कार्पल टनल सिंड्रोम

कार्पल टनल सिंड्रोम हाथ की सबसे आम समस्याओं में से एक है। यह कलाई के कार्पल टनल में मीडियन तंत्रिका पर दबाव के कारण होता है। कार्पल टनल एक संकरा मार्ग है जो हाथ की हथेली की तरफ हड्डियों और स्नायुबंधन से घिरा होता है। जब मीडियन तंत्रिका संकुचित होती है, तो लक्षणों में अंगूठे और उंगलियों में सुन्नता, झुनझुनी और कमजोरी शामिल हो सकती है। कलाई की शारीरिक रचना, स्वास्थ्य स्थितियां और संभवतः दोहराए जाने वाले हाथों की गति कार्पल टनल सिंड्रोम में योगदान कर सकती हैं। उचित उपचार आमतौर पर झुनझुनी और सुन्नता से राहत देता है और हाथ के कार्य को बहाल करता है।

कार्पल टनल सिंड्रोम के लक्षण आमतौर पर धीरे-धीरे शुरू होते हैं और इनमें शामिल हैं:

• झुनझुनी और सुन्नपन। उंगलियों या हाथ में झुनझुनी और सुन्नपन हो सकता है। आमतौर पर अंगूठे, तर्जनी, मध्यमा और अनामिका उंगलियां प्रभावित होती हैं, लेकिन छोटी उंगली नहीं। आपको इन उंगलियों में बिजली के झटके जैसा महसूस हो सकता है। ये लक्षण अक्सर स्टीयरिंग व्हील, फोन या अखबार पकड़े हुए होने पर होते हैं, या ये आपको नींद से जगा सकते हैं।

  यह संवेदना कलाई से ऊपर बांह तक भी जा सकती है।

  अपने लक्षणों को दूर करने की कोशिश करने के लिए बहुत से लोग अपने हाथों को "हिलाते" हैं। सुन्नपन की भावना समय के साथ लगातार हो सकती है।

• कमजोरी। कार्पल टनल सिंड्रोम वाले लोगों को हाथ में कमजोरी का अनुभव हो सकता है और वे चीजें गिरा सकते हैं। यह सुन्नपन या अंगूठे की पिंचिंग मांसपेशियों की कमजोरी के कारण हो सकता है, जो मीडियन तंत्रिका द्वारा भी नियंत्रित होती हैं।

झुनझुनी और सुन्नपन। उंगलियों या हाथ में झुनझुनी और सुन्नपन हो सकता है। आमतौर पर अंगूठे, तर्जनी, मध्यमा और अनामिका उंगलियां प्रभावित होती हैं, लेकिन छोटी उंगली नहीं। आपको इन उंगलियों में बिजली के झटके जैसा महसूस हो सकता है। ये लक्षण अक्सर स्टीयरिंग व्हील, फोन या अखबार पकड़े हुए होने पर होते हैं, या ये आपको नींद से जगा सकते हैं।

यह संवेदना कलाई से ऊपर बांह तक भी जा सकती है।

बहुत से लोग अपने लक्षणों को दूर करने की कोशिश करने के लिए अपने हाथों को "हिलाते" हैं। सुन्नपन की भावना समय के साथ लगातार हो सकती है।

अगर आपको कार्पल टनल सिंड्रोम के लक्षण हैं जो आपकी सामान्य गतिविधियों और नींद के पैटर्न में बाधा डालते हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा पेशेवर को देखें। इलाज न किए जाने पर स्थायी तंत्रिका और मांसपेशियों को नुकसान हो सकता है।

कार्पल टनल सिंड्रोम मीडियन तंत्रिका पर दबाव के कारण होता है। मीडियन तंत्रिका प्रकोष्ठ से कलाई में एक मार्ग से होकर हाथ तक जाती है, जिसे कार्पल टनल के रूप में जाना जाता है। मीडियन तंत्रिका अंगूठे के हथेली वाले हिस्से और छोटी उंगली को छोड़कर सभी उंगलियों को संवेदना प्रदान करती है। यह तंत्रिका अंगूठे के आधार के आसपास की मांसपेशियों को हिलाने के लिए भी संकेत देती है। इस गति को मोटर फ़ंक्शन के रूप में जाना जाता है। कुछ भी जो कार्पल टनल स्पेस में मीडियन तंत्रिका को निचोड़ता है या चिढ़ाता है, कार्पल टनल सिंड्रोम का कारण बन सकता है। कलाई का फ्रैक्चर कार्पल टनल को संकरा कर सकता है और तंत्रिका को चिढ़ा सकता है। यह रूमेटाइड अर्थराइटिस या अन्य बीमारियों के कारण होने वाली सूजन और सूजन के कारण भी हो सकता है। कई बार, कार्पल टनल सिंड्रोम का कोई एक कारण नहीं होता है। या कारण ज्ञात नहीं हो सकता है। यह हो सकता है कि जोखिम कारकों का एक संयोजन स्थिति के विकास में योगदान देता है।

कार्पल टनल सिंड्रोम से कई कारक जुड़े हुए हैं। हालांकि वे सीधे कार्पल टनल सिंड्रोम का कारण नहीं बन सकते हैं, लेकिन वे मीडियन तंत्रिका में जलन या क्षति के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। इनमें शामिल हैं: शारीरिक कारक। कलाई का फ्रैक्चर या अव्यवस्था कार्पल टनल के भीतर की जगह को बदल सकती है। जो गठिया कलाई में छोटी हड्डियों में परिवर्तन का कारण बनता है, वह कार्पल टनल को प्रभावित कर सकता है। ये परिवर्तन मीडियन तंत्रिका पर दबाव डाल सकते हैं। जिन लोगों के कार्पल टनल छोटे होते हैं, उनमें कार्पल टनल सिंड्रोम होने की अधिक संभावना हो सकती है। जन्म के समय निर्धारित लिंग। कार्पल टनल सिंड्रोम आमतौर पर महिलाओं में अधिक आम है। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि महिलाओं में पुरुषों की तुलना में कार्पल टनल क्षेत्र अपेक्षाकृत छोटा होता है। या यह कार्पल टनल में टेंडन के अस्तर पर हार्मोन के प्रभाव के कारण हो सकता है। जिन महिलाओं को कार्पल टनल सिंड्रोम है, उनके कार्पल टनल भी उन महिलाओं की तुलना में छोटे हो सकते हैं, जिन्हें यह स्थिति नहीं है। तंत्रिका-क्षतिग्रस्त करने वाली स्थितियां। कुछ पुरानी बीमारियां, जैसे कि मधुमेह, तंत्रिका क्षति के जोखिम को बढ़ाती हैं, जिसमें मीडियन तंत्रिका को नुकसान भी शामिल है। सूजन संबंधी स्थितियां। संधिशोथ, गठिया और अन्य स्थितियां जो सूजन का कारण बनती हैं, जिसे सूजन के रूप में जाना जाता है, कलाई में टेंडन के आसपास के अस्तर को प्रभावित कर सकती हैं। यह मीडियन तंत्रिका पर दबाव डाल सकता है। दवाइयाँ। कुछ अध्ययनों ने कार्पल टनल सिंड्रोम और एनास्ट्रोज़ोल (एरिमाइडेक्स) के बीच एक संबंध दिखाया है, जो स्तन कैंसर के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक दवा है। मोटापा। मोटे होना कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए एक जोखिम कारक है। शरीर में द्रव परिवर्तन। द्रव प्रतिधारण कार्पल टनल के भीतर दबाव को बढ़ा सकता है, जिससे मीडियन तंत्रिका में जलन होती है। यह गर्भावस्था और रजोनिवृत्ति के दौरान आम है। गर्भावस्था के साथ होने वाला कार्पल टनल सिंड्रोम आमतौर पर गर्भावस्था के बाद अपने आप ठीक हो जाता है। अन्य चिकित्सीय स्थितियां। कुछ स्थितियां, जैसे कि थायरॉइड विकार, गुर्दे की विफलता और लिम्फेडेमा, कार्पल टनल सिंड्रोम होने की संभावना को बढ़ा सकती हैं। कार्यस्थल के कारक। कंपन वाले उपकरणों के साथ काम करना या एक असेंबली लाइन पर काम करना जिसके लिए बार-बार गति की आवश्यकता होती है जो कलाई को मोड़ती है, मीडियन तंत्रिका पर दबाव बना सकती है। ऐसा काम पहले से मौजूद तंत्रिका क्षति को भी बदतर बना सकता है। यदि काम ठंडे वातावरण में किया जाता है तो तंत्रिका पर दबाव अधिक खराब हो सकता है। हालांकि, वैज्ञानिक साक्ष्य परस्पर विरोधी हैं और इन कारकों को कार्पल टनल सिंड्रोम के प्रत्यक्ष कारणों के रूप में स्थापित नहीं किया गया है। कई अध्ययनों ने मूल्यांकन किया है कि क्या कंप्यूटर के उपयोग और कार्पल टनल सिंड्रोम के बीच कोई संबंध है। कुछ सबूत बताते हैं कि माउस का उपयोग, लेकिन कीबोर्ड का उपयोग नहीं, कार्पल टनल सिंड्रोम से संबंधित हो सकता है। व्यापक कंप्यूटर उपयोग को कार्पल टनल सिंड्रोम के जोखिम कारक के रूप में समर्थन करने के लिए पर्याप्त गुणवत्ता और सुसंगत साक्ष्य नहीं रहा है। हालांकि, कंप्यूटर के उपयोग से हाथों में एक अलग प्रकार का दर्द हो सकता है।

कार्पल टनल सिंड्रोम को रोकने में मदद करने के लिए हाथों और कलाई पर तनाव कम करें। कीबोर्ड का उपयोग करते समय, कलाई को पूरी तरह से ऊपर या नीचे न झुकाएँ। कार्पल टनल सिंड्रोम को रोकने की कोई सिद्ध रणनीति नहीं है, लेकिन आप इन तरीकों से हाथों और कलाई पर तनाव कम कर सकते हैं:

• अपना बल कम करें और अपनी पकड़ को ढीला करें। उदाहरण के लिए, यदि आपके काम में कैश रजिस्टर या कीबोर्ड शामिल है, तो चाबियों को धीरे से दबाएँ।
• छोटे, बार-बार ब्रेक लें। समय-समय पर अपने हाथों और कलाई को धीरे से स्ट्रेच और मोड़ें। जब भी संभव हो, कार्यों को बदलते रहें। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि आप ऐसे उपकरण का उपयोग करते हैं जो कंपन करते हैं या जिसके लिए आपको बहुत अधिक बल लगाने की आवश्यकता होती है। हर घंटे कुछ मिनट के लिए भी ब्रेक लेने से फर्क पड़ सकता है।
• अपने फॉर्म पर ध्यान दें। कीबोर्ड का उपयोग करते समय अपनी कलाई को पूरी तरह से ऊपर या नीचे न झुकाएँ। कलाई के साथ फर्श के समानांतर एक आरामदायक मध्य स्थिति सबसे अच्छी है। अपने कीबोर्ड को कोहनी की ऊँचाई या थोड़ा नीचे रखें।
• अपना कंप्यूटर माउस बदलें। सुनिश्चित करें कि आपका कंप्यूटर माउस उपयोग करने में आरामदायक है और आपकी कलाई पर दबाव नहीं डालता है।
• अपने हाथों को गर्म रखें। यदि आप ठंडे वातावरण में काम करते हैं तो आपको हाथों में दर्द और अकड़न होने की अधिक संभावना है। यदि आप काम पर तापमान को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं, तो बिना उंगलियों वाले दस्ताने पहनें जो हाथों और कलाई को गर्म रखते हैं।

कार्पल टनल सिंड्रोम का निदान करने के लिए, आपका स्वास्थ्य सेवा पेशेवर आपके लक्षणों के बारे में प्रश्न पूछ सकता है। यह पता लगाने के लिए कि क्या आपको कार्पल टनल सिंड्रोम है, आपको एक या अधिक परीक्षणों की भी आवश्यकता हो सकती है:

• एक्स-रे। कलाई के दर्द के अन्य कारणों, जैसे गठिया या फ्रैक्चर को बाहर करने के लिए आपको प्रभावित कलाई का एक्स-रे की आवश्यकता हो सकती है। हालांकि, कार्पल टनल सिंड्रोम के निदान में एक्स-रे मददगार नहीं होते हैं।
• इलेक्ट्रोमायोग्राफी। यह परीक्षण मांसपेशियों में उत्पन्न सूक्ष्म विद्युत निर्वहन को मापता है। इस परीक्षण के दौरान, मांसपेशियों की विद्युत गतिविधि का मूल्यांकन करने के लिए, मांसपेशियों के संकुचन और आराम के समय, एक पतली-सुई इलेक्ट्रोड को विशिष्ट मांसपेशियों में डाला जाता है। यह परीक्षण औसत दर्जे की तंत्रिका द्वारा नियंत्रित मांसपेशियों को नुकसान की पहचान कर सकता है। परीक्षण अन्य स्थितियों को भी बाहर कर सकता है।
• तंत्रिका चालन अध्ययन। इलेक्ट्रोमायोग्राफी के एक बदलाव में, दो इलेक्ट्रोड त्वचा पर चिपकाए जाते हैं। कार्पल टनल में विद्युत आवेग धीमे हो रहे हैं या नहीं, यह देखने के लिए औसत दर्जे की तंत्रिका के माध्यम से एक छोटा सा झटका दिया जाता है। इस परीक्षण का उपयोग स्थिति का निदान करने और अन्य स्थितियों को बाहर करने के लिए किया जा सकता है।

लक्षणों का इतिहास। निदान करने में आपके लक्षणों का पैटर्न महत्वपूर्ण है। कार्पल टनल सिंड्रोम के लक्षण आमतौर पर फोन या अखबार पकड़े हुए या स्टीयरिंग व्हील को पकड़ते समय होते हैं। वे रात में भी होते हैं और आपको नींद से जगा सकते हैं। या आप सुबह उठने पर सुन्नपन महसूस कर सकते हैं।

लेकिन औसत दर्जे की तंत्रिका छोटी उंगली को संवेदना प्रदान नहीं करती है। यदि आपको उस उंगली में लक्षण हैं, तो आपको कार्पल टनल सिंड्रोम के अलावा कोई अन्य स्थिति हो सकती है।

शारीरिक परीक्षा। आपका स्वास्थ्य सेवा पेशेवर उंगलियों में होने वाली अनुभूति और हाथ की मांसपेशियों की ताकत का परीक्षण करता है।