जन्मजात हृदय दोष वाले बच्चे

जन्मजात हृदय दोष हृदय की संरचना में एक समस्या है जिसके साथ बच्चा पैदा होता है। बच्चों में कुछ जन्मजात हृदय दोष सरल होते हैं और इन्हें उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। अन्य अधिक जटिल होते हैं। बच्चे को कई वर्षों की अवधि में कई सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

गंभीर जन्मजात हृदय दोष आमतौर पर जन्म के तुरंत बाद या जीवन के पहले कुछ महीनों के दौरान पाए जाते हैं। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं: पीले भूरे या नीले होंठ, जीभ या नाखून। त्वचा के रंग के आधार पर, इन परिवर्तनों को देखना कठिन या आसान हो सकता है। तेजी से सांस लेना। पैरों, पेट या आंखों के आसपास के क्षेत्रों में सूजन। दूध पिलाने के दौरान सांस की तकलीफ, जिससे वजन कम होता है। कम गंभीर जन्मजात हृदय दोष बाद में बचपन में नहीं पाए जा सकते हैं। बड़े बच्चों में जन्मजात हृदय दोष के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं: व्यायाम या गतिविधि के दौरान आसानी से सांस की तकलीफ होना। व्यायाम या गतिविधि के दौरान बहुत जल्दी थक जाना। व्यायाम या गतिविधि के दौरान बेहोश होना। हाथों, टखनों या पैरों में सूजन। गंभीर जन्मजात हृदय दोष का अक्सर निदान बच्चे के जन्म से पहले या जल्द ही किया जाता है। अगर आपको लगता है कि आपके बच्चे को दिल की बीमारी के लक्षण हैं, तो अपने बच्चे के स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को बुलाएँ।

गंभीर जन्मजात हृदय दोषों का निदान अक्सर बच्चे के जन्म से पहले या जन्म के तुरंत बाद हो जाता है। अगर आपको लगता है कि आपके बच्चे को दिल की बीमारी के लक्षण हैं, तो अपने बच्चे के स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को कॉल करें।

जन्मजात हृदय दोषों के कारणों को समझने के लिए, यह जानना मददगार हो सकता है कि हृदय आमतौर पर कैसे काम करता है। सामान्य हृदय में चार कक्ष होते हैं। दाईं ओर दो और बाईं ओर दो होते हैं। ऊपरी दो कक्षों को आलिंद कहा जाता है। निचले दो कक्षों को निलय कहा जाता है। शरीर में रक्त पंप करने के लिए, हृदय विभिन्न कार्यों के लिए अपने बाएँ और दाएँ हिस्सों का उपयोग करता है। हृदय का दाहिना भाग फुफ्फुसीय धमनियों नामक फुफ्फुसीय धमनियों के माध्यम से फेफड़ों में रक्त ले जाता है। फेफड़ों में, रक्त ऑक्सीजन प्राप्त करता है। फिर रक्त फुफ्फुसीय शिराओं के माध्यम से हृदय के बाईं ओर जाता है। हृदय का बायाँ भाग महाधमनी नामक शरीर की मुख्य धमनी के माध्यम से रक्त पंप करता है। फिर यह शरीर के बाकी हिस्सों में जाता है। गर्भावस्था के पहले छह हफ्तों के दौरान, बच्चे का हृदय बनना शुरू हो जाता है और धड़कना शुरू हो जाता है। प्रमुख रक्त वाहिकाएँ जो हृदय से आती हैं और जाती हैं, इस महत्वपूर्ण समय के दौरान भी बनना शुरू हो जाती हैं। यह बच्चे के विकास में इस बिंदु पर है कि जन्मजात हृदय दोष विकसित होना शुरू हो सकते हैं। शोधकर्ता निश्चित नहीं हैं कि अधिकांश प्रकार के जन्मजात हृदय दोषों का क्या कारण है। वे सोचते हैं कि जीन परिवर्तन, कुछ दवाएं या स्वास्थ्य स्थितियां, और पर्यावरणीय या जीवनशैली कारक, जैसे धूम्रपान, भूमिका निभा सकते हैं। कई प्रकार के जन्मजात हृदय दोष हैं। वे नीचे वर्णित सामान्य श्रेणियों में आते हैं। कनेक्शन में परिवर्तन, जिन्हें परिवर्तित कनेक्शन भी कहा जाता है, रक्त को वहां प्रवाहित करने देते हैं जहां यह आमतौर पर नहीं होता है। एक परिवर्तित कनेक्शन ऑक्सीजन-गरीब रक्त को ऑक्सीजन-समृद्ध रक्त के साथ मिला सकता है। इससे शरीर में भेजे जाने वाले ऑक्सीजन की मात्रा कम हो जाती है। रक्त प्रवाह में परिवर्तन हृदय और फेफड़ों को अधिक मेहनत करने के लिए मजबूर करता है। हृदय या रक्त वाहिकाओं में परिवर्तित कनेक्शन के प्रकारों में शामिल हैं: आलिंद सेप्टल दोष ऊपरी हृदय कक्षों, जिन्हें आलिंद कहा जाता है, के बीच एक छेद है। निलय सेप्टल दोष दाहिने और बाएँ निचले हृदय कक्षों, जिन्हें निलय कहा जाता है, के बीच की दीवार में एक छेद है। पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस (PAY-tunt DUK-tus ahr-teer-e-O-sus) फुफ्फुसीय धमनी और शरीर की मुख्य धमनी, जिसे महाधमनी कहा जाता है, के बीच एक कनेक्शन है। यह तब खुला रहता है जब बच्चा गर्भ में बढ़ रहा होता है, और आमतौर पर जन्म के कुछ घंटों बाद बंद हो जाता है। लेकिन कुछ शिशुओं में, यह खुला रहता है, जिससे दो धमनियों के बीच गलत रक्त प्रवाह होता है। कुल या आंशिक असामान्य फुफ्फुसीय शिरा संबंध तब होता है जब फेफड़ों से सभी या कुछ रक्त वाहिकाएँ, जिन्हें फुफ्फुसीय शिराएँ कहा जाता है, हृदय के गलत क्षेत्र या क्षेत्रों से जुड़ जाती हैं। हृदय वाल्व हृदय कक्षों और रक्त वाहिकाओं के बीच दरवाजों की तरह होते हैं। रक्त को उचित दिशा में गतिमान रखने के लिए हृदय वाल्व खुलते और बंद होते हैं। यदि हृदय वाल्व सही ढंग से खुल और बंद नहीं हो सकते हैं, तो रक्त सुचारू रूप से प्रवाहित नहीं हो सकता है। हृदय वाल्व की समस्याओं में ऐसे वाल्व शामिल हैं जो संकुचित होते हैं और पूरी तरह से नहीं खुलते हैं या ऐसे वाल्व जो पूरी तरह से बंद नहीं होते हैं। जन्मजात हृदय वाल्व की समस्याओं के उदाहरणों में शामिल हैं: महाधमनी स्टेनोसिस (stuh-NO-sis)। एक बच्चा महाधमनी वाल्व के साथ पैदा हो सकता है जिसमें तीन के बजाय एक या दो वाल्व फ्लैप होते हैं, जिन्हें कस्प कहा जाता है। यह रक्त के गुजरने के लिए एक छोटा, संकुचित उद्घाटन बनाता है। वाल्व के माध्यम से रक्त पंप करने के लिए हृदय को अधिक मेहनत करनी पड़ती है। अंततः, हृदय बड़ा हो जाता है और हृदय की मांसपेशी मोटी हो जाती है। फुफ्फुसीय स्टेनोसिस। फुफ्फुसीय वाल्व का उद्घाटन संकुचित है। यह रक्त प्रवाह को धीमा कर देता है। एबस्टीन विसंगति। ट्रिकस्पिड वाल्व - जो दाहिने ऊपरी हृदय कक्ष और दाहिने निचले कक्ष के बीच स्थित है - इसका सामान्य आकार नहीं है। यह अक्सर लीक होता है। कुछ शिशु कई जन्मजात हृदय दोषों के साथ पैदा होते हैं। बहुत जटिल वाले रक्त प्रवाह में महत्वपूर्ण परिवर्तन या अविकसित हृदय कक्षों का कारण बन सकते हैं। उदाहरणों में शामिल हैं: टेट्रालॉजी ऑफ फॉलोट (teh-TRAL-uh-jee of fuh-LOW)। हृदय के आकार और संरचना में चार परिवर्तन होते हैं। हृदय के निचले कक्षों के बीच की दीवार में एक छेद और निचले दाहिने कक्ष में मोटी मांसपेशी होती है। निचले हृदय कक्ष और फुफ्फुसीय धमनी के बीच का रास्ता संकुचित है। महाधमनी के हृदय से जुड़ने में भी बदलाव होता है। फुफ्फुसीय एट्रेसिया। वह वाल्व जो रक्त को फेफड़ों में जाने के लिए हृदय से बाहर निकलने देता है, जिसे फुफ्फुसीय वाल्व कहा जाता है, सही ढंग से नहीं बनता है। रक्त फेफड़ों से ऑक्सीजन प्राप्त करने के लिए अपना सामान्य मार्ग नहीं ले सकता है। ट्रिकस्पिड एट्रेसिया। ट्रिकस्पिड वाल्व नहीं बनता है। इसके बजाय, दाहिने ऊपरी हृदय कक्ष और दाहिने निचले कक्ष के बीच ठोस ऊतक होता है। यह स्थिति रक्त प्रवाह को सीमित करती है। यह दाहिने निचले कक्ष को अविकसित होने का कारण बनता है। महान धमनियों का स्थानांतरण। इस गंभीर, दुर्लभ जन्मजात हृदय दोष में, हृदय से निकलने वाली दो मुख्य धमनियां उलट दी जाती हैं, जिन्हें ट्रांसपोज़्ड भी कहा जाता है। दो प्रकार हैं। महान धमनियों का पूर्ण स्थानांतरण आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान या जन्म के तुरंत बाद देखा जाता है। इसे महान धमनियों का डेक्सट्रो-स्थानांतरण (D-TGA) भी कहा जाता है। महान धमनियों का लेवो-स्थानांतरण (L-TGA) कम आम है। लक्षण तुरंत ध्यान में नहीं आ सकते हैं। हाइपोप्लास्टिक बाएँ हृदय सिंड्रोम। हृदय का एक प्रमुख भाग ठीक से विकसित होने में विफल रहता है। हृदय के बाईं ओर शरीर में पर्याप्त रक्त पंप करने के लिए पर्याप्त विकसित नहीं हुआ है।

अधिकांश जन्मजात हृदय दोष गर्भ में बच्चे के हृदय के विकास के दौरान शुरुआती परिवर्तनों के कारण होते हैं। अधिकांश जन्मजात हृदय दोषों का सटीक कारण अज्ञात है। लेकिन कुछ जोखिम कारकों की पहचान की गई है। जन्मजात हृदय दोषों के जोखिम कारकों में शामिल हैं: रूबेला, जिसे जर्मन खसरा भी कहा जाता है। गर्भावस्था के दौरान रूबेला होने से बच्चे के हृदय के विकास में परिवर्तन हो सकते हैं। गर्भावस्था से पहले किया गया रक्त परीक्षण यह निर्धारित कर सकता है कि क्या आप रूबेला के प्रति प्रतिरक्षित हैं। उन लोगों के लिए एक टीका उपलब्ध है जो प्रतिरक्षित नहीं हैं। मधुमेह। गर्भावस्था से पहले और दौरान रक्त शर्करा के सावधानीपूर्वक नियंत्रण से बच्चे में जन्मजात हृदय दोषों के जोखिम को कम किया जा सकता है। गर्भावस्था के दौरान होने वाले मधुमेह को गर्भावस्था संबंधी मधुमेह कहा जाता है। यह आम तौर पर बच्चे में हृदय दोषों के जोखिम को नहीं बढ़ाता है। कुछ दवाएँ। गर्भावस्था के दौरान कुछ दवाएँ लेने से जन्मजात हृदय रोग और जन्म के समय मौजूद अन्य स्वास्थ्य समस्याएँ हो सकती हैं। जन्मजात हृदय दोषों से जुड़ी दवाओं में द्विध्रुवी विकार के लिए लिथियम (लिथोबिड) और इसोट्रेटिनॉइन (क्लारैविस, मायोरिसन, अन्य) शामिल हैं, जिसका उपयोग मुँहासे के इलाज के लिए किया जाता है। हमेशा अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम को उन दवाओं के बारे में बताएँ जो आप लेते हैं। गर्भावस्था के दौरान शराब पीना। गर्भावस्था के दौरान शराब पीने से बच्चे में जन्मजात हृदय दोषों का खतरा बढ़ जाता है। धूम्रपान। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो छोड़ दें। गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करने से बच्चे में जन्मजात हृदय दोषों का खतरा बढ़ जाता है। आनुवंशिकी। जन्मजात हृदय दोष परिवारों में चलते हुए प्रतीत होते हैं, जिसका अर्थ है कि वे विरासत में मिले हैं। जीन में परिवर्तन जन्म के समय मौजूद हृदय की समस्याओं से जुड़े हुए हैं। उदाहरण के लिए, डाउन सिंड्रोम वाले लोग अक्सर हृदय की समस्याओं के साथ पैदा होते हैं।

जन्मजात हृदय दोष की संभावित जटिलताओं में शामिल हैं: कंजेस्टिव हार्ट फेलियर। यह गंभीर जटिलता उन शिशुओं में विकसित हो सकती है जिनमें गंभीर जन्मजात हृदय दोष है। कंजेस्टिव हार्ट फेलियर के लक्षणों में तेजी से सांस लेना, अक्सर हांफने के साथ, और वजन में वृद्धि का कम होना शामिल है। हृदय और हृदय वाल्वों के अस्तर का संक्रमण, जिसे एंडोकार्डिटिस कहा जाता है। अनुपचारित, यह संक्रमण हृदय वाल्वों को नुकसान पहुंचा सकता है या नष्ट कर सकता है या स्ट्रोक का कारण बन सकता है। इस संक्रमण को रोकने के लिए दंत चिकित्सा देखभाल से पहले एंटीबायोटिक्स की सिफारिश की जा सकती है। नियमित दंत जांच महत्वपूर्ण हैं। स्वस्थ मसूड़ों और दांतों से एंडोकार्डिटिस का खतरा कम होता है। अनियमित दिल की धड़कन, जिसे अतालता कहा जाता है। जन्मजात हृदय की स्थिति को ठीक करने के लिए सर्जरी से हृदय में निशान ऊतक हृदय संकेतन में परिवर्तन का कारण बन सकता है। परिवर्तन हृदय को बहुत तेज़, बहुत धीमा या अनियमित रूप से धड़कने का कारण बन सकते हैं। कुछ अनियमित दिल की धड़कन स्ट्रोक या अचानक कार्डियक मृत्यु का कारण बन सकती है यदि उनका इलाज नहीं किया जाता है। धीमी वृद्धि और विकास (विकासात्मक देरी)। अधिक गंभीर जन्मजात हृदय दोष वाले बच्चे अक्सर उन बच्चों की तुलना में अधिक धीरे-धीरे विकसित और बढ़ते हैं जिनमें हृदय दोष नहीं होता है। वे समान आयु के अन्य बच्चों की तुलना में छोटे हो सकते हैं। यदि तंत्रिका तंत्र प्रभावित हुआ है, तो एक बच्चा अन्य बच्चों की तुलना में बाद में चलना और बात करना सीख सकता है। स्ट्रोक। हालांकि असामान्य है, एक जन्मजात हृदय दोष रक्त के थक्के को हृदय से गुजरने और मस्तिष्क में यात्रा करने की अनुमति दे सकता है, जिससे स्ट्रोक हो सकता है। मानसिक स्वास्थ्य विकार। कुछ बच्चों में जन्मजात हृदय दोष विकासात्मक देरी, गतिविधि प्रतिबंध या सीखने में कठिनाइयों के कारण चिंता या तनाव विकसित हो सकता है। यदि आप अपने बच्चे के मानसिक स्वास्थ्य के बारे में चिंतित हैं, तो अपने बच्चे के स्वास्थ्य पेशेवर से बात करें। जन्मजात हृदय दोष की जटिलताएं हृदय की स्थिति के इलाज के वर्षों बाद भी हो सकती हैं।