बचपन का दमा

बचपन के दमा में, फेफड़े और वायुमार्ग कुछ ट्रिगर्स के संपर्क में आने पर आसानी से सूज जाते हैं। ऐसे ट्रिगर्स में पराग का सेवन करना या जुकाम या अन्य श्वसन संक्रमण होना शामिल है। बचपन का दमा परेशान करने वाले दैनिक लक्षण पैदा कर सकता है जो खेल, खेलकूद, स्कूल और नींद में बाधा डालते हैं। कुछ बच्चों में, अनियंत्रित दमा खतरनाक दमा के दौरे का कारण बन सकता है।

बचपन का दमा वयस्कों में होने वाले दमा से अलग बीमारी नहीं है, लेकिन बच्चों को अनोखी चुनौतियों का सामना करना पड़ता है। यह स्थिति आपातकालीन विभाग के दौरे, अस्पताल में भर्ती और स्कूल के दिनों के छूटने का एक प्रमुख कारण है।

दुर्भाग्य से, बचपन के दमा का इलाज नहीं किया जा सकता है, और लक्षण वयस्कता में भी जारी रह सकते हैं। लेकिन सही उपचार से, आप और आपका बच्चा लक्षणों को नियंत्रण में रख सकते हैं और बढ़ते फेफड़ों को होने वाले नुकसान को रोक सकते हैं।

बच्चों में अस्थमा के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• साँस छोड़ते समय सीटी या घरघराहट की आवाज़।
• साँस लेने में तकलीफ।
• सीने में भीड़ या जकड़न।
• बार-बार खांसी जो तब और बिगड़ जाती है जब आपके बच्चे को:
  • वायरल संक्रमण होता है।
  • नींद आती है।
  • व्यायाम कर रहा होता है।
  • ठंडी हवा में होता है।

बच्चों में अस्थमा के कारण यह भी हो सकता है:

• साँस लेने में तकलीफ, खांसी या घरघराहट के कारण नींद में परेशानी।
• खांसी या घरघराहट के दौरे जो सर्दी या फ्लू से बदतर हो जाते हैं।
• श्वसन संक्रमण के बाद देरी से ठीक होना या ब्रोंकाइटिस।
• साँस लेने में तकलीफ जो खेल या व्यायाम में बाधा डालती है।
• थकान, जो खराब नींद के कारण हो सकती है।

अस्थमा के लक्षण एक बच्चे से दूसरे बच्चे में अलग-अलग होते हैं और समय के साथ बिगड़ या बेहतर हो सकते हैं। आपके बच्चे को केवल एक लक्षण हो सकता है, जैसे कि लगातार खांसी या सीने में भीड़।

यह बताना मुश्किल हो सकता है कि आपके बच्चे के लक्षण अस्थमा के कारण हैं या नहीं। घरघराहट और अन्य अस्थमा जैसे लक्षण संक्रामक ब्रोंकाइटिस या किसी अन्य श्वसन समस्या के कारण हो सकते हैं।

अगर आपको लगता है कि आपके बच्चे को अस्थमा है, तो उसे किसी स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को दिखाएँ। शुरुआती इलाज लक्षणों को नियंत्रित करने और संभवतः अस्थमा के दौरे को रोकने में मदद करेगा।

यदि आप देखें तो अपने बच्चे के प्रदाता के साथ अपॉइंटमेंट लें:

• खांसी जो लगातार हो, रुक-रुक कर हो या शारीरिक गतिविधि से जुड़ी हुई लगे।
• जब आपका बच्चा साँस छोड़ता है तो घरघराहट या सीटी जैसी आवाज़।
• साँस लेने में तकलीफ या तेज़ साँस लेना।
• सीने में जकड़न की शिकायत।
• संदिग्ध ब्रोंकाइटिस या निमोनिया के बार-बार होने वाले मामले।

जिन बच्चों को अस्थमा होता है, वे ऐसी बातें कह सकते हैं जैसे, "मेरा सीना अजीब लग रहा है" या "मुझे हमेशा खांसी रहती है।" बच्चों में खांसी के लिए ध्यान दें, जो उन्हें सोते समय जगा नहीं सकती है। रोना, हँसना, चिल्लाना, या तीव्र भावनात्मक प्रतिक्रियाएँ और तनाव भी खांसी या घरघराहट को ट्रिगर कर सकते हैं।

अगर आपके बच्चे को अस्थमा का पता चलता है, तो अस्थमा योजना बनाने से आपको और अन्य देखभाल करने वालों को लक्षणों की निगरानी करने और अस्थमा के दौरे के होने पर क्या करना है, यह जानने में मदद मिल सकती है।

बचपन में अस्थमा के कारण पूरी तरह से समझ में नहीं आते हैं। कुछ कारक जिनके शामिल होने के बारे में सोचा जाता है, उनमें शामिल हैं:

• एक ऐसी प्रवृत्ति जो एलर्जी को विकसित करती है जो परिवार में चलती है।
• माता-पिता को अस्थमा है।
• बहुत कम उम्र में कुछ प्रकार के वायुमार्ग संक्रमण।
• पर्यावरणीय कारकों के संपर्क में आना, जैसे सिगरेट का धुआं या अन्य वायु प्रदूषण।

बढ़ी हुई प्रतिरक्षा प्रणाली की संवेदनशीलता के कारण फेफड़े और वायुमार्ग सूज जाते हैं और कुछ ट्रिगर्स के संपर्क में आने पर बलगम का उत्पादन करते हैं। किसी ट्रिगर की प्रतिक्रिया में देरी हो सकती है, जिससे ट्रिगर की पहचान करना अधिक कठिन हो जाता है। ट्रिगर बच्चे से बच्चे में भिन्न होते हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं:

• वायरल संक्रमण जैसे सामान्य सर्दी।
• वायु प्रदूषकों के संपर्क में आना, जैसे तंबाकू का धुआं।
• धूल के कण, पालतू जानवरों के रूसी, पराग या मोल्ड से एलर्जी।
• शारीरिक गतिविधि।
• मौसम में बदलाव या ठंडी हवा।

कभी-कभी, अस्थमा के लक्षण बिना किसी स्पष्ट ट्रिगर के होते हैं।

आपके बच्चे में अस्थमा होने की संभावना बढ़ाने वाले कारक इस प्रकार हैं:

• तंबाकू के धुएं के संपर्क में आना, जिसमें जन्म से पहले का संपर्क भी शामिल है।
• पिछली एलर्जी की प्रतिक्रियाएँ, जिसमें त्वचा की प्रतिक्रियाएँ, खाद्य एलर्जी या हे फीवर, जिसे एलर्जिक राइनाइटिस भी कहा जाता है, शामिल हैं।
• अस्थमा या एलर्जी का पारिवारिक इतिहास।
• उच्च प्रदूषण वाले क्षेत्र में रहना।
• मोटापा।
• श्वसन संबंधी स्थितियाँ, जैसे कि लगातार बहती या बंद नाक, सूजी हुई साइनस या निमोनिया।
• गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (GERD)
• पुरुष होना।
• अश्वेत या प्यूर्टो रिकान होना।

अस्थमा कई जटिलताओं का कारण बन सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• गंभीर अस्थमा के दौरे जिनके लिए आपातकालीन उपचार या अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।
• फेफड़ों के कार्य में स्थायी गिरावट।
• स्कूल के दिनों की कमी या स्कूल के काम में पिछड़ जाना।
• नींद की कमी और थकान।
• ऐसे लक्षण जो खेल, खेलकूद या अन्य गतिविधियों में बाधा डालते हैं।

अस्थमा के दौरे को रोकने का सबसे अच्छा तरीका है सावधानीपूर्वक योजना बनाना और अस्थमा के ट्रिगर से बचना।

• अस्थमा के ट्रिगर के संपर्क को सीमित करें। अपने बच्चे को उन एलर्जी और परेशान करने वाली चीज़ों से दूर रखने में मदद करें जो अस्थमा के लक्षणों को ट्रिगर करती हैं।
• अपने बच्चे के आस-पास धूम्रपान की अनुमति न दें। शैशवावस्था में तंबाकू के धुएं के संपर्क में आना बचपन के अस्थमा के लिए एक मजबूत जोखिम कारक है, साथ ही अस्थमा के दौरे का एक सामान्य कारण भी है।
• अपने बच्चे को सक्रिय रहने के लिए प्रोत्साहित करें। जब तक आपके बच्चे का अस्थमा अच्छी तरह से नियंत्रित है, नियमित शारीरिक गतिविधि फेफड़ों को अधिक कुशलता से काम करने में मदद कर सकती है।
• आवश्यकतानुसार अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को दिखाएँ। नियमित रूप से जाँच करें। इस बात पर ध्यान न दें कि आपके बच्चे का अस्थमा नियंत्रण में नहीं हो सकता है, जैसे कि बहुत बार त्वरित राहत इनहेलर का उपयोग करने की आवश्यकता। अस्थमा समय के साथ बदलता रहता है। अपने बच्चे के प्रदाता से परामर्श करने से आपको लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक उपचार समायोजन करने में मदद मिल सकती है।
• अपने बच्चे के स्वस्थ वजन को बनाए रखने में मदद करें। अधिक वजन होने से अस्थमा के लक्षण बिगड़ सकते हैं, और यह आपके बच्चे को अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के जोखिम में डालता है।
• नाराज़गी को नियंत्रण में रखें। एसिड रिफ्लक्स या गंभीर नाराज़गी आपके बच्चे के अस्थमा के लक्षणों को और बिगाड़ सकती है। एसिड रिफ्लक्स को नियंत्रित करने के लिए, आपके बच्चे को नुस्खे की दवाइयाँ या दवाइयाँ लेने की आवश्यकता हो सकती है जिन्हें आप बिना पर्चे के खरीद सकते हैं।

दमा का निदान करना मुश्किल हो सकता है। आपके बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता लक्षणों और उनकी आवृत्ति और आपके बच्चे के चिकित्सा इतिहास पर विचार करते हैं। अन्य स्थितियों को खारिज करने और लक्षणों के सबसे संभावित कारण की पहचान करने के लिए आपके बच्चे को परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।

कई बचपन की स्थितियों में दमा के कारण होने वाले लक्षणों के समान लक्षण हो सकते हैं। निदान को और जटिल बनाने के लिए, ये स्थितियां आमतौर पर दमा के साथ भी होती हैं। इसलिए आपके बच्चे के प्रदाता को यह निर्धारित करना होगा कि आपके बच्चे के लक्षण दमा के कारण हैं, दमा के अलावा कोई अन्य स्थिति है, या दमा और दूसरी स्थिति दोनों हैं।

ऐसी स्थितियाँ जो दमा जैसे लक्षण पैदा कर सकती हैं, उनमें शामिल हैं:

• राइनाइटिस।
• साइनसाइटिस।
• एसिड रिफ्लक्स या गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (GERD)।
• वायुमार्ग की समस्याएं।
• असामान्य श्वास।
• श्वसन तंत्र के संक्रमण जैसे ब्रोंकियोलाइटिस और श्वसन सिंशियल वायरस (RSV)।

आपके बच्चे को निम्नलिखित परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है:

• फेफड़ों के कार्य परीक्षण, जिन्हें स्पाइरोमेट्री भी कहा जाता है। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता वयस्कों में रोग की पहचान करने के लिए उपयोग किए जाने वाले समान परीक्षणों के साथ बच्चों में दमा का निदान करते हैं। स्पाइरोमेट्री मापता है कि आपका बच्चा कितनी हवा निकाल सकता है और कितनी जल्दी। आपके बच्चे को आराम से, व्यायाम करने के बाद और दमा की दवा लेने के बाद फेफड़ों के कार्य परीक्षण हो सकते हैं।

एक और फेफड़ों के कार्य परीक्षण ब्रोकोप्रोवोकेशन है। स्पाइरोमेट्री का उपयोग करते हुए, यह परीक्षण मापता है कि फेफड़े कुछ उत्तेजनाओं पर कैसे प्रतिक्रिया करते हैं, जैसे कि व्यायाम या ठंडी हवा के संपर्क में आना।

हालांकि, ये दमा परीक्षण 5 साल की उम्र से पहले सटीक नहीं होते हैं। छोटे बच्चों के लिए, आपका प्रदाता आपके और आपके बच्चे द्वारा लक्षणों के बारे में प्रदान की गई जानकारी पर निर्भर करेगा। कभी-कभी लक्षणों को देखने के महीनों या वर्षों के बाद तक निदान नहीं किया जा सकता है।

अगर आपके बच्चे को ऐसा दमा लगता है जो एलर्जी से शुरू होता है, तो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एलर्जी त्वचा परीक्षण की सिफारिश कर सकता है। त्वचा परीक्षण के दौरान, त्वचा को सामान्य एलर्जी पैदा करने वाले पदार्थों के अर्क से चुभोया जाता है, जैसे कि जानवरों का डेंडर, मोल्ड या धूल के कण, और एलर्जी की प्रतिक्रिया के संकेतों के लिए देखा जाता है।

• फेफड़ों के कार्य परीक्षण, जिन्हें स्पाइरोमेट्री भी कहा जाता है। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता वयस्कों में रोग की पहचान करने के लिए उपयोग किए जाने वाले समान परीक्षणों के साथ बच्चों में दमा का निदान करते हैं। स्पाइरोमेट्री मापता है कि आपका बच्चा कितनी हवा निकाल सकता है और कितनी जल्दी। आपके बच्चे को आराम से, व्यायाम करने के बाद और दमा की दवा लेने के बाद फेफड़ों के कार्य परीक्षण हो सकते हैं।

एक और फेफड़ों के कार्य परीक्षण ब्रोकोप्रोवोकेशन है। स्पाइरोमेट्री का उपयोग करते हुए, यह परीक्षण मापता है कि फेफड़े कुछ उत्तेजनाओं पर कैसे प्रतिक्रिया करते हैं, जैसे कि व्यायाम या ठंडी हवा के संपर्क में आना।

• एक्सहेल्ड नाइट्रिक ऑक्साइड परीक्षण। यदि फेफड़ों के कार्य परीक्षणों के बाद दमा का निदान अनिश्चित है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके बच्चे की सांस के एक निकाले गए नमूने में नाइट्रिक ऑक्साइड के स्तर को मापने की सिफारिश कर सकता है। नाइट्रिक ऑक्साइड परीक्षण यह भी निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि क्या आपके बच्चे के दमा के लिए स्टेरॉयड दवाएं मददगार हो सकती हैं।

आपके बच्चे के अस्थमा की गंभीरता के आधार पर शुरुआती इलाज निर्भर करता है। अस्थमा के इलाज का लक्ष्य लक्षणों को नियंत्रण में रखना है, जिसका अर्थ है कि आपके बच्चे में:

अस्थमा के इलाज में लक्षणों को रोकना और चल रहे अस्थमा के दौरे का इलाज करना दोनों शामिल हैं। आपके बच्चे के लिए सही दवा कुछ चीजों पर निर्भर करती है, जिनमें शामिल हैं:

3 साल से कम उम्र के बच्चों में, जिनमें अस्थमा के हल्के लक्षण होते हैं, आपका प्रदाता इंतजार और देखने के दृष्टिकोण का उपयोग कर सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि शिशुओं और छोटे बच्चों में अस्थमा की दवा के दीर्घकालिक प्रभाव स्पष्ट नहीं हैं।

हालांकि, अगर किसी शिशु या बच्चे को बार-बार या गंभीर घरघराहट के दौरे पड़ते हैं, तो एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता लक्षणों में सुधार देखने के लिए दवा लिख सकता है।

निवारक, दीर्घकालिक नियंत्रण दवाएं आपके बच्चे के वायुमार्ग में सूजन को कम करती हैं जिससे लक्षण होते हैं। ज्यादातर मामलों में, इन दवाओं को रोजाना लेने की आवश्यकता होती है।

दीर्घकालिक नियंत्रण दवाओं के प्रकारों में शामिल हैं:

इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। इन दवाओं में फ्लूटिकासोन (फ्लोवेंट डिस्कस), बुडेसोनाइड (पुलमिकोर्ट फ्लेक्सहेलर), मोमेटासोन (अस्मानेक्स एचएफए), सिक्लेसोनाइड (अल्वेस्को), बेक्लोमेथासोन (क्यूवर रेडीहेलर) और अन्य शामिल हैं। पूर्ण लाभ प्राप्त करने से पहले आपके बच्चे को इन दवाओं का उपयोग कई दिनों से लेकर हफ्तों तक करना पड़ सकता है।

इन दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग को बच्चों में थोड़ी धीमी वृद्धि से जोड़ा गया है, लेकिन प्रभाव मामूली है। ज्यादातर मामलों में, अच्छे अस्थमा नियंत्रण के लाभ संभावित दुष्प्रभावों के जोखिमों से अधिक होते हैं।

संयोजन इनहेलर। इन दवाओं में एक इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड और एक लंबे समय तक काम करने वाला बीटा एगोनिस्ट (एलएबीए) होता है। इनमें फ्लूटिकासोन और साल्मेतेरोल (एडवायर डिस्कस), बुडेसोनाइड और फॉर्मोटेरोल (सिम्बिकोर्ट), फ्लूटिकासोन और विलेंटेरोल (ब्रेओ एलिप्टा), और मोमेटासोन और फॉर्मोटेरोल (डुलरा) शामिल हैं।

कुछ स्थितियों में, लंबे समय तक काम करने वाले बीटा एगोनिस्ट को गंभीर अस्थमा के दौरे से जोड़ा गया है। इस कारण से, लंबे समय तक काम करने वाले बीटा एगोनिस्ट (एलएबीए) दवाएं हमेशा एक ऐसे इनहेलर वाले बच्चे को दी जानी चाहिए जिसमें कॉर्टिकोस्टेरॉइड भी हो। इन संयोजन इनहेलर का उपयोग केवल उस अस्थमा के लिए किया जाना चाहिए जो अन्य दवाओं द्वारा अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं है।

त्वरित राहत दवाएं सूजी हुई वायुमार्ग को जल्दी से खोलती हैं। बचाव दवाओं के रूप में भी जाना जाता है, त्वरित राहत दवाओं का उपयोग अस्थमा के दौरे के दौरान तेज, अल्पकालिक लक्षणों से राहत के लिए किया जाता है - या व्यायाम से पहले यदि आपके बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इसकी सलाह देते हैं।

त्वरित राहत दवाओं के प्रकारों में शामिल हैं:

यदि आपके बच्चे का अस्थमा एलर्जी से शुरू होता है या बिगड़ जाता है, तो आपके बच्चे को एलर्जी के इलाज से भी लाभ हो सकता है, जैसे कि निम्नलिखित:

इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स जैसी दीर्घकालिक अस्थमा नियंत्रण दवाएं अस्थमा के उपचार की आधारशिला हैं। ये दवाएं अस्थमा को नियंत्रण में रखती हैं और यह कम संभावना बनाती हैं कि आपके बच्चे को अस्थमा का दौरा पड़ेगा।

यदि आपके बच्चे को अस्थमा का प्रकोप होता है, तो एक त्वरित राहत, जिसे बचाव भी कहा जाता है, इनहेलर तुरंत लक्षणों को कम कर सकता है। लेकिन अगर दीर्घकालिक नियंत्रण दवाएं ठीक से काम कर रही हैं, तो आपके बच्चे को त्वरित राहत इनहेलर का उपयोग बहुत बार करने की आवश्यकता नहीं होनी चाहिए।

एक रिकॉर्ड रखें कि आपके बच्चे प्रत्येक सप्ताह कितने पफ का उपयोग करते हैं। यदि आपके बच्चे को अक्सर त्वरित राहत इनहेलर का उपयोग करने की आवश्यकता होती है, तो एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को देखें। आपको शायद अपने बच्चे की दीर्घकालिक नियंत्रण दवा को समायोजित करने की आवश्यकता होगी।

इनहेल्ड लघु- और दीर्घकालिक नियंत्रण दवाओं का उपयोग दवा की एक मापी हुई खुराक में साँस लेने से किया जाता है।

एक लिखित अस्थमा कार्य योजना बनाने के लिए अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ काम करें। यह उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हो सकता है, खासकर अगर आपके बच्चे को गंभीर अस्थमा है। एक अस्थमा कार्य योजना आपको और आपके बच्चे को मदद कर सकती है:

जिन बच्चों में पर्याप्त समन्वय और समझ है, वे यह मापने के लिए एक हाथ से चलने वाले उपकरण का उपयोग कर सकते हैं कि वे कितनी अच्छी तरह सांस ले सकते हैं। इस उपकरण को पीक फ्लो मीटर कहा जाता है। एक लिखित अस्थमा कार्य योजना आपको और आपके बच्चे को यह याद रखने में मदद कर सकती है कि पीक फ्लो माप एक निश्चित स्तर पर पहुँचने पर क्या करना है।

कार्य योजना पीक फ्लो माप और लक्षणों का उपयोग आपके बच्चे के अस्थमा को ज़ोन में वर्गीकृत करने के लिए कर सकती है, जैसे कि हरा ज़ोन, पीला ज़ोन और लाल ज़ोन। ये ज़ोन अच्छी तरह से नियंत्रित लक्षणों, आंशिक रूप से नियंत्रित लक्षणों और खराब नियंत्रित लक्षणों के अनुरूप हैं। इससे आपके बच्चे के अस्थमा पर नज़र रखना आसान हो जाता है।

आपके बच्चे के लक्षण और ट्रिगर समय के साथ बदलने की संभावना है। लक्षणों का निरीक्षण करें और आवश्यकतानुसार दवाओं को समायोजित करने के लिए अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ काम करें।

यदि आपके बच्चे के लक्षण कुछ समय के लिए पूरी तरह से नियंत्रित हो जाते हैं, तो आपके बच्चे का प्रदाता खुराक कम करने या अस्थमा की दवाओं को रोकने की सिफारिश कर सकता है। इसे स्टेप-डाउन उपचार के रूप में जाना जाता है। यदि आपके बच्चे का अस्थमा उतना अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं है, तो प्रदाता दवाओं को बढ़ाना, बदलना या जोड़ना चाह सकता है। इसे स्टेप-अप उपचार के रूप में जाना जाता है।

• न्यूनतम या कोई लक्षण नहीं।

• कुछ या कोई अस्थमा का प्रकोप नहीं।

• शारीरिक गतिविधियों या व्यायाम पर कोई सीमा नहीं।

• त्वरित राहत इनहेलर का न्यूनतम उपयोग, जैसे कि अल्बुटरॉल (प्रोएयर एचएफए, वेंटोलिन एचएफए, अन्य)। इन्हें बचाव इनहेलर भी कहा जाता है।

• दवाओं से कुछ या कोई दुष्प्रभाव नहीं।

• आयु।

• लक्षण।

• अस्थमा ट्रिगर।

• आपके बच्चे के अस्थमा को नियंत्रण में रखने के लिए सबसे अच्छा क्या लगता है।

• इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। इन दवाओं में फ्लूटिकासोन (फ्लोवेंट डिस्कस), बुडेसोनाइड (पुलमिकोर्ट फ्लेक्सहेलर), मोमेटासोन (अस्मानेक्स एचएफए), सिक्लेसोनाइड (अल्वेस्को), बेक्लोमेथासोन (क्यूवर रेडीहेलर) और अन्य शामिल हैं। पूर्ण लाभ प्राप्त करने से पहले आपके बच्चे को इन दवाओं का उपयोग कई दिनों से लेकर हफ्तों तक करना पड़ सकता है।

दीर्घकालिक उपयोग इन दवाओं को बच्चों में थोड़ी धीमी वृद्धि से जोड़ा गया है, लेकिन प्रभाव मामूली है। ज्यादातर मामलों में, अच्छे अस्थमा नियंत्रण के लाभ संभावित दुष्प्रभावों के जोखिमों से अधिक होते हैं।

• ल्यूकोट्रिएन संशोधक। इन मौखिक दवाओं में मोंटेलुकास्ट (सिंगुलैर), ज़ाफिरलुकास्ट (एकोलेट) और ज़िलेयूटोन (ज़िफ्लो) शामिल हैं। वे 24 घंटे तक अस्थमा के लक्षणों को रोकने में मदद करते हैं।
• संयोजन इनहेलर। इन दवाओं में एक इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड और एक लंबे समय तक काम करने वाला बीटा एगोनिस्ट (एलएबीए) होता है। इनमें फ्लूटिकासोन और साल्मेतेरोल (एडवायर डिस्कस), बुडेसोनाइड और फॉर्मोटेरोल (सिम्बिकोर्ट), फ्लूटिकासोन और विलेंटेरोल (ब्रेओ एलिप्टा), और मोमेटासोन और फॉर्मोटेरोल (डुलरा) शामिल हैं।

कुछ स्थितियों में, लंबे समय तक काम करने वाले बीटा एगोनिस्ट को गंभीर अस्थमा के दौरे से जोड़ा गया है। इस कारण से, लंबे समय तक काम करने वाले बीटा एगोनिस्ट (एलएबीए) दवाएं हमेशा एक ऐसे इनहेलर वाले बच्चे को दी जानी चाहिए जिसमें कॉर्टिकोस्टेरॉइड भी हो। इन संयोजन इनहेलर का उपयोग केवल उस अस्थमा के लिए किया जाना चाहिए जो अन्य दवाओं द्वारा अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं है।

• थियोफिलाइन (थियो -24)। यह एक दैनिक गोली है जो वायुमार्ग को खुला रखने में मदद करती है। थियोफिलाइन वायुमार्ग के आसपास की मांसपेशियों को आराम देता है जिससे सांस लेना आसान हो जाता है। यह ज्यादातर इनहेल्ड स्टेरॉयड के साथ प्रयोग किया जाता है। इस दवा को लेने वाले बच्चों का नियमित रूप से रक्त परीक्षण करवाना पड़ता है।

• इम्यूनोमॉड्यूलेटरी एजेंट। मेपोलिज़ुमाब (नुकाला), डुपिलुमाब (डुपिक्सेंट) और बेनरालिज़ुमाब (फेसेनरा) 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए उपयुक्त हो सकते हैं, जिन्हें गंभीर इओसिनोफिलिक अस्थमा है। ओमालिज़ुमाब (ज़ोलैर) को 6 साल या उससे अधिक उम्र के बच्चों के लिए माना जा सकता है, जिन्हें मध्यम से गंभीर एलर्जी अस्थमा है।

• शॉर्ट-एक्टिंग बीटा एगोनिस्ट। ये इनहेल्ड ब्रोंकोडायलेटर दवाएं अस्थमा के दौरे के दौरान लक्षणों को तेजी से कम कर सकती हैं। इनमें अल्बुटरॉल और लेवलब्यूटरॉल (ज़ोपेनेक्स एचएफए) शामिल हैं। ये दवाएं मिनटों में काम करती हैं, और प्रभाव कई घंटों तक रहता है।

• मौखिक और अंतःशिरा कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। ये दवाएं गंभीर अस्थमा के कारण होने वाली वायुमार्ग की सूजन से राहत देती हैं। उदाहरणों में प्रेडनिसोन और मेथिलप्रेडनिसोलोन शामिल हैं। दीर्घकालिक उपयोग करने पर ये गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं, इसलिए इनका उपयोग केवल अल्पकालिक आधार पर गंभीर अस्थमा के लक्षणों के इलाज के लिए किया जाता है।

• ओमालिज़ुमाब। यह दवा उन लोगों के लिए है जिन्हें एलर्जी और गंभीर अस्थमा है। यह एलर्जी पैदा करने वाले पदार्थों, जैसे पराग, धूल के कण और पालतू जानवरों के रूसी के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को कम करता है। ओमालिज़ुमाब हर 2 से 4 सप्ताह में इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है।

• एलर्जी की दवाएं। इनमें मौखिक और नाक स्प्रे एंटीहिस्टामाइन और डिकॉन्जेस्टेंट के साथ-साथ कॉर्टिकोस्टेरॉइड, क्रोमोलीन और इप्रेट्रोपियम नाक स्प्रे शामिल हैं।

• एलर्जी शॉट्स, जिन्हें इम्यूनोथेरेपी भी कहा जाता है। इम्यूनोथेरेपी इंजेक्शन आम तौर पर कुछ महीनों के लिए सप्ताह में एक बार दिए जाते हैं, फिर 3 से 5 साल की अवधि के लिए महीने में एक बार। समय के साथ, वे धीरे-धीरे आपके बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को विशिष्ट एलर्जी के प्रति कम करते हैं।

• बड़े बच्चे और किशोर एक छोटे, हाथ से चलने वाले उपकरण का उपयोग कर सकते हैं जिसे प्रेशराइज्ड मीटर्ड डोज़ इनहेलर या एक इनहेलर कहा जाता है जो एक बारीक पाउडर छोड़ता है।

• शिशुओं और बच्चों को सही मात्रा में दवा प्राप्त करने के लिए मीटर्ड डोज़ इनहेलर या नेबुलाइज़र से जुड़े फेस मास्क का उपयोग करने की आवश्यकता होती है।

• शिशुओं को एक ऐसे उपकरण का उपयोग करने की आवश्यकता होती है जो तरल दवा को बारीक बूंदों में बदल देता है, जिसे नेबुलाइज़र कहा जाता है। आपका बच्चा फेस मास्क पहनता है और नियमित रूप से सांस लेता है जबकि नेबुलाइज़र दवा की सही खुराक देता है।

• पहचानें कि आपको दीर्घकालिक नियंत्रण दवाओं को कब समायोजित करने की आवश्यकता है।

• यह निर्धारित करें कि उपचार कितना अच्छा काम कर रहा है।

• अस्थमा के दौरे के संकेतों की पहचान करें और जान लें कि एक होने पर क्या करना है।

• जान लें कि स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कब कॉल करना है या आपातकालीन सहायता लेनी है।