Created at:1/16/2025
जन्मजात हृदय दोष हृदय की संरचनात्मक समस्याएँ हैं जो बच्चे के जन्म से पहले ही विकसित हो जाती हैं। ये स्थितियाँ तब होती हैं जब गर्भावस्था के पहले आठ हफ़्तों के दौरान हृदय सामान्य रूप से नहीं बन पाता है, जिससे हृदय से रक्त का प्रवाह और शरीर के बाकी हिस्सों में रक्त का प्रवाह प्रभावित होता है।
अगर आप एक माता-पिता हैं जो इस निदान का सामना कर रहे हैं, तो आप अकेले नहीं हैं। लगभग हर 100 बच्चों में से 1 बच्चा किसी न किसी प्रकार के हृदय दोष के साथ पैदा होता है, जो इसे सबसे आम जन्म दोषों में से एक बनाता है। अच्छी खबर यह है कि उचित चिकित्सा देखभाल के साथ जन्मजात हृदय दोष वाले कई बच्चे पूर्ण और सक्रिय जीवन जीते हैं।
जन्मजात हृदय दोष हृदय की संरचना में समस्याएँ हैं जो जन्म से ही मौजूद होती हैं। "जन्मजात" शब्द का सीधा सा मतलब है कि यह आपके साथ पैदा हुआ है, और ये दोष तब होते हैं जब गर्भावस्था के दौरान हृदय ठीक से विकसित नहीं होता है।
आपके बच्चे का हृदय गर्भावस्था में बहुत जल्दी, लगभग तीसरे सप्ताह में बनना शुरू हो जाता है। इस महत्वपूर्ण समय के दौरान, हृदय एक साधारण नली से चार कक्षों, वाल्वों और प्रमुख रक्त वाहिकाओं वाले एक जटिल अंग में बदल जाता है। कभी-कभी यह प्रक्रिया ठीक से नहीं होती है।
ये दोष साधारण समस्याओं से लेकर जटिल स्थितियों तक हो सकते हैं जिन पर तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। कुछ बच्चों को तुरंत सर्जरी की आवश्यकता होती है, जबकि अन्य को बड़े होने तक, या कभी-कभी बिलकुल भी इलाज की आवश्यकता नहीं हो सकती है।
हृदय दोष आम तौर पर तीन मुख्य श्रेणियों में आते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि वे रक्त प्रवाह को कैसे प्रभावित करते हैं। इन प्रकारों को समझने से आपको अपने बच्चे की विशिष्ट स्थिति को बेहतर ढंग से समझने में मदद मिल सकती है।
हृदय में छेद सबसे आम प्रकार हैं। इनमें शामिल हैं:
अवरुद्ध रक्त प्रवाह तब होता है जब हृदय वाल्व, धमनियाँ या शिराएँ बहुत संकरी होती हैं। सामान्य उदाहरणों में शामिल हैं:
असामान्य रक्त वाहिका विकास में अधिक जटिल स्थितियाँ शामिल हैं जहाँ प्रमुख रक्त वाहिकाएँ सही ढंग से नहीं बनती हैं। इनमें वाहिकाओं का बदलना, गायब होना या गलत तरीके से जुड़ना शामिल हो सकता है।
कुछ दुर्लभ लेकिन गंभीर दोषों में हाइपोप्लास्टिक लेफ्ट हार्ट सिंड्रोम शामिल है, जहाँ हृदय का बायाँ भाग बहुत कम विकसित होता है, और टेट्रालॉजी ऑफ़ फॉलोट, जिसमें चार अलग-अलग हृदय समस्याएँ एक साथ होती हैं।
लक्षण हृदय दोष के प्रकार और गंभीरता के आधार पर व्यापक रूप से भिन्न हो सकते हैं। कुछ बच्चे जन्म के तुरंत बाद लक्षण दिखाते हैं, जबकि अन्य को महीनों या वर्षों तक लक्षण नहीं हो सकते हैं।
नवजात शिशुओं और शिशुओं में, आप ये संकेत देख सकते हैं जो हृदय की समस्या का संकेत दे सकते हैं:
जैसे-जैसे बच्चे बड़े होते हैं, लक्षणों में खेलते समय ज़ल्दी साँस फूलना, अपनी उम्र के अन्य बच्चों की तुलना में कम ऊर्जा होना या उनके पैरों, पैरों या आँखों के आसपास सूजन होना शामिल हो सकता है।
हल्के हृदय दोष वाले कुछ बच्चों में कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं। उनकी स्थिति की पहचान केवल नियमित जाँच के दौरान हो सकती है जब डॉक्टर को एक असामान्य हृदय ध्वनि सुनाई देती है जिसे मर्मर कहा जाता है।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इनमें से कई लक्षणों के अन्य कारण भी हो सकते हैं। यदि आप इनमें से कोई भी लक्षण देखते हैं, तो अपने बच्चे के डॉक्टर के साथ उन पर चर्चा करना उचित है, लेकिन उचित मूल्यांकन करवाने से पहले ज़्यादा चिंता न करें।
ज़्यादातर जन्मजात हृदय दोष बिना किसी स्पष्ट कारण के होते हैं, और यह किसी की गलती नहीं है। हृदय का विकास अविश्वसनीय रूप से जटिल है, और कभी-कभी इस प्रक्रिया में छोटे बदलाव संरचनात्मक अंतर पैदा करते हैं।
कई कारक हृदय दोष की संभावना को बढ़ा सकते हैं, हालाँकि इन जोखिम कारकों का होना यह नहीं दर्शाता है कि दोष निश्चित रूप से होगा:
पर्यावरणीय कारक जैसे कुछ रसायनों या विकिरण के संपर्क में आना भी भूमिका निभा सकते हैं, हालाँकि यह कम आम है। कुछ दुर्लभ आनुवंशिक सिंड्रोम विशिष्ट प्रकार के हृदय दोषों से जुड़े होते हैं।
यह समझना महत्वपूर्ण है कि माता-पिता जन्मजात हृदय दोष का कारण नहीं बनते हैं। भले ही जोखिम कारक मौजूद हों, लेकिन कई बच्चे बिलकुल स्वस्थ हृदय के साथ पैदा होते हैं। ये स्थितियाँ गर्भावस्था के शुरुआती हफ़्तों के दौरान विकसित होती हैं, अक्सर इससे पहले कि कई महिलाओं को पता ही हो कि वे गर्भवती हैं।
यदि आप अपने बच्चे में कोई भी लक्षण देखते हैं जो आपको चिंतित करते हैं, तो आपको तुरंत अपने बच्चे के डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। माता-पिता के रूप में अपने अंतर्ज्ञान पर भरोसा करें - आप अपने बच्चे को सबसे अच्छी तरह जानते हैं।
यदि आपके बच्चे के होंठ, त्वचा या नाखून नीले हैं, साँस लेने में बहुत कठिनाई हो रही है, या वह असामान्य रूप से कमज़ोर या अनुत्तरदायी लग रहा है, तो तत्काल चिकित्सा ध्यान दें। ये संकेत हो सकते हैं कि आपके बच्चे का हृदय प्रभावी ढंग से रक्त पंप नहीं कर रहा है।
यदि आप देखते हैं कि आपके बच्चे को अन्य बच्चों की तुलना में ज़्यादा आसानी से थकान होती है, उसे दूध पिलाने में परेशानी होती है, उसका वज़न ठीक से नहीं बढ़ रहा है, या सामान्य गतिविधियों के दौरान उसे ज़्यादा पसीना आता है, तो नियमित नियुक्ति निर्धारित करें। आपका बाल रोग विशेषज्ञ आपके बच्चे के हृदय की जाँच कर सकता है और यह निर्धारित कर सकता है कि आगे के मूल्यांकन की आवश्यकता है या नहीं।
कई हृदय दोषों का पता पहली बार नियमित प्रसवपूर्व अल्ट्रासाउंड या नवजात जाँच के दौरान लगाया जाता है। यदि आपका डॉक्टर हृदय मर्मर सुनने का उल्लेख करता है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि कोई गंभीर समस्या है - कई मर्मर निर्दोष होते हैं और हृदय रोग का संकेत नहीं देते हैं।
जोखिम कारकों को समझने से आपको सूचित निर्णय लेने में मदद मिल सकती है, लेकिन याद रखें कि जोखिम कारक वाले अधिकांश बच्चे स्वस्थ हृदय के साथ पैदा होते हैं। जोखिम कारकों का सीधा सा मतलब है कि थोड़ा ज़्यादा मौका है, निश्चितता नहीं।
कुछ मामलों में पारिवारिक इतिहास भूमिका निभाता है। यदि आप या आपके साथी का जन्म हृदय दोष के साथ हुआ था, तो आपके बच्चे को थोड़ा ज़्यादा जोखिम है। इसी तरह, यदि आपका पहले से ही जन्मजात हृदय दोष वाला बच्चा है, तो भविष्य की गर्भधारण में थोड़ा सा बढ़ा हुआ जोखिम होता है।
माँ की स्वास्थ्य स्थितियाँ जो जोखिम बढ़ा सकती हैं, उनमें शामिल हैं:
जीवनशैली के कारक जैसे गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान, शराब पीना या कुछ दवाओं का उपयोग करना भी जोखिम बढ़ा सकते हैं। कुछ दवाएँ, जिसमें कुछ मुँहासे की दवाएँ और दौरे की दवाएँ शामिल हैं, हृदय दोषों से जुड़ी हो सकती हैं।
उन्नत मातृ आयु (35 से अधिक) और डाउन सिंड्रोम जैसी कुछ आनुवंशिक स्थितियाँ भी जन्मजात हृदय दोष की उच्च दरों से जुड़ी हैं। हालाँकि, सभी उम्र और स्वास्थ्य स्थितियों के माता-पिता के बच्चे हृदय दोष के साथ पैदा होते हैं।
जटिलताएँ हृदय दोष के प्रकार और गंभीरता के आधार पर बहुत भिन्न होती हैं। हल्के दोष वाले कई बच्चे बिना किसी जटिलता के पूरी तरह से सामान्य जीवन जीते हैं।
अधिक गंभीर दोष समय के साथ जटिलताओं का कारण बन सकते हैं यदि उनका इलाज नहीं किया जाता है:
कुछ दुर्लभ जटिलताओं में स्ट्रोक शामिल है, खासकर कुछ जटिल दोषों में, और विकासात्मक देरी यदि मस्तिष्क को समय के साथ पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलता है।
प्रोत्साहित करने वाली खबर यह है कि उचित चिकित्सा देखभाल के साथ, इनमें से कई जटिलताओं को रोका जा सकता है या सफलतापूर्वक प्रबंधित किया जा सकता है। बाल रोग विशेषज्ञ के साथ नियमित अनुवर्ती कार्रवाई संभावित समस्याओं को जल्दी पकड़ने में मदद करती है जब वे सबसे अधिक उपचार योग्य होती हैं।
गर्भावस्था के दौरान नियमित प्रसवपूर्व अल्ट्रासाउंड के दौरान, आमतौर पर 18 से 22 सप्ताह के बीच कई हृदय दोषों का निदान जन्म से पहले ही किया जाता है। यह प्रारंभिक पता लगाना परिवारों को तैयारी करने और डॉक्टरों को सबसे अच्छी देखभाल की योजना बनाने का समय देता है।
जन्म के बाद, आपके बच्चे का डॉक्टर नियमित जाँच के दौरान स्टेथोस्कोप से हृदय की जाँच करेगा। एक असामान्य हृदय ध्वनि जिसे मर्मर कहा जाता है, पहला संकेत हो सकता है जो आगे के परीक्षण की ओर ले जाता है।
यदि हृदय दोष का संदेह है, तो आपका डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षणों की सिफारिश करेगा:
अधिक जटिल परीक्षण में कार्डियक कैथीटेराइजेशन शामिल हो सकता है, जहाँ हृदय के आंतरिक भाग की विस्तृत तस्वीरें प्राप्त करने के लिए रक्त वाहिकाओं में एक पतली ट्यूब डाली जाती है। यह आमतौर पर केवल जटिल दोषों के लिए या सर्जरी की योजना बनाते समय आवश्यक होता है।
आपके बच्चे को एक बाल रोग विशेषज्ञ के पास भेजा जा सकता है, जो बच्चों की हृदय स्थितियों में विशेषज्ञता रखने वाला डॉक्टर है। इन विशेषज्ञों को जन्मजात हृदय दोषों के निदान और उपचार में उन्नत प्रशिक्षण प्राप्त होता है।
उपचार पूरी तरह से आपके बच्चे के हृदय दोष के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करता है। अच्छी खबर यह है कि कई बच्चों को किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है क्योंकि उनके दोष हल्के होते हैं और सामान्य हृदय कार्य में हस्तक्षेप नहीं करते हैं।
उन दोषों के लिए जिन पर हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, उपचार के विकल्पों में शामिल हैं:
सावधानीपूर्वक प्रतीक्षा अक्सर हल्के दोषों के लिए पहला तरीका होता है। आपका बच्चे का कार्डियोलॉजिस्ट नियमित जाँच के साथ स्थिति की निगरानी करेगा ताकि यह देखा जा सके कि दोष अपने आप बंद हो जाता है या स्थिर रहता है।
दवाएँ लक्षणों को प्रबंधित करने और हृदय के कार्य का समर्थन करने में मदद कर सकती हैं। इनमें ऐसी दवाएँ शामिल हो सकती हैं जो हृदय को अधिक प्रभावी ढंग से पंप करने, हृदय की लय को नियंत्रित करने या रक्त के थक्कों को रोकने में मदद करती हैं।
कैथेटर प्रक्रियाएँ कुछ दोषों के लिए कम आक्रामक विकल्प प्रदान करती हैं। इन प्रक्रियाओं के दौरान, डॉक्टर प्रमुख सर्जरी के बिना छेदों की मरम्मत या संकुचित क्षेत्रों को खोलने के लिए रक्त वाहिकाओं के माध्यम से पतली ट्यूब डालते हैं।
सर्जरी अधिक जटिल दोषों के लिए आवश्यक हो सकती है। बाल चिकित्सा हृदय शल्य चिकित्सा में बहुत प्रगति हुई है, और कई प्रक्रियाएँ जो कभी असंभव लगती थीं, अब नियमित हैं। कुछ बच्चों को एक सर्जरी की आवश्यकता होती है, जबकि अन्य को बड़े होने पर कई ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है।
आपके बच्चे की उपचार टीम आपके साथ मिलकर सबसे अच्छा तरीका निर्धारित करने के लिए काम करेगी। वे सिफारिशें करते समय आपके बच्चे के विशिष्ट दोष, समग्र स्वास्थ्य, आयु और जीवन की गुणवत्ता पर विचार करेंगे।
घर पर हृदय दोष वाले बच्चे की देखभाल उनके समग्र स्वास्थ्य का समर्थन करने और आपकी चिकित्सा टीम के मार्गदर्शन का पालन करने पर केंद्रित है। अधिकांश बच्चे कुछ बदलावों के साथ सामान्य बचपन की गतिविधियों में भाग ले सकते हैं।
पोषण आपके बच्चे के स्वास्थ्य में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। हृदय दोष वाले कुछ बच्चों को विकास का समर्थन करने के लिए अतिरिक्त कैलोरी की आवश्यकता होती है, जबकि अन्य को नमक का सेवन सीमित करने की आवश्यकता हो सकती है। आपका डॉक्टर या पोषण विशेषज्ञ आपके बच्चे की ज़रूरतों के लिए विशिष्ट मार्गदर्शन प्रदान कर सकता है।
गतिविधि के स्तर पर अपने कार्डियोलॉजिस्ट के साथ चर्चा की जानी चाहिए। कई बच्चे नियमित खेल और खेलकूद में भाग ले सकते हैं, हालाँकि कुछ को बहुत ज़ोरदार गतिविधियों से बचना पड़ सकता है। आपका बच्चा अक्सर स्वाभाविक रूप से खुद को उस चीज़ तक सीमित कर लेगा जो उसे सहज लगता है।
संक्रमण को रोकना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि कुछ हृदय दोष गंभीर संक्रमण के जोखिम को बढ़ाते हैं। इसका मतलब है कि टीकाकरण के साथ अप-टू-डेट रहना, अच्छे हाथों की स्वच्छता का अभ्यास करना और जब तक संभव हो, बीमार लोगों के साथ निकट संपर्क से बचना।
अपने बच्चे की स्थिति में बदलाव पर ध्यान दें और अपने डॉक्टर के साथ चर्चा करने के लिए लक्षणों की एक सूची रखें। इसमें ऊर्जा के स्तर, भूख, श्वास के पैटर्न या त्वचा के रंग में परिवर्तन शामिल हो सकते हैं।
अपना भी ख्याल रखना न भूलें। चिकित्सा स्थिति वाला बच्चा होना तनावपूर्ण हो सकता है, और जब आपको इसकी आवश्यकता हो तो सहायता लेना महत्वपूर्ण है।
अपने बच्चे के कार्डियोलॉजिस्ट के साथ नियुक्तियों की तैयारी करने से यह सुनिश्चित करने में मदद मिलती है कि आपको अपनी यात्रा का अधिकतम लाभ मिले। पहले से ही अपने प्रश्न लिख लें ताकि आप कुछ भी ऐसा न भूलें जो आपको चिंतित कर रहा हो।
अपने बच्चे के लक्षणों का रिकॉर्ड रखें, जिसमें वे कब होते हैं, कितने समय तक रहते हैं और क्या उन्हें ट्रिगर करता है। खाने, सोने, गतिविधि के स्तर या मूड में किसी भी बदलाव पर ध्यान दें जो उनकी हृदय की स्थिति से संबंधित हो सकते हैं।
आपके बच्चे द्वारा ली जाने वाली सभी दवाओं की एक सूची लाएँ, जिसमें खुराक और उन्हें कितनी बार दिया जाता है, यह भी शामिल है। यदि यह किसी नए विशेषज्ञ के साथ आपकी पहली मुलाक़ात है, तो अन्य डॉक्टरों के पिछले परीक्षण परिणाम या रिपोर्ट भी लाएँ।
अपने साथ एक और वयस्क को नियुक्तियों पर लाने पर विचार करें, खासकर जब उपचार के विकल्पों या शल्य प्रक्रियाओं पर चर्चा की जा रही हो। दो लोगों के सुनने से यह सुनिश्चित करने में मदद मिल सकती है कि आपको सभी महत्वपूर्ण जानकारी याद रहे।
यात्रा के बारे में अपने बच्चे के लिए उम्र के अनुसार स्पष्टीकरण तैयार करें। बड़े बच्चे अपने खुद के प्रश्न पूछना चाह सकते हैं, और यह महत्वपूर्ण है कि वे अपनी देखभाल में शामिल महसूस करें।
याद रखने वाली सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि जन्मजात हृदय दोष बहुत ही उपचार योग्य स्थितियाँ हैं, और हृदय दोष वाले अधिकांश बच्चे पूर्ण, सक्रिय जीवन जीते हैं। चिकित्सा प्रगति ने इन स्थितियों वाले बच्चों के दृष्टिकोण को बदल दिया है।
प्रत्येक बच्चे की स्थिति अद्वितीय है, और उपचार योजनाएँ विशेष रूप से उनकी ज़रूरतों के अनुसार तैयार की जाती हैं। कुछ बच्चों को न्यूनतम हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, जबकि अन्य को अधिक गहन देखभाल की आवश्यकता होती है, लेकिन लक्ष्य हमेशा आपके बच्चे को अपना सर्वोत्तम संभव जीवन जीने में मदद करना है।
अपने बच्चे की चिकित्सा टीम के साथ एक मज़बूत संबंध बनाना महत्वपूर्ण है। किसी भी बात के बारे में प्रश्न पूछने, चिंता व्यक्त करने या स्पष्टीकरण मांगने में संकोच न करें जिसे आप नहीं समझते हैं। आप अपने बच्चे की देखभाल टीम का एक अनिवार्य हिस्सा हैं।
याद रखें कि जन्मजात हृदय दोष वाला बच्चा होना आपके परिवार के भविष्य को परिभाषित नहीं करता है। उचित चिकित्सा देखभाल और समर्थन के साथ, आपका बच्चा स्कूल, खेल, दोस्ती और बचपन की सभी खुशियों में भाग ले सकता है।
हृदय दोष वाले कई बच्चे खेल और शारीरिक गतिविधियों में भाग ले सकते हैं। आपके बच्चे का कार्डियोलॉजिस्ट उनकी विशिष्ट स्थिति का मूल्यांकन करेगा और सुरक्षित गतिविधि के स्तर के बारे में मार्गदर्शन प्रदान करेगा। कुछ बच्चों पर कोई प्रतिबंध नहीं होता है, जबकि अन्य को बहुत तीव्र प्रतिस्पर्धी खेलों से बचना पड़ सकता है। मुख्य बात सही संतुलन खोजना है जो आपके बच्चे को सक्रिय और स्वस्थ रखे और उनके हृदय की रक्षा करे।
ज़्यादातर जन्मजात हृदय दोषों को रोका नहीं जा सकता है क्योंकि वे गर्भावस्था के शुरुआती समय में होते हैं, अक्सर इससे पहले कि महिलाओं को पता हो कि वे गर्भवती हैं। हालाँकि, आप गर्भावस्था से पहले और दौरान फोलिक एसिड लेने, मधुमेह को अच्छी तरह से प्रबंधित करने, शराब और धूम्रपान से बचने और टीकाकरण के साथ अप-टू-डेट रहने से कुछ जोखिम कारकों को कम कर सकते हैं। स्वस्थ गर्भावस्था के लिए हमेशा अच्छी प्रसवपूर्व देखभाल प्राप्त करना महत्वपूर्ण है।
जन्मजात हृदय दोष वाले सभी बच्चों को सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। कई हल्के दोषों को केवल निगरानी की आवश्यकता होती है, और कुछ बच्चों के बड़े होने पर अपने आप बंद हो जाते हैं। उन दोषों के लिए जिन पर हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, डॉक्टरों के पास अब कम आक्रामक कैथेटर प्रक्रियाएँ सहित कई विकल्प हैं। यदि सर्जरी की सिफारिश की जाती है, तो बाल चिकित्सा हृदय शल्य चिकित्सा की उत्कृष्ट सफलता दर है और परिणामों में सुधार जारी है।
ज़्यादातर जन्मजात हृदय दोष वाले बच्चे सामान्य रूप से विकसित होते हैं, खासकर उचित उपचार के साथ। कुछ बच्चे शुरू में धीरे-धीरे बढ़ सकते हैं, लेकिन उनके हृदय दोष के ठीक होने या अच्छी तरह से प्रबंधित होने के बाद वे अक्सर आगे बढ़ जाते हैं। आपका बच्चे की देखभाल टीम विकास की सावधानीपूर्वक निगरानी करेगी और यदि आवश्यक हो तो सहायता प्रदान करेगी। कई वयस्क जो हृदय दोष के साथ पैदा हुए थे, पूरी तरह से सामान्य जीवन जीते हैं।
हाँ, आम तौर पर अपने बच्चे के स्कूल को उनकी हृदय की स्थिति के बारे में सूचित करना एक अच्छा विचार है। इससे शिक्षकों और स्कूल नर्सों को आपके बच्चे की किसी भी विशेष आवश्यकता को समझने और क्या देखना है, यह जानने में मदद मिलती है। यदि आवश्यक हो, तो गतिविधि प्रतिबंधों, दवाओं और आपातकालीन प्रक्रियाओं के बारे में स्पष्ट जानकारी प्रदान करने के लिए अपने बच्चे के डॉक्टर के साथ काम करें।