कब्ज क्या है? लक्षण, कारण और उपचार

कब्ज तब होता है जब आपका मल त्याग सामान्य से कम बार होता है या कठिन होता है। यह सबसे आम पाचन संबंधी समस्याओं में से एक है, जो जीवन में किसी न किसी समय लगभग हर किसी को प्रभावित करती है।

हालांकि इस पर चर्चा करना असहज या शर्मनाक लग सकता है, लेकिन कब्ज पूरी तरह से सामान्य और आमतौर पर अस्थायी होता है। आपके पाचन तंत्र को कभी-कभी वापस पटरी पर लाने के लिए अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता होती है, और यह समझने से आपको इसे प्रबंधित करने में अधिक आत्मविश्वास महसूस करने में मदद मिल सकती है।

कब्ज क्या है?

कब्ज तब होता है जब मल आपके पाचन तंत्र से बहुत धीमी गति से गुजरता है, जिससे यह सख्त और सूखा हो जाता है। इससे मल त्याग करना मुश्किल, कम बार या अधूरा हो जाता है।

अधिकांश लोगों में दिन में तीन बार से लेकर सप्ताह में तीन बार तक मल त्याग होता है। अगर आप सप्ताह में तीन बार से कम जा रहे हैं, या अगर मल त्याग करने के लिए महत्वपूर्ण प्रयास की आवश्यकता है, तो आप संभवतः कब्ज का अनुभव कर रहे हैं।

यह स्थिति तीव्र हो सकती है, जो केवल कुछ दिनों तक रहती है, या पुरानी हो सकती है, जो हफ़्तों या महीनों तक बनी रहती है। दोनों प्रकार सही तरीके और देखभाल से प्रबंधनीय हैं।

कब्ज के लक्षण क्या हैं?

कब्ज के लक्षणों को जल्दी पहचानने से आपको यह समस्या अधिक असहज होने से पहले ही दूर करने में मदद मिल सकती है। जब चीजें उतनी नहीं चल रही हैं जितनी होनी चाहिए, तो आपका शरीर आपको कई स्पष्ट संकेत देता है।

सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• प्रति सप्ताह तीन से कम मल त्याग होना
• सख्त, सूखा या गांठदार मल पास करना
• मल त्याग के दौरान ज़ोर लगाना
• ऐसा महसूस करना कि आप अपनी आंतों को पूरी तरह से खाली नहीं कर सकते
• अवरुद्ध महसूस करना या ऐसा महसूस करना कि कुछ मल त्याग को रोक रहा है
• मल त्याग करने में मदद करने के लिए अपनी उंगलियों का उपयोग करने की आवश्यकता

आपको पेट में सूजन, ऐंठन, या परिपूर्णता की सामान्य भावना जैसे माध्यमिक लक्षण भी अनुभव हो सकते हैं। कुछ लोग कब्ज होने पर भूख में कमी या हल्का मतली देखते हैं।

ये लक्षण हल्के रूप से कष्टप्रद से लेकर काफी असहज तक हो सकते हैं, लेकिन ये आपके शरीर के पाचन में मदद मांगने का तरीका हैं।

कब्ज का क्या कारण है?

कब्ज तब विकसित होता है जब मल आपकी बड़ी आंत से बहुत धीमी गति से गुजरता है, जिससे बहुत अधिक पानी अवशोषित हो जाता है। यह पीछे सख्त, सूखा मल छोड़ जाता है जिसे पास करना मुश्किल होता है।

कई रोज़मर्रा के कारक आपके पाचन तंत्र को धीमा कर सकते हैं:

• कम फाइबर का सेवन: पर्याप्त फल, सब्जियां और साबुत अनाज नहीं खाना
• निर्जलीकरण: पूरे दिन पर्याप्त पानी नहीं पीना
• शारीरिक गतिविधि की कमी: लंबे समय तक बैठना या कम व्यायाम
• इच्छा को अनदेखा करना: जब आपको आवश्यकता महसूस हो तो मल त्याग में देरी करना
• तनाव: उच्च तनाव के स्तर आपके पाचन तंत्र को प्रभावित कर सकते हैं
• यात्रा: दिनचर्या, आहार और गतिविधि के स्तर में परिवर्तन
• बढ़ती उम्र: धीमा मेटाबॉलिज्म और पाचन तंत्र में कम मांसपेशियों की टोन

कुछ दवाएं भी कब्ज में योगदान कर सकती हैं, जिसमें दर्द निवारक दवाएं, एल्यूमीनियम या कैल्शियम युक्त एंटासिड, एंटीडिप्रेसेंट और रक्तचाप की दवाएं शामिल हैं। अगर आपको संदेह है कि कोई दवा आपके कब्ज का कारण बन रही है, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ विकल्पों पर चर्चा करें।

इरिटेबल बाउल सिंड्रोम, मधुमेह, हाइपोथायरायडिज्म या न्यूरोलॉजिकल विकार जैसी चिकित्सीय स्थितियां भी आंत्र क्रिया को प्रभावित कर सकती हैं, हालांकि ये कम सामान्य कारण हैं।

कब्ज के लिए डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

कब्ज के अधिकांश मामले साधारण जीवनशैली में बदलाव से ठीक हो जाते हैं और उन्हें चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, कुछ स्थितियां आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ बातचीत की गारंटी देती हैं।

यदि आप अनुभव करते हैं तो आपको अपॉइंटमेंट लेना चाहिए:

• घरेलू उपचार के बावजूद तीन सप्ताह से अधिक समय तक कब्ज रहना
• गंभीर पेट दर्द या ऐंठन
• आपके मल में या टॉयलेट पेपर पर खून
• कब्ज के साथ अस्पष्ट वजन घटाना
• आंत्र की आदतों में अचानक परिवर्तन जो बने रहते हैं
• कब्ज के साथ गैस पास करने में असमर्थता

यदि आपको गंभीर पेट दर्द, उल्टी हो रही है, या एक सप्ताह से अधिक समय से मल त्याग नहीं हुआ है, तो तत्काल चिकित्सा देखभाल लें। ये अधिक गंभीर रुकावट का संकेत दे सकते हैं जिस पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है।

याद रखें, आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता ने पहले भी कई बार ये चिंताएँ सुनी हैं और आपको सहज और स्वस्थ महसूस कराने में आपकी मदद करना चाहते हैं।

कब्ज के जोखिम कारक क्या हैं?

जबकि कोई भी कब्ज का अनुभव कर सकता है, कुछ कारक कुछ लोगों को इस स्थिति को विकसित करने की अधिक संभावना बनाते हैं। अपने व्यक्तिगत जोखिम कारकों को समझने से आपको निवारक कदम उठाने में मदद मिल सकती है।

उम्र एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, क्योंकि 65 वर्ष से अधिक आयु के लोग धीमे मेटाबॉलिज्म, कम शारीरिक गतिविधि और दवा के उपयोग के कारण अधिक बार कब्ज का अनुभव करते हैं। महिलाएं भी कब्ज से अधिक ग्रस्त होती हैं, खासकर गर्भावस्था और मासिक धर्म के दौरान हार्मोनल परिवर्तनों के कारण।

जीवनशैली के कारक जो आपके जोखिम को बढ़ाते हैं, वे हैं:

• न्यूनतम शारीरिक गतिविधि के साथ गतिहीन जीवनशैली
• फाइबर में कम और प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों में उच्च आहार
• पूरे दिन अपर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन
• बार-बार यात्रा या अनियमित कार्यक्रम
• उच्च तनाव के स्तर या मानसिक स्वास्थ्य चुनौतियाँ

कुछ चिकित्सीय स्थितियां भी आपके जोखिम को बढ़ा सकती हैं, जिसमें मधुमेह, थायरॉयड विकार, पार्किंसंस रोग और आंत्र आंदोलनों में शामिल मांसपेशियों या नसों को प्रभावित करने वाली स्थितियां शामिल हैं।

कई दवाएं लेना, खासकर दर्द, अवसाद या उच्च रक्तचाप के लिए, कब्ज को और अधिक संभावना भी बना सकता है। अच्छी खबर यह है कि इनमें से कई जोखिम कारक आपके नियंत्रण में हैं।

कब्ज की संभावित जटिलताएँ क्या हैं?

जबकि अधिकांश कब्ज अस्थायी और हानिरहित होता है, पुरानी या गंभीर मामलों में कभी-कभी जटिलताएं हो सकती हैं। इन संभावनाओं के बारे में पता होने से आपको पता चलता है कि अतिरिक्त चिकित्सा सहायता कब लेनी है।

सबसे आम जटिलताओं में शामिल हैं:

• बवासीर: ज़ोर लगाने से मलाशय के आसपास सूजी हुई नसें
• गुदा दरारें: गुदा के आसपास के ऊतक में छोटे आँसू
• मलाशय का प्रोलैप्स: मलाशय का हिस्सा गुदा के माध्यम से बाहर निकल जाता है
• मल अवरोध: सख्त मल बड़ी आंत में फंस जाता है

कम आम लेकिन अधिक गंभीर जटिलताएं गंभीर, लंबे समय तक कब्ज के साथ हो सकती हैं। इनमें आंत्र अवरोध शामिल है, जहाँ मल आंत को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देता है, या छिद्रण, जहाँ अत्यधिक दबाव से आंत्र की दीवार में आंसू आ जाता है।

पुरानी कब्ज डायवर्टीकुलर रोग में भी योगदान कर सकती है, जहाँ बड़ी आंत की दीवार में छोटे थैले बनते हैं, या इरिटेबल बाउल सिंड्रोम जैसी मौजूदा स्थितियों को बदतर बना सकते हैं।

इनमें से अधिकांश जटिलताएँ कब्ज के उचित प्रबंधन से रोकी जा सकती हैं और कभी-कभी होने वाले एपिसोड से विकसित नहीं होती हैं।

कब्ज को कैसे रोका जा सकता है?

कब्ज को रोकना अक्सर स्वस्थ दैनिक आदतों के साथ अपने पाचन तंत्र का समर्थन करने के लिए आता है। छोटे, लगातार परिवर्तन आपके आंत्र कितनी नियमित रूप से और आराम से चलते हैं, इसमें महत्वपूर्ण अंतर ला सकते हैं।

अपने भोजन में अधिक फल, सब्जियां, साबुत अनाज और फलियां मिलाकर धीरे-धीरे अपने फाइबर के सेवन को बढ़ाने पर ध्यान दें। प्रतिदिन 25-35 ग्राम फाइबर का लक्ष्य रखें, लेकिन गैस और सूजन से बचने के लिए धीरे-धीरे बढ़ाएँ।

पूरे दिन पानी पीकर अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रहें। अधिकांश वयस्कों को प्रतिदिन लगभग 8 गिलास पानी की आवश्यकता होती है, हालांकि आपको अधिक आवश्यकता हो सकती है यदि आप सक्रिय हैं या गर्म जलवायु में रहते हैं।

नियमित शारीरिक गतिविधि आपके पाचन तंत्र को उत्तेजित करने में मदद करती है। यहां तक कि प्रतिदिन 20-30 मिनट की सैर भी नियमित मल त्याग को प्रोत्साहित कर सकती है और समग्र पाचन स्वास्थ्य में सुधार कर सकती है।

प्रत्येक दिन एक ही समय पर मल त्याग करने का प्रयास करके एक बाथरूम दिनचर्या स्थापित करें, खासकर भोजन के बाद जब आपके पाचन रिफ्लेक्स स्वाभाविक रूप से मजबूत होते हैं। जब आपको जाने का मन करे तो देरी न करें।

तनाव प्रबंधन तकनीकों, पर्याप्त नींद और सुखद गतिविधियों के माध्यम से तनाव का प्रबंधन भी स्वस्थ पाचन का समर्थन करता है।

कब्ज का निदान कैसे किया जाता है?

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आम तौर पर आपके लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के आधार पर कब्ज का निदान करेगा। बातचीत आमतौर पर आपके मल त्याग के पैटर्न, आहार, दवाओं और जीवनशैली के कारकों पर केंद्रित होती है।

अपनी नियुक्ति के दौरान, आपका डॉक्टर आपके मल त्याग की आवृत्ति, मल की स्थिरता और दर्द या सूजन जैसे किसी भी संबंधित लक्षण के बारे में पूछेगा। वे आपकी दवाओं की समीक्षा भी करेंगे और आपकी दिनचर्या में हाल के किसी भी बदलाव पर चर्चा करेंगे।

एक शारीरिक परीक्षा में कोमलता या सूजन के लिए आपके पेट की जांच करना और संभवतः रुकावट या अन्य समस्याओं की जांच के लिए एक रेक्टल परीक्षा शामिल हो सकती है।

सरल कब्ज के अधिकांश मामलों के लिए, अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, यदि आपके लक्षण गंभीर, लंबे समय तक चलने वाले हैं, या चेतावनी के संकेतों के साथ हैं, तो आपका डॉक्टर आगे के मूल्यांकन की सिफारिश कर सकता है।

इन परीक्षणों में थायरॉयड की समस्याओं या अन्य स्थितियों की जांच के लिए रक्त परीक्षण, रुकावटों को देखने के लिए सीटी स्कैन जैसे इमेजिंग अध्ययन, या यह मूल्यांकन करने के लिए विशेष परीक्षण शामिल हो सकते हैं कि आपकी बड़ी आंत और मलाशय कितनी अच्छी तरह काम करते हैं।

कब्ज का उपचार क्या है?

कब्ज का उपचार आम तौर पर कोमल, प्राकृतिक तरीकों से शुरू होता है, आवश्यकतानुसार दवाओं में जाने से पहले। अधिकांश लोगों को साधारण जीवनशैली में बदलाव और धैर्य से राहत मिलती है।

आपका डॉक्टर संभवतः आहार और जीवनशैली में संशोधन से शुरू करने की सलाह देगा। फाइबर का सेवन बढ़ाना, अधिक पानी पीना और नियमित व्यायाम करना अक्सर कुछ दिनों से लेकर हफ़्तों के भीतर कब्ज को दूर कर देता है।

यदि ये उपाय पर्याप्त नहीं हैं, तो ओवर-द-काउंटर जुलाब राहत प्रदान कर सकते हैं:

• बल्क-फॉर्मिंग जुलाब: नरम, अधिक मोटे मल बनाने में मदद करने के लिए फाइबर जोड़ें
• मल सॉफ़्टनर: मल में पानी और वसा को मिलाने में मदद करें ताकि इसे पास करना आसान हो सके
• ऑस्मोटिक जुलाब: मल को नरम करने के लिए बड़ी आंत में पानी खींचें
• उत्तेजक जुलाब: बड़ी आंत की मांसपेशियों को अनुबंधित करने और मल को स्थानांतरित करने के लिए उत्तेजित करें

पुरानी कब्ज के लिए, प्रिस्क्रिप्शन दवाएं आवश्यक हो सकती हैं। इनमें ऐसी दवाएं शामिल हैं जो आंतों में तरल पदार्थ बढ़ाती हैं या विभिन्न तंत्रों के माध्यम से आंत्र आंदोलनों को उत्तेजित करती हैं।

गंभीर कब्ज या जटिलताओं के दुर्लभ मामलों में, मैनुअल मल हटाने या सर्जरी जैसी प्रक्रियाओं पर विचार किया जा सकता है, लेकिन ये असामान्य हैं और विशिष्ट स्थितियों के लिए आरक्षित हैं।

घर पर कब्ज का प्रबंधन कैसे करें?

घरेलू उपचार कब्ज के इलाज और रोकथाम में अत्यधिक प्रभावी हो सकते हैं। ये कोमल तरीके नियमित मल त्याग को प्रोत्साहित करने के लिए आपके शरीर की प्राकृतिक प्रक्रियाओं के साथ काम करते हैं।

सुबह सबसे पहले एक बड़ा गिलास गर्म पानी पीकर शुरुआत करें ताकि आपके पाचन तंत्र को उत्तेजित करने में मदद मिल सके। नींबू का एक निचोड़ मिलाने से यह अधिक स्वादिष्ट हो सकता है और अतिरिक्त पाचन लाभ प्रदान कर सकता है।

अपने भोजन में धीरे-धीरे प्राकृतिक फाइबर स्रोतों को शामिल करें। आलूबुखारा, अंजीर और सेब विशेष रूप से सहायक होते हैं, साथ ही ब्रोकोली, ब्रसेल्स स्प्राउट्स और आटिचोक जैसी सब्जियां भी।

अपने पेट को धीरे-धीरे गोलाकार गति में रगड़कर पेट की मालिश करने का प्रयास करें, अपनी दाईं ओर से शुरू करें और दक्षिणावर्त घुमाएँ। यह आपके बड़ी आंत के माध्यम से मल की गति को उत्तेजित करने में मदद कर सकता है।

भोजन के बाद 5-10 मिनट तक शौचालय पर बैठकर नियमित बाथरूम दिनचर्या स्थापित करें, भले ही आपको जाने का मन न हो। यह आपके शरीर को नियमित मल त्याग करने के लिए प्रशिक्षित करने में मदद करता है।

शौचालय पर रहते हुए अपने घुटनों को अपने कूल्हों से ऊपर उठाने के लिए एक फुटस्टूल का उपयोग करने पर विचार करें। यह स्थिति मल त्याग को आसान और अधिक पूर्ण बना सकती है।

आपको अपनी डॉक्टर की नियुक्ति की तैयारी कैसे करनी चाहिए?

अपनी नियुक्ति की तैयारी करने से यह सुनिश्चित करने में मदद मिलती है कि आपको अपनी कब्ज की चिंताओं के लिए सबसे अधिक मददगार मार्गदर्शन मिले। आपकी स्थिति के लिए सबसे अच्छी सिफारिशें प्रदान करने के लिए आपके डॉक्टर को विशिष्ट जानकारी की आवश्यकता होती है।

अपनी नियुक्ति से कुछ दिन पहले कुछ दिनों के लिए एक संक्षिप्त डायरी रखें, यह ध्यान में रखते हुए कि आपको कब मल त्याग होता है, आपका मल कैसा दिखता है, और आपको जो भी लक्षण अनुभव होते हैं। यह जानकारी आपके डॉक्टर को आपके पैटर्न को समझने में मदद करती है।

सभी दवाओं और पूरक आहारों को लिख लें जो आप ले रहे हैं, जिसमें ओवर-द-काउंटर उत्पाद भी शामिल हैं। कुछ दवाएं कब्ज में योगदान कर सकती हैं, और यह जानकारी आपके डॉक्टर को उचित सिफारिशें करने में मदद करती है।

अपने सामान्य आहार, पानी के सेवन और गतिविधि के स्तर पर चर्चा करने के लिए तैयार रहें। जब वे आपकी वर्तमान आदतों को समझते हैं तो आपका डॉक्टर अधिक लक्षित सलाह प्रदान कर सकता है।

अपने लक्षणों के बारे में आपके कोई भी प्रश्न या चिंताएँ सूचीबद्ध करें। सामान्य प्रश्नों में शामिल हैं कि घरेलू उपचार कब तक आज़माना है, कौन से ओवर-द-काउंटर उत्पाद सबसे सुरक्षित हैं, और जटिलताओं के बारे में कब चिंता करनी है।

अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ मल त्याग पर चर्चा करने में शर्मिंदा न हों। वे प्रशिक्षित पेशेवर हैं जो आपको अपना सर्वश्रेष्ठ महसूस कराने में आपकी मदद करना चाहते हैं।

कब्ज के बारे में मुख्य बात क्या है?

कब्ज एक अविश्वसनीय रूप से सामान्य स्थिति है जो लगभग हर किसी को किसी न किसी समय प्रभावित करती है। हालांकि यह असहज और निराशाजनक हो सकता है, यह आमतौर पर अस्थायी होता है और साधारण जीवनशैली में बदलाव के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है।

सबसे प्रभावी तरीका फाइबर का सेवन बढ़ाना, पर्याप्त हाइड्रेशन, नियमित शारीरिक गतिविधि और लगातार बाथरूम की आदतें स्थापित करना है। अधिकांश लोग इन परिवर्तनों को करने के कुछ दिनों से लेकर हफ़्तों के भीतर सुधार देखते हैं।

याद रखें कि कभी-कभी कब्ज होना सामान्य है और यह गंभीर स्वास्थ्य समस्या का संकेत नहीं देता है। हालांकि, लगातार लक्षण या चिंताजनक परिवर्तन आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ बातचीत की गारंटी देते हैं।

जीवनशैली में संशोधन के सही संयोजन और, यदि आवश्यक हो, तो उपयुक्त उपचारों के साथ, आप आरामदायक और नियमित मल त्याग बनाए रख सकते हैं। आपका पाचन स्वास्थ्य आपके समग्र स्वास्थ्य का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, और इसका समर्थन करने के लिए कदम उठाने से आपके पूरे शरीर को लाभ होता है।

कब्ज के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

कितने समय तक कब्ज होना बहुत लंबा है?

यदि आपको तीन दिनों से अधिक समय से मल त्याग नहीं हुआ है, तो आहार परिवर्तन, पानी का सेवन बढ़ाना और कोमल गतिविधि के साथ कार्रवाई करने का समय आ गया है। यदि यह एक सप्ताह से अधिक समय से है, या यदि आपको गंभीर दर्द का अनुभव हो रहा है, तो मार्गदर्शन के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें।

क्या तनाव वास्तव में कब्ज का कारण बन सकता है?

हाँ, तनाव आपके पाचन तंत्र को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है। जब आप तनाव में होते हैं, तो आपका शरीर पाचन से ऊर्जा को मोड़ देता है, जो आंत्र आंदोलनों को धीमा कर सकता है। उच्च तनाव के स्तर आपकी खाने की आदतों, पानी के सेवन और शारीरिक गतिविधि को भी प्रभावित कर सकते हैं, ये सभी नियमितता को प्रभावित करते हैं।

क्या नियमित रूप से जुलाब का उपयोग करना सुरक्षित है?

ओवर-द-काउंटर जुलाब का कभी-कभी उपयोग अधिकांश लोगों के लिए आम तौर पर सुरक्षित होता है। हालांकि, उत्तेजक जुलाब का नियमित उपयोग आपकी बड़ी आंत को सामान्य कार्य के लिए उन पर निर्भर बना सकता है। बल्क-फॉर्मिंग जुलाब लंबे समय तक उपयोग के लिए सुरक्षित होते हैं, लेकिन चल रहे रोकथाम के लिए जीवनशैली में बदलाव पर ध्यान केंद्रित करना सबसे अच्छा है।

जब मैं यात्रा करता हूँ तो मुझे कब्ज क्यों होता है?

यात्रा आपके सामान्य दिनचर्या को कई तरह से बाधित करती है जो पाचन को प्रभावित कर सकती है। आहार में परिवर्तन, पानी का सेवन कम होना, शारीरिक गतिविधि सीमित होना, अलग बाथरूम शेड्यूल और यहां तक कि समय क्षेत्र में परिवर्तन, सभी यात्रा से संबंधित कब्ज में योगदान कर सकते हैं। फाइबर युक्त स्नैक्स के साथ आगे की योजना बनाना और हाइड्रेटेड रहना मदद कर सकता है।

क्या कुछ खाद्य पदार्थ कब्ज को बदतर बना सकते हैं?

हाँ, कुछ खाद्य पदार्थ कब्ज में योगदान कर सकते हैं, खासकर वे जो फाइबर में कम और परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट में उच्च होते हैं। प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ, सफेद ब्रेड, चावल, पास्ता, डेयरी उत्पाद (कुछ लोगों के लिए), और वसा में उच्च खाद्य पदार्थ पाचन को धीमा कर सकते हैं। रेड मीट और कम पानी वाले खाद्य पदार्थ भी समस्याग्रस्त हो सकते हैं यदि वे उच्च-फाइबर विकल्पों की जगह लेते हैं।