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कार्डियोजेनिक सदमा

अवलोकन

कार्डियोजेनिक शॉक एक जानलेवा स्थिति है जिसमें आपका हृदय अचानक आपके शरीर की आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए पर्याप्त रक्त पंप नहीं कर सकता है। यह स्थिति अक्सर एक गंभीर दिल के दौरे के कारण होती है, लेकिन हर किसी को दिल का दौरा पड़ने पर कार्डियोजेनिक शॉक नहीं होता है।

कार्डियोजेनिक शॉक दुर्लभ है। यदि इसका तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो यह अक्सर घातक होता है। तुरंत इलाज किए जाने पर, इस स्थिति का विकास करने वाले लगभग आधे लोग जीवित रहते हैं।

लक्षण

कार्डियोजेनिक शॉक के लक्षण और लक्षण इस प्रकार हैं:

  • तेज़ साँस लेना
  • साँस लेने में बहुत तकलीफ़
  • अचानक, तेज़ दिल की धड़कन (टैचीकार्डिया)
  • होश खोना
  • कमज़ोर नाड़ी
  • निम्न रक्तचाप (हाइपोटेंशन)
  • पसीना आना
  • पीली त्वचा
  • ठंडे हाथ या पैर
  • सामान्य से कम या बिल्कुल पेशाब न आना
डॉक्टर को कब दिखाना है

दिल का दौरा पड़ने पर जल्दी इलाज मिलने से बचने की संभावना बढ़ जाती है और आपके दिल को होने वाले नुकसान को कम किया जा सकता है। अगर आपको दिल का दौरा पड़ने के लक्षण दिखाई दे रहे हैं, तो मदद के लिए 911 या अन्य आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं को कॉल करें। अगर आपके पास आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं तक पहुँच नहीं है, तो किसी को अपने नज़दीकी अस्पताल ले जाने के लिए कहें। खुद गाड़ी न चलाएँ।

कारण

ज्यादातर मामलों में, आपके हृदय में ऑक्सीजन की कमी, आमतौर पर दिल के दौरे से, इसके मुख्य पंपिंग कक्ष (बाएँ वेंट्रिकल) को नुकसान पहुँचाती है। आपके हृदय के उस क्षेत्र में ऑक्सीजन से भरपूर रक्त के प्रवाह के बिना, हृदय की मांसपेशी कमजोर हो सकती है और कार्डियोजेनिक शॉक में जा सकती है।

कम ही मामलों में, आपके हृदय के दाएँ वेंट्रिकल को नुकसान, जो ऑक्सीजन प्राप्त करने के लिए आपके फेफड़ों में रक्त भेजता है, कार्डियोजेनिक शॉक की ओर ले जाता है।

कार्डियोजेनिक शॉक के अन्य संभावित कारणों में शामिल हैं:

  • हृदय की मांसपेशियों की सूजन (मायोकार्डिटिस)
  • हृदय वाल्वों का संक्रमण (एंडोकार्डिटिस)
  • किसी भी कारण से कमजोर हृदय
  • ड्रग ओवरडोज या ऐसे पदार्थों से विषाक्तता जो आपके हृदय की पंपिंग क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं
जोखिम कारक

अगर आपको दिल का दौरा पड़ता है, तो आपके कार्डियोजेनिक शॉक विकसित करने का खतरा बढ़ जाता है अगर आप:

  • वृद्ध हैं
  • हृदय गति रुकने या दिल के दौरे का इतिहास रखते हैं
  • आपकी हृदय की मुख्य धमनियों में कई अवरोध (कोरोनरी धमनी रोग) हैं
  • मधुमेह या उच्च रक्तचाप है
  • महिला हैं
जटिलताएँ

यदि तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो कार्डियोजेनिक शॉक से मौत हो सकती है। एक और गंभीर जटिलता ऑक्सीजन की कमी से आपके लीवर, किडनी या अन्य अंगों को होने वाला नुकसान है, जो स्थायी हो सकता है।

रोकथाम

कार्डियोजेनिक शॉक को रोकने का सबसे अच्छा तरीका है अपनी जीवनशैली में बदलाव करके अपने दिल को स्वस्थ रखना और अपने रक्तचाप को नियंत्रण में रखना।

  • धूम्रपान न करें, और दूसरों के धूम्रपान से दूर रहें। अगर आप धूम्रपान करते हैं, तो अपने दिल के दौरे के जोखिम को कम करने का सबसे अच्छा तरीका है कि आप धूम्रपान छोड़ दें।
  • एक स्वस्थ वजन बनाए रखें। अधिक वजन होने से दिल के दौरे और कार्डियोजेनिक शॉक के अन्य जोखिम कारकों में योगदान होता है, जैसे कि उच्च रक्तचाप, हृदय रोग और मधुमेह। केवल 10 पाउंड (4.5 किलोग्राम) वजन कम करने से रक्तचाप कम हो सकता है और कोलेस्ट्रॉल का स्तर बेहतर हो सकता है।
  • कम कोलेस्ट्रॉल और संतृप्त वसा खाएं। इन्हें सीमित करने से, खासकर संतृप्त वसा को, आपको हृदय रोग का खतरा कम करने में मदद मिल सकती है। ट्रांस वसा से बचें।
  • कम नमक का प्रयोग करें। बहुत अधिक नमक (सोडियम) से शरीर में तरल पदार्थ जमा हो जाते हैं, जिससे हृदय पर दबाव पड़ सकता है। एक दिन में 2,300 मिलीग्राम (मिलीग्राम) से कम सोडियम का लक्ष्य रखें। नमक कई डिब्बाबंद और प्रसंस्कृत वस्तुओं में पाया जा सकता है, इसलिए खाद्य लेबल की जांच करना एक अच्छा विचार है।
  • चीनी कम करें। इससे आपको पोषक तत्वों से रहित कैलोरी से बचने और स्वस्थ वजन बनाए रखने में मदद मिलेगी।
  • शराब सीमित करें। यदि आप शराब पीना चुनते हैं, तो इसे संयम से करें। स्वस्थ वयस्कों के लिए, इसका मतलब है कि महिलाओं के लिए एक दिन में एक पेय और पुरुषों के लिए एक दिन में दो पेय।
  • नियमित रूप से व्यायाम करें। व्यायाम से आपका रक्तचाप कम हो सकता है और आपकी रक्त वाहिकाओं और हृदय के समग्र स्वास्थ्य में सुधार हो सकता है। सप्ताह में कम से कम 150 मिनट मध्यम एरोबिक गतिविधि या 75 मिनट जोरदार एरोबिक गतिविधि, या मध्यम और जोरदार गतिविधि का संयोजन प्राप्त करें। सप्ताह के दौरान इस व्यायाम को फैलाने की सिफारिश की जाती है। अधिक मात्रा में व्यायाम से और भी अधिक स्वास्थ्य लाभ होंगे। यदि आपको दिल का दौरा पड़ता है, तो त्वरित कार्रवाई कार्डियोजेनिक शॉक को रोकने में मदद कर सकती है। यदि आपको लगता है कि आपको दिल का दौरा पड़ रहा है, तो आपातकालीन चिकित्सा सहायता लें।
निदान

कार्डियोजेनिक शॉक का निदान आमतौर पर आपातकालीन सेटिंग में किया जाता है। डॉक्टर शॉक के लक्षणों और लक्षणों की जांच करेंगे, और फिर कारण का पता लगाने के लिए परीक्षण करेंगे। परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

  • रक्तचाप माप। शॉक में लोगों का रक्तचाप बहुत कम होता है।
  • इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी या ईकेजी)। यह त्वरित, गैर-इनवेसिव परीक्षण आपकी त्वचा से जुड़े इलेक्ट्रोड का उपयोग करके आपके हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है। यदि आपके पास क्षतिग्रस्त हृदय की मांसपेशी या आपके हृदय के चारों ओर द्रव का निर्माण है, तो हृदय सामान्य रूप से विद्युत संकेत नहीं भेजेगा।
  • सीने का एक्स-रे। सीने का एक्स-रे आपके हृदय के आकार और आकार को दिखाता है और क्या आपके फेफड़ों में द्रव है।
  • रक्त परीक्षण। अंग क्षति, संक्रमण और दिल के दौरे की जांच के लिए आपका रक्त लिया जाएगा। आपके रक्त में ऑक्सीजन को मापने के लिए एक धमनी रक्त गैस परीक्षण किया जा सकता है।
  • इकोकार्डियोग्राम। ध्वनि तरंगें आपके हृदय की एक छवि उत्पन्न करती हैं। यह परीक्षण दिल के दौरे से होने वाले नुकसान की पहचान करने में मदद कर सकता है।
  • कार्डियक कैथीटेराइजेशन (एंजियोग्राम)। यह परीक्षण अवरुद्ध या संकुचित धमनियों को प्रकट कर सकता है। एक डॉक्टर आपके पैर या कलाई में एक धमनी के माध्यम से एक लंबी, पतली ट्यूब (कैथेटर) डालता है और इसे आपके हृदय तक ले जाता है। डाई कैथेटर के माध्यम से बहती है, जिससे एक्स-रे पर आपकी धमनियां अधिक आसानी से दिखाई देती हैं।
उपचार

कार्डियोजेनिक शॉक का उपचार आपके हृदय की मांसपेशियों और अन्य अंगों में ऑक्सीजन की कमी से होने वाले नुकसान को कम करने पर केंद्रित है।

ज्यादातर लोगों को कार्डियोजेनिक शॉक होने पर अतिरिक्त ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। यदि आवश्यक हो, तो आपको एक साँस लेने की मशीन (वेंटिलेटर) से जोड़ा जाएगा। आपको आपकी बांह में एक IV लाइन के माध्यम से दवाएं और तरल पदार्थ प्राप्त होंगे।

IV के माध्यम से तरल पदार्थ और प्लाज्मा दिया जाता है। कार्डियोजेनिक शॉक के इलाज के लिए दवाएं आपके हृदय की पम्पिंग क्षमता को बढ़ाने और रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करने के लिए दी जाती हैं।

कार्डियोजेनिक शॉक के इलाज के लिए चिकित्सा प्रक्रियाएं आमतौर पर आपके हृदय के माध्यम से रक्त प्रवाह को बहाल करने पर केंद्रित होती हैं। इनमें शामिल हैं:

एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग। यदि कार्डियक कैथीटेराइजेशन के दौरान रुकावट पाई जाती है, तो आपका डॉक्टर एक लंबी, पतली ट्यूब (कैथेटर) डाल सकता है जो एक विशेष गुब्बारे से सुसज्जित है, आमतौर पर आपके पैर में एक धमनी के माध्यम से, आपके हृदय में एक अवरुद्ध धमनी तक। एक बार स्थिति में आने के बाद, रुकावट को खोलने के लिए गुब्बारे को संक्षेप में फुलाया जाता है।

धमनी को समय के साथ खुला रखने के लिए एक धातु जाल स्टेंट डाला जा सकता है। ज्यादातर मामलों में, आपका डॉक्टर एक धीमी गति से रिलीज होने वाली दवा के साथ लेपित स्टेंट लगाएगा ताकि आपकी धमनी को खुला रखने में मदद मिल सके।

यदि कार्डियोजेनिक शॉक के इलाज के लिए दवाएं और अन्य प्रक्रियाएं काम नहीं करती हैं, तो आपका डॉक्टर सर्जरी की सिफारिश कर सकता है।

  • वासोप्रेसर। इन दवाओं का उपयोग निम्न रक्तचाप के इलाज के लिए किया जाता है। इनमें डोपामाइन, एपिनेफ्रीन (एड्रेनालाईन, औवी-क्यू), नॉरएपिनेफ्रीन (लेवोफेड) और अन्य शामिल हैं।

  • इनोट्रोपिक एजेंट। ये दवाएं, जो हृदय के पम्पिंग फ़ंक्शन को बेहतर बनाने में मदद करती हैं, तब तक दी जा सकती हैं जब तक कि अन्य उपचार काम करना शुरू नहीं कर देते। इनमें डोब्यूटामिन, डोपामाइन और मिल्रिनोन शामिल हैं।

  • एस्पिरिन। रक्त के थक्के को कम करने और संकुचित धमनी के माध्यम से रक्त को गतिमान रखने के लिए आमतौर पर एस्पिरिन तुरंत दिया जाता है। मदद आने की प्रतीक्षा करते समय स्वयं एस्पिरिन लें, केवल तभी जब आपके डॉक्टर ने पहले आपको दिल के दौरे के लक्षणों के लिए ऐसा करने के लिए कहा हो।

  • एंटीप्लेटलेट दवा। आपातकालीन कक्ष के डॉक्टर नए थक्कों के बनने से रोकने में मदद करने के लिए एस्पिरिन के समान दवाएं दे सकते हैं। इन दवाओं में क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स), टिरोफिबन (एग्रास्टैट) और एप्टिफिबेटाइड (इंटीग्रिलिन) शामिल हैं।

  • अन्य रक्त-पतला करने वाली दवाएं। आपको संभवतः हेपरिन जैसी अन्य दवाएं दी जाएंगी, ताकि आपके रक्त में थक्के बनने की संभावना कम हो सके। दिल का दौरा पड़ने के बाद पहले कुछ दिनों के दौरान आमतौर पर IV या इंजेक्शन योग्य हेपरिन दिया जाता है।

  • एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग। यदि कार्डियक कैथीटेराइजेशन के दौरान रुकावट पाई जाती है, तो आपका डॉक्टर एक लंबी, पतली ट्यूब (कैथेटर) डाल सकता है जो एक विशेष गुब्बारे से सुसज्जित है, आमतौर पर आपके पैर में एक धमनी के माध्यम से, आपके हृदय में एक अवरुद्ध धमनी तक। एक बार स्थिति में आने के बाद, रुकावट को खोलने के लिए गुब्बारे को संक्षेप में फुलाया जाता है।

    धमनी को समय के साथ खुला रखने के लिए एक धातु जाल स्टेंट डाला जा सकता है। ज्यादातर मामलों में, आपका डॉक्टर एक धीमी गति से रिलीज होने वाली दवा के साथ लेपित स्टेंट लगाएगा ताकि आपकी धमनी को खुला रखने में मदद मिल सके।

  • गुब्बारा पंप। आपका डॉक्टर आपके हृदय (महाधमनी) से मुख्य धमनी में एक गुब्बारा पंप डालता है। पंप महाधमनी के भीतर फुलाता और डिफ्लेट करता है, रक्त प्रवाह में मदद करता है और आपके हृदय से कुछ कार्यभार उठाता है।

  • एक्स्ट्राकार्पोरियल झिल्ली ऑक्सीजनकरण (ECMO)। एक्स्ट्राकार्पोरियल झिल्ली ऑक्सीजनकरण (ECMQ) रक्त प्रवाह को बेहतर बनाने और शरीर को ऑक्सीजन की आपूर्ति करने में मदद करता है। रक्त को आपके शरीर के बाहर एक हृदय-फेफड़े की मशीन में पंप किया जाता है जो कार्बन डाइऑक्साइड को हटाता है और शरीर में ऊतकों को ऑक्सीजन से भरपूर रक्त वापस भेजता है।

  • कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी। यह सर्जरी आपके पैर, हाथ या छाती में एक स्वस्थ रक्त वाहिका का उपयोग करके रक्त के लिए एक नया मार्ग बनाती है ताकि यह एक अवरुद्ध या संकुचित धमनी के आसपास बह सके। आपके डॉक्टर इस सर्जरी का सुझाव दे सकते हैं जब आपके दिल को आपके दिल के दौरे से उबरने का समय मिल गया हो। कभी-कभी, बाईपास सर्जरी को आपातकालीन उपचार के रूप में किया जाता है।

  • आपके हृदय की चोट की मरम्मत के लिए सर्जरी। कभी-कभी एक चोट, जैसे कि आपके हृदय के एक कक्ष में आंसू या क्षतिग्रस्त हृदय वाल्व, कार्डियोजेनिक शॉक का कारण बन सकता है। सर्जरी समस्या को ठीक कर सकती है।

  • वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस (VAD)। एक यांत्रिक उपकरण पेट में प्रत्यारोपित किया जा सकता है और हृदय से जुड़ा हो सकता है ताकि उसे पंप करने में मदद मिल सके। एक वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस (VAD) अंत-चरण हृदय विफलता वाले कुछ लोगों के जीवन को बढ़ा सकता है और बेहतर बना सकता है जो नए दिलों की प्रतीक्षा कर रहे हैं या हृदय प्रत्यारोपण करने में सक्षम नहीं हैं।

  • हृदय प्रत्यारोपण। यदि आपका हृदय इतना क्षतिग्रस्त हो गया है कि कोई अन्य उपचार काम नहीं करता है, तो हृदय प्रत्यारोपण अंतिम उपाय हो सकता है।

पता: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

अस्वीकरण: August एक स्वास्थ्य सूचना मंच है और इसकी प्रतिक्रियाएँ चिकित्सा सलाह नहीं हैं। कोई भी बदलाव करने से पहले हमेशा अपने आस-पास के लाइसेंस प्राप्त चिकित्सा पेशेवर से सलाह लें।

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