चिकनपॉक्स

चेचक होने पर चेहरे, खोपड़ी, छाती, पीठ पर ज्यादातर खुजली वाला दाने निकल आते हैं, हाथ और पैरों पर कुछ धब्बे भी होते हैं। धब्बे जल्दी ही एक साफ तरल पदार्थ से भर जाते हैं, टूट जाते हैं और फिर पपड़ीदार हो जाते हैं।

चेचक वैरीसेला-ज़ोस्टर वायरस के कारण होने वाली एक बीमारी है। यह छोटे, तरल पदार्थ से भरे छाले के साथ एक खुजली वाले दाने लाता है। चेचक उन लोगों में बहुत आसानी से फैलता है जिन्हें यह बीमारी नहीं हुई है या जिन्हें चेचक का टीका नहीं लगा है। चेचक पहले एक व्यापक समस्या हुआ करता था, लेकिन आज टीका बच्चों को इससे बचाता है।

चेचक का टीका इस बीमारी और इसके दौरान होने वाली अन्य स्वास्थ्य समस्याओं को रोकने का एक सुरक्षित तरीका है।

चेचक के कारण होने वाला दानेदार चकत्ते वैरीसेला-ज़ोस्टर वायरस के संपर्क में आने के 10 से 21 दिन बाद दिखाई देते हैं। यह दानेदार चकत्ते अक्सर लगभग 5 से 10 दिनों तक रहते हैं। अन्य लक्षण जो दानेदार चकत्ते से 1 से 2 दिन पहले दिखाई दे सकते हैं, उनमें शामिल हैं: बुखार। भूख में कमी। सिरदर्द। थकान और अस्वस्थ होने की सामान्य भावना। एक बार चिकनपॉक्स का दानेदार चकत्ते दिखाई देने के बाद, यह तीन चरणों से गुजरता है: उभरे हुए धक्कों को पैप्यूल कहा जाता है, जो कुछ दिनों में फूट जाते हैं। छोटे तरल पदार्थ से भरे फफोले जिन्हें वेसिकल्स कहा जाता है, जो लगभग एक दिन में बनते हैं और फिर टूट जाते हैं और रिसाव करते हैं। क्रस्ट और स्कैब्स, जो टूटे हुए फफोलों को ढँकते हैं और ठीक होने में कुछ और दिन लगते हैं। कई दिनों तक नए धक्के दिखाई देते रहते हैं। इसलिए आपके पास एक ही समय में धक्के, फफोले और स्कैब्स हो सकते हैं। आप दानेदार चकत्ते दिखाई देने से पहले 48 घंटे तक अन्य लोगों में वायरस फैला सकते हैं। और वायरस तब तक संक्रामक रहता है जब तक कि सभी टूटे हुए फफोले जम नहीं जाते। स्वस्थ बच्चों में यह रोग काफी हद तक हल्का होता है। लेकिन कभी-कभी, दानेदार चकत्ते पूरे शरीर को ढँक सकते हैं। गले और आँखों में फफोले बन सकते हैं। वे उस ऊतक में भी बन सकते हैं जो मूत्रमार्ग, गुदा और योनि के अंदर की परत बनाता है। अगर आपको लगता है कि आपको या आपके बच्चे को चिकनपॉक्स हो सकता है, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कॉल करें। अक्सर, चिकनपॉक्स का निदान दानेदार चकत्ते और अन्य लक्षणों की जांच से किया जा सकता है। आपको ऐसी दवाएँ लेने की आवश्यकता हो सकती है जो वायरस से लड़ने में मदद कर सकती हैं या चिकनपॉक्स के कारण होने वाली अन्य स्वास्थ्य समस्याओं का इलाज कर सकती हैं। वेटिंग रूम में दूसरों को संक्रमित करने से बचने के लिए, अपॉइंटमेंट के लिए पहले से कॉल करें। उल्लेख करें कि आपको लगता है कि आपको या आपके बच्चे को चिकनपॉक्स हो सकता है। साथ ही, अपने प्रदाता को बताएं कि क्या: दानेदार चकत्ते एक या दोनों आँखों में फैल जाते हैं। दानेदार चकत्ते बहुत गर्म या कोमल हो जाते हैं। यह एक संकेत हो सकता है कि त्वचा बैक्टीरिया से संक्रमित है। दानेदार चकत्ते के साथ आपके अधिक गंभीर लक्षण हैं। चक्कर आना, नए भ्रम, तेज़ दिल की धड़कन, साँस की तकलीफ, कंपकंपी, मांसपेशियों को एक साथ इस्तेमाल करने की क्षमता का नुकसान, खांसी जो बदतर हो जाती है, उल्टी, सख्त गर्दन या 102 F (38.9 C) से अधिक बुखार देखें। आप उन लोगों के साथ रहते हैं जिन्हें कभी चिकनपॉक्स नहीं हुआ है और जिन्हें चिकनपॉक्स की वैक्सीन नहीं मिली है। आपके घर में कोई गर्भवती है। आप किसी ऐसे व्यक्ति के साथ रहते हैं जिसे कोई बीमारी है या ऐसी दवाएँ लेता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करती हैं।

अगर आपको या आपके बच्चे को चिकनपॉक्स हो सकता है, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कॉल करें। अक्सर, चिकनपॉक्स का निदान रैश और अन्य लक्षणों की जांच से किया जा सकता है। आपको ऐसी दवाएँ लेने की आवश्यकता हो सकती है जो वायरस से लड़ने में मदद कर सकें या चिकनपॉक्स के कारण होने वाली अन्य स्वास्थ्य समस्याओं का इलाज कर सकें। वेटिंग रूम में दूसरों को संक्रमित करने से बचने के लिए, अपॉइंटमेंट के लिए पहले से कॉल करें। बताएँ कि आपको या आपके बच्चे को चिकनपॉक्स हो सकता है। साथ ही, अपने प्रदाता को बताएं अगर:

• रैश एक या दोनों आँखों तक फैल जाता है।
• रैश बहुत गर्म या कोमल हो जाता है। यह इस बात का संकेत हो सकता है कि त्वचा बैक्टीरिया से संक्रमित है।
• आपको रैश के साथ और भी गंभीर लक्षण हैं। चक्कर आना, नए भ्रम, तेज़ दिल की धड़कन, साँस की तकलीफ, कंपकंपी, मांसपेशियों को एक साथ इस्तेमाल करने की क्षमता का नुकसान, खांसी का और बिगड़ना, उल्टी, सख्त गर्दन या 102 F (38.9 C) से अधिक बुखार पर ध्यान दें।
• आप उन लोगों के साथ रहते हैं जिन्हें कभी चिकनपॉक्स नहीं हुआ है और जिन्हें चिकनपॉक्स की वैक्सीन नहीं मिली है।
• आपके घर में कोई गर्भवती है।
• आप किसी ऐसे व्यक्ति के साथ रहते हैं जिसे कोई बीमारी है या ऐसी दवाएँ लेता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करती हैं।

चिकनपॉक्स नामक रोग वारिसेला-ज़ोस्टर नामक विषाणु के कारण होता है। यह रैश के सीधे संपर्क में आने से फैल सकता है। यह तब भी फैल सकता है जब चिकनपॉक्स से पीड़ित व्यक्ति खांसता या छींकता है और आप हवा में मौजूद बूंदों को साँस लेते हैं।

यदि आपको पहले से चिकनपॉक्स नहीं हुआ है या आपको चिकनपॉक्स की वैक्सीन नहीं लगी है, तो चिकनपॉक्स का कारण बनने वाले वायरस से संक्रमित होने का आपका जोखिम अधिक है। चाइल्ड केयर या स्कूल सेटिंग में काम करने वाले लोगों के लिए टीकाकरण अतिरिक्त रूप से महत्वपूर्ण है।

अधिकांश लोग जिन्हें चिकनपॉक्स हो चुका है या जिन्हें वैक्सीन लग गई है, वे चिकनपॉक्स के प्रति प्रतिरक्षित होते हैं। यदि आपको टीका लगवाया गया है और फिर भी चिकनपॉक्स हो जाता है, तो लक्षण अक्सर हल्के होते हैं। आपको कम छाले और हल्का या कोई बुखार नहीं हो सकता है। कुछ लोगों को एक से अधिक बार चिकनपॉक्स हो सकता है, लेकिन यह दुर्लभ है।

चेचक अक्सर एक हल्का रोग होता है। लेकिन यह गंभीर हो सकता है और अन्य स्वास्थ्य समस्याओं को जन्म दे सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• बैक्टीरिया के कारण संक्रमित त्वचा, कोमल ऊतक, हड्डियाँ, जोड़ या रक्तप्रवाह।
• निर्जलीकरण, जब शरीर में पानी और अन्य तरल पदार्थ बहुत कम हो जाते हैं।
• निमोनिया, एक या दोनों फेफड़ों में होने वाली बीमारी।
• मस्तिष्क की सूजन जिसे एन्सेफलाइटिस कहते हैं।
• विषाक्त आघात सिंड्रोम, बैक्टीरिया के कारण होने वाली कुछ बीमारियों की एक खतरनाक जटिलता।
• रेये सिंड्रोम, एक ऐसी बीमारी जो मस्तिष्क और लीवर में सूजन का कारण बनती है। यह उन बच्चों और किशोरों में हो सकता है जो चेचक के दौरान एस्पिरिन लेते हैं।

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, चेचक से मृत्यु हो सकती है।

चेचक की जटिलताओं का उच्च जोखिम वाले लोगों में शामिल हैं:

• नवजात शिशु और शिशु जिनकी माताओं को कभी चेचक या टीका नहीं लगा है। इसमें 1 वर्ष से कम आयु के बच्चे शामिल हैं, जिन्हें अभी तक टीका नहीं लगा है।
• किशोर और वयस्क।
• गर्भवती महिलाएँ जिन्हें चेचक नहीं हुआ है।
• जो लोग धूम्रपान करते हैं।
• कैंसर या एचआईवी वाले लोग जो ऐसी दवा ले रहे हैं जिसका प्रतिरक्षा प्रणाली पर प्रभाव पड़ता है।
• पुरानी स्थिति वाले लोग, जैसे अस्थमा, जो ऐसी दवा लेते हैं जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को शांत करती है। या जिन्हें अंग प्रत्यारोपण हुआ है और वे प्रतिरक्षा प्रणाली की क्रिया को सीमित करने के लिए दवा लेते हैं।

कम जन्म के वजन और अंगों की समस्याएँ उन शिशुओं में अधिक आम हैं जिनकी माताओं को गर्भावस्था के शुरुआती दौर में चेचक हो जाता है। जब कोई गर्भवती व्यक्ति प्रसव से एक सप्ताह पहले या प्रसव के कुछ दिनों बाद चेचक का शिकार होता है, तो बच्चे को जानलेवा संक्रमण होने का खतरा अधिक होता है।

यदि आप गर्भवती हैं और चेचक के प्रति प्रतिरक्षित नहीं हैं, तो इन जोखिमों के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें।

यदि आपको चेचक हो चुका है, तो आपको दाद नामक जटिलता का खतरा है। चेचक का दाने ठीक हो जाने के बाद भी वैरीसेला-ज़ोस्टर वायरस आपकी तंत्रिका कोशिकाओं में रहता है। कई वर्षों बाद, वायरस वापस आ सकता है और दाद का कारण बन सकता है, जो छाले का एक दर्दनाक समूह है। वृद्ध वयस्कों और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में वायरस के वापस आने की अधिक संभावना होती है।

दाद का दर्द छाले ठीक हो जाने के बाद भी लंबे समय तक रह सकता है, और यह गंभीर हो सकता है। इसे पोस्चरपेटिक न्यूराल्जिया कहते हैं।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) सुझाव देता है कि यदि आप 50 वर्ष या उससे अधिक आयु के हैं, तो आपको दाद का टीका, शिंग्रिक्स लगवाना चाहिए। एजेंसी शिंग्रिक्स का सुझाव 19 वर्ष या उससे अधिक आयु के लोगों के लिए भी देती है और जिनकी बीमारियों या उपचारों के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर है। शिंग्रिक्स की सिफारिश तब भी की जाती है जब आपको पहले ही दाद हो चुका हो या आपको पुराना दाद का टीका, ज़ोस्टावैक्स लगवाया हो।

संयुक्त राज्य अमेरिका के बाहर अन्य दाद के टीके उपलब्ध हैं। वे दाद को कितनी अच्छी तरह रोकते हैं, इस बारे में अधिक जानकारी के लिए अपने प्रदाता से बात करें।

चिकनपॉक्स वैक्सीन, जिसे वैरिकेला वैक्सीन भी कहा जाता है, चिकनपॉक्स को रोकने का सबसे अच्छा तरीका है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, सीडीसी के विशेषज्ञों की रिपोर्ट है कि वैक्सीन की दो खुराकें 90% से अधिक समय तक बीमारी को रोकती हैं। अगर आपको वैक्सीन लगवाने के बाद भी चिकनपॉक्स हो जाता है, तब भी आपके लक्षण बहुत हल्के हो सकते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में, दो चिकनपॉक्स वैक्सीन उपयोग के लिए लाइसेंस प्राप्त हैं: वैरिकैक्स में केवल चिकनपॉक्स वैक्सीन होता है। इसका उपयोग संयुक्त राज्य अमेरिका में 1 वर्ष या उससे अधिक आयु के लोगों का टीकाकरण करने के लिए किया जा सकता है। प्रोक्वैड चिकनपॉक्स वैक्सीन को खसरा, कण्ठमाला और रूबेला वैक्सीन के साथ जोड़ता है। इसका उपयोग संयुक्त राज्य अमेरिका में 1 से 12 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए किया जा सकता है। इसे एमएमआरवी वैक्सीन भी कहा जाता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, बच्चों को वैरिकेला वैक्सीन की दो खुराकें मिलती हैं: पहली 12 और 15 महीनों की आयु के बीच और दूसरी 4 और 6 वर्ष की आयु के बीच। यह बच्चों के लिए नियमित टीकाकरण कार्यक्रम का हिस्सा है। 12 और 23 महीनों की आयु के बीच के कुछ बच्चों के लिए, एमएमआरवी संयोजन वैक्सीन से बुखार और दौरे का खतरा बढ़ सकता है। संयुक्त वैक्सीन के उपयोग के फायदे और नुकसान के बारे में अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें। 7 से 12 वर्ष की आयु के बच्चे जिन्हें टीका नहीं लगाया गया है, उन्हें वैरिकेला वैक्सीन की दो खुराकें मिलनी चाहिए। खुराकें कम से कम तीन महीने अलग दी जानी चाहिए। 13 वर्ष या उससे अधिक आयु के लोग जिन्हें टीका नहीं लगाया गया है, उन्हें कम से कम चार सप्ताह अलग वैक्सीन की दो कैच-अप खुराकें मिलनी चाहिए। यदि आपको चिकनपॉक्स के संपर्क में आने का अधिक खतरा है तो वैक्सीन लगवाना और भी महत्वपूर्ण है। इसमें स्वास्थ्य सेवा कार्यकर्ता, शिक्षक, चाइल्ड-केयर कर्मचारी, अंतर्राष्ट्रीय यात्री, सैन्य कर्मी, वयस्क जो छोटे बच्चों के साथ रहते हैं और सभी गर्भवती नहीं महिलाएं शामिल हैं। यदि आपको याद नहीं है कि आपको चिकनपॉक्स हुआ है या वैक्सीन लगाया गया है, तो आपका प्रदाता पता लगाने के लिए आपको रक्त परीक्षण दे सकता है। संयुक्त राज्य अमेरिका के बाहर अन्य चिकनपॉक्स वैक्सीन पेश किए जाते हैं। वे कितनी अच्छी तरह चिकनपॉक्स को रोकते हैं, इस बारे में अधिक जानकारी के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। यदि आप गर्भवती हैं तो चिकनपॉक्स वैक्सीन न लगवाएँ। यदि आप गर्भावस्था से पहले टीका लगवाने का निर्णय लेती हैं, तो शॉट्स की श्रृंखला के दौरान या वैक्सीन की अंतिम खुराक के एक महीने बाद तक गर्भवती होने की कोशिश न करें। अन्य लोगों को भी वैक्सीन नहीं लगवानी चाहिए, या उन्हें इंतजार करना चाहिए। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से जांच करें कि क्या आपको वैक्सीन लगवानी चाहिए यदि आप:

• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले हैं। इसमें वे लोग शामिल हैं जिनके पास एचआईवी है या ऐसी दवाएँ लेते हैं जिनका प्रतिरक्षा प्रणाली पर प्रभाव पड़ता है।
• जिलेटिन या एंटीबायोटिक नियोमाइसिन से एलर्जी हैं।
• किसी भी प्रकार का कैंसर है या विकिरण या दवाओं के साथ कैंसर का इलाज करवा रहे हैं।
• हाल ही में किसी दाता से रक्त या अन्य रक्त उत्पाद प्राप्त किए हैं। यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि आपको वैक्सीन की आवश्यकता है या नहीं, तो अपने प्रदाता से बात करें। यदि आप गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, तो अपने प्रदाता से पूछें कि क्या आप अपने टीकों के लिए तैयार हैं। माता-पिता अक्सर आश्चर्य करते हैं कि क्या टीके सुरक्षित हैं। चूँकि चिकनपॉक्स वैक्सीन उपलब्ध हो गई है, अध्ययनों में पाया गया है कि यह सुरक्षित है और यह अच्छी तरह से काम करती है। दुष्प्रभाव अक्सर हल्के होते हैं। इनमें दर्द, लालिमा, कोमलता और शॉट की जगह पर सूजन शामिल है। शायद ही कभी, आपको साइट पर या बुखार पर दाने हो सकते हैं।

ज़्यादातर मामलों में, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता चिकनपॉक्स की पहचान चकत्ते के आधार पर करते हैं।

चिकनपॉक्स की पुष्टि प्रयोगशाला परीक्षणों से भी की जा सकती है, जिसमें रक्त परीक्षण या प्रभावित त्वचा के नमूनों का ऊतक अध्ययन शामिल है।

अन्यथा स्वस्थ बच्चों में, चिकनपॉक्स को अक्सर किसी चिकित्सीय उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। कुछ बच्चे खुजली को शांत करने के लिए एंटीहिस्टामाइन नामक दवा का सेवन कर सकते हैं। लेकिन अधिकांश भाग के लिए, रोग को बस अपना कोर्स पूरा करने की आवश्यकता है। यदि आपको जटिलताओं का उच्च जोखिम है चिकनपॉक्स से जटिलताओं के उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए, प्रदाता कभी-कभी बीमारी की अवधि को कम करने और जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद करने के लिए दवाएं लिखते हैं। यदि आपको या आपके बच्चे को जटिलताओं का उच्च जोखिम है, तो आपका प्रदाता वायरस से लड़ने के लिए एंटीवायरल दवा का सुझाव दे सकता है, जैसे कि एसाइक्लोविर (ज़ोविरेक्स, सिटाविग)। यह दवा चिकनपॉक्स के लक्षणों को कम कर सकती है। लेकिन जब दाने का पहला प्रकट होने के 24 घंटे के भीतर दिया जाता है, तो वे सबसे अच्छा काम करते हैं। अन्य एंटीवायरल दवाएं, जैसे कि वैलेसाइक्लोविर (वैलट्रेक्स) और फैमसाइक्लोविर, भी बीमारी को कम गंभीर बना सकती हैं। लेकिन ये सभी के लिए स्वीकृत या सही नहीं हो सकते हैं। कुछ मामलों में, आपका प्रदाता सुझाव दे सकता है कि वायरस के संपर्क में आने के बाद आपको चिकनपॉक्स का टीका लगवाना चाहिए। यह बीमारी को रोक सकता है या इसे कम गंभीर बनाने में मदद कर सकता है। जटिलताओं का इलाज यदि आपको या आपके बच्चे को जटिलताएँ होती हैं, तो आपका प्रदाता सही उपचार का पता लगाएगा। उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक्स संक्रमित त्वचा और निमोनिया का इलाज कर सकते हैं। मस्तिष्क की सूजन, जिसे एन्सेफलाइटिस भी कहा जाता है, का इलाज अक्सर एंटीवायरल दवा से किया जाता है। अस्पताल में उपचार की आवश्यकता हो सकती है। अपॉइंटमेंट का अनुरोध करें