मधुमेह इन्सिपिडस

मधुमेह इनसिपिडस (डाय-यू-बी-टीज़ इन-सिप-उह-डस) एक असामान्य समस्या है जो शरीर में तरल पदार्थों को असंतुलित कर देती है। इससे शरीर में बड़ी मात्रा में मूत्र बनता है। यह कुछ पीने के बाद भी बहुत प्यास लगने का एहसास भी कराता है। मधुमेह इनसिपिडस को आर्जिनिन वैसोप्रेसिन की कमी और आर्जिनिन वैसोप्रेसिन प्रतिरोधकता भी कहा जाता है। जबकि "मधुमेह इनसिपिडस" और "मधुमेह मेलिटस" शब्द एक जैसे लगते हैं, लेकिन ये दोनों स्थितियां जुड़ी हुई नहीं हैं। मधुमेह मेलिटस में रक्त शर्करा का स्तर अधिक होता है। यह एक सामान्य स्थिति है, और इसे अक्सर केवल मधुमेह कहा जाता है। मधुमेह इनसिपिडस का कोई इलाज नहीं है। लेकिन इसका इलाज उपलब्ध है जो इसके लक्षणों को कम कर सकता है। इसमें प्यास से राहत, शरीर द्वारा बनने वाले मूत्र की मात्रा को कम करना और निर्जलीकरण को रोकना शामिल है।

वयस्कों में मधुमेह इन्सिपिडस के लक्षणों में शामिल हैं: बहुत प्यास लगना, अक्सर ठंडे पानी को तरजीह देना। बहुत अधिक मात्रा में हल्के रंग का मूत्र त्याग करना। रात के दौरान बार-बार पेशाब करने और पानी पीने के लिए उठना। वयस्क आमतौर पर एक दिन में औसतन 1 से 3 क्वार्ट (लगभग 1 से 3 लीटर) पेशाब करते हैं। जिन लोगों को मधुमेह इन्सिपिडस है और जो बहुत अधिक तरल पदार्थ पीते हैं, वे एक दिन में 20 क्वार्ट (लगभग 19 लीटर) तक मूत्र त्याग सकते हैं। एक बच्चे या छोटे बच्चे में मधुमेह इन्सिपिडस के ये लक्षण हो सकते हैं: हल्के रंग का मूत्र की बहुत अधिक मात्रा जिसके परिणामस्वरूप भारी, गीले डायपर होते हैं। बिस्तर गीला होना। बहुत प्यास लगना, पानी और ठंडे तरल पदार्थ पीने की इच्छा होना। वजन कम होना। बढ़ने में कमी। उल्टी होना। चिड़चिड़ापन। बुखार। कब्ज। सिरदर्द। नींद में परेशानी। दृष्टि समस्याएँ। अगर आप देखते हैं कि आप सामान्य से बहुत अधिक पेशाब कर रहे हैं और नियमित रूप से बहुत प्यास लग रही है, तो तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को देखें।

अगर आप देखते हैं कि आप सामान्य से ज़्यादा पेशाब कर रहे हैं और आपको नियमित रूप से बहुत प्यास लग रही है, तो तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को दिखाएँ।

पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस मस्तिष्क में होते हैं। वे हार्मोन उत्पादन को नियंत्रित करते हैं।

मधुमेह इनसिपिडस तब होता है जब शरीर अपने द्रव के स्तर को स्वस्थ तरीके से संतुलित नहीं कर सकता है।

मधुमेह इनसिपिडस में, शरीर द्रव के स्तर को ठीक से संतुलित नहीं कर सकता है। द्रव असंतुलन का कारण मधुमेह इनसिपिडस के प्रकार पर निर्भर करता है।

• केंद्रीय मधुमेह इनसिपिडस। सर्जरी, ट्यूमर, सिर की चोट या बीमारी से पिट्यूटरी ग्रंथि या हाइपोथैलेमस को नुकसान केंद्रीय मधुमेह इनसिपिडस का कारण बन सकता है। वह क्षति एडीएच के उत्पादन, भंडारण और रिहाई को प्रभावित करती है। एक वंशानुगत विकार भी इस स्थिति का कारण बन सकता है। यह एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया का परिणाम भी हो सकता है जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को एडीएच बनाने वाली कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है।
• नेफ्रोजेनिक मधुमेह इनसिपिडस। यह तब होता है जब गुर्दे में कोई समस्या होती है जो उन्हें एडीएच पर ठीक से प्रतिक्रिया करने में असमर्थ बनाती है। वह समस्या इस कारण हो सकती है:
  • एक वंशानुगत विकार।
  • कुछ दवाएं, जिसमें लिथियम और एंटीवायरल दवाएं जैसे फॉस्कारनेट (फॉस्काविर) शामिल हैं।
  • रक्त में पोटेशियम का निम्न स्तर।
  • रक्त में कैल्शियम का उच्च स्तर।
  • एक अवरुद्ध मूत्र पथ या एक मूत्र पथ संक्रमण।
  • एक पुरानी गुर्दे की स्थिति।
• एक वंशानुगत विकार।
• कुछ दवाएं, जिसमें लिथियम और एंटीवायरल दवाएं जैसे फॉस्कारनेट (फॉस्काविर) शामिल हैं।
• रक्त में पोटेशियम का निम्न स्तर।
• रक्त में कैल्शियम का उच्च स्तर।
• एक अवरुद्ध मूत्र पथ या एक मूत्र पथ संक्रमण।
• एक पुरानी गुर्दे की स्थिति।
• गर्भावधि मधुमेह इनसिपिडस। मधुमेह इनसिपिडस का यह दुर्लभ रूप केवल गर्भावस्था के दौरान होता है। यह तब विकसित होता है जब प्लेसेंटा द्वारा बनाया गया एक एंजाइम गर्भवती व्यक्ति में एडीएच को नष्ट कर देता है।
• प्राथमिक पॉलीडिप्सिया। इस स्थिति को डिप्सोजेनिक मधुमेह इनसिपिडस भी कहा जाता है। जिन लोगों को यह विकार होता है, वे लगातार प्यासे रहते हैं और बहुत सारे तरल पदार्थ पीते हैं। यह हाइपोथैलेमस में प्यास-नियमन तंत्र को नुकसान के कारण हो सकता है। यह मानसिक बीमारी, जैसे सिज़ोफ्रेनिया से भी जुड़ा हुआ है।
• एक वंशानुगत विकार।
• कुछ दवाएं, जिसमें लिथियम और एंटीवायरल दवाएं जैसे फॉस्कारनेट (फॉस्काविर) शामिल हैं।
• रक्त में पोटेशियम का निम्न स्तर।
• रक्त में कैल्शियम का उच्च स्तर।
• एक अवरुद्ध मूत्र पथ या एक मूत्र पथ संक्रमण।
• एक पुरानी गुर्दे की स्थिति।

कभी-कभी मधुमेह इनसिपिडस का कोई स्पष्ट कारण नहीं मिल पाता है। उस स्थिति में, समय के साथ दोहराया परीक्षण अक्सर उपयोगी होता है। परीक्षण अंततः अंतर्निहित कारण की पहचान करने में सक्षम हो सकता है।

किसी को भी मधुमेह इन्सिपिडस हो सकता है। लेकिन उच्च जोखिम वाले लोगों में वे लोग शामिल हैं जो:

• इस विकार का पारिवारिक इतिहास रखते हैं।
• कुछ दवाएं लेते हैं, जैसे कि मूत्रवर्धक, जिससे गुर्दे की समस्याएं हो सकती हैं।
• उनके रक्त में कैल्शियम का स्तर अधिक या पोटेशियम का स्तर कम है।
• गंभीर सिर की चोट या मस्तिष्क की सर्जरी करा चुके हैं।

मधुमेह इनसिपिडस निर्जलीकरण का कारण बन सकता है। ऐसा तब होता है जब शरीर में बहुत अधिक तरल पदार्थ की कमी हो जाती है। निर्जलीकरण के कारण हो सकता है:

• शुष्क मुँह।
• प्यास।
• अत्यधिक थकान।
• चक्कर आना।
• चक्कर आना (प्रकाश का अनुभव)।
• बेहोशी।
• मतली।

मधुमेह इनसिपिडस रक्त में खनिजों के स्तर को बदल सकता है जो शरीर के तरल पदार्थों के संतुलन को बनाए रखते हैं। उन खनिजों को, इलेक्ट्रोलाइट्स कहा जाता है, में सोडियम और पोटेशियम शामिल हैं। इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• कमजोरी।
• मतली।
• उल्टी।
• भूख में कमी।
• भ्रम।

मधुमेह इन्सिपिडस के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षणों में शामिल हैं:

• मूत्र परीक्षण। यह जांचने के लिए कि क्या मूत्र में बहुत अधिक पानी है, मधुमेह इन्सिपिडस की पहचान करने में मददगार हो सकता है।
• रक्त परीक्षण। रक्त में सोडियम, पोटेशियम और कैल्शियम जैसे कुछ पदार्थों के स्तर की जांच करने से निदान में मदद मिल सकती है और यह मधुमेह इन्सिपिडस के प्रकार की पहचान करने में उपयोगी हो सकता है।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)। एमआरआई पिट्यूटरी ग्रंथि या हाइपोथैलेमस में समस्याओं की तलाश कर सकता है। यह इमेजिंग परीक्षण मस्तिष्क की विस्तृत तस्वीरें बनाने के लिए एक शक्तिशाली चुंबकीय क्षेत्र और रेडियो तरंगों का उपयोग करता है।
• आनुवंशिक परीक्षण। अगर आपके परिवार के अन्य लोगों को बहुत अधिक पेशाब करने में समस्या हुई है या उन्हें मधुमेह इन्सिपिडस का पता चला है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आनुवंशिक परीक्षण का सुझाव दे सकता है।

जल वंचित परीक्षण। इस परीक्षण के लिए, आप कई घंटों तक तरल पदार्थ पीना बंद कर देते हैं। परीक्षण के दौरान, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके शरीर के वजन में परिवर्तन, आपके शरीर द्वारा कितना मूत्र बनता है और आपके मूत्र और रक्त की सांद्रता को मापता है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके रक्त में एडीएच की मात्रा भी माप सकता है।

इस परीक्षण के दौरान, आपको एडीएच का निर्मित रूप मिल सकता है। इससे यह दिखाने में मदद मिल सकती है कि क्या आपका शरीर पर्याप्त एडीएच बना रहा है और क्या आपकी किडनी एडीएच के प्रति अपेक्षित रूप से प्रतिक्रिया कर सकती हैं।

यदि आपको हल्का मधुमेह इंसिपिडस है, तो निर्जलीकरण से बचने के लिए आपको केवल अधिक पानी पीने की आवश्यकता हो सकती है। अन्य मामलों में, उपचार आमतौर पर मधुमेह इंसिपिडस के प्रकार पर आधारित होता है। केंद्रीय मधुमेह इंसिपिडस। यदि केंद्रीय मधुमेह इंसिपिडस पिट्यूटरी ग्रंथि या हाइपोथैलेमस में किसी विकार के कारण होता है, जैसे कि ट्यूमर, तो उस विकार का पहले इलाज किया जाता है। जब उससे परे उपचार की आवश्यकता होती है, तो डेस्मोप्रेसिन (DDAVP, Nocdurna) नामक एक निर्मित हार्मोन का उपयोग किया जाता है। यह दवा लापता एंटीडाययूरेटिक हार्मोन (ADH) की जगह लेती है और शरीर द्वारा बनाए जाने वाले मूत्र की मात्रा को कम करती है। डेस्मोप्रेसिन गोली, नाक स्प्रे और इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध है। यदि आपको केंद्रीय मधुमेह इंसिपिडस है, तो संभावना है कि आपका शरीर अभी भी कुछ ADH बनाता है। लेकिन मात्रा दिन-प्रतिदिन बदल सकती है। इसका मतलब है कि आपको डेस्मोप्रेसिन की आवश्यकता की मात्रा भी बदल सकती है। अपनी आवश्यकता से अधिक डेस्मोप्रेसिन लेने से पानी का रिटेंशन हो सकता है। कुछ मामलों में, यह रक्त में संभावित रूप से गंभीर निम्न सोडियम स्तर का कारण बन सकता है। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें कि डेस्मोप्रेसिन की खुराक को कैसे और कब समायोजित करना है। नेफ्रोजेनिक मधुमेह इंसिपिडस। क्योंकि इस प्रकार के मधुमेह इंसिपिडस में गुर्दे ADH पर ठीक से प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, इसलिए डेस्मोप्रेसिन मदद नहीं करेगा। इसके बजाय, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको अपने गुर्दे द्वारा बनाए जाने वाले मूत्र की मात्रा को कम करने के लिए कम नमक वाला आहार खाने की सलाह दे सकता है। हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड (Microzide) के साथ उपचार आपके लक्षणों को कम कर सकता है। हालांकि हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड एक मूत्रवर्धक है - एक प्रकार की दवा जो शरीर को अधिक मूत्र बनाने का कारण बनती है - यह कुछ लोगों में नेफ्रोजेनिक मधुमेह इंसिपिडस के लिए मूत्र उत्पादन को कम कर सकती है। यदि आपके लक्षण आपके द्वारा ली जा रही दवाओं के कारण हैं, तो उन दवाओं को रोकने से मदद मिल सकती है। लेकिन अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात किए बिना कोई भी दवा लेना बंद न करें। गर्भावस्था मधुमेह इंसिपिडस। गर्भावस्था मधुमेह इंसिपिडस के उपचार में निर्मित हार्मोन डेस्मोप्रेसिन लेना शामिल है। प्राथमिक पॉलीडिप्सिया। मधुमेह इंसिपिडस के इस रूप के लिए आपके द्वारा पीने वाले तरल पदार्थों की मात्रा को कम करने के अलावा कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। यदि स्थिति किसी मानसिक बीमारी से संबंधित है, तो उसका इलाज करने से लक्षणों में आराम मिल सकता है। अपॉइंटमेंट का अनुरोध करें