दिरघकालिक मायेलोजेनस ल्यूकेमिया

क्रोनिक मायेलोजेनस ल्यूकेमिया, जिसे CML भी कहा जाता है, अस्थि मज्जा का एक असामान्य प्रकार का कैंसर है। अस्थि मज्जा हड्डियों के अंदर का स्पंजी ऊतक होता है जहाँ रक्त कोशिकाएँ बनती हैं। CML रक्त में श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि का कारण बनता है।\n\nक्रोनिक मायेलोजेनस ल्यूकेमिया में "क्रोनिक" शब्द का अर्थ है कि यह कैंसर ल्यूकेमिया के गंभीर रूपों की तुलना में अधिक धीरे-धीरे बढ़ता है। "मायेलोजेनस" (my-uh-LOHJ-uh-nus) शब्द इस कैंसर से प्रभावित कोशिकाओं के प्रकार को संदर्भित करता है।\n\nक्रोनिक मायेलोजेनस ल्यूकेमिया को क्रोनिक मायलोइड ल्यूकेमिया और क्रोनिक ग्रैनुलोसाइटिक ल्यूकेमिया भी कहा जा सकता है। यह आमतौर पर वृद्ध वयस्कों को प्रभावित करता है और बच्चों में शायद ही कभी होता है, हालांकि यह किसी भी उम्र में हो सकता है।\n\nउपचार में प्रगति ने क्रोनिक मायेलोजेनस ल्यूकेमिया से पीड़ित लोगों के रोग के पूर्वानुमान में सुधार किया है। अधिकांश लोग छूट प्राप्त कर सकते हैं और निदान के बाद कई वर्षों तक जीवित रह सकते हैं।\n\nक्लिनिक\n\nहम नए रोगियों को स्वीकार कर रहे हैं। विशेषज्ञों की हमारी टीम अभी आपकी क्रोनिक मायेलोजेनस ल्यूकेमिया नियुक्ति निर्धारित करने के लिए तैयार है।\n\nएरिज़ोना:\n\xa0520-667-2117\n\nफ्लोरिडा:\n\xa0904-895-7709\n\nमिनेसोटा:\n\xa0507-792-8724

क्रोनिक मायेलोजेनस ल्यूकेमिया अक्सर लक्षण नहीं दिखाता है। इसका पता रक्त परीक्षण के दौरान चल सकता है।

जब लक्षण दिखाई देते हैं, तो उनमें शामिल हो सकते हैं:

• हड्डियों में दर्द।
• आसानी से रक्तस्राव होना।
• थोड़ी मात्रा में भोजन करने के बाद तृप्ति की अनुभूति।
• थकान।
• बुखार।
• बिना प्रयास के वजन कम होना।
• भूख में कमी।
• बाईं ओर पसलियों के नीचे दर्द या परिपूर्णता।
• नींद के दौरान अत्यधिक पसीना आना।
• आँख के पिछले हिस्से में रक्तस्राव के कारण धुंधली दृष्टि।

अगर आपको कोई भी लगातार लक्षण परेशान कर रहे हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से अपॉइंटमेंट लें।

अधिकांश लोगों में जो क्रॉनिक मायेलोजेनस ल्यूकेमिया से पीड़ित होते हैं, उनके रक्त कोशिकाओं के अंदर फिलाडेल्फिया गुणसूत्र नामक एक गुणसूत्र होता है। सामान्य कोशिकाओं में प्रत्येक में 23 जोड़े गुणसूत्र होते हैं जो डीएनए से बने होते हैं। डीएनए शरीर की प्रत्येक कोशिका के लिए निर्देश रखता है। फिलाडेल्फिया गुणसूत्र तब बनता है जब गुणसूत्र 9 और गुणसूत्र 22 टूटते हैं और अपने हिस्से का आदान-प्रदान करते हैं। यह एक छोटा गुणसूत्र 22 और कोशिकाओं के लिए निर्देशों का एक नया संयोजन बनाता है। ये नए निर्देश क्रॉनिक मायेलोजेनस ल्यूकेमिया के विकास को जन्म दे सकते हैं।

क्रॉनिक मायेलोजेनस ल्यूकेमिया तब होता है जब कुछ अस्थि मज्जा कोशिकाओं में परिवर्तन का कारण बनता है। यह स्पष्ट नहीं है कि यह प्रक्रिया कैसे शुरू होती है। हालांकि, डॉक्टरों ने पता लगाया है कि यह क्रॉनिक मायेलोजेनस ल्यूकेमिया में कैसे आगे बढ़ता है।

मानव कोशिकाओं में आमतौर पर 23 जोड़े गुणसूत्र होते हैं। ये गुणसूत्र डीएनए रखते हैं जिसमें वे निर्देश होते हैं जो कोशिकाओं को बताते हैं कि क्या करना है। क्रॉनिक मायेलोजेनस ल्यूकेमिया वाले लोगों में, रक्त कोशिकाओं में गुणसूत्र एक-दूसरे के साथ खंडों का आदान-प्रदान करते हैं। गुणसूत्र 9 का एक भाग गुणसूत्र 22 के एक भाग के साथ स्थान बदल लेता है। यह एक अतिरिक्त छोटा गुणसूत्र 22 और एक अतिरिक्त लंबा गुणसूत्र 9 बनाता है।

अतिरिक्त छोटे गुणसूत्र 22 को फिलाडेल्फिया गुणसूत्र कहा जाता है। इसका नाम उस शहर के नाम पर रखा गया है जहाँ इसकी खोज हुई थी। फिलाडेल्फिया गुणसूत्र 90% क्रॉनिक मायेलोजेनस ल्यूकेमिया वाले लोगों की रक्त कोशिकाओं में मौजूद होता है।

गुणसूत्र 9 के जीन गुणसूत्र 22 के जीन के साथ मिलकर एक नया जीन बनाते हैं जिसे BCR-ABL कहा जाता है। BCR-ABL जीन रक्त कोशिकाओं को टायरोसिन किनेज नामक प्रोटीन का बहुत अधिक उत्पादन करने के लिए कहता है। टायरोसिन किनेज कुछ रक्त कोशिकाओं को अनियंत्रित रूप से बढ़ने की अनुमति देकर कैंसर को बढ़ावा देता है।

रक्त कोशिकाएँ अस्थि मज्जा में बढ़ने लगती हैं। जब अस्थि मज्जा सही ढंग से काम करता है, तो यह अपरिपक्व कोशिकाओं, जिन्हें रक्त स्टेम कोशिकाएँ कहा जाता है, को नियंत्रित तरीके से उत्पन्न करता है। ये कोशिकाएँ तब परिपक्व होती हैं और लाल कोशिकाओं, श्वेत कोशिकाओं और प्लेटलेट्स में विशेषज्ञता प्राप्त करती हैं जो रक्त में घूमती हैं।

क्रॉनिक मायेलोजेनस ल्यूकेमिया में, यह प्रक्रिया ठीक से काम नहीं करती है। टायरोसिन किनेज बहुत अधिक श्वेत रक्त कोशिकाओं को बढ़ने की अनुमति देता है। इनमें से अधिकांश या सभी कोशिकाओं में फिलाडेल्फिया गुणसूत्र होता है। रोगग्रस्त श्वेत रक्त कोशिकाएँ उसी तरह नहीं बढ़तीं और मरती हैं जैसी उन्हें करनी चाहिए। रोगग्रस्त श्वेत रक्त कोशिकाएँ भारी संख्या में बनती हैं। वे स्वस्थ रक्त कोशिकाओं को बाहर निकाल देते हैं और अस्थि मज्जा को नुकसान पहुँचाते हैं।

慢性骨髄性白血病のリスクを高める要因には以下が含まれます。

• 高齢。CMLは、子供や10代よりも高齢者に多く見られます。
• 男性であること。男性は女性よりもCMLを発症するリスクがわずかに高くなっています。
• 放射線被ばく。特定の種類のがんに対する放射線療法は、CMLと関連付けられています。

慢性骨髄性白血病を予防する方法はありません。発症した場合、予防できたことは何もありません。

慢性骨髄性白血病につながる遺伝子変化は、親から子へと受け継がれることはありません。この変化は、出生後に発生すると考えられています。

एक बोन मैरो एस्पिरेशन में, एक स्वास्थ्य सेवा पेशेवर एक पतली सुई का उपयोग करके थोड़ी मात्रा में तरल बोन मैरो निकालता है। यह आमतौर पर हिपबोन के पिछले हिस्से में, जिसे पेल्विस भी कहा जाता है, से लिया जाता है। एक बोन मैरो बायोप्सी अक्सर एक ही समय में की जाती है। यह दूसरी प्रक्रिया हड्डी के ऊतक के एक छोटे टुकड़े और संलग्न मैरो को हटा देती है।

क्रोनिक मायेलोजेनस ल्यूकेमिया के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षण और प्रक्रियाएँ शामिल हैं:

• रक्त परीक्षण। एक सुई का उपयोग करके रक्त का नमूना लिया जाता है। नमूना एक पूर्ण रक्त गणना, जिसे सीबीसी भी कहा जाता है, के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जाता है। एक सीबीसी रक्त में विभिन्न प्रकार की कोशिकाओं की संख्या की जाँच करता है। क्रोनिक मायेलोजेनस ल्यूकेमिया अक्सर श्वेत रक्त कोशिकाओं की बहुत अधिक संख्या का कारण बनता है। रक्त परीक्षण यह भी दिखा सकते हैं कि क्या कुछ ठीक से काम नहीं कर रहा है।
• बोन मैरो परीक्षण। परीक्षण के लिए बोन मैरो के नमूने एकत्र करने के लिए बोन मैरो बायोप्सी और बोन मैरो एस्पिरेशन का उपयोग किया जाता है। बोन मैरो में एक ठोस और एक तरल भाग होता है। एक बोन मैरो बायोप्सी में, ठोस ऊतक की थोड़ी मात्रा एकत्र करने के लिए एक सुई का उपयोग किया जाता है। एक बोन मैरो एस्पिरेशन में, तरल पदार्थ का नमूना निकालने के लिए एक सुई का उपयोग किया जाता है। नमूने आमतौर पर हिप बोन से लिए जाते हैं। नमूने परीक्षण के लिए एक प्रयोगशाला में जाते हैं।
• फिलाडेल्फिया गुणसूत्र की तलाश करने के लिए परीक्षण। फिलाडेल्फिया गुणसूत्र या बीसीआर-एबीएल जीन की उपस्थिति के लिए रक्त या बोन मैरो के नमूनों का विश्लेषण करने के लिए विशेष परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। इन परीक्षणों में फ्लोरोसेंस इन सीटू संकरण विश्लेषण, जिसे फिश भी कहा जाता है, और पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन परीक्षण, जिसे पीसीआर भी कहा जाता है, शामिल हो सकते हैं।

क्रोनिक मायेलोजेनस ल्यूकेमिया का चरण रोग की आक्रामकता को संदर्भित करता है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके रक्त या बोन मैरो में रोगग्रस्त कोशिकाओं के अनुपात को मापकर चरण निर्धारित करता है। रोगग्रस्त कोशिकाओं का उच्च अनुपात का मतलब है कि क्रोनिक मायेलोजेनस ल्यूकेमिया एक अधिक उन्नत अवस्था में है।

क्रोनिक मायेलोजेनस ल्यूकेमिया के चरणों में शामिल हैं:

• क्रोनिक। क्रोनिक चरण सबसे पहला चरण है और आम तौर पर उपचार की सबसे अच्छी प्रतिक्रिया होती है।
• त्वरित। त्वरित चरण एक संक्रमणकालीन चरण है जब रोग अधिक आक्रामक हो जाता है।
• ब्लास्ट। ब्लास्ट चरण एक गंभीर, आक्रामक चरण है जो जीवन के लिए खतरा बन जाता है।

दीर्घकालिक मायेलोजेनस ल्यूकेमिया के उपचार का लक्ष्य उन रक्त कोशिकाओं को समाप्त करना है जिनमें BCR-ABL जीन होता है। अधिकांश लोगों के लिए, उपचार लक्षित चिकित्सा से शुरू होता है जो रोग के दीर्घकालिक छूट को प्राप्त करने में मदद कर सकता है।

लक्षित चिकित्सा उन दवाओं का उपयोग करती है जो कैंसर कोशिकाओं में विशिष्ट रसायनों पर हमला करती हैं। इन रसायनों को अवरुद्ध करके, लक्षित चिकित्सा कैंसर कोशिकाओं को मरने का कारण बन सकती है। क्रोनिक मायेलोजेनस ल्यूकेमिया में, इन दवाओं का लक्ष्य BCR-ABL जीन द्वारा उत्पादित टायरोसिन किनेज प्रोटीन है। दवाओं को टायरोसिन किनेज इनहिबिटर कहा जाता है, जिसे TKI के रूप में भी जाना जाता है।

TKI क्रोनिक मायेलोजेनस ल्यूकेमिया से पीड़ित लोगों के लिए प्रारंभिक उपचार हैं। इन लक्षित दवाओं के दुष्प्रभावों में त्वचा की सूजन या सूजन, मतली, मांसपेशियों में ऐंठन, थकान, दस्त और त्वचा पर चकत्ते शामिल हैं।

BCR-ABL जीन की उपस्थिति का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण का उपयोग लक्षित चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए किया जाता है। यदि रोग प्रतिक्रिया नहीं करता है या लक्षित चिकित्सा के प्रति प्रतिरोधी हो जाता है, तो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अन्य लक्षित चिकित्सा दवाओं या अन्य उपचारों पर विचार कर सकते हैं।

स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं ने एक सुरक्षित बिंदु निर्धारित नहीं किया है जिस पर क्रोनिक मायेलोजेनस ल्यूकेमिया वाले लोग लक्षित दवाएं लेना बंद कर सकते हैं। इस कारण से, अधिकांश लोग लक्षित दवाएं लेना जारी रखते हैं, भले ही रक्त परीक्षण रोग के छूट को दिखाते हों। कुछ स्थितियों में, आप और आपका प्रदाता लाभों और जोखिमों पर चर्चा करने के बाद लक्षित दवाओं के साथ उपचार बंद करने पर विचार कर सकते हैं।

एक बोन मैरो प्रत्यारोपण, जिसे स्टेम सेल प्रत्यारोपण भी कहा जाता है, एकमात्र उपचार है जो क्रोनिक मायेलोजेनस ल्यूकेमिया को ठीक कर सकता है। हालांकि, यह आमतौर पर उन लोगों के लिए आरक्षित है जिनकी अन्य उपचारों से मदद नहीं मिली है। ऐसा इसलिए है क्योंकि बोन मैरो प्रत्यारोपण में जोखिम होते हैं और गंभीर जटिलताओं की उच्च दर होती है।

बोन मैरो प्रत्यारोपण के दौरान, आपके बोन मैरो में रक्त बनाने वाली कोशिकाओं को मारने के लिए उच्च खुराक में कीमोथेरेपी दवाओं का उपयोग किया जाता है। फिर एक दाता से रक्त स्टेम कोशिकाओं को आपके रक्तप्रवाह में संचारित किया जाता है। नई कोशिकाएँ रोगग्रस्त कोशिकाओं को बदलने के लिए स्वस्थ रक्त कोशिकाएँ बनाती हैं।

कीमोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए मजबूत दवाओं का उपयोग करती है। आक्रामक क्रोनिक मायेलोजेनस ल्यूकेमिया के इलाज के लिए कीमोथेरेपी दवाओं को कभी-कभी लक्षित चिकित्सा के साथ जोड़ा जाता है। कीमोथेरेपी दवाओं के दुष्प्रभाव इस बात पर निर्भर करते हैं कि आप कौन सी दवाएं लेते हैं।

नैदानिक परीक्षण नए उपचारों के अध्ययन हैं। ये अध्ययन नवीनतम उपचारों को आजमाने का अवसर प्रदान करते हैं। दुष्प्रभावों का जोखिम ज्ञात नहीं हो सकता है। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें कि क्या आप एक नैदानिक परीक्षण में शामिल हो सकते हैं।

क्रोनिक मायेलोजेनस ल्यूकेमिया के इलाज के लिए कोई वैकल्पिक दवा नहीं पाई गई है। लेकिन वैकल्पिक चिकित्सा आपको थकान से निपटने में मदद कर सकती है, जो क्रोनिक मायेलोजेनस ल्यूकेमिया से पीड़ित लोगों में आम है।

आप अपनी बीमारी के लक्षण, उपचार के दुष्प्रभाव या एक पुरानी स्थिति के साथ जीने के तनाव के हिस्से के रूप में थकान का अनुभव कर सकते हैं। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अंतर्निहित कारणों को नियंत्रित करके थकान का इलाज कर सकता है, लेकिन कभी-कभी अकेले दवाएं पर्याप्त नहीं होती हैं।

आप वैकल्पिक उपचारों के माध्यम से राहत पा सकते हैं, जैसे:

• व्यायाम।
• जर्नल लेखन।
• मालिश।
• विश्राम तकनीक।
• योग।

अपने प्रदाता से अपने विकल्पों के बारे में बात करें। साथ मिलकर आप थकान से निपटने में आपकी मदद करने के लिए एक योजना तैयार कर सकते हैं।

कई लोगों के लिए, क्रोनिक मायेलोजेनस ल्यूकेमिया एक ऐसी बीमारी है जिसके साथ वे वर्षों तक रहेंगे। कई लोग अनिश्चित काल तक लक्षित चिकित्सा के साथ उपचार जारी रखेंगे। कुछ दिनों में, आप बीमार महसूस कर सकते हैं, भले ही आप बीमार न दिखें। और कुछ दिनों में, आपको बस कैंसर होने से बीमार हो सकता है। एक पुरानी बीमारी के साथ समायोजन और सामना करने में आपकी मदद करने के लिए इन स्व-देखभाल उपायों का प्रयास करें:

• अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से अपने दुष्प्रभावों के बारे में बात करें। शक्तिशाली कैंसर की दवाएं कई दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं। उन दुष्प्रभावों को अक्सर अन्य दवाओं या उपचारों से प्रबंधित किया जा सकता है। आपको बिना मदद के उनसे निपटने की ज़रूरत नहीं है।
• अपने दम पर इलाज बंद न करें। यदि आपको दुष्प्रभाव विकसित होते हैं, जैसे कि त्वचा पर चकत्ते या थकान, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात किए बिना अपनी दवाएं बंद न करें। इसी तरह, यदि आप बेहतर महसूस करते हैं और सोचते हैं कि आपकी बीमारी दूर हो गई है, तो अपनी दवाएं लेना बंद न करें। यदि आप दवाएं लेना बंद कर देते हैं, तो आपकी बीमारी जल्दी वापस आ सकती है, भले ही आप छूट में हों।
• यदि आपको सामना करने में परेशानी हो रही है तो मदद मांगें। एक पुरानी स्थिति होना भावनात्मक रूप से भारी हो सकता है। अपने प्रदाता को अपनी भावनाओं के बारे में बताएं। एक परामर्शदाता या किसी अन्य विशेषज्ञ के लिए रेफरल मांगें जिनसे आप बात कर सकें।

एक गंभीर बीमारी का सामना करने से आप चिंतित महसूस कर सकते हैं। समय के साथ, आपको अपनी भावनाओं से निपटने के तरीके मिल जाएंगे, लेकिन आपको इन रणनीतियों में आराम मिल सकता है:

• अपनी देखभाल के बारे में निर्णय लेने के लिए क्रोनिक मायेलोजेनस ल्यूकेमिया के बारे में पर्याप्त जानें। शब्द "ल्यूकेमिया" भ्रामक हो सकता है, क्योंकि यह कैंसर के एक समूह को संदर्भित करता है जो अस्थि मज्जा और रक्त को प्रभावित करते हैं। ऐसी जानकारी इकट्ठा करने में समय बर्बाद न करें जो आपके प्रकार के ल्यूकेमिया पर लागू नहीं होती है।

अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम से अपनी विशिष्ट बीमारी के बारे में जानकारी लिखने के लिए कहें। फिर अपनी खोज को कम करें और केवल विश्वसनीय, प्रतिष्ठित स्रोतों, जैसे ल्यूकेमिया और लिम्फोमा सोसायटी की तलाश करें।

• दोस्तों और परिवार से जुड़े रहें। आपका कैंसर का निदान दोस्तों और परिवार के लिए भी तनावपूर्ण हो सकता है। उन्हें अपने जीवन में शामिल रखने का प्रयास करें।

आपके दोस्त और परिवार यह पूछने की संभावना रखते हैं कि क्या ऐसा कुछ है जो वे आपकी मदद करने के लिए कर सकते हैं। उन कार्यों के बारे में सोचें जिनमें आप मदद करना चाहेंगे, जैसे कि आपके घर की देखभाल करना यदि आपको अस्पताल में रहना है या जब आप बात करना चाहते हैं तो बस सुनना।

आप अपने दोस्तों और परिवार के एक देखभाल करने वाले समूह के समर्थन में आराम पा सकते हैं।

• बात करने के लिए किसी को खोजें। किसी ऐसे व्यक्ति को खोजें जिससे आप बात कर सकें, जिसके पास जीवन के लिए खतरा वाली बीमारी का सामना करने वाले लोगों की मदद करने का अनुभव हो। अपने प्रदाता से एक परामर्शदाता या चिकित्सा सामाजिक कार्यकर्ता का सुझाव देने के लिए कहें जिससे आप बात कर सकें। सहायता समूहों के लिए, अमेरिकन कैंसर सोसायटी से संपर्क करें या अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम से स्थानीय समूहों के बारे में पूछें।

अपनी देखभाल के बारे में निर्णय लेने के लिए क्रोनिक मायेलोजेनस ल्यूकेमिया के बारे में पर्याप्त जानें। शब्द "ल्यूकेमिया" भ्रामक हो सकता है, क्योंकि यह कैंसर के एक समूह को संदर्भित करता है जो अस्थि मज्जा और रक्त को प्रभावित करते हैं। ऐसी जानकारी इकट्ठा करने में समय बर्बाद न करें जो आपके प्रकार के ल्यूकेमिया पर लागू नहीं होती है।

अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम से अपनी विशिष्ट बीमारी के बारे में जानकारी लिखने के लिए कहें। फिर अपनी खोज को कम करें और केवल विश्वसनीय, प्रतिष्ठित स्रोतों, जैसे ल्यूकेमिया और लिम्फोमा सोसायटी की तलाश करें।

दोस्तों और परिवार से जुड़े रहें। आपका कैंसर का निदान दोस्तों और परिवार के लिए भी तनावपूर्ण हो सकता है। उन्हें अपने जीवन में शामिल रखने का प्रयास करें।

आपके दोस्त और परिवार यह पूछने की संभावना रखते हैं कि क्या ऐसा कुछ है जो वे आपकी मदद करने के लिए कर सकते हैं। उन कार्यों के बारे में सोचें जिनमें आप मदद करना चाहेंगे, जैसे कि आपके घर की देखभाल करना यदि आपको अस्पताल में रहना है या जब आप बात करना चाहते हैं तो बस सुनना।

आप अपने दोस्तों और परिवार के एक देखभाल करने वाले समूह के समर्थन में आराम पा सकते हैं।