हैजा

हैजा एक जीवाणु जनित रोग है जो आमतौर पर दूषित पानी से फैलता है। हैजा गंभीर दस्त और निर्जलीकरण का कारण बनता है। अनुपचारित छोड़ देने पर, हैजा कुछ ही घंटों में घातक हो सकता है, यहां तक कि पहले स्वस्थ लोगों में भी।

आधुनिक मलजल और जल उपचार ने औद्योगिक देशों में हैजा को लगभग समाप्त कर दिया है। लेकिन हैजा अभी भी अफ्रीका, दक्षिण पूर्व एशिया और हैती में मौजूद है। हैजा की महामारी का खतरा सबसे अधिक तब होता है जब गरीबी, युद्ध या प्राकृतिक आपदाओं के कारण लोगों को अपर्याप्त स्वच्छता के साथ भीड़भाड़ वाली परिस्थितियों में रहने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

हैजा का आसानी से इलाज किया जाता है। एक साधारण और सस्ती पुनर्जलीकरण समाधान से गंभीर निर्जलीकरण से होने वाली मृत्यु को रोका जा सकता है।

ज़्यादातर लोग जो हैज़ा बैक्टीरिया (विब्रियो कोलेरा) के संपर्क में आते हैं, वे बीमार नहीं होते हैं और उन्हें पता भी नहीं चलता कि वे संक्रमित हो गए हैं। लेकिन क्योंकि वे सात से 14 दिनों तक अपने मल में हैज़ा बैक्टीरिया छोड़ते हैं, इसलिए वे दूषित पानी के माध्यम से दूसरों को संक्रमित कर सकते हैं।

हैज़ा के अधिकांश मामले जो लक्षण पैदा करते हैं, हल्के या मध्यम दस्त का कारण बनते हैं, जिसे अक्सर अन्य समस्याओं के कारण होने वाले दस्त से अलग बताना मुश्किल होता है। अन्य लोग हैज़ा के अधिक गंभीर लक्षण विकसित करते हैं, आमतौर पर संक्रमण के कुछ दिनों के भीतर।

हैज़ा संक्रमण के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• दस्त। हैज़ा से संबंधित दस्त अचानक आता है और जल्दी से खतरनाक तरल पदार्थ की हानि का कारण बन सकता है - एक घंटे में लगभग एक लीटर (लगभग एक क्वार्ट)। हैज़ा के कारण होने वाले दस्त में अक्सर एक हल्का, दूधिया रूप होता है जो पानी जैसा दिखता है जिसमें चावल धोया गया हो।
• मतली और उल्टी। उल्टी विशेष रूप से हैज़ा के शुरुआती चरणों में होती है और घंटों तक रह सकती है।
• निर्जलीकरण। हैज़ा के लक्षण शुरू होने के कुछ घंटों के भीतर निर्जलीकरण विकसित हो सकता है और हल्के से गंभीर तक होता है। शरीर के वजन का 10% या उससे अधिक का नुकसान गंभीर निर्जलीकरण को इंगित करता है।

हैज़ा निर्जलीकरण के लक्षणों और लक्षणों में चिड़चिड़ापन, थकान, धँसी हुई आँखें, सूखा मुँह, अत्यधिक प्यास, सूखी और सिकुड़ी हुई त्वचा जो मोड़ में चुटकी लेने पर वापस उछलने में धीमी होती है, थोड़ा या कोई पेशाब नहीं, निम्न रक्तचाप और अनियमित धड़कन शामिल हैं।

निर्जलीकरण आपके रक्त में खनिजों के तेजी से नुकसान का कारण बन सकता है जो आपके शरीर में तरल पदार्थों के संतुलन को बनाए रखते हैं। इसे इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन कहा जाता है।

विकसित देशों में हैज़ा होने का खतरा बहुत कम है। यहां तक कि जहां यह मौजूद है, वहां भी अगर आप खाद्य सुरक्षा के सुझावों का पालन करते हैं तो संक्रमित होने की संभावना नहीं है। फिर भी, दुनिया भर में हैज़ा के मामले सामने आते हैं। अगर हैज़ा प्रभावित क्षेत्र की यात्रा करने के बाद आपको गंभीर दस्त होते हैं, तो अपने डॉक्टर को दिखाएँ।

अगर आपको दस्त है, खासकर गंभीर दस्त, और आपको लगता है कि आप हैज़ा से संपर्क में आ सकते हैं, तो तुरंत इलाज करवाएँ। गंभीर निर्जलीकरण एक चिकित्सा आपात स्थिति है जिसके लिए तत्काल देखभाल की आवश्यकता होती है।

हैजा का संक्रमण विब्रियो कोलेरा नामक जीवाणु के कारण होता है। इस बीमारी का घातक प्रभाव जीवाणु द्वारा छोटी आंत में उत्पन्न विष के कारण होता है। यह विष शरीर में पानी की भारी मात्रा में स्रावित करता है, जिससे दस्त और तरल पदार्थों और लवणों (इलेक्ट्रोलाइट्स) का तेजी से नुकसान होता है।

हैजा के जीवाणु उन सभी लोगों में बीमारी का कारण नहीं बन सकते हैं जो इनके संपर्क में आते हैं, लेकिन वे फिर भी जीवाणु को अपने मल में उत्सर्जित करते हैं, जो भोजन और पानी की आपूर्ति को दूषित कर सकता है।

दूषित पानी की आपूर्ति हैजा के संक्रमण का मुख्य स्रोत है। जीवाणु पाया जा सकता है:

• सतही या कुएँ का पानी। दूषित सार्वजनिक कुएँ बड़े पैमाने पर हैजा के प्रकोप के लगातार स्रोत हैं। भीड़-भाड़ वाली परिस्थितियों में रहने वाले और पर्याप्त स्वच्छता सुविधाओं के बिना रहने वाले लोग विशेष रूप से जोखिम में हैं।
• समुद्री भोजन। कच्चे या अधपके समुद्री भोजन, विशेष रूप से शंख, जो कुछ स्थानों से आते हैं, खाने से आप हैजा के जीवाणु के संपर्क में आ सकते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में हैजा के हाल के अधिकांश मामलों का पता मैक्सिको की खाड़ी से प्राप्त समुद्री भोजन से लगाया गया है।
• कच्चे फल और सब्जियाँ। कच्चे, बिना छिले फल और सब्जियाँ उन क्षेत्रों में हैजा के संक्रमण का लगातार स्रोत हैं जहाँ हैजा है। विकासशील देशों में, बिना खाद बनाए गए खाद के उर्वरक या कच्चे सीवेज युक्त सिंचाई का पानी खेत में उपज को दूषित कर सकता है।
• अनाज। उन क्षेत्रों में जहाँ हैजा व्यापक है, चावल और बाजरा जैसे अनाज जो पकाने के बाद दूषित हो जाते हैं और कई घंटों तक कमरे के तापमान पर रखे जाते हैं, उनमें हैजा के जीवाणु पनप सकते हैं।

हैज़ा सभी को हो सकता है, सिर्फ़ उन शिशुओं को छोड़कर जिन्हें पहले हैज़ा होने वाली माताओं के दूध से प्रतिरक्षा मिलती है। फिर भी, कुछ कारक आपको इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील बना सकते हैं या गंभीर लक्षण और संकेत होने की अधिक संभावना बना सकते हैं।

हैज़ा के जोखिम कारक इस प्रकार हैं:

• खराब स्वच्छता परिस्थितियाँ। हैज़ा उन स्थितियों में पनपने की अधिक संभावना रखता है जहाँ स्वच्छ वातावरण - जिसमें सुरक्षित जल आपूर्ति भी शामिल है - को बनाए रखना मुश्किल होता है। ऐसी परिस्थितियाँ शरणार्थी शिविरों, गरीब देशों और अकाल, युद्ध या प्राकृतिक आपदाओं से प्रभावित क्षेत्रों में आम हैं।
• कम या न के बराबर पेट का एसिड। हैज़ा के बैक्टीरिया अम्लीय वातावरण में जीवित नहीं रह सकते हैं, और साधारण पेट का एसिड अक्सर संक्रमण के खिलाफ बचाव का काम करता है। लेकिन कम पेट के एसिड वाले लोग - जैसे बच्चे, वृद्ध और जो लोग एंटासिड, H-2 ब्लॉकर्स या प्रोटॉन पंप इनहिबिटर लेते हैं - इस सुरक्षा से वंचित रहते हैं, इसलिए उन्हें हैज़ा होने का खतरा अधिक होता है।
• घरेलू संपर्क। यदि आप किसी ऐसे व्यक्ति के साथ रहते हैं जिसे हैज़ा है, तो आपको हैज़ा होने का खतरा बढ़ जाता है।
• O रक्त वर्ग। जिन कारणों से पूरी तरह स्पष्ट नहीं हैं, O रक्त वर्ग वाले लोगों में अन्य रक्त वर्गों वाले लोगों की तुलना में हैज़ा होने की संभावना दोगुनी होती है।
• कच्चे या अधपके शंख। हालांकि औद्योगिक राष्ट्रों में अब बड़े पैमाने पर हैज़ा का प्रकोप नहीं होता है, लेकिन उन पानी से शंख खाने से जो बैक्टीरिया से ग्रस्त हैं, आपके जोखिम को बहुत बढ़ा देता है।

हैज़ा बहुत जल्दी जानलेवा बन सकता है। सबसे गंभीर मामलों में, बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स के तेजी से नुकसान से कुछ ही घंटों में मौत हो सकती है। कम गंभीर स्थितियों में, जिन लोगों को इलाज नहीं मिलता है, वे हैज़ा के लक्षण दिखाई देने के घंटों से लेकर दिनों के बाद निर्जलीकरण और सदमे से मर सकते हैं।

हालांकि सदमा और गंभीर निर्जलीकरण हैज़ा की सबसे खराब जटिलताएँ हैं, फिर भी अन्य समस्याएँ हो सकती हैं, जैसे:

• निम्न रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया)। खतरनाक रूप से निम्न रक्त शर्करा (ग्लूकोज) - शरीर का मुख्य ऊर्जा स्रोत - का स्तर तब हो सकता है जब लोग बहुत बीमार हो जाते हैं कि वे खा नहीं पाते हैं। बच्चों को इस जटिलता का सबसे अधिक खतरा होता है, जिससे दौरे, बेहोशी और यहाँ तक कि मौत भी हो सकती है।
• निम्न पोटेशियम का स्तर। हैज़ा से पीड़ित लोगों के मल में बड़ी मात्रा में खनिज, जिसमें पोटेशियम भी शामिल है, निकल जाता है। बहुत कम पोटेशियम का स्तर हृदय और तंत्रिका के कार्य में हस्तक्षेप करता है और जीवन के लिए खतरा है।
• गुर्दे की विफलता। जब गुर्दे अपनी छानने की क्षमता खो देते हैं, तो शरीर में अतिरिक्त मात्रा में तरल पदार्थ, कुछ इलेक्ट्रोलाइट्स और अपशिष्ट जमा हो जाते हैं - एक ऐसी स्थिति जो संभावित रूप से जीवन के लिए खतरा है। हैज़ा से पीड़ित लोगों में, गुर्दे की विफलता अक्सर सदमे के साथ होती है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में हैज़ा दुर्लभ है, जहाँ कुछ मामले अमेरिका के बाहर की यात्रा या खाड़ी तट के पानी से दूषित और अनुचित रूप से पकाए गए समुद्री भोजन से संबंधित हैं। यदि आप हैज़ा वाले क्षेत्रों की यात्रा कर रहे हैं, तो यदि आप इन सावधानियों का पालन करते हैं, तो बीमारी के होने का आपका जोखिम बेहद कम है:

• साबुन और पानी से बार-बार हाथ धोएं, खासकर शौचालय का उपयोग करने के बाद और भोजन को संभालने से पहले। कुल्ला करने से पहले कम से कम 15 सेकंड के लिए साबुन से भीगे हुए हाथों को एक साथ रगड़ें। अगर साबुन और पानी उपलब्ध नहीं हैं, तो अल्कोहल-आधारित हैंड सैनिटाइज़र का इस्तेमाल करें।
• केवल सुरक्षित पानी पिएं, जिसमें बोतलबंद पानी या पानी शामिल है जिसे आपने खुद उबाला या कीटाणुरहित किया है। अपने दाँत ब्रश करने के लिए भी बोतलबंद पानी का इस्तेमाल करें। गर्म पेय आमतौर पर सुरक्षित होते हैं, जैसा कि डिब्बाबंद या बोतलबंद पेय होते हैं, लेकिन उन्हें खोलने से पहले बाहर से पोंछ लें। जब तक आपने इसे स्वयं सुरक्षित पानी का उपयोग करके नहीं बनाया है, तब तक अपने पेय में बर्फ न डालें।
• ऐसा भोजन खाएं जो पूरी तरह से पका हुआ और गर्म हो और हो सके तो स्ट्रीट वेंडर के भोजन से बचें। यदि आप स्ट्रीट वेंडर से भोजन खरीदते हैं, तो सुनिश्चित करें कि यह आपकी उपस्थिति में पकाया गया है और गर्म परोसा गया है।
• सुशी से बचें, साथ ही किसी भी प्रकार की कच्ची या अनुचित रूप से पकी हुई मछली और समुद्री भोजन से बचें।
• केवल उन फलों और सब्जियों का सेवन करें जिन्हें आप खुद छील सकते हैं, जैसे केले, संतरे और एवोकाडो। सलाद और उन फलों से दूर रहें जिन्हें छील नहीं सकते, जैसे अंगूर और जामुन।

हालांकि उन इलाकों में जहाँ हैज़ा आम है, गंभीर हैज़ा के लक्षण और संकेत स्पष्ट हो सकते हैं, लेकिन निदान की पुष्टि करने का एकमात्र तरीका मल के नमूने में बैक्टीरिया की पहचान करना है।

तेज़ हैज़ा डिपस्टिक परीक्षण दूर-दराज़ के इलाकों में डॉक्टरों को हैज़ा के निदान की तुरंत पुष्टि करने में सक्षम बनाते हैं। त्वरित पुष्टि से हैज़ा के प्रकोप की शुरुआत में मृत्यु दर को कम करने और प्रकोप नियंत्रण के लिए पहले सार्वजनिक स्वास्थ्य हस्तक्षेप करने में मदद मिलती है।