चक्रीय उल्टी सिंड्रोम

चक्रीय उल्टी सिंड्रोम की विशेषता गंभीर उल्टी के ऐसे प्रकरणों से होती है जिनका कोई स्पष्ट कारण नहीं होता है। प्रकरण घंटों या दिनों तक चल सकते हैं और लक्षण-मुक्त अवधियों के साथ वैकल्पिक होते हैं। प्रकरण समान होते हैं, जिसका अर्थ है कि वे दिन के एक ही समय में शुरू होते हैं, एक ही समय तक चलते हैं, और समान लक्षणों और तीव्रता के साथ होते हैं।

चक्रीय उल्टी सिंड्रोम सभी आयु समूहों में होता है, हालांकि यह अक्सर 3 से 7 साल के बच्चों में शुरू होता है। हालांकि यह बच्चों में अधिक आम है, वयस्कों में निदान किए गए मामलों की संख्या बढ़ रही है।

सिंड्रोम का निदान करना मुश्किल है क्योंकि उल्टी कई विकारों का लक्षण है। उपचार में अक्सर जीवनशैली में बदलाव शामिल होते हैं ताकि उन घटनाओं को रोकने में मदद मिल सके जो उल्टी के प्रकरणों को ट्रिगर कर सकती हैं। मतली-रोधी और माइग्रेन चिकित्सा सहित दवाएं, लक्षणों को कम करने में मदद कर सकती हैं।

साइक्लिक वोमिटिंग सिंड्रोम के लक्षण अक्सर सुबह शुरू होते हैं। संकेत और लक्षणों में शामिल हैं:

• उल्टी के तीन या अधिक आवर्तक प्रकरण जो लगभग एक ही समय में शुरू होते हैं और समान अवधि तक चलते हैं
• प्रकरणों के बीच मतली के बिना आम तौर पर सामान्य स्वास्थ्य के अलग-अलग अंतराल
• प्रकरण शुरू होने से पहले तीव्र मतली और पसीना

उल्टी के प्रकरण के दौरान अन्य संकेत और लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• पेट दर्द
• दस्त
• चक्कर आना
• प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता
• सिरदर्द
• उल्टी करने की कोशिश या जी मिचलाना

अगर आपको या आपके बच्चे की उल्टी में खून दिखाई दे तो अपने डॉक्टर को बुलाएँ।

बार-बार उल्टी होने से गंभीर निर्जलीकरण हो सकता है जो जानलेवा हो सकता है। अगर आपको या आपके बच्चे में निर्जलीकरण के लक्षण दिखाई दे रहे हैं, जैसे:

• ज़्यादा प्यास या मुँह का सूखना
• कम पेशाब
• सूखी त्वचा
• धँसी हुई आँखें या गाल
• रोते समय आँसू नहीं आना
• थकावट और सुस्ती तो अपने डॉक्टर को बुलाएँ।

चक्रीय उल्टी सिंड्रोम का अंतर्निहित कारण अज्ञात है। कुछ संभावित कारणों में जीन, पाचन संबंधी कठिनाइयाँ, तंत्रिका तंत्र की समस्याएँ और हार्मोन असंतुलन शामिल हैं। उल्टी के विशिष्ट दौरे इनसे शुरू हो सकते हैं:

• जुकाम, एलर्जी या साइनस की समस्याएँ
• भावनात्मक तनाव या उत्तेजना, खासकर बच्चों में
• चिंता या घबराहट के दौरे, खासकर वयस्कों में
• कुछ खाद्य पदार्थ और पेय पदार्थ, जैसे शराब, कैफीन, चॉकलेट या पनीर
• अधिक भोजन करना, सोने से ठीक पहले खाना या उपवास
• गर्म मौसम
• शारीरिक थकावट
• बहुत अधिक व्यायाम करना
• मासिक धर्म
• गति बीमारी

उल्टी के प्रकरणों के ट्रिगर्स की पहचान करने से चक्रीय उल्टी सिंड्रोम के प्रबंधन में मदद मिल सकती है।

माइग्रेन और चक्रीय उल्टी सिंड्रोम के बीच संबंध स्पष्ट नहीं है। लेकिन कई बच्चों में चक्रीय उल्टी सिंड्रोम का पारिवारिक इतिहास होता है या जब वे बड़े होते हैं तो उन्हें माइग्रेन होता है। वयस्कों में, चक्रीय उल्टी सिंड्रोम भी माइग्रेन के व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास से जुड़ा होता है।

मारिजुआना (कैनबिस सैटिवा) के पुराने उपयोग को भी चक्रीय उल्टी सिंड्रोम से जोड़ा गया है क्योंकि कुछ लोग अपनी मतली को दूर करने के लिए मारिजुआना का उपयोग करते हैं। हालांकि, मारिजुआना के पुराने उपयोग से कैनबिस हाइपरमेसिस सिंड्रोम नामक स्थिति हो सकती है, जिससे आम तौर पर सामान्य अंतराल अवधि के बिना लगातार उल्टी होती है। इस सिंड्रोम वाले लोग अक्सर बार-बार स्नान या नहाने का व्यवहार प्रदर्शित करते हैं।

कैनबिस हाइपरमेसिस सिंड्रोम को चक्रीय उल्टी सिंड्रोम से भ्रमित किया जा सकता है। कैनबिस हाइपरमेसिस सिंड्रोम को दूर करने के लिए, आपको यह देखने के लिए कि क्या उल्टी कम हो जाती है, कम से कम एक से दो सप्ताह तक मारिजुआना का उपयोग बंद करना होगा। यदि ऐसा नहीं होता है, तो आपका डॉक्टर चक्रीय उल्टी सिंड्रोम के लिए परीक्षण जारी रखेगा।

चक्रीय उल्टी सिंड्रोम इन जटिलताओं का कारण बन सकता है:

• निर्जलीकरण। अत्यधिक उल्टी के कारण शरीर में पानी की कमी तेज़ी से होती है। निर्जलीकरण के गंभीर मामलों में अस्पताल में इलाज की आवश्यकता हो सकती है।
• भोजन नली में चोट। उल्टी के साथ निकलने वाला पेट का एसिड मुंह और पेट को जोड़ने वाली नली (ग्रासनली) को नुकसान पहुंचा सकता है। कभी-कभी ग्रासनली इतनी चिड़चिड़ी हो जाती है कि उसमें से खून आने लगता है।
• दांतों का सड़ना। उल्टी में मौजूद एसिड दांतों के इनेमल को खराब कर सकता है।

बहुत से लोग जानते हैं कि उनके चक्रीय उल्टी के प्रकरणों को क्या गति प्रदान करता है। उन ट्रिगर्स से बचना प्रकरणों की आवृत्ति को कम कर सकता है। जब आप प्रकरणों के बीच अच्छा महसूस कर सकते हैं, तो अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाइयाँ लेना बहुत महत्वपूर्ण है। अगर प्रकरण महीने में एक बार से अधिक होते हैं या अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, तो आपका डॉक्टर एमिट्रिप्टिलाइन, प्रोप्रानोलोल (इंडेरल), साइप्रोहेप्टाडाइन और टोपिरैमेट जैसी निवारक दवा की सिफारिश कर सकता है। जीवनशैली में बदलाव भी मदद कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• पर्याप्त नींद लेना
• बच्चों के लिए, आने वाली घटनाओं के महत्व को कम करना क्योंकि उत्साह एक ट्रिगर हो सकता है
• ट्रिगर खाद्य पदार्थों से बचना, जैसे शराब, कैफीन, पनीर और चॉकलेट
• नियमित समय पर रोजाना छोटे भोजन और कम वसा वाले नाश्ते खाना

चक्रीय उल्टी सिंड्रोम का निदान करना मुश्किल हो सकता है। निदान की पुष्टि करने के लिए कोई विशिष्ट परीक्षण नहीं है, और उल्टी कई स्थितियों का संकेत है जिन्हें पहले खारिज करना होगा।

डॉक्टर आपके बच्चे या आपके चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछकर और एक शारीरिक परीक्षा करके शुरुआत करेगा। डॉक्टर यह भी जानना चाहेगा कि आपको या आपके बच्चे को किस तरह के लक्षणों का अनुभव होता है।

इसके बाद, डॉक्टर यह सुझा सकता है:

• इमेजिंग अध्ययन - जैसे एंडोस्कोपी, अल्ट्रासाउंड या कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन - पाचन तंत्र में रुकावट या अन्य पाचन स्थितियों के संकेतों की जांच करने के लिए
• गतिशीलता परीक्षण पाचन तंत्र के माध्यम से भोजन की गति की निगरानी करने और पाचन विकारों की जांच करने के लिए
• प्रयोगशाला परीक्षण थायरॉइड की समस्याओं और अन्य चयापचय स्थितियों की जांच करने के लिए

चक्रीय उल्टी सिंड्रोम का कोई इलाज नहीं है, हालाँकि कई बच्चों में वयस्क होने तक उल्टी के एपिसोड नहीं होते हैं। चक्रीय उल्टी के एपिसोड का अनुभव करने वालों के लिए, उपचार संकेतों और लक्षणों को नियंत्रित करने पर केंद्रित है।

आपको या आपके बच्चे को निर्धारित किया जा सकता है:

माइग्रेन के लिए उपयोग की जाने वाली समान प्रकार की दवाएँ कभी-कभी चक्रीय उल्टी के एपिसोड को रोकने या रोकने में मदद कर सकती हैं। इन दवाओं की सिफारिश उन लोगों के लिए की जा सकती है जिनके एपिसोड लगातार और लंबे समय तक चलने वाले होते हैं, या जिनके परिवार में माइग्रेन का इतिहास है।

निर्जलीकरण को रोकने के लिए अंतःशिरा (IV) तरल पदार्थ देने की आवश्यकता हो सकती है। उपचार लक्षणों की गंभीरता और अवधि के साथ-साथ जटिलताओं की उपस्थिति के आधार पर व्यक्तिगत होता है।

• मतली-रोधी दवाएं
• दर्द निवारक दवाएं
• दवाएं जो पेट के एसिड को दबाती हैं
• एंटीडिप्रेसेंट
• ऐंटी-सीज़र दवाएं

जीवनशैली में बदलाव चक्रीय उल्टी सिंड्रोम के लक्षणों और संकेतों को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं। चक्रीय उल्टी सिंड्रोम वाले लोगों को आम तौर पर पर्याप्त नींद लेने की आवश्यकता होती है। एक बार उल्टी शुरू होने के बाद, बिस्तर पर रहना और एक अंधेरे, शांत कमरे में सोना मददगार हो सकता है।

जब उल्टी का चरण बंद हो जाता है, तो तरल पदार्थ पीना बहुत महत्वपूर्ण है, जैसे कि मौखिक इलेक्ट्रोलाइट घोल (पेडियालाइट) या स्पोर्ट्स ड्रिंक (गेटोरेड, पॉवरएड, अन्य) को 1 औंस स्पोर्ट्स ड्रिंक के लिए 1 औंस पानी से पतला किया जाता है।

कुछ लोग उल्टी बंद होने के तुरंत बाद सामान्य आहार शुरू करने के लिए पर्याप्त रूप से स्वस्थ महसूस कर सकते हैं। लेकिन अगर आप या आपका बच्चा तुरंत खाना नहीं खाना चाहते हैं, तो आप साफ तरल पदार्थ से शुरू कर सकते हैं और फिर धीरे-धीरे ठोस भोजन जोड़ सकते हैं।

यदि उल्टी के एपिसोड तनाव या उत्तेजना से शुरू होते हैं, तो लक्षण-मुक्त अंतराल के दौरान तनाव को कम करने और शांत रहने के तरीके खोजने का प्रयास करें। तीन बड़े भोजन के बजाय, रोजाना छोटे भोजन और कम वसा वाले नाश्ते करने से भी मदद मिल सकती है।