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मनोभ्रंश

अवलोकन

डिमेंशिया लक्षणों के समूह का वर्णन करने के लिए प्रयोग किया जाने वाला एक शब्द है जो स्मृति, सोच और सामाजिक क्षमताओं को प्रभावित करता है। जिन लोगों को डिमेंशिया होता है, उनमें लक्षण उनके दैनिक जीवन में हस्तक्षेप करते हैं। डिमेंशिया एक विशिष्ट रोग नहीं है। कई रोग डिमेंशिया का कारण बन सकते हैं।

डिमेंशिया में आम तौर पर स्मृति हानि शामिल होती है। यह अक्सर स्थिति के शुरुआती लक्षणों में से एक होता है। लेकिन केवल स्मृति हानि होने का मतलब यह नहीं है कि आपको डिमेंशिया है। स्मृति हानि के अलग-अलग कारण हो सकते हैं।

अल्जाइमर रोग वृद्ध वयस्कों में डिमेंशिया का सबसे आम कारण है, लेकिन डिमेंशिया के अन्य कारण भी हैं। कारण के आधार पर, कुछ डिमेंशिया के लक्षण उलटने योग्य हो सकते हैं।

लक्षण

डिमेंशिया के लक्षण इसके कारण के आधार पर अलग-अलग होते हैं। सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

  • स्मृति हानि, जिस पर आमतौर पर किसी और द्वारा ध्यान दिया जाता है।
  • संवाद करने या शब्द खोजने में समस्या।
  • दृश्य और स्थानिक क्षमताओं में परेशानी, जैसे गाड़ी चलाते समय रास्ता भूल जाना।
  • तर्क या समस्या-समाधान में समस्या।
  • जटिल कार्यों को करने में परेशानी।
  • योजना बनाने और व्यवस्थित करने में परेशानी।
  • गतिविधियों के समन्वय और नियंत्रण में कमी।
  • भ्रम और भटकाव।
  • व्यक्तित्व में परिवर्तन।
  • अवसाद।
  • चिंता।
  • उत्तेजना।
  • अनुपयुक्त व्यवहार।
  • संदिग्ध होना, जिसे व्यामोह के रूप में जाना जाता है।
  • ऐसी चीजें देखना जो वहां नहीं हैं, जिसे मतिभ्रम के रूप में जाना जाता है।

यदि आपको या आपके किसी प्रियजन को स्मृति समस्या या डिमेंशिया के अन्य लक्षण हैं, तो किसी स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से मिलें। कारण का पता लगाना महत्वपूर्ण है। कुछ चिकित्सीय स्थितियां जो डिमेंशिया के लक्षण पैदा करती हैं, उनका इलाज किया जा सकता है।

डॉक्टर को कब दिखाना है

अगर आपको या आपके किसी प्रियजन को याददाश्त की समस्या या मनोभ्रंश के अन्य लक्षण हैं, तो किसी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से मिलें। इसका कारण जानना महत्वपूर्ण है। कुछ चिकित्सीय स्थितियाँ जो मनोभ्रंश के लक्षण पैदा करती हैं, उनका इलाज किया जा सकता है।

कारण

डिमेंशिया मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिकाओं और उनके कनेक्शन को नुकसान या नुकसान के कारण होता है। लक्षण मस्तिष्क के उस क्षेत्र पर निर्भर करते हैं जो क्षतिग्रस्त है। डिमेंशिया लोगों को अलग तरह से प्रभावित कर सकता है।

डिमेंशिया को अक्सर उनके समानता के आधार पर समूहीकृत किया जाता है। उन्हें मस्तिष्क में जमा प्रोटीन या प्रोटीन या मस्तिष्क के प्रभावित हिस्से के आधार पर समूहीकृत किया जा सकता है। इसके अलावा, कुछ बीमारियों में डिमेंशिया जैसे लक्षण होते हैं। और कुछ दवाएं ऐसी प्रतिक्रिया का कारण बन सकती हैं जिसमें डिमेंशिया के लक्षण शामिल हैं। कुछ विटामिन या खनिजों की पर्याप्त मात्रा नहीं मिलने से भी डिमेंशिया के लक्षण हो सकते हैं। जब ऐसा होता है, तो उपचार से डिमेंशिया के लक्षणों में सुधार हो सकता है।

डिमेंशिया जो प्रगतिशील होते हैं, समय के साथ बिगड़ते जाते हैं। डिमेंशिया के प्रकार जो बिगड़ते हैं और प्रतिवर्ती नहीं होते हैं, उनमें शामिल हैं:

  • अल्जाइमर रोग। यह डिमेंशिया का सबसे आम कारण है।

हालांकि अल्जाइमर रोग के सभी कारण ज्ञात नहीं हैं, विशेषज्ञों को पता है कि एक छोटा प्रतिशत तीन जीनों में परिवर्तन से संबंधित है। ये जीन परिवर्तन माता-पिता से बच्चे को पारित किए जा सकते हैं। जबकि कई जीन संभवतः अल्जाइमर रोग में शामिल हैं, एक महत्वपूर्ण जीन जो जोखिम को बढ़ाता है वह एपोलिपोप्रोटीन E4 (APOE) है।

अल्जाइमर रोग वाले लोगों के मस्तिष्क में प्लेक और टैंगल्स होते हैं। प्लेक बीटा-एमिलॉइड नामक प्रोटीन के गुच्छे होते हैं। टैंगल्स तंतुमय द्रव्यमान होते हैं जो टौ प्रोटीन से बने होते हैं। ऐसा माना जाता है कि ये गुच्छे स्वस्थ मस्तिष्क कोशिकाओं और उन्हें जोड़ने वाले तंतुओं को नुकसान पहुंचाते हैं।

  • संवहनी डिमेंशिया। इस प्रकार का डिमेंशिया मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली वाहिकाओं को नुकसान के कारण होता है। रक्त वाहिका की समस्याएं स्ट्रोक का कारण बन सकती हैं या मस्तिष्क को अन्य तरीकों से प्रभावित कर सकती हैं, जैसे कि मस्तिष्क के सफेद पदार्थ में तंतुओं को नुकसान पहुंचाना।

संवहनी डिमेंशिया के सबसे आम लक्षणों में समस्या-समाधान में समस्याएं, धीमी सोच और ध्यान और संगठन की हानि शामिल हैं। ये स्मृति हानि की तुलना में अधिक ध्यान देने योग्य होते हैं।

  • लेवी बॉडी डिमेंशिया। लेवी बॉडी प्रोटीन के गुब्बारे जैसे गुच्छे होते हैं। वे लेवी बॉडी डिमेंशिया, अल्जाइमर रोग और पार्किंसंस रोग वाले लोगों के दिमाग में पाए गए हैं। लेवी बॉडी डिमेंशिया डिमेंशिया के अधिक सामान्य प्रकारों में से एक है।

आम लक्षणों में नींद में सपने का अभिनय करना और ऐसी चीजें देखना शामिल है जो वहां नहीं हैं, जिसे दृश्य मतिभ्रम के रूप में जाना जाता है। लक्षणों में ध्यान और ध्यान में समस्याएं भी शामिल हैं। अन्य लक्षणों में असंगठित या धीमी गति, कंपकंपी और कठोरता शामिल हैं, जिसे पार्किंसनिज्म के रूप में जाना जाता है।

  • फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया। यह रोगों का एक समूह है जो तंत्रिका कोशिकाओं और मस्तिष्क के ललाट और लौकिक पालियों में उनके कनेक्शन के टूटने की विशेषता है। ये क्षेत्र व्यक्तित्व, व्यवहार और भाषा से जुड़े हैं। सामान्य लक्षण व्यवहार, व्यक्तित्व, सोच, निर्णय, भाषा और गति को प्रभावित करते हैं।
  • मिश्रित डिमेंशिया। 80 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोगों के मस्तिष्क के शव परीक्षण अध्ययन, जिन्हें डिमेंशिया था, इंगित करते हैं कि कई में कई कारणों का संयोजन था। मिश्रित डिमेंशिया वाले लोगों में अल्जाइमर रोग, संवहनी डिमेंशिया और लेवी बॉडी डिमेंशिया हो सकता है। मिश्रित डिमेंशिया के लक्षणों और उपचारों को कैसे प्रभावित करता है, यह निर्धारित करने के लिए अध्ययन जारी हैं।

अल्जाइमर रोग। यह डिमेंशिया का सबसे आम कारण है।

हालांकि अल्जाइमर रोग के सभी कारण ज्ञात नहीं हैं, विशेषज्ञों को पता है कि एक छोटा प्रतिशत तीन जीनों में परिवर्तन से संबंधित है। ये जीन परिवर्तन माता-पिता से बच्चे को पारित किए जा सकते हैं। जबकि कई जीन संभवतः अल्जाइमर रोग में शामिल हैं, एक महत्वपूर्ण जीन जो जोखिम को बढ़ाता है वह एपोलिपोप्रोटीन E4 (APOE) है।

अल्जाइमर रोग वाले लोगों के मस्तिष्क में प्लेक और टैंगल्स होते हैं। प्लेक बीटा-एमिलॉइड नामक प्रोटीन के गुच्छे होते हैं। टैंगल्स तंतुमय द्रव्यमान होते हैं जो टौ प्रोटीन से बने होते हैं। ऐसा माना जाता है कि ये गुच्छे स्वस्थ मस्तिष्क कोशिकाओं और उन्हें जोड़ने वाले तंतुओं को नुकसान पहुंचाते हैं।

संवहनी डिमेंशिया। इस प्रकार का डिमेंशिया मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली वाहिकाओं को नुकसान के कारण होता है। रक्त वाहिका की समस्याएं स्ट्रोक का कारण बन सकती हैं या मस्तिष्क को अन्य तरीकों से प्रभावित कर सकती हैं, जैसे कि मस्तिष्क के सफेद पदार्थ में तंतुओं को नुकसान पहुंचाना।

संवहनी डिमेंशिया के सबसे आम लक्षणों में समस्या-समाधान में समस्याएं, धीमी सोच और ध्यान और संगठन की हानि शामिल हैं। ये स्मृति हानि की तुलना में अधिक ध्यान देने योग्य होते हैं।

लेवी बॉडी डिमेंशिया। लेवी बॉडी प्रोटीन के गुब्बारे जैसे गुच्छे होते हैं। वे लेवी बॉडी डिमेंशिया, अल्जाइमर रोग और पार्किंसंस रोग वाले लोगों के दिमाग में पाए गए हैं। लेवी बॉडी डिमेंशिया डिमेंशिया के अधिक सामान्य प्रकारों में से एक है।

आम लक्षणों में नींद में सपने का अभिनय करना और ऐसी चीजें देखना शामिल है जो वहां नहीं हैं, जिसे दृश्य मतिभ्रम के रूप में जाना जाता है। लक्षणों में ध्यान और ध्यान में समस्याएं भी शामिल हैं। अन्य लक्षणों में असंगठित या धीमी गति, कंपकंपी और कठोरता शामिल हैं, जिसे पार्किंसनिज्म के रूप में जाना जाता है।

  • हंटिंगटन रोग। हंटिंगटन रोग एक आनुवंशिक परिवर्तन के कारण होता है। यह रोग मस्तिष्क और स्पाइनल कॉर्ड में कुछ तंत्रिका कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। लक्षणों में सोचने की क्षमता में गिरावट शामिल है, जिसे संज्ञानात्मक कौशल के रूप में जाना जाता है। लक्षण आमतौर पर लगभग 30 या 40 वर्ष की आयु में दिखाई देते हैं।
  • क्रुट्ज़फेल्ड-जैकोब रोग। यह दुर्लभ मस्तिष्क विकार आमतौर पर उन लोगों में होता है जिनमें ज्ञात जोखिम कारक नहीं होते हैं। यह स्थिति संक्रामक प्रोटीन के जमाव के कारण हो सकती है जिसे प्रियन कहा जाता है। इस घातक स्थिति के लक्षण आमतौर पर 60 वर्ष की आयु के बाद दिखाई देते हैं।

क्रुट्ज़फेल्ड-जैकोब रोग का आमतौर पर कोई ज्ञात कारण नहीं होता है, लेकिन यह माता-पिता से पारित किया जा सकता है। यह रोगग्रस्त मस्तिष्क या तंत्रिका तंत्र के ऊतकों के संपर्क में आने से भी हो सकता है, जैसे कि कॉर्निया प्रत्यारोपण से।

  • पार्किंसंस रोग। पार्किंसंस रोग के कई लोगों में अंततः डिमेंशिया के लक्षण विकसित होते हैं। जब ऐसा होता है, तो इसे पार्किंसंस रोग डिमेंशिया के रूप में जाना जाता है।

दमाग की चोट (टीबीआई)। यह स्थिति अक्सर दोहराए जाने वाले सिर के आघात के कारण होती है। मुक्केबाज, फुटबॉल खिलाड़ी या सैनिक टीबीआई विकसित कर सकते हैं।

क्रुट्ज़फेल्ड-जैकोब रोग। यह दुर्लभ मस्तिष्क विकार आमतौर पर उन लोगों में होता है जिनमें ज्ञात जोखिम कारक नहीं होते हैं। यह स्थिति संक्रामक प्रोटीन के जमाव के कारण हो सकती है जिसे प्रियन कहा जाता है। इस घातक स्थिति के लक्षण आमतौर पर 60 वर्ष की आयु के बाद दिखाई देते हैं।

क्रुट्ज़फेल्ड-जैकोब रोग का आमतौर पर कोई ज्ञात कारण नहीं होता है, लेकिन यह माता-पिता से पारित किया जा सकता है। यह रोगग्रस्त मस्तिष्क या तंत्रिका तंत्र के ऊतकों के संपर्क में आने से भी हो सकता है, जैसे कि कॉर्निया प्रत्यारोपण से।

डिमेंशिया जैसे कुछ लक्षणों के कारणों को उपचार से उलटा जा सकता है। उनमे शामिल है:

  • संक्रमण और प्रतिरक्षा विकार। बुखार या शरीर के संक्रमण से लड़ने के अन्य दुष्प्रभावों के परिणामस्वरूप डिमेंशिया जैसे लक्षण हो सकते हैं। मल्टीपल स्केलेरोसिस और शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा तंत्रिका कोशिकाओं पर हमला करने के कारण होने वाली अन्य स्थितियां भी डिमेंशिया का कारण बन सकती हैं।
  • चयापचय या अंतःस्रावी समस्याएं। थायरॉयड की समस्याओं और निम्न रक्त शर्करा वाले लोगों में डिमेंशिया जैसे लक्षण या अन्य व्यक्तित्व परिवर्तन विकसित हो सकते हैं। यह उन लोगों के लिए भी सच है जिनके पास बहुत कम या बहुत अधिक सोडियम या कैल्शियम है, या विटामिन B-12 को अवशोषित करने में समस्या है।
  • कुछ पोषक तत्वों का निम्न स्तर। अपने आहार में कुछ विटामिन या खनिजों की पर्याप्त मात्रा नहीं मिलने से डिमेंशिया के लक्षण हो सकते हैं। इसमें थायमिन की पर्याप्त मात्रा नहीं मिलना भी शामिल है, जिसे विटामिन B-1 के रूप में भी जाना जाता है, जो अल्कोहल उपयोग विकार वाले लोगों में आम है। इसमें विटामिन B-6, विटामिन B-12, कॉपर या विटामिन E की पर्याप्त मात्रा नहीं मिलना भी शामिल है। पर्याप्त तरल पदार्थ नहीं पीना, जिससे निर्जलीकरण होता है, डिमेंशिया के लक्षण भी पैदा कर सकता है।
  • दवा के दुष्प्रभाव। दवाओं के दुष्प्रभाव, किसी दवा की प्रतिक्रिया या कई दवाओं की परस्पर क्रिया से डिमेंशिया जैसे लक्षण हो सकते हैं।
  • सबड्यूरल रक्तस्राव। मस्तिष्क की सतह और मस्तिष्क के ऊपर के आवरण के बीच रक्तस्राव वृद्ध वयस्कों में गिरने के बाद आम हो सकता है। सबड्यूरल रक्तस्राव डिमेंशिया के समान लक्षण पैदा कर सकता है।
  • मस्तिष्क ट्यूमर। शायद ही कभी, डिमेंशिया मस्तिष्क ट्यूमर के कारण होने वाले नुकसान के परिणामस्वरूप हो सकता है।
जोखिम कारक

डिमेंशिया में कई कारक अंततः योगदान दे सकते हैं। कुछ कारक, जैसे कि उम्र, बदले नहीं जा सकते हैं। आप अपने जोखिम को कम करने के लिए अन्य कारकों को संबोधित कर सकते हैं।

  • आयु। जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है, डिमेंशिया का खतरा बढ़ता जाता है, खासकर 65 साल की उम्र के बाद। हालाँकि, डिमेंशिया उम्र बढ़ने का एक सामान्य हिस्सा नहीं है। डिमेंशिया छोटी उम्र के लोगों में भी हो सकता है।
  • पारिवारिक इतिहास। डिमेंशिया का पारिवारिक इतिहास होने से आपको यह स्थिति विकसित होने का अधिक खतरा होता है। हालाँकि, पारिवारिक इतिहास वाले कई लोग कभी भी लक्षण विकसित नहीं करते हैं, और कई लोग जिनका पारिवारिक इतिहास नहीं है, वे भी नहीं करते हैं। यह निर्धारित करने के लिए परीक्षण हैं कि क्या आपके पास कुछ आनुवंशिक परिवर्तन हैं जो आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
  • डाउन सिंड्रोम। मध्य आयु तक, डाउन सिंड्रोम वाले कई लोगों में प्रारंभिक-शुरुआत अल्जाइमर रोग विकसित होता है।

आप डिमेंशिया के लिए निम्नलिखित जोखिम कारकों को नियंत्रित करने में सक्षम हो सकते हैं।

  • आहार और व्यायाम। शोध में पाया गया है कि डिमेंशिया के उच्च जोखिम वाले लोगों ने एक स्वस्थ जीवनशैली का पालन किया, जिससे संज्ञानात्मक गिरावट का उनका जोखिम कम हो गया। उन्होंने एक ऐसा आहार खाया जिसमें मछली, फल, सब्जियां और तेल शामिल थे। उन्होंने व्यायाम भी किया, संज्ञानात्मक प्रशिक्षण लिया और सामाजिक गतिविधियों में भाग लिया। जबकि कोई विशिष्ट आहार डिमेंशिया के जोखिम को कम करने के लिए ज्ञात नहीं है, शोध इंगित करता है कि जो लोग भूमध्यसागरीय शैली के आहार का पालन करते हैं जिसमें फल, साबुत अनाज, नट और बीज भरपूर मात्रा में होते हैं, उनका संज्ञानात्मक कार्य बेहतर होता है।
  • अत्यधिक शराब पीना। लंबे समय से यह ज्ञात है कि बड़ी मात्रा में शराब पीने से मस्तिष्क में परिवर्तन होते हैं। कई बड़े अध्ययनों और समीक्षाओं में पाया गया है कि शराब के उपयोग के विकार डिमेंशिया के बढ़ते जोखिम से जुड़े थे, खासकर प्रारंभिक-शुरुआत डिमेंशिया।
  • श्रवण हानि या दृष्टि हानि जिसका इलाज नहीं किया जाता है। श्रवण हानि डिमेंशिया के उच्च जोखिम से जुड़ी है। श्रवण हानि जितनी अधिक खराब होगी, जोखिम उतना ही अधिक होगा। शोध यह भी बताता है कि दृष्टि हानि से डिमेंशिया का खतरा बढ़ सकता है, जबकि दृष्टि हानि का इलाज करने से जोखिम कम हो सकता है।
  • वायु प्रदूषण। जानवरों पर किए गए अध्ययनों ने संकेत दिया है कि वायु प्रदूषण के कण तंत्रिका तंत्र के क्षरण को गति दे सकते हैं। और मानव अध्ययनों में पाया गया है कि वायु प्रदूषण के संपर्क में आने से - विशेष रूप से यातायात के निकास और लकड़ी के जलने से - डिमेंशिया का खतरा अधिक होता है।
  • सिर का आघात। जिन लोगों को गंभीर सिर का आघात लगा है, उनमें अल्जाइमर रोग का खतरा अधिक होता है। कई बड़े अध्ययनों में पाया गया है कि 50 वर्ष या उससे अधिक आयु के लोगों में, जिन्हें दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (टीबीआई) लगी थी, डिमेंशिया और अल्जाइमर रोग का खतरा बढ़ गया। अधिक गंभीर और कई टीबीआई वाले लोगों में जोखिम बढ़ जाता है। कुछ अध्ययनों से संकेत मिलता है कि टीबीआई के बाद पहले छह महीनों से दो वर्षों के भीतर जोखिम सबसे अधिक हो सकता है।
  • नींद के लक्षण। जिन लोगों को स्लीप एपनिया और अन्य नींद संबंधी समस्याएं हैं, उनमें डिमेंशिया विकसित होने का खतरा अधिक हो सकता है।
  • कुछ विटामिन और पोषक तत्वों का निम्न स्तर। विटामिन डी, विटामिन बी -6, विटामिन बी -12 और फोलेट का निम्न स्तर डिमेंशिया के जोखिम को बढ़ा सकता है।
  • ऐसी दवाएँ जो याददाश्त को खराब कर सकती हैं। इनमें नींद की गोलियाँ शामिल हैं जिनमें डिपेनहाइड्रामाइन (बेनाड्रिल) होता है और मूत्र की तत्कालता के इलाज के लिए दवाएँ जैसे ऑक्सीब्यूटिनिन (डिट्रोपैन एक्सएल)।

इसके अलावा शामक और नींद की गोलियों को सीमित करें। किसी स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से बात करें कि क्या आपके द्वारा ली जाने वाली कोई भी दवा आपकी याददाश्त को खराब कर सकती है।

ऐसी दवाएँ जो याददाश्त को खराब कर सकती हैं। इनमें नींद की गोलियाँ शामिल हैं जिनमें डिपेनहाइड्रामाइन (बेनाड्रिल) होता है और मूत्र की तत्कालता के इलाज के लिए दवाएँ जैसे ऑक्सीब्यूटिनिन (डिट्रोपैन एक्सएल)।

इसके अलावा शामक और नींद की गोलियों को सीमित करें। किसी स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से बात करें कि क्या आपके द्वारा ली जाने वाली कोई भी दवा आपकी याददाश्त को खराब कर सकती है।

जटिलताएँ

डिमेंशिया कई शारीरिक प्रणालियों को प्रभावित कर सकता है और इसलिए, कार्य करने की क्षमता को भी। डिमेंशिया निम्नलिखित समस्याओं को जन्म दे सकता है:

  • पर्याप्त पोषण की कमी। डिमेंशिया से पीड़ित कई लोग अंततः भोजन करना कम कर देते हैं या बंद कर देते हैं, जिससे उनके पोषक तत्वों का सेवन प्रभावित होता है। अंततः, वे चबाने और निगलने में असमर्थ हो सकते हैं।
  • निमोनिया। निगलने में परेशानी से घुटन का खतरा बढ़ जाता है। और भोजन या तरल पदार्थ फेफड़ों में प्रवेश कर सकते हैं, जिसे आकांक्षा के रूप में जाना जाता है। यह सांस लेने में रुकावट पैदा कर सकता है और निमोनिया का कारण बन सकता है।
  • स्वयं की देखभाल करने में असमर्थता। जैसे-जैसे डिमेंशिया बिगड़ता जाता है, लोगों को स्नान करने, कपड़े पहनने और बाल या दांत ब्रश करने में कठिनाई होती है। उन्हें शौचालय का उपयोग करने और दवाइयाँ निर्देशानुसार लेने में मदद की आवश्यकता होती है।
  • व्यक्तिगत सुरक्षा संबंधी चुनौतियाँ। कुछ रोज़मर्रा की स्थितियाँ डिमेंशिया से पीड़ित लोगों के लिए सुरक्षा संबंधी समस्याएँ पैदा कर सकती हैं। इनमें गाड़ी चलाना, खाना बनाना और अकेले चलना और रहना शामिल है।
  • मृत्यु। डिमेंशिया के अंतिम चरण में कोमा और मृत्यु हो सकती है। यह अक्सर संक्रमण के कारण होता है।
रोकथाम

डिमेंशिया को रोकने का कोई निश्चित तरीका नहीं है, लेकिन कुछ कदम उठाए जा सकते हैं जिनसे मदद मिल सकती है। अधिक शोध की आवश्यकता है, लेकिन निम्नलिखित करने से मदद मिल सकती है:

  • अपना दिमाग सक्रिय रखें। मानसिक रूप से उत्तेजक गतिविधियाँ डिमेंशिया की शुरुआत में देरी कर सकती हैं और इसके प्रभावों को कम कर सकती हैं। पढ़ने, पहेलियाँ सुलझाने और शब्दों के खेल खेलने में समय बिताएँ।
  • शारीरिक और सामाजिक रूप से सक्रिय रहें। शारीरिक गतिविधि और सामाजिक संपर्क डिमेंशिया की शुरुआत में देरी कर सकते हैं और इसके लक्षणों को कम कर सकते हैं। सप्ताह में 150 मिनट व्यायाम करने का लक्ष्य रखें।
  • धूम्रपान छोड़ें। कुछ अध्ययनों से पता चला है कि मध्यम आयु और उससे आगे धूम्रपान से डिमेंशिया और रक्त वाहिका की स्थिति का खतरा बढ़ सकता है। धूम्रपान छोड़ने से जोखिम कम हो सकता है और स्वास्थ्य में सुधार हो सकता है।
  • पर्याप्त विटामिन लें। कुछ शोध बताते हैं कि जिन लोगों के रक्त में विटामिन डी का स्तर कम होता है, उनमें अल्जाइमर रोग और डिमेंशिया के अन्य रूपों के विकास की अधिक संभावना होती है। आप कुछ खाद्य पदार्थों, पूरक आहार और सूर्य के संपर्क में आने से अपने विटामिन डी के स्तर को बढ़ा सकते हैं। डिमेंशिया को रोकने के लिए विटामिन डी के सेवन में वृद्धि की सिफारिश करने से पहले और अधिक अध्ययन की आवश्यकता है। लेकिन यह सुनिश्चित करना एक अच्छा विचार है कि आपको पर्याप्त विटामिन डी मिल रहा है। प्रतिदिन बी-कॉम्प्लेक्स विटामिन और विटामिन सी लेने से भी मदद मिल सकती है।
  • एक स्वस्थ आहार बनाए रखें। भूमध्यसागरीय आहार जैसे आहार से स्वास्थ्य को बढ़ावा मिल सकता है और डिमेंशिया के विकास के जोखिम को कम किया जा सकता है। भूमध्यसागरीय आहार फलों, सब्जियों, साबुत अनाज और ओमेगा -3 फैटी एसिड से भरपूर होता है, जो आमतौर पर कुछ मछलियों और नट्स में पाए जाते हैं। इस प्रकार का आहार हृदय स्वास्थ्य में भी सुधार करता है, जिससे डिमेंशिया का खतरा कम हो सकता है।
  • अच्छी गुणवत्ता वाली नींद लें। अच्छी नींद की आदतें अपनाएँ। यदि आप जोर से खर्राटे लेते हैं या ऐसी अवधि होती है जहाँ आप साँस लेना बंद कर देते हैं या नींद के दौरान हांफते हैं, तो किसी स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से बात करें।
  • श्रवण हानि का इलाज करें। श्रवण हानि वाले लोगों में सोचने में समस्याएँ होने की अधिक संभावना होती है, जिसे संज्ञानात्मक गिरावट के रूप में जाना जाता है। श्रवण यंत्रों के उपयोग जैसे श्रवण हानि के शुरुआती उपचार से जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है।
  • नियमित रूप से आँखों की जाँच कराएँ और दृष्टि हानि का इलाज करें। शोध से पता चलता है कि दृष्टि हानि का इलाज न करने से डिमेंशिया के बढ़े हुए जोखिम से जुड़ा हो सकता है। पर्याप्त विटामिन लें। कुछ शोध बताते हैं कि जिन लोगों के रक्त में विटामिन डी का स्तर कम होता है, उनमें अल्जाइमर रोग और डिमेंशिया के अन्य रूपों के विकास की अधिक संभावना होती है। आप कुछ खाद्य पदार्थों, पूरक आहार और सूर्य के संपर्क में आने से अपने विटामिन डी के स्तर को बढ़ा सकते हैं। डिमेंशिया को रोकने के लिए विटामिन डी के सेवन में वृद्धि की सिफारिश करने से पहले और अधिक अध्ययन की आवश्यकता है। लेकिन यह सुनिश्चित करना एक अच्छा विचार है कि आपको पर्याप्त विटामिन डी मिल रहा है। प्रतिदिन बी-कॉम्प्लेक्स विटामिन और विटामिन सी लेने से भी मदद मिल सकती है।
निदान

डिमेंशिया के कारण का निदान करने के लिए, एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को कौशल और कार्य के नुकसान के पैटर्न को पहचानना होगा। देखभाल पेशेवर यह भी निर्धारित करता है कि व्यक्ति अभी भी क्या करने में सक्षम है। हाल ही में, अल्जाइमर रोग का अधिक सटीक निदान करने के लिए बायोमार्कर उपलब्ध हो गए हैं।

एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर आपके मेडिकल इतिहास और लक्षणों की समीक्षा करता है और एक शारीरिक परीक्षा आयोजित करता है। आपके करीबी किसी व्यक्ति से भी आपके लक्षणों के बारे में पूछा जा सकता है।

कोई भी एकल परीक्षण डिमेंशिया का निदान नहीं कर सकता है। आपको कई परीक्षणों की आवश्यकता होगी जो समस्या का पता लगाने में मदद कर सकते हैं।

ये परीक्षण आपकी सोचने की क्षमता का मूल्यांकन करते हैं। कई परीक्षण सोचने के कौशल को मापते हैं, जैसे कि स्मृति, अभिविन्यास, तर्क और निर्णय, भाषा कौशल और ध्यान।

आपकी स्मृति, भाषा कौशल, दृश्य धारणा, ध्यान, समस्या-समाधान कौशल, गति, इंद्रियां, संतुलन, रिफ्लेक्स और अन्य क्षेत्रों का मूल्यांकन किया जाता है।

  • सीटी या एमआरआई। ये स्कैन स्ट्रोक, रक्तस्राव, ट्यूमर या द्रव निर्माण के साक्ष्य की जांच कर सकते हैं, जिसे हाइड्रोसेफेलस के रूप में जाना जाता है।
  • पीईटी स्कैन। ये स्कैन मस्तिष्क गतिविधि के पैटर्न दिखा सकते हैं। वे यह निर्धारित कर सकते हैं कि क्या अल्जाइमर रोग के लक्षण, एमाइलॉइड या ताऊ प्रोटीन, मस्तिष्क में जमा हो गए हैं।

सरल रक्त परीक्षण शारीरिक समस्याओं का पता लगा सकते हैं जो मस्तिष्क के कार्य को प्रभावित कर सकते हैं, जैसे कि शरीर में बहुत कम विटामिन बी -12 या एक कम सक्रिय थायरॉयड ग्रंथि। कभी-कभी संक्रमण, सूजन या कुछ अपक्षयी रोगों के मार्करों के लिए स्पाइनल द्रव की जांच की जाती है।

उपचार

अधिकांश प्रकार के डिमेंशिया का इलाज नहीं किया जा सकता है, लेकिन आपके लक्षणों को प्रबंधित करने के तरीके हैं।

डिमेंशिया के लक्षणों को अस्थायी रूप से सुधारने के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है।

  • कोलीनएस्टरेज़ इनहिबिटर। ये दवाएं स्मृति और निर्णय में शामिल एक रासायनिक संदेशवाहक के स्तर को बढ़ाकर काम करती हैं। इनमें डोनेपेज़िल (एरिसिप्ट, एडलैरिटी), रिवास्टिग्मिन (एक्सलॉन) और गैलांटमाइन (रज़ेडाइन ईआर) शामिल हैं।

    हालांकि मुख्य रूप से अल्जाइमर रोग के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है, लेकिन इन दवाओं को अन्य डिमेंशिया के लिए भी निर्धारित किया जा सकता है। वे संवहनी डिमेंशिया, पार्किंसंस रोग डिमेंशिया और लेवी बॉडी डिमेंशिया वाले लोगों के लिए निर्धारित किए जा सकते हैं।

    साइड इफेक्ट्स में मतली, उल्टी और दस्त शामिल हो सकते हैं। अन्य संभावित दुष्प्रभावों में धीमी गति से दिल की धड़कन, बेहोशी और नींद की समस्याएं शामिल हैं।

  • मेमांटाइन। मेमांटाइन (नामेंडा) ग्लूटामेट की गतिविधि को विनियमित करके काम करता है। ग्लूटामेट एक अन्य रासायनिक संदेशवाहक है जो सीखने और स्मृति जैसे मस्तिष्क कार्यों में शामिल है। मेमांटाइन को कभी-कभी कोलीनएस्टरेज़ इनहिबिटर के साथ निर्धारित किया जाता है।

    मेमांटाइन का एक सामान्य दुष्प्रभाव चक्कर आना है।

कोलीनएस्टरेज़ इनहिबिटर। ये दवाएं स्मृति और निर्णय में शामिल एक रासायनिक संदेशवाहक के स्तर को बढ़ाकर काम करती हैं। इनमें डोनेपेज़िल (एरिसिप्ट, एडलैरिटी), रिवास्टिग्मिन (एक्सलॉन) और गैलांटमाइन (रज़ेडाइन ईआर) शामिल हैं।

हालांकि मुख्य रूप से अल्जाइमर रोग के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है, लेकिन इन दवाओं को अन्य डिमेंशिया के लिए भी निर्धारित किया जा सकता है। वे संवहनी डिमेंशिया, पार्किंसंस रोग डिमेंशिया और लेवी बॉडी डिमेंशिया वाले लोगों के लिए निर्धारित किए जा सकते हैं।

साइड इफेक्ट्स में मतली, उल्टी और दस्त शामिल हो सकते हैं। अन्य संभावित दुष्प्रभावों में धीमी गति से दिल की धड़कन, बेहोशी और नींद की समस्याएं शामिल हैं।

मेमांटाइन। मेमांटाइन (नामेंडा) ग्लूटामेट की गतिविधि को विनियमित करके काम करता है। ग्लूटामेट एक अन्य रासायनिक संदेशवाहक है जो सीखने और स्मृति जैसे मस्तिष्क कार्यों में शामिल है। मेमांटाइन को कभी-कभी कोलीनएस्टरेज़ इनहिबिटर के साथ निर्धारित किया जाता है।

मेमांटाइन का एक सामान्य दुष्प्रभाव चक्कर आना है।

यू.एस. फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने हल्के अल्जाइमर रोग और अल्जाइमर रोग के कारण हल्के संज्ञानात्मक हानि वाले लोगों के लिए लेकेनामेब (लेक्वेम्बी) और डोनानेमेब (किसुनला) को मंज़ूरी दी है।

क्लिनिकल परीक्षणों में पाया गया कि दवाओं ने शुरुआती अल्जाइमर रोग वाले लोगों में सोचने और काम करने में गिरावट को धीमा कर दिया। दवाएं मस्तिष्क में एमाइलॉइड प्लेक को जमने से रोकती हैं।

लेकेनामेब हर दो हफ्ते में एक आईवी इन्फ्यूजन के रूप में दिया जाता है। लेकेनामेब के दुष्प्रभावों में इन्फ्यूजन से संबंधित प्रतिक्रियाएं शामिल हैं जैसे बुखार, फ्लू जैसे लक्षण, मतली, उल्टी, चक्कर आना, हृदय गति में परिवर्तन और सांस की तकलीफ।

इसके अलावा, लेकेनामेब या डोनानेमेब लेने वाले लोगों को मस्तिष्क में सूजन हो सकती है या मस्तिष्क में छोटे रक्तस्राव हो सकते हैं। शायद ही कभी, मस्तिष्क की सूजन इतनी गंभीर हो सकती है कि दौरे और अन्य लक्षण पैदा हो सकते हैं। इसके अलावा दुर्लभ मामलों में, मस्तिष्क में रक्तस्राव से मृत्यु हो सकती है। एफडीए उपचार शुरू करने से पहले एक मस्तिष्क एमआरआई कराने की सलाह देता है। एफडीए मस्तिष्क की सूजन या रक्तस्राव के लक्षणों के लिए उपचार के दौरान समय-समय पर मस्तिष्क एमआरआई कराने की भी सलाह देता है।

जो लोग एपीओई ई4 के रूप में जाने जाने वाले जीन के एक निश्चित रूप को ले जाते हैं, उनमें इन गंभीर जटिलताओं का खतरा अधिक होता है। एफडीए उपचार शुरू करने से पहले इस जीन के लिए परीक्षण कराने की सलाह देता है।

यदि आप कोई रक्त पतला करने वाली दवा लेते हैं या मस्तिष्क में रक्तस्राव के लिए अन्य जोखिम कारक हैं, तो लेकेनामेब या डोनानेमेब लेने से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से बात करें। रक्त को पतला करने वाली दवाएं मस्तिष्क में रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकती हैं।

लेकेनामेब और डोनानेमेब लेने के संभावित जोखिमों पर और अधिक शोध किया जा रहा है। अन्य शोध यह देख रहे हैं कि अल्जाइमर रोग के जोखिम वाले लोगों के लिए दवाएं कितनी प्रभावी हो सकती हैं, जिसमें ऐसे लोग भी शामिल हैं जिनके माता-पिता या भाई-बहन जैसे प्रथम-डिग्री रिश्तेदार हैं, जिन्हें यह बीमारी है।

कई डिमेंशिया के लक्षणों और व्यवहार संबंधी समस्याओं का इलाज शुरू में दवा के अलावा अन्य उपचारों से किया जा सकता है। इनमें शामिल हो सकते हैं:

  • व्यवसायिक चिकित्सा। एक व्यवसायिक चिकित्सक आपको अपने घर को सुरक्षित बनाने और मुकाबला करने वाले व्यवहारों को सिखाने का तरीका दिखा सकता है। इसका उद्देश्य दुर्घटनाओं, जैसे गिरने से बचना है। चिकित्सा आपको व्यवहार को प्रबंधित करने और डिमेंशिया के बढ़ने पर आपको तैयार करने में भी मदद करती है।
  • पर्यावरण में परिवर्तन। अव्यवस्था और शोर को कम करने से डिमेंशिया से पीड़ित व्यक्ति के लिए ध्यान केंद्रित करना और कार्य करना आसान हो सकता है। आपको उन वस्तुओं को छिपाने की आवश्यकता हो सकती है जो सुरक्षा के लिए खतरा पैदा कर सकती हैं, जैसे चाकू और कार की चाबियां। निगरानी प्रणाली आपको सचेत कर सकती है यदि डिमेंशिया से पीड़ित व्यक्ति भटकता है।
  • सरल कार्य। कार्यों को आसान चरणों में तोड़ना और सफलता पर ध्यान केंद्रित करना, विफलता पर नहीं, मददगार हो सकता है। संरचना और दिनचर्या डिमेंशिया वाले लोगों में भ्रम को कम करने में मदद करती है।

पता: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

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