मधुमेह संबंधी हाइपोग्लाइसीमिया

मधुमेह संबंधी हाइपोग्लाइसीमिया तब होता है जब मधुमेह वाले व्यक्ति के रक्त में पर्याप्त शर्करा (ग्लूकोज) नहीं होती है। ग्लूकोज शरीर और मस्तिष्क के लिए ईंधन का मुख्य स्रोत है, इसलिए यदि आपके पास पर्याप्त नहीं है तो आप ठीक से काम नहीं कर सकते।

कई लोगों के लिए, निम्न रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया) 70 मिलीग्राम प्रति डेसीलीटर (mg/dL), या 3.9 मिलीमोल प्रति लीटर (mmol/L) से कम रक्त शर्करा का स्तर है। लेकिन आपकी संख्या अलग हो सकती है। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से अपने रक्त शर्करा को बनाए रखने के लिए उपयुक्त सीमा (लक्ष्य सीमा) के बारे में पूछें।

हाइपोग्लाइसीमिया के शुरुआती चेतावनी संकेतों पर ध्यान दें और निम्न रक्त शर्करा का तुरंत इलाज करें। आप ग्लूकोज टैबलेट, कठोर कैंडी या फलों के रस जैसे साधारण शर्करा स्रोत को खाकर या पीकर अपने रक्त शर्करा को जल्दी से बढ़ा सकते हैं। परिवार और दोस्तों को बताएं कि किन लक्षणों को देखना है और यदि आप स्वयं स्थिति का इलाज करने में सक्षम नहीं हैं तो क्या करना है।

शुरुआती चेतावनी के संकेत और लक्षण

मधुमेह संबंधी हाइपोग्लाइसीमिया के शुरुआती लक्षण और लक्षणों में शामिल हैं:

• पीला दिखना (पीलापन)
• कंपकंपी
• चक्कर आना या चक्कर आना
• पसीना आना
• भूख लगना या जी मिचलाना
• अनियमित या तेज धड़कन
• ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई
• कमजोरी महसूस होना और ऊर्जा का अभाव (थकान)
• चिड़चिड़ापन या चिंता
• सिरदर्द
• होंठों, जीभ या गाल में झुनझुनी या सुन्नपन

गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया गंभीर समस्याओं का कारण बन सकता है, जिसमें दौरे या बेहोशी शामिल हैं, जिसके लिए आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है। सुनिश्चित करें कि आपके परिवार, दोस्तों और सहकर्मियों को पता है कि आपात स्थिति में क्या करना है।

जिन लोगों पर आप भरोसा करते हैं, उन्हें हाइपोग्लाइसीमिया के बारे में बताएं। अगर दूसरों को पता है कि किस लक्षण को देखना है, तो वे आपको शुरुआती लक्षणों के बारे में सचेत कर सकते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि परिवार के सदस्यों और करीबी दोस्तों को पता हो कि आप ग्लूकागन कहाँ रखते हैं और इसे कैसे देना है ताकि संभावित रूप से गंभीर स्थिति को सुरक्षित रूप से प्रबंधित करना आसान हो सके। ग्लूकागन एक हार्मोन है जो रक्त में शर्करा के उत्सर्जन को उत्तेजित करता है।

यहाँ कुछ आपातकालीन जानकारी दी गई है जो दूसरों को देनी है। अगर आप किसी ऐसे व्यक्ति के साथ हैं जो प्रतिक्रिया नहीं दे रहा है (होश खो देता है) या कम रक्त शर्करा के कारण निगल नहीं सकता है:

• इंसुलिन का इंजेक्शन न दें, क्योंकि इससे रक्त शर्करा का स्तर और भी कम हो जाएगा
• तरल पदार्थ या भोजन न दें, क्योंकि इससे घुटन हो सकती है
• इंजेक्शन या नाक स्प्रे द्वारा ग्लूकागन दें
• यदि ग्लूकागन हाथ में नहीं है, तो आप इसे कैसे उपयोग करें यह नहीं जानते हैं, या व्यक्ति प्रतिक्रिया नहीं दे रहा है, तो तत्काल उपचार के लिए 911 या अपने क्षेत्र की आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें

अगर आपको हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण सप्ताह में कई बार या अधिक बार होते हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को देखें। आपको अपनी दवा की खुराक या समय बदलने की आवश्यकता हो सकती है, या अन्यथा अपने मधुमेह उपचार के तरीके को समायोजित करना होगा।

निम्न रक्त शर्करा उन लोगों में सबसे आम है जो इंसुलिन लेते हैं, लेकिन यह तब भी हो सकता है यदि आप कुछ मौखिक मधुमेह दवाएं ले रहे हैं।

मधुमेह हाइपोग्लाइसीमिया के सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• बहुत अधिक इंसुलिन या मधुमेह की दवा लेना
• पर्याप्त भोजन नहीं करना
• भोजन या नाश्ते को स्थगित करना या छोड़ना
• अधिक भोजन किए बिना या अपनी दवाओं को समायोजित किए बिना व्यायाम या शारीरिक गतिविधि में वृद्धि करना
• शराब पीना

कुछ लोगों में मधुमेह संबंधी हाइपोग्लाइसीमिया का खतरा अधिक होता है, जिनमें शामिल हैं:

• इंसुलिन का उपयोग करने वाले लोग
• सल्फोनील्यूरिया नामक मधुमेह की दवाएं लेने वाले लोग, जैसे कि ग्लिपिज़ाइड (ग्लूकोट्रोल), ग्लिमेपिराइड (अमारिल) या ग्लिब्यूराइड (डायबेटा, ग्लाइनेस)
• छोटे बच्चे और वृद्ध वयस्क
• जिनका लीवर या किडनी का कार्य कमज़ोर है
• जो लोग लंबे समय से मधुमेह से पीड़ित हैं
• जिन लोगों को निम्न रक्त शर्करा के लक्षण (हाइपोग्लाइसीमिया अनएवेयरनेस) महसूस नहीं होते हैं
• जो कई दवाएं ले रहे हैं
• कोई भी व्यक्ति जिसकी विकलांगता के कारण गिरते रक्त शर्करा के स्तर पर त्वरित प्रतिक्रिया देने में बाधा आती है
• शराब पीने वाले लोग

अगर आप हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों को बहुत देर तक अनदेखा करते हैं, तो आप होश खो सकते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि आपके मस्तिष्क को कार्य करने के लिए ग्लूकोज की आवश्यकता होती है। हाइपोग्लाइसीमिया के संकेतों और लक्षणों को जल्दी पहचानें, क्योंकि अनुपचारित रहने पर, हाइपोग्लाइसीमिया इससे भी ले जा सकता है:

• दौरे
• होश खोना
• मौत

अपने शुरुआती लक्षणों को गंभीरता से लें। मधुमेह हाइपोग्लाइसीमिया गंभीर - यहां तक कि जानलेवा - दुर्घटनाओं के जोखिम को बढ़ा सकता है।

मधुमेह संबंधी हाइपोग्लाइसीमिया को रोकने में मदद करने के लिए:

• अपने रक्त शर्करा की निगरानी करें। आपके उपचार योजना के आधार पर, आपको सप्ताह में कई बार या दिन में कई बार अपने रक्त शर्करा के स्तर की जांच और रिकॉर्ड करना पड़ सकता है। सावधानीपूर्वक निगरानी करना ही यह सुनिश्चित करने का एकमात्र तरीका है कि आपका रक्त शर्करा का स्तर आपकी लक्षित सीमा के भीतर रहे।
• भोजन या नाश्ते को छोड़ें या देरी न करें। यदि आप इंसुलिन या मौखिक मधुमेह की दवा लेते हैं, तो आप जो खाते हैं उसकी मात्रा और अपने भोजन और नाश्ते के समय के बारे में लगातार बने रहें।
• दवा को ध्यान से मापें और समय पर लें। अपनी दवा अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा बताए अनुसार लें।
• यदि आप अपनी शारीरिक गतिविधि बढ़ाते हैं, तो अपनी दवा को समायोजित करें या अतिरिक्त नाश्ता करें। समायोजन रक्त शर्करा परीक्षण के परिणामों, गतिविधि के प्रकार और लंबाई और आप जो दवाएँ लेते हैं, पर निर्भर करता है। समायोजन करते समय अपनी मधुमेह उपचार योजना का पालन करें।
• यदि आप शराब पीना चुनते हैं, तो शराब के साथ भोजन या नाश्ता करें। खाली पेट शराब पीने से हाइपोग्लाइसीमिया हो सकता है। शराब बाद में घंटों तक विलंबित हाइपोग्लाइसीमिया का कारण भी बन सकती है, जिससे रक्त शर्करा की निगरानी और भी महत्वपूर्ण हो जाती है।
• अपनी कम ग्लूकोज प्रतिक्रियाओं को रिकॉर्ड करें। इससे आपको और आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम को हाइपोग्लाइसीमिया में योगदान करने वाले पैटर्न की पहचान करने और उन्हें रोकने के तरीके खोजने में मदद मिल सकती है।
• मधुमेह पहचान का कोई रूप साथ रखें ताकि आपात स्थिति में दूसरों को पता चल सके कि आपको मधुमेह है। एक चिकित्सा पहचान हार या कंगन और वॉलेट कार्ड का प्रयोग करें।

अगर आपको निम्न रक्त शर्करा के लक्षण या संकेत हैं, तो रक्त ग्लूकोज मीटर से अपने रक्त शर्करा के स्तर की जाँच करें - एक छोटा उपकरण जो आपके रक्त शर्करा के स्तर को मापता और प्रदर्शित करता है। जब आपका रक्त शर्करा का स्तर 70 मिलीग्राम प्रति डेसीलीटर (mg/dL) (3.9 मिलीमोल प्रति लीटर (mmol/L)) से नीचे चला जाता है, तो आपको हाइपोग्लाइसीमिया होता है।

अगर आपको लगता है कि आपका ब्लड शुगर बहुत कम हो सकता है, तो ब्लड ग्लूकोज मीटर से अपना ब्लड शुगर लेवल चेक करें। अगर आपको लो ब्लड शुगर के लक्षण हैं लेकिन आप अभी अपना ब्लड शुगर लेवल चेक नहीं कर सकते हैं, तो मान लें कि आपका ब्लड शुगर कम है और हाइपोग्लाइसीमिया का इलाज करें।

ऐसा कुछ खाएं या पिएं जिसमें ज्यादातर चीनी या कार्बोहाइड्रेट हो ताकि आपका ब्लड शुगर लेवल जल्दी से बढ़ सके। शुद्ध ग्लूकोज - गोलियों, जैल और अन्य रूपों में उपलब्ध - पसंदीदा उपचार है।

ज्यादा वसा वाले खाद्य पदार्थ, जैसे चॉकलेट, ब्लड शुगर को उतनी जल्दी नहीं बढ़ाते हैं। और डाइट सॉफ्ट ड्रिंक का इस्तेमाल हाइपोग्लाइसीमिया के एपिसोड के इलाज के लिए नहीं किया जा सकता क्योंकि उनमें कोई चीनी नहीं होती है।

ऐसे खाद्य पदार्थों के उदाहरण जो आपके ब्लड शुगर लेवल को जल्दी बढ़ाते हैं, इनमें शामिल हैं:

सामान्य तौर पर, 15 से 20 ग्राम कार्बोहाइड्रेट वाला भोजन या पेय अक्सर आपके ब्लड शुगर के स्तर को सुरक्षित सीमा में वापस लाने के लिए पर्याप्त होता है।

अपने हाइपोग्लाइसीमिया के इलाज के लिए कुछ खाने या पीने के 15 मिनट बाद अपना ब्लड शुगर लेवल चेक करें। अगर आपका ब्लड शुगर अभी भी कम है, तो 15 से 20 ग्राम कार्बोहाइड्रेट और खाएं या पिएं। इस पैटर्न को तब तक दोहराएं जब तक कि आपका ब्लड शुगर 70 मिलीग्राम/डीएल (3.9 मिलीएमओएल/एल) से ऊपर न हो जाए।

अपने ब्लड शुगर को फिर से गिरने से रोकने के लिए स्नैक या भोजन करें। अगर आप आमतौर पर भोजन के साथ इंसुलिन लेते हैं, तो अगर आप कम ब्लड शुगर के स्तर के बाद स्नैक खा रहे हैं, तो आपको आम तौर पर अतिरिक्त इंसुलिन की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, अगर आप भोजन करने जा रहे हैं, तो आपको यह सुनिश्चित करने के लिए इंसुलिन की कम खुराक की आवश्यकता हो सकती है कि आपका ब्लड शुगर बहुत तेज़ी से न बढ़े।

यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने कम ब्लड शुगर का अति-उपचार न करें। यदि आप ऐसा करते हैं, तो आप अपने ब्लड शुगर के स्तर को बहुत अधिक बढ़ा सकते हैं, जिससे आपको प्यास और थकान महसूस होगी।

ग्लूकागन एक हार्मोन है जो ब्लड शुगर को जल्दी बढ़ाता है। अगर कोई व्यक्ति अपने ब्लड शुगर को बढ़ाने के लिए कुछ खाने या पीने के लिए पर्याप्त सतर्क नहीं है, तो यह जीवन रक्षक हो सकता है। ग्लूकागन केवल प्रिस्क्रिप्शन द्वारा उपलब्ध है।

ग्लूकागन एक आपातकालीन सिरिंज किट में या पूर्व-मिश्रित इंजेक्शन के रूप में आता है जो उपयोग के लिए तैयार है। ग्लूकागन एक पाउडर नाक स्प्रे के रूप में भी उपलब्ध है जो एक नथुने में दिया जाता है। पैकेजिंग पर निर्देशानुसार ग्लूकागन को स्टोर करें और समाप्ति तिथि से अवगत रहें। जब किसी बेहोश व्यक्ति को दिया जाता है, तो उल्टी के मामले में घुटन को रोकने के लिए व्यक्ति को उसकी तरफ मोड़ देना चाहिए।

ग्लूकागन लेने के लगभग 15 मिनट बाद, व्यक्ति को सतर्क होना चाहिए और खाने में सक्षम होना चाहिए। अगर कोई व्यक्ति 15 मिनट के भीतर प्रतिक्रिया नहीं करता है, तो आपातकालीन चिकित्सा देखभाल पर कॉल करें। अगर कोई व्यक्ति ग्लूकागन के प्रति जल्दी प्रतिक्रिया करता है, तो भी यह अनुशंसा की जाती है कि आप उसके मधुमेह स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से तुरंत संपर्क करें।

यदि आपके पास कम ब्लड शुगर का एपिसोड रहा है जो दूसरों से मदद लेने के लिए पर्याप्त गंभीर था, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता यह पता लगाना चाहेगा कि क्या आपके इंसुलिन या अन्य मधुमेह दवा को किसी अन्य गंभीर एपिसोड को रोकने के लिए समायोजित करने की आवश्यकता है।

कुछ लोगों को दवा समायोजन के बावजूद बार-बार और गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया होता है। इन परिस्थितियों में, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता यह अनुशंसा कर सकता है कि आप अपने ब्लड शुगर को सामान्य से अधिक सीमा में रखें।

आपका प्रदाता यह भी सुझाव दे सकता है कि आप एक निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर का उपयोग करें - एक ऐसा उपकरण जो त्वचा के नीचे डाले गए सेंसर का उपयोग करके हर कुछ मिनट में आपके ब्लड शुगर को मापता है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता यह भी अनुशंसा करेगा कि आपके पास हर समय ग्लूकागन हो। उन लोगों को सिखाएँ जिन पर आप भरोसा करते हैं, जैसे परिवार, दोस्त और करीबी सहकर्मी, इसका उपयोग कैसे करें।

एक निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर, बाईं ओर, एक ऐसा उपकरण है जो त्वचा के नीचे डाले गए सेंसर का उपयोग करके हर कुछ मिनट में ब्लड शुगर को मापता है। जेब से जुड़ा एक इंसुलिन पंप, एक ऐसा उपकरण है जिसे शरीर के बाहर पहना जाता है जिसमें एक ट्यूब होती है जो इंसुलिन के जलाशय को पेट की त्वचा के नीचे डाले गए कैथेटर से जोड़ती है। इंसुलिन पंप को लगातार और भोजन के साथ इंसुलिन की विशिष्ट मात्रा देने के लिए प्रोग्राम किया जाता है।

कुछ लोगों को हाइपोग्लाइसीमिया के शुरुआती लक्षण नहीं होते हैं या उन्हें पहचान नहीं पाते हैं (हाइपोग्लाइसीमिया अनजानता)। यदि आपको हाइपोग्लाइसीमिया अनजानता है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एक उच्च ग्लूकोज लक्ष्य सीमा की सिफारिश कर सकता है।

सोने से पहले अपने ब्लड शुगर को लगातार जांचना भी बहुत महत्वपूर्ण है और सोने से पहले कार्बोहाइड्रेट युक्त स्नैक लेना चाहिए यदि आपका ब्लड शुगर आपके सोने के समय के लक्ष्य से कम है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एक निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर की भी सिफारिश कर सकता है जो आपके ब्लड शुगर के गिरने पर अलार्म बजा सकता है।

• चार ग्लूकोज टैबलेट (ज्यादातर फार्मेसियों में बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध हैं)
• ग्लूकोज जेल की एक सर्विंग (मात्रा के लिए लेबल पढ़ें)
• हार्ड कैंडी या जेली बीन्स के पाँच से छह टुकड़े (सटीक सर्विंग के लिए खाद्य लेबल देखें)
• चार औंस (120 मिलीलीटर) फलों का रस या नियमित - डाइट नहीं - सोडा
• एक बड़ा चम्मच (15 मिलीलीटर) चीनी, कॉर्न सिरप या शहद

अपने विश्वासपात्र लोगों, जैसे परिवार, दोस्तों और सहकर्मियों को हाइपोग्लाइसीमिया के बारे में बताएँ। अगर दूसरे जानते हैं किन लक्षणों को देखना है, तो वे आपको शुरुआती लक्षणों के बारे में सचेत कर सकते हैं। यह ज़रूरी है कि परिवार के सदस्यों और करीबी दोस्तों को पता हो कि आप ग्लूकागन कहाँ रखते हैं और इसे कैसे देना है ताकि संभावित गंभीर स्थिति को सुरक्षित रूप से प्रबंधित करना आसान हो सके।

हमेशा अपने साथ निम्न रक्त शर्करा उपचार रखें, जैसे ग्लूकोज टैबलेट, कठोर कैंडी या जेल। अगर यह आपके लिए निर्धारित है तो ग्लूकागन भी साथ रखें।

एक हार या कंगन पहनना और एक वॉलेट कार्ड रखना एक अच्छा विचार है जो आपको मधुमेह रोगी के रूप में पहचानता है।