गर्भावस्था की कोलेस्टेसिस

गर्भावस्था की इंट्राहीपेटिक कोलेस्टेसिस, जिसे आमतौर पर गर्भावस्था की कोलेस्टेसिस के रूप में जाना जाता है, एक यकृत स्थिति है जो गर्भावस्था के अंत में हो सकती है। यह स्थिति तीव्र खुजली को ट्रिगर करती है, लेकिन बिना किसी दाने के। खुजली आमतौर पर हाथों और पैरों पर होती है, लेकिन शरीर के अन्य भागों पर भी हो सकती है।

गर्भावस्था की कोलेस्टेसिस आपको बहुत असहज बना सकती है। लेकिन इससे भी अधिक चिंताजनक संभावित जटिलताएं हैं, खासकर आपके बच्चे के लिए। जटिलताओं के जोखिम के कारण, आपका गर्भावस्था देखभाल प्रदाता लगभग 37 सप्ताह में प्रारंभिक अवधि के प्रसव की सिफारिश कर सकता है।

गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस का मुख्य लक्षण तेज खुजली है। लेकिन कोई दाने नहीं होते हैं। आमतौर पर, आपको अपने हाथों की हथेलियों या पैरों के तलवों पर खुजली महसूस होती है, लेकिन आपको हर जगह खुजली महसूस हो सकती है। खुजली अक्सर रात में अधिक होती है और आपको इतना परेशान कर सकती है कि आप सो नहीं पाते हैं। खुजली गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के दौरान सबसे आम है, लेकिन कभी-कभी पहले भी शुरू हो जाती है। जैसे-जैसे आपकी डिलीवरी की तारीख नज़दीक आती है, यह और भी बदतर हो सकती है। लेकिन एक बार जब आपका बच्चा आ जाता है, तो खुजली आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर दूर हो जाती है। गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस के अन्य कम सामान्य लक्षण और लक्षण शामिल हो सकते हैं: त्वचा और आँखों के सफेद भाग का पीला पड़ना, जिसे पीलिया कहा जाता है मतली भूख में कमी तैलीय, दुर्गंधयुक्त मल यदि आपको लगातार या अत्यधिक खुजली महसूस होने लगे तो तुरंत अपने गर्भावस्था देखभाल प्रदाता से संपर्क करें।

अगर आपको लगातार या बहुत ज़्यादा खुजली होने लगे तो तुरंत अपने प्रेग्नेंसी केयर प्रोवाइडर से संपर्क करें।

गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस का सही कारण स्पष्ट नहीं है। कोलेस्टेसिस कम या रुका हुआ पित्त प्रवाह है। पित्त यकृत में बनाया गया पाचक द्रव है जो वसा को तोड़ने में मदद करता है। यकृत से छोटी आंत में जाने के बजाय, पित्त यकृत में जमा हो जाता है। परिणामस्वरूप, पित्त अम्ल अंततः रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। पित्त अम्ल के उच्च स्तर गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस के लक्षणों और जटिलताओं का कारण प्रतीत होते हैं।

गर्भावस्था हार्मोन, आनुवंशिकी और पर्यावरण सभी भूमिका निभा सकते हैं।

• हार्मोन। गर्भावस्था के हार्मोन आपकी डिलीवरी की तारीख के करीब आने पर बढ़ जाते हैं। इससे पित्त का प्रवाह धीमा हो सकता है।
• जीन। कभी-कभी, यह स्थिति परिवारों में चलती है। कुछ जीन परिवर्तन पहचाने गए हैं जो गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस से जुड़े हो सकते हैं।
• पर्यावरण। हालांकि सटीक पर्यावरणीय कारक स्पष्ट नहीं हैं, जोखिम भौगोलिक स्थान और मौसम के अनुसार भिन्न होता है।

गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस के विकास के आपके जोखिम को बढ़ाने वाले कुछ कारक इस प्रकार हैं:

• गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस का व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास
• यकृत क्षति या रोग का इतिहास, जिसमें हेपेटाइटिस सी और पित्ताशय की पथरी शामिल हैं
• कई बच्चों के साथ गर्भवती होना
• अधिक उम्र में गर्भावस्था, जैसे कि 35 वर्ष या उससे अधिक

यदि आपको पिछली गर्भावस्था में कोलेस्टेसिस का इतिहास है, तो दूसरी गर्भावस्था के दौरान इसके विकास का आपका जोखिम अधिक होता है। लगभग 60% से 70% महिलाओं में यह फिर से होता है। इसे पुनरावृत्ति कहा जाता है। गंभीर मामलों में, पुनरावृत्ति का जोखिम 90% तक हो सकता है।

गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस से होने वाली जटिलताएँ रक्त में उच्च पित्त अम्ल के स्तर के कारण प्रतीत होती हैं। जटिलताएँ माँ में हो सकती हैं, लेकिन विकासशील बच्चा विशेष रूप से जोखिम में होता है।

माताओं में, यह स्थिति अस्थायी रूप से शरीर द्वारा वसा को अवशोषित करने के तरीके को प्रभावित कर सकती है। वसा का खराब अवशोषण रक्त के थक्के से जुड़े विटामिन K-निर्भर कारकों के स्तर में कमी का कारण बन सकता है। लेकिन यह जटिलता दुर्लभ है। भविष्य में यकृत की समस्याएँ हो सकती हैं लेकिन असामान्य हैं।

इसके अलावा, गर्भावस्था का कोलेस्टेसिस गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं जैसे प्रीएक्लेम्पसिया और गर्भावस्था संबंधी मधुमेह के जोखिम को बढ़ाता है।

शिशुओं में, गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस की जटिलताएँ गंभीर हो सकती हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• बहुत जल्दी पैदा होना, जिसे समय से पहले जन्म भी कहा जाता है।
• मेकोनियम में साँस लेने से फेफड़ों की समस्याएँ। मेकोनियम वह चिपचिपा, हरा पदार्थ है जो आमतौर पर विकासशील बच्चे की आंतों में जमा होता है। यदि माँ को कोलेस्टेसिस है तो मेकोनियम एमनियोटिक द्रव में जा सकता है।
• प्रसव से पहले गर्भावस्था के अंत में बच्चे की मृत्यु, जिसे शिशु मृत्यु भी कहा जाता है।

चूँकि जटिलताएँ आपके बच्चे के लिए बहुत खतरनाक हो सकती हैं, इसलिए आपका गर्भावस्था देखभाल प्रदाता आपकी नियत तारीख से पहले प्रसव प्रेरित करने पर विचार कर सकता है।

गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस को रोकने का कोई ज्ञात तरीका नहीं है।

गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस का निदान करने के लिए, आपका गर्भावस्था देखभाल प्रदाता आमतौर पर करेगा:

• आपके लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के बारे में प्रश्न पूछना
• एक शारीरिक परीक्षा करना
• आपके रक्त में पित्त अम्लों के स्तर को मापने और यह जांचने के लिए कि आपका लीवर कितना अच्छा काम कर रहा है, रक्त परीक्षण का आदेश देना