त्वचाशोथ

डर्मेटाइटिस एक सामान्य स्थिति है जिससे त्वचा में सूजन और जलन होती है। इसके कई कारण और रूप हैं और इसमें अक्सर खुजली वाली, रूखी त्वचा या दाने शामिल होते हैं। या इससे त्वचा में छाले पड़ सकते हैं, रिसाव हो सकता है, पपड़ी जम सकती है या छिलके उड़ सकते हैं। इस स्थिति के तीन सामान्य प्रकार हैं एटोपिक डर्मेटाइटिस, कॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस और सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस। एटोपिक डर्मेटाइटिस को एक्जिमा के रूप में भी जाना जाता है।

डर्मेटाइटिस संक्रामक नहीं है, लेकिन यह बहुत असहज हो सकता है। नियमित रूप से मॉइस्चराइज करने से लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद मिलती है। उपचार में औषधीय मलहम, क्रीम और शैंपू भी शामिल हो सकते हैं।

विभिन्न त्वचा रंगों पर संपर्क जिल्द की सूजन का चित्रण। संपर्क जिल्द की सूजन एक खुजली वाले दाने के रूप में दिखाई दे सकती है।

प्रत्येक प्रकार की जिल्द की सूजन शरीर के एक अलग हिस्से पर होने की प्रवृत्ति रखती है। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• खुजली जो दर्दनाक हो सकती है।
• शुष्क, फटी हुई, पपड़ीदार त्वचा, जो गोरी त्वचा पर अधिक सामान्य है।
• सूजी हुई त्वचा पर दाने जो त्वचा के रंग के आधार पर रंग में भिन्न होते हैं।
• छाले, शायद रिसाव और जमाव के साथ।
• रूसी।
• मोटी त्वचा।
• छोटे, उभरे हुए धक्कड़, जो भूरी या काली त्वचा पर अधिक सामान्य हैं।

अपने डॉक्टर को दिखाएँ अगर:

• आपको इतनी असुविधा हो रही है कि यह आपकी नींद और रोज़मर्रा की गतिविधियों को प्रभावित कर रही है।
• आपकी त्वचा में दर्द हो रहा है।
• आपको त्वचा का संक्रमण है — नए धारियों, मवाद, पीले पपड़ी की तलाश करें।
• आपने स्व-देखभाल के उपाय करने के बाद भी लक्षण बने हुए हैं। तुरंत चिकित्सा सहायता लें अगर आपको बुखार है और दाने में संक्रमण दिखाई दे रहा है।

जेसन टी. हाउलैंड: एटोपिक डर्मेटाइटिस त्वचा का एक संवेदनशीलता रोग है, जो फेफड़ों में अस्थमा, साइनस में हे फीवर और आंत में खाद्य एलर्जी के समान है।

डॉन मैरी आर. डेविस, एम.डी.: यह एक बहु-प्रणाली विकार है। सूजन त्वचा को प्रभावित करती है, और त्वचा सामान्य से अधिक संवेदनशील होती है।

हाउलैंड: यह एक पुरानी स्थिति है और समय-समय पर भड़क जाती है। लक्षण अलग-अलग होते हैं।

डॉ. डेविस: एटोपिक डर्मेटाइटिस लाल, रोने वाली, पपड़ीदार, खुजली वाली, परतदार पैच जैसी होती है, जैसे त्वचा पर अंडाकार या गोलाकार आकार के क्षेत्र।

हमारी त्वचा एक ईंट की दीवार की तरह होती है। और समय के साथ जैसे-जैसे हम बूढ़े होते जाते हैं, या आनुवंशिक रूप से यदि हम संवेदनशील त्वचा के लिए पूर्वनिर्धारित हैं, तो यह एक ईंट की दीवार से अधिक एक विकर टोकरी की तरह दिख सकती है।

हाउलैंड: वयस्क एक्जिमा अक्सर शरीर के उन क्षेत्रों में पैच में होता है जो घर्षण या पसीने के लिए प्रवण होते हैं।

डॉ. डेविस: जहाँ आपका कमरबंद बैठता है, जहाँ आपके मोज़े या जूते रगड़ते हैं। यदि आपके पास घड़ी है, तो आप अपनी घड़ी कहाँ पहनेंगे। यदि आपके पास हेडबैंड या कुछ चीजें हैं जो आप अपनी गर्दन के साथ पहनते हैं, जैसे हार या टाई।

नियमित रूप से स्नान करना महत्वपूर्ण है। हाइपोएलर्जेनिक मॉइस्चराइजर से त्वचा को हाइड्रेट करना महत्वपूर्ण है। संक्रमण की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

हाउलैंड: यदि वे स्व-देखभाल के कदम मदद नहीं करते हैं, तो आपका त्वचा विशेषज्ञ सामयिक या मौखिक दवाएं, या अन्य उपचार लिख सकता है।

एली बैरन्स: मैं हमेशा पानी के आसपास पली-बढ़ी हूँ, और मुझे तैरना बहुत पसंद है।

विवियन विलियम्स: लेकिन पिछले साल, स्प्रिंग ब्रेक के दौरान, लाइफगार्ड एली बैरन्स के पैर पर समुद्र में डुबकी लगाने के बाद एक अजीब, लंबा, लाल निशान बन गया।

एली बैरन्स: लेकिन फिर यह वास्तव में लाल और फफोलेदार होने लगा।

एली बैरन्स: इसलिए मैं थोड़ा निराश था क्योंकि जेलीफ़िश कूलर लगती है।

डॉन मैरी आर. डेविस, एम.डी.: प्रकृति में कुछ पौधे और फल हैं, जैसे डिल, बटरकप, बर्गमोट, कस्तूरी एम्ब्रेट, अजमोद, पार्सनिप और खट्टे फल, विशेष रूप से नींबू, जब इनमें मौजूद रसायन आपकी त्वचा से टकराते हैं और फिर यह पराबैंगनी प्रकाश के संपर्क में आता है, तो एक रासायनिक प्रतिक्रिया होती है। और आप या तो एक डर्मेटाइटिस विकसित कर सकते हैं, जिसे फाइटोफोटोडर्मेटाइटिस कहा जाता है, पौधे-प्रकाश प्रेरित एक्जिमा, या आप एक फोटोटॉक्सिक डर्मेटाइटिस विकसित कर सकते हैं, जिसका अर्थ है पौधे का सनबर्न डर्मेटाइटिस।

विवियन विलियम्स: विशिष्ट परिदृश्य तब होते हैं जब आप किसी वृद्धि पर कुछ पौधों के खिलाफ ब्रश करते हैं या जब आप किसी पेय में नींबू निचोड़ते हैं, हो सकता है कि आपके हाथों पर कुछ रस लग जाए, आप अपने हाथ को छूते हैं। और जब सूरज उस जगह पर पड़ता है, तो डर्मेटाइटिस हाथों के निशान या बूंदों के रूप में दिखाई देता है।

डॉन मैरी आर. डेविस, एम.डी.: बहुत से लोग सोचते हैं कि यह लाइनों और धारियों के साथ जहर आइवी है। लेकिन यह वास्तव में नहीं है। यह एक फाइटोफोटोडर्मेटाइटिस है।

विवियन विलियम्स: उपचार में सामयिक मरहम और धूप से बाहर रहना शामिल है।

एली बैरन्स: यह मेरे पैर पर यहीं है।

विवियन विलियम्स: एली का कहना है कि उसकी प्रतिक्रिया थोड़ी दर्दनाक थी, लेकिन समय के साथ यह दूर हो रही है। मेडिकल एज के लिए, मैं विवियन विलियम्स हूँ।

डर्मेटाइटिस का एक सामान्य कारण किसी ऐसी चीज़ के संपर्क में आना है जो आपकी त्वचा को परेशान करती है या एलर्जी की प्रतिक्रिया को ट्रिगर करती है। ऐसी चीजों के उदाहरण हैं जहर आइवी, इत्र, लोशन और निकल युक्त आभूषण। डर्मेटाइटिस के अन्य कारणों में शुष्क त्वचा, वायरल संक्रमण, बैक्टीरिया, तनाव, आनुवंशिक बनावट और प्रतिरक्षा प्रणाली में समस्या शामिल हैं।

डर्मेटाइटिस के सामान्य जोखिम कारक इस प्रकार हैं:

• आयु। डर्मेटाइटिस किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन एटॉपिक डर्मेटाइटिस बच्चों में वयस्कों की तुलना में अधिक आम है। यह अक्सर शैशवावस्था में शुरू होता है।
• एलर्जी, एटॉपिक डर्मेटाइटिस और अस्थमा। जिन लोगों का एटॉपिक डर्मेटाइटिस, एलर्जी, हे फीवर या अस्थमा का व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास है, उनमें एटॉपिक डर्मेटाइटिस होने की अधिक संभावना होती है।
• व्यवसाय। ऐसे काम जो आपको कुछ धातुओं, सॉल्वैंट्स या सफाई सामग्री के संपर्क में लाते हैं, कॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस का खतरा बढ़ाते हैं। स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता होना हाथ के एक्जिमा से जुड़ा हुआ है।
• अन्य स्वास्थ्य स्थितियाँ। ऐसी स्वास्थ्य स्थितियाँ जो आपको सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस का खतरा बढ़ाती हैं, उनमें पार्किंसंस रोग, इम्यूनोडेफिशिएंसी और HIV/AIDS शामिल हैं।

बार-बार खुजली करने से त्वचा टूट सकती है और खुले घाव और दरारें हो सकती हैं। इससे बैक्टीरिया और फंगस से संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। ये त्वचा संक्रमण फैल सकते हैं और जानलेवा हो सकते हैं, हालांकि यह दुर्लभ है।

भूरी और काली त्वचा वाले लोगों में, डर्मेटाइटिस से प्रभावित त्वचा का रंग गहरा या हल्का हो सकता है। इन स्थितियों को पोस्ट-इंफ्लेमेटरी हाइपरपिग्मेंटेशन और पोस्ट-इंफ्लेमेटरी हाइपोपिग्मेंटेशन कहा जाता है। त्वचा के अपने सामान्य रंग में वापस आने में महीनों या साल लग सकते हैं।

यदि आप ऐसा कार्य कर रहे हैं जिसमें जलन पैदा करने वाले या कास्टिक रसायन शामिल हैं, तो सुरक्षात्मक कपड़े पहनें। एक बुनियादी त्वचा देखभाल दिनचर्या विकसित करने से भी डर्मेटाइटिस को रोकने में मदद मिल सकती है। निम्नलिखित आदतें स्नान के सुखाने वाले प्रभावों को कम करने में मदद कर सकती हैं:

• कम समय तक स्नान और शॉवर लें। अपने स्नान या शॉवर को लगभग 10 मिनट तक सीमित करें। गुनगुने पानी का प्रयोग करें, गर्म पानी का नहीं। स्नान का तेल भी मददगार हो सकता है।
• हल्के साबुन या साबुन रहित क्लींजर का प्रयोग करें। एक ऐसा क्लींजर चुनें जिसमें कोई डाई, अल्कोहल और सुगंध न हो। कुछ साबुन त्वचा को सुखा सकते हैं। छोटे बच्चों के लिए, उन्हें साफ करने के लिए आपको आमतौर पर केवल गर्म पानी की आवश्यकता होती है - किसी साबुन या बबल बाथ की आवश्यकता नहीं है। त्वचा को वॉशक्लॉथ या लूफै से रगड़ें नहीं।
• हल्के हाथों से सुखाएँ। स्नान करने के बाद, त्वचा को मुलायम तौलिये से हल्के हाथों से थपथपाकर सुखाएँ। ज़ोर से रगड़ने से बचें।
• सभी त्वचा को मॉइस्चराइज़ करें। जब त्वचा अभी भी नम हो, तो तेल, क्रीम या लोशन से नमी को सील कर दें। आवश्यकतानुसार दिन भर मॉइस्चराइज़ करते रहें। कई मॉइस्चराइज़र बिक्री पर हैं। अपने लिए काम करने वाला उत्पाद खोजने के लिए विभिन्न उत्पादों को आज़माएँ। आदर्श मॉइस्चराइज़र सुरक्षित, बिना सुगंध वाला, प्रभावी, किफायती और ऐसा है जिसका आप नियमित रूप से उपयोग करना पसंद करते हैं। उदाहरणों में Vanicream, Eucerin, CeraVe और Cetaphil शामिल हैं। सभी त्वचा को मॉइस्चराइज़ करें। जब त्वचा अभी भी नम हो, तो तेल, क्रीम या लोशन से नमी को सील कर दें। आवश्यकतानुसार दिन भर मॉइस्चराइज़ करते रहें। कई मॉइस्चराइज़र बिक्री पर हैं। अपने लिए काम करने वाला उत्पाद खोजने के लिए विभिन्न उत्पादों को आज़माएँ। आदर्श मॉइस्चराइज़र सुरक्षित, बिना सुगंध वाला, प्रभावी, किफायती और ऐसा है जिसका आप नियमित रूप से उपयोग करना पसंद करते हैं। उदाहरणों में Vanicream, Eucerin, CeraVe और Cetaphil शामिल हैं।

डर्मेटाइटिस का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर आपकी त्वचा को देखेगा और आपके लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के बारे में आपसे बात करेगा। हो सकता है कि आपको प्रयोगशाला में अध्ययन के लिए त्वचा का एक छोटा सा टुकड़ा निकालना पड़े, जो अन्य स्थितियों को खारिज करने में मदद करता है। इस प्रक्रिया को त्वचा बायोप्सी कहा जाता है।

आपका डॉक्टर आपके लक्षणों के कारण की पहचान करने के लिए पैच परीक्षण का सुझाव दे सकता है। इस परीक्षण में, संभावित एलर्जी की थोड़ी मात्रा चिपचिपे पैच पर लगाई जाती है। फिर पैच आपकी त्वचा पर रखे जाते हैं। वे 2 से 3 दिनों तक आपकी त्वचा पर रहते हैं। इस दौरान, आपको अपनी पीठ को सूखा रखने की आवश्यकता होगी। फिर आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता पैच के नीचे त्वचा की प्रतिक्रियाओं की जांच करता है और यह निर्धारित करता है कि क्या आगे परीक्षण की आवश्यकता है।

डर्मेटाइटिस का उपचार अलग-अलग होता है, यह इसके कारण और आपके लक्षणों पर निर्भर करता है। अगर घर पर की जाने वाली देखभाल से आपके लक्षणों में आराम नहीं मिलता है, तो आपका डॉक्टर दवा लिख सकता है। संभावित उपचारों में शामिल हैं:

• एक पर्चे पर मिलने वाली कॉर्टिकोस्टेरॉइड क्रीम, जेल या मलहम चकत्ते पर लगाना।
• चकत्ते पर एक क्रीम या मलहम लगाना जिसमें कैल्सीन्यूरिन इनहिबिटर हो। यह एक ऐसी दवा है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करती है। इसके लिए आपको अपने डॉक्टर से पर्चा लेना होगा।
• चकत्ते को प्राकृतिक या कृत्रिम प्रकाश की नियंत्रित मात्रा में उजागर करना। इस विधि को प्रकाश चिकित्सा या फोटोटेरेपी कहा जाता है।
• अधिक गंभीर बीमारी के लिए, पर्चे पर मिलने वाली गोलियाँ या इंजेक्शन वाली दवा का उपयोग करना। उदाहरण के तौर पर मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या डुपिलुमाब नामक एक इंजेक्शन योग्य जैविक दवा।
• गंभीर एटोपिक डर्मेटाइटिस के लिए गीली पट्टियाँ, एक चिकित्सा उपचार का उपयोग करना। इसमें कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम लगाना, उसे गीली पट्टियों से लपेटना और उसके ऊपर सूखे गौज की एक परत लगाना शामिल है।

ये स्व-देखभाल की आदतें आपको डर्मेटाइटिस को प्रबंधित करने और बेहतर महसूस करने में मदद कर सकती हैं:

• अपनी त्वचा को मॉइस्चराइज़ करें। दिन में एक या दो बार मॉइस्चराइज़र लगाएँ, किसी भी औषधीय क्रीम के ऊपर एक शीर्ष परत के रूप में जिसका आप उपयोग कर रहे हैं। मलहम और क्रीम उच्च जल सामग्री वाले लोशन की तुलना में त्वचा की बेहतर सुरक्षा करते हैं। ऐसा उत्पाद चुनें जिसमें कोई डाई, अल्कोहल, सुगंध और अन्य सामग्री न हों जो त्वचा में जलन पैदा कर सकें। कपड़े पहनने से पहले मॉइस्चराइज़र को त्वचा में सोखने दें।
• एक ठंडा, गीला कपड़ा लगाएँ। दिन में कई बार 15 से 30 मिनट के लिए दाने पर एक ठंडा, गीला कपड़ा रखें। इससे आपकी त्वचा को शांत करने में मदद मिल सकती है।
• औषधीय शैंपू का प्रयोग करें। डैंड्रफ के लिए, पहले सेलेनियम सल्फाइड, जिंक पाइरिथिओन, कोल तार या केटोकोनाज़ोल युक्त गैर-नुस्खे वाले शैंपू आज़माएँ। अगर इससे मदद नहीं मिलती है, तो किसी मज़बूत शैम्पू के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें, जैसे कि केवल प्रिस्क्रिप्शन के साथ उपलब्ध हैं।
• ब्लीच स्नान करें। यह गंभीर एटोपिक डर्मेटाइटिस वाले लोगों को त्वचा पर बैक्टीरिया को कम करने में मदद कर सकता है। एक पतला ब्लीच स्नान के लिए, 40-गैलन (151-लीटर) बाथटब में गर्म पानी से भरे हुए, सांद्रित ब्लीच नहीं, 1/2 कप (118 मिलीलीटर) घरेलू ब्लीच डालें। माप एक अमेरिकी मानक आकार के टब के लिए हैं जो अतिप्रवाह जल निकासी छिद्रों तक भरे हुए हैं। गर्दन से नीचे या केवल प्रभावित क्षेत्रों को 5 से 10 मिनट तक भिगोएँ। सिर को पानी में न डालें। नल के पानी से कुल्ला करें, फिर थपथपा कर सुखाएँ। सप्ताह में 2 से 3 बार ब्लीच स्नान करें।

कई लोगों को ब्लीच स्नान के बजाय पतला सिरका स्नान करने में सफलता मिली है। गर्म पानी से भरे बाथटब में 1 कप (236 मिलीलीटर) सिरका मिलाएँ।

अपने डॉक्टर से बात करें कि क्या ये दोनों तरीके आपके लिए एक अच्छा विचार हैं।

• अपनी त्वचा की रक्षा करें। रगड़ने और खरोंचने से बचें। यदि आप इसे खरोंचने से नहीं रोक सकते हैं, तो खुजली वाले क्षेत्र को ड्रेसिंग से ढँक दें। अपने नाखूनों को ट्रिम करें और रात में दस्ताने पहनें। जब तक आपकी त्वचा ठीक नहीं हो जाती, धूप से दूर रहें या अन्य धूप से बचाव के उपाय करें।
• ज्ञात परेशान करने वाली चीज़ों या एलर्जी से बचें। खुरदुरे और खुरदुरे कपड़ों से बचें। और अपने परिवेश में एलर्जी और अन्य चीजों की पहचान करने और उन्हें दूर करने का प्रयास करें जो आपकी त्वचा में जलन पैदा करती हैं। त्वचा देखभाल उत्पादों में उपयोग किए जाने वाले सुगंध सामान्य एलर्जी में से एक हैं। इत्र, कोलोन और सुगंधित साबुन, डिओडोरेंट और कपड़े धोने के डिटर्जेंट का उपयोग करने से बचें। बिना सुगंध वाले विकल्प चुनें। वॉशर या ड्रायर में फैब्रिक सॉफ़्टनर का उपयोग करने से बचें।
• अपने तनाव का प्रबंधन करें। भावनात्मक तनाव कुछ प्रकार के डर्मेटाइटिस को भड़का सकता है। तनाव और चिंता के बारे में पता होना और अपने भावनात्मक स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए कदम उठाना भी आपकी त्वचा की मदद कर सकता है।

ब्लीच स्नान करें। यह गंभीर एटोपिक डर्मेटाइटिस वाले लोगों को त्वचा पर बैक्टीरिया को कम करने में मदद कर सकता है। एक पतला ब्लीच स्नान के लिए, 40-गैलन (151-लीटर) बाथटब में गर्म पानी से भरे हुए, सांद्रित ब्लीच नहीं, 1/2 कप (118 मिलीलीटर) घरेलू ब्लीच डालें। माप एक अमेरिकी मानक आकार के टब के लिए हैं जो अतिप्रवाह जल निकासी छिद्रों तक भरे हुए हैं। गर्दन से नीचे या केवल प्रभावित क्षेत्रों को 5 से 10 मिनट तक भिगोएँ। सिर को पानी में न डालें। नल के पानी से कुल्ला करें, फिर थपथपा कर सुखाएँ। सप्ताह में 2 से 3 बार ब्लीच स्नान करें।

कई लोगों को ब्लीच स्नान के बजाय पतला सिरका स्नान करने में सफलता मिली है। गर्म पानी से भरे बाथटब में 1 कप (236 मिलीलीटर) सिरका मिलाएँ।

अपने डॉक्टर से बात करें कि क्या ये दोनों तरीके आपके लिए एक अच्छा विचार हैं।

कई वैकल्पिक चिकित्साएँ, जिनमें नीचे सूचीबद्ध हैं, ने कुछ लोगों को अपने डर्मेटाइटिस का प्रबंधन करने में मदद की है।

• एटोपिक डर्मेटाइटिस के लिए विटामिन डी और प्रोबायोटिक्स जैसे आहार पूरक लेना।
• एटोपिक डर्मेटाइटिस के लिए त्वचा पर चावल के भूसी का शोरबा लगाना।
• डैंड्रफ के लिए 5% टी ट्री ऑयल शैम्पू का उपयोग करना।
• सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस के लिए त्वचा पर एलोवेरा उत्पाद लगाना।
• चीनी हर्बल थेरेपी लेना।

इन तरीकों के काम करने के बारे में सबूत मिले-जुले हैं। और कभी-कभी हर्बल और पारंपरिक उपचार जलन या एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं।

वैकल्पिक चिकित्सा को कभी-कभी एकीकृत चिकित्सा कहा जाता है। यदि आप आहार पूरक या अन्य एकीकृत चिकित्सा दृष्टिकोणों पर विचार कर रहे हैं, तो उनके फायदे और नुकसान के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।