या जीवन के लिए खतरा बनने वाली आपात स्थिति हो सकती हैं।

जलन का उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि वे शरीर पर कहाँ हैं और कितने बुरे हैं। सनबर्न और छोटे जलन का इलाज अक्सर प्राथमिक उपचार से किया जा सकता है। गहरे या व्यापक जलन और रासायनिक या विद्युत जलन के लिए तुरंत चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। कुछ लोगों को विशेष जलन केंद्रों में उपचार और महीनों तक अनुवर्ती देखभाल की आवश्यकता होती है।

जलने के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि त्वचा को कितनी गहराई तक नुकसान हुआ है। गंभीर जलन के लक्षणों के विकसित होने में एक या दो दिन लग सकते हैं। पहली डिग्री का जलन, जिसे सतही जलन भी कहा जाता है। यह मामूली जलन केवल त्वचा की बाहरी परत को प्रभावित करती है, जिसे एपिडर्मिस कहा जाता है। इससे दर्द और लालिमा या त्वचा के रंग में अन्य परिवर्तन हो सकते हैं। दूसरी डिग्री का जलन, जिसे आंशिक-मोटाई जलन भी कहा जाता है। इस प्रकार का जलन एपिडर्मिस और त्वचा की दूसरी परत दोनों को प्रभावित करता है, जिसे डर्मिस कहा जाता है। इससे सूजन और लाल, सफेद या धब्बेदार त्वचा हो सकती है। छाले विकसित हो सकते हैं, और दर्द बहुत भयानक हो सकता है। गहरे दूसरे दर्जे के जलने से निशान पड़ सकते हैं। तीसरी डिग्री का जलन, जिसे पूर्ण-मोटाई जलन भी कहा जाता है। इस जलन में त्वचा की सभी परतें और कभी-कभी त्वचा के नीचे की वसा और मांसपेशियों के ऊतक शामिल होते हैं। जले हुए क्षेत्र काले, भूरे या सफेद हो सकते हैं। त्वचा चमड़े जैसी दिख सकती है। तीसरी डिग्री के जलने से नसें नष्ट हो सकती हैं, इसलिए बहुत कम या कोई दर्द नहीं हो सकता है। 911 पर कॉल करें या तत्काल देखभाल लें: जलन जो गहरी हो सकती है, जिसमें त्वचा की सभी परतें शामिल हैं। जलन जिससे त्वचा सूखी और चमड़े जैसी हो जाती है। जलन जो झुलसी हुई दिखती है या जिसमें सफेद, भूरे या काले रंग के धब्बे होते हैं। जलन जो 3 इंच (लगभग 8 सेंटीमीटर) से अधिक चौड़ी हो। जलन जो हाथों, पैरों, चेहरे, गर्दन, कमर, नितंबों या किसी प्रमुख जोड़ को ढँकती है, या जलन जो किसी हाथ या पैर को घेर लेती है। धुएँ या धुएँ के कारण साँस लेने में कठिनाई। आग और धुएँ के संपर्क में आने के कारण सिरदर्द या मतली। जलन जो बहुत जल्दी सूजने लगती है। रसायनों, बारूद या विस्फोट के कारण होने वाले बड़े जलन। बिजली के जलन, जिसमें बिजली के कारण होने वाले जलन भी शामिल हैं। 103 डिग्री फ़ारेनहाइट (39 डिग्री सेल्सियस) से अधिक बुखार और उल्टी के साथ धूप की कालिमा। धूप से झुलसे हुए क्षेत्र में संक्रमण। भ्रम या बेहोश होने के साथ धूप की कालिमा। निर्जलीकरण के साथ धूप की कालिमा। आपातकालीन सहायता की प्रतीक्षा करते समय प्राथमिक उपचार के उपाय करें। एक मामूली जलन को आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता हो सकती है यदि यह आँखों, मुँह, हाथों या जननांगों को प्रभावित करती है। शिशुओं और वृद्ध वयस्कों को मामूली जलन के लिए भी आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता हो सकती है। यदि आप अनुभव करते हैं तो अपने स्वास्थ्य सेवा पेशेवर को कॉल करें: संक्रमण के लक्षण, जैसे कि घाव से रिसाव और धारियाँ, और बुखार। एक जलन या छाला जो 2 इंच (लगभग 5 सेंटीमीटर) से अधिक चौड़ा है या दो सप्ताह में ठीक नहीं होता है। नए लक्षण जिन्हें समझाया नहीं जा सकता है। एक जलन और मधुमेह का इतिहास भी है। यदि आपको लगता है कि आपको टेटनस बूस्टर की आवश्यकता हो सकती है तो अपने स्वास्थ्य पेशेवर को भी कॉल करें। यदि आपको पिछले पाँच वर्षों में टेटनस का टीका नहीं लगाया गया है तो आपको बूस्टर शॉट की आवश्यकता हो सकती है। चोट लगने के तीन दिनों के भीतर यह प्राप्त करने का प्रयास करें।

911 पर कॉल करें या तुरंत इलाज करवाएँ अगर:

• जलन गहरी हो सकती है, जिसमें त्वचा की सभी परतें शामिल हों।
• जलन के कारण त्वचा सूखी और चमड़े जैसी हो जाती है।
• जलन झुलसी हुई दिखती है या उसमें सफ़ेद, भूरे या काले रंग के धब्बे हैं।
• जलन 3 इंच (लगभग 8 सेंटीमीटर) से ज़्यादा चौड़ी हो।
• जलन हाथों, पैरों, चेहरे, गर्दन, कमर, नितंबों या किसी बड़े जोड़ पर हो, या जलन किसी हाथ या पैर को घेरे हुए हो।
• धुएँ या धुंध में साँस लेने के कारण साँस लेने में कठिनाई हो।
• आग और धुएँ के संपर्क में आने के कारण सिरदर्द या मतली हो।
• जलन बहुत जल्दी सूजने लगे।
• रसायनों, बारूद या विस्फोट के कारण बड़ी जलन हो।
• बिजली से जलन, जिसमें बिजली गिरने से होने वाली जलन भी शामिल है।
• 103 डिग्री फ़ारेनहाइट (39 डिग्री सेल्सियस) से ज़्यादा बुखार और उल्टी के साथ धूप से जलन।
• धूप से जले हुए हिस्से में संक्रमण।
• भ्रम या बेहोशी के साथ धूप से जलन।
• निर्जलीकरण के साथ धूप से जलन। आपातकालीन सहायता की प्रतीक्षा करते समय प्राथमिक उपचार के उपाय करें। एक मामूली जलन को आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता हो सकती है यदि यह आँखों, मुँह, हाथों या जननांगों को प्रभावित करती है। शिशुओं और वृद्ध वयस्कों को मामूली जलन के लिए भी आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता हो सकती है। अगर आपको ये समस्याएँ होती हैं तो अपने स्वास्थ्य सेवा पेशेवर को कॉल करें:
• संक्रमण के लक्षण, जैसे घाव से रिसाव और धारियाँ, और बुखार।
• जलन या छाला जो 2 इंच (लगभग 5 सेंटीमीटर) से ज़्यादा चौड़ा हो या दो हफ़्ते में ठीक न हो।
• नए लक्षण जो समझाए नहीं जा सकते।
• जलन और साथ ही मधुमेह का इतिहास भी हो। अगर आपको लगता है कि आपको टेटनस बूस्टर की आवश्यकता हो सकती है, तो अपने स्वास्थ्य पेशेवर को भी कॉल करें। अगर आपको पिछले पाँच वर्षों में टेटनस का टीका नहीं लगा है, तो आपको बूस्टर शॉट की आवश्यकता हो सकती है। चोट लगने के तीन दिनों के भीतर इसे लगवाने का प्रयास करें।

जलन के कारण होते हैं:

• आग।
• गर्म तरल या भाप।
• गर्म धातु, काँच या अन्य वस्तुएँ।
• विद्युत धाराएँ।
• असौर विकिरण, जैसे कि एक्स-रे से।
• सूर्य का प्रकाश या पराबैंगनी विकिरण के अन्य स्रोत, जैसे कि टैनिंग बेड।
• रसायन जैसे कि प्रबल अम्ल, क्षार, पेंट थिनर या पेट्रोल।
• दुर्व्यवहार।

जलने के जोखिम कारक इस प्रकार हैं:

• कार्यस्थल कारक। जो लोग बाहर काम करते हैं और जो लोग आग, रसायनों और अन्य पदार्थों के साथ काम करते हैं जो जलन पैदा करते हैं, उनमें जलने का खतरा अधिक होता है। अधिकांश जलन वयस्कों में होती है।
• मनोभ्रंश। मनोभ्रंश से पीड़ित वृद्ध व्यक्तियों में गर्मी के स्रोतों से जलने की अधिक संभावना होती है, जैसे कि बहुत गर्म नल का पानी, गर्म पेय, खाने की चर्बी और खाना पकाने के तेल।
• युवा होना। बहुत छोटे बच्चे गर्मी के स्रोतों या आग से दूर नहीं हो पाते हैं। उनकी जलन अक्सर रसोई, कार की सीट और स्नान के खतरों से होती है।
• शराब। जो लोग शराब पीते हैं या अन्य पदार्थों का उपयोग करते हैं जो निर्णय को प्रभावित करते हैं, उनमें जलने का खतरा बढ़ जाता है।

गहरे या व्यापक जलने की जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं: संक्रमण। उदाहरणों में जीवाणु संक्रमण, टेटनस और निमोनिया शामिल हैं। द्रव का नुकसान। इसमें निम्न रक्त मात्रा शामिल है, जिसे हाइपोवोलेमिया भी कहा जाता है। खतरनाक रूप से कम शरीर का तापमान। इसे हाइपोथर्मिया के रूप में जाना जाता है। श्वसन संबंधी समस्याएं। ये गर्म हवा या धुएं के अंदर जाने के बाद हो सकती हैं। अनियमित धड़कन। अनियमित धड़कन, जिसे एरिथमियास भी कहा जाता है, विद्युत जलने के बाद हो सकती हैं। निशान और त्वचा के रंग में परिवर्तन। अतिवृद्धि के कारण निशान या उभरे हुए क्षेत्र हो सकते हैं। इस प्रकार के निशान को हाइपरट्रॉफिक निशान या केलॉइड्स कहा जाता है। अश्वेत लोगों में इस प्रकार के निशान का खतरा बढ़ जाता है और उन्हें बर्न विशेषज्ञ या सर्जन को दिखाने से लाभ हो सकता है। अन्य लोगों में जलने के बाद त्वचा का रंग बदल सकता है यदि चंगा हुआ त्वचा उस त्वचा से हल्का या गहरा हो जो जली नहीं थी। दर्द। जलने के निशान दर्दनाक हो सकते हैं। कुछ लोगों को क्षतिग्रस्त नसों से संबंधित खुजली या परेशानी का अनुभव हो सकता है, जिससे सुन्नता या झुनझुनी हो सकती है। हड्डी और जोड़ों की समस्याएं। निशान ऊतक त्वचा, मांसपेशियों या टेंडन को छोटा और कस सकता है। इस स्थिति को कॉन्ट्रैक्चर भी कहा जाता है। अवसाद और चिंता विकार। त्वचा का कैंसर। त्वचा का कैंसर कभी-कभी पिछले जलने के निशान में हो सकता है। यदि आप जलने के निशान में किसी ऐसे घाव को देखते हैं जो ठीक नहीं हो रहा है, तो अपने स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से संपर्क करें।

जलन बहुत आम हैं, और उनमें से अधिकांश रोके जा सकते हैं। गर्म पेय, सूप और माइक्रोवेव्ड खाद्य पदार्थों से रसोई से संबंधित चोटें विशेष रूप से बच्चों में आम हैं। आप घरेलू जलन के जोखिम को कम करने के लिए कदम उठा सकते हैं।

• कभी भी स्टोव पर बिना देखे चीजें पकने न छोड़ें।
• बर्तन के हैंडल को स्टोव के पीछे की ओर मोड़ें, या पीछे के बर्नर पर पकाएँ।
• स्टोव पर खाना बनाते समय बच्चे को कभी न उठाएँ या न पकड़ें।
• गर्म तरल पदार्थों को बच्चों और पालतू जानवरों की पहुँच से दूर रखें।
• बच्चे को परोसने से पहले भोजन का तापमान जांच लें। बच्चे की बोतल को माइक्रोवेव में कभी न गर्म करें।
• ढीले-ढाले कपड़े पहनकर कभी खाना न बनाएँ। वे स्टोव पर आग पकड़ सकते हैं।
• यदि छोटे बच्चे मौजूद हैं, तो उन्हें गर्मी के स्रोतों तक पहुँचने से रोकें। उदाहरणों में स्टोव, बाहरी ग्रिल और फायरप्लेस शामिल हैं।
• बच्चे को कार सीट में रखने से पहले, गर्म पट्टियों या बकल की जाँच करें।
• स्केल्डिंग को रोकने के लिए अपने वॉटर हीटर के थर्मोस्टेट को 120 डिग्री फ़ारेनहाइट (48.9 डिग्री सेल्सियस) से नीचे सेट करें। वृद्ध वयस्क और छोटे बच्चे नल के पानी से जलने के अधिक जोखिम में हैं। उपयोग करने से पहले हमेशा स्नान के पानी का परीक्षण करें।
• बिजली के उपकरणों को पानी से दूर रखें।
• उपयोग नहीं किए गए विद्युत आउटलेट को सुरक्षा कैप से ढँक दें।
• बिजली के तारों और तारों को रास्ते से हटाकर रखें ताकि बच्चे उन्हें चबा न सकें।
• यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो छोड़ दें। यदि आप छोड़ते नहीं हैं, तो कभी बिस्तर पर धूम्रपान न करें।
• कमरा छोड़ने या सोने से पहले मोमबत्तियाँ बुझा दें।
• सुनिश्चित करें कि आपके घर की प्रत्येक मंजिल पर काम करने वाले धूम्रपान डिटेक्टर हैं। उन्हें जांचें और उनकी बैटरियों को साल में कम से कम एक बार बदलें।
• एक अग्निशामक यंत्र काम में रखें और इसका उपयोग करना सीखें।
• रसायनों का उपयोग करते समय, हमेशा सुरक्षात्मक आईवियर और कपड़े पहनें।
• रसायनों, लाइटर और माचिस को बच्चों की पहुँच से दूर रखें। सुरक्षा कुंडी का प्रयोग करें। और ऐसे लाइटर का उपयोग न करें जो खिलौनों जैसे दिखते हों।

अगर आप जलने के इलाज के लिए किसी स्वास्थ्य पेशेवर के पास जाते हैं, तो स्वास्थ्य पेशेवर आपकी त्वचा की जांच करके पता लगाता है कि आपका जलना कितना गंभीर है। अगर आपका जलना आपके शरीर के कुल सतही क्षेत्र के 10% से अधिक को कवर करता है, बहुत गहरा है, चेहरे, पैरों या कमर पर है, या अमेरिकन बर्न एसोसिएशन द्वारा स्थापित अन्य मानदंडों को पूरा करता है, तो आपको जलन केंद्र में स्थानांतरित किया जा सकता है।

आपका स्वास्थ्य पेशेवर अन्य चोटों की भी जांच करता है और प्रयोगशाला परीक्षण, एक्स-रे या अन्य नैदानिक परीक्षणों का आदेश दे सकता है।

ज़्यादातर मामूली जलन का इलाज घर पर ही किया जा सकता है। ये आमतौर पर कुछ हफ़्तों में ठीक हो जाती हैं।

गंभीर जलन वाले लोगों को विशेष जलन केंद्रों में इलाज की आवश्यकता हो सकती है। उन्हें बड़े घावों को ढंकने के लिए त्वचा ग्राफ्ट की आवश्यकता हो सकती है। और उन्हें भावनात्मक सहारा और महीनों तक फॉलो-अप देखभाल की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि फिजिकल थेरेपी।

गंभीर जलन के लिए, आपातकालीन सहायता आने तक प्राथमिक उपचार लागू करें:

• जले हुए व्यक्ति को आगे के नुकसान से बचाएँ। अगर आप सुरक्षित रूप से ऐसा कर सकते हैं, तो सुनिश्चित करें कि जिस व्यक्ति की आप मदद कर रहे हैं, वह जलने के स्रोत के संपर्क में नहीं है।
• सुनिश्चित करें कि जला हुआ व्यक्ति साँस ले रहा है। यदि आवश्यक हो, तो यदि आप जानते हैं तो बचाव श्वास शुरू करें।
• गहने, बेल्ट और अन्य तंग वस्तुओं को हटा दें, खासकर जले हुए क्षेत्र और गर्दन से। जले हुए क्षेत्र जल्दी सूज जाते हैं।
• जलन को ढँक दें। धुंध या साफ कपड़े से क्षेत्र को ढीला ढँक दें।
• जले हुए क्षेत्र को ऊपर उठाएँ। यदि संभव हो तो घाव को हृदय के स्तर से ऊपर उठाएँ।
• सदमे के लक्षणों पर ध्यान दें। लक्षणों में ठंडी, चिपचिपी त्वचा, कमजोर नाड़ी और उथली साँस लेना शामिल हैं।

दवाएँ और उत्पाद जो गंभीर जलन को ठीक करने में मदद कर सकते हैं, उनमें शामिल हैं:

• पानी आधारित उपचार। आपकी देखभाल टीम मृत ऊतक को हटाने में मदद करने के लिए व्हर्लपूल स्नान जैसी तकनीकों का उपयोग कर सकती है।
• निर्जलीकरण को रोकने के लिए तरल पदार्थ। निर्जलीकरण और अंग विफलता को रोकने के लिए आपको अंतःशिरा तरल पदार्थ की आवश्यकता हो सकती है। इन्हें IV तरल पदार्थ भी कहा जाता है।
• दर्द और चिंता की दवाएँ। जलन को ठीक करना अविश्वसनीय रूप से दर्दनाक हो सकता है। आपको मॉर्फिन और चिंता-रोधी दवा की आवश्यकता हो सकती है। जब आपके पट्टियाँ बदली जाती हैं तो इनकी भी आवश्यकता हो सकती है।
• जलन क्रीम और मलहम। यदि आपको जलन केंद्र में स्थानांतरित नहीं किया जाता है, तो आपकी देखभाल टीम घाव भरने के लिए कई तरह के सामयिक उत्पादों का उपयोग कर सकती है। उदाहरण बैक्ट्रासीन और सिल्वर सल्फैडियाज़िन (सिल्वाडीन) हैं। ये संक्रमण को रोकने और घाव को बंद करने की तैयारी में मदद करते हैं।
• ड्रेसिंग। आपकी देखभाल टीम घाव को भरने की तैयारी के लिए विभिन्न विशेष घाव ड्रेसिंग का भी उपयोग कर सकती है। यदि आपको जलन केंद्र में स्थानांतरित किया जा रहा है, तो आपके घाव को केवल सूखे धुंध में ढँका जाएगा।
• संक्रमण से लड़ने वाली दवाएँ। यदि आपको संक्रमण हो जाता है, तो आपको IV एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता हो सकती है।
• टेटनस शॉट। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपको जलन की चोट के बाद टेटनस शॉट लगवाने के लिए कह सकती है।

यदि जला हुआ क्षेत्र बड़ा है या किसी जोड़ को ढँकता है, तो आपको फिजिकल थेरेपी व्यायाम करने की आवश्यकता हो सकती है। ये त्वचा को फैलाने में मदद कर सकते हैं ताकि जोड़ लचीले बने रहें। अन्य प्रकार के व्यायाम मांसपेशियों की ताकत और समन्वय में सुधार कर सकते हैं। और यदि आपको अपनी दैनिक गतिविधियों को करने में कठिनाई हो रही है, तो व्यावसायिक चिकित्सा मदद कर सकती है।

आपको निम्नलिखित में से एक या अधिक की आवश्यकता हो सकती है:

• श्वास सहायता। यदि आपको चेहरे या गर्दन पर जलन हुई है, तो आपका गला बंद हो सकता है। यदि ऐसा होने की संभावना है, तो एक डॉक्टर आपके विंडपाइप, जिसे श्वासनली भी कहा जाता है, में एक ट्यूब डाल सकता है, ताकि आपके फेफड़ों को ऑक्सीजन की आपूर्ति बनी रहे।
• फीडिंग ट्यूब। यदि आपको बड़े क्षेत्र में जलन है या आप कम पोषित हैं, तो आपको पोषण संबंधी सहायता की आवश्यकता हो सकती है। एक स्वास्थ्य सेवा पेशेवर आपकी नाक से आपके पेट तक एक फीडिंग ट्यूब डाल सकता है।
• त्वचा ग्राफ्ट। एक त्वचा ग्राफ्ट एक सर्जरी है जो गहरी जलन के कारण होने वाले निशान ऊतक को बदलने के लिए आपकी अपनी स्वस्थ त्वचा के वर्गों का उपयोग करती है। मृत दाताओं या सूअरों से दाता त्वचा का उपयोग थोड़े समय के लिए किया जा सकता है।