मधुमेह न्यूरोपैथी

मधुमेह न्यूरोपैथी एक प्रकार की तंत्रिका क्षति है जो मधुमेह होने पर हो सकती है। उच्च रक्त शर्करा (ग्लूकोज) शरीर में तंत्रिकाओं को क्षति पहुँचा सकती है। मधुमेह न्यूरोपैथी सबसे अधिक बार पैरों और पैरों में तंत्रिकाओं को नुकसान पहुँचाती है।

प्रभावित तंत्रिकाओं के आधार पर, मधुमेह न्यूरोपैथी के लक्षणों में पैरों, पैरों और हाथों में दर्द और सुन्नता शामिल है। यह पाचन तंत्र, मूत्र पथ, रक्त वाहिकाओं और हृदय में भी समस्याएँ पैदा कर सकता है। कुछ लोगों में हल्के लक्षण होते हैं। लेकिन दूसरों के लिए, मधुमेह न्यूरोपैथी काफी दर्दनाक और अक्षम करने वाली हो सकती है।

मधुमेह न्यूरोपैथी एक गंभीर मधुमेह जटिलता है जो मधुमेह वाले 50% लोगों को प्रभावित कर सकती है। लेकिन आप अक्सर लगातार रक्त शर्करा प्रबंधन और एक स्वस्थ जीवन शैली के साथ मधुमेह न्यूरोपैथी को रोक सकते हैं या इसकी प्रगति को धीमा कर सकते हैं।

मधुमेह न्यूरोपैथी के चार मुख्य प्रकार होते हैं। आपको एक या एक से अधिक प्रकार की न्यूरोपैथी हो सकती है।

आपके लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि आपको किस प्रकार की न्यूरोपैथी है और कौन सी नसें प्रभावित हैं। आमतौर पर, लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं। आपको तब तक कुछ भी गलत महसूस नहीं हो सकता जब तक कि काफी नर्व डैमेज नहीं हो जाता।

यदि आपके पास है, तो अपॉइंटमेंट के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कॉल करें:

• एक कटा हुआ या आपके पैर पर घाव जो संक्रमित है या ठीक नहीं हो रहा है
• जलन, झुनझुनी, कमजोरी या आपके हाथों या पैरों में दर्द जो दैनिक गतिविधियों या नींद में बाधा डालता है
• पाचन, पेशाब या यौन क्रिया में परिवर्तन
• चक्कर आना और बेहोशी

अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन (एडीए) अनुशंसा करता है कि मधुमेह न्यूरोपैथी के लिए जांच तुरंत शुरू हो जाए, जब किसी को टाइप 2 मधुमेह का पता चलता है या टाइप 1 मधुमेह के निदान के पांच साल बाद। उसके बाद, साल में एक बार जांच की सिफारिश की जाती है।

प्रत्येक प्रकार की न्यूरोपैथी के सटीक कारण अज्ञात हैं। शोधकर्ताओं का मानना है कि समय के साथ, अनियंत्रित उच्च रक्त शर्करा तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचाती है और उनके संकेत भेजने की क्षमता में हस्तक्षेप करती है, जिससे मधुमेह न्यूरोपैथी होती है। उच्च रक्त शर्करा छोटी रक्त वाहिकाओं (केशिकाओं) की दीवारों को भी कमजोर करती है जो तंत्रिकाओं को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति करती हैं।

मधुमेह होने वाले किसी भी व्यक्ति को न्यूरोपैथी हो सकती है। लेकिन ये जोखिम कारक तंत्रिका क्षति की अधिक संभावना बनाते हैं:

• रक्त शर्करा का खराब नियंत्रण। अनियंत्रित रक्त शर्करा से मधुमेह की हर जटिलता का खतरा बढ़ जाता है, जिसमें तंत्रिका क्षति भी शामिल है।
• मधुमेह का इतिहास। मधुमेह न्यूरोपैथी का खतरा जितना अधिक समय तक किसी व्यक्ति को मधुमेह रहता है, उतना ही बढ़ जाता है, खासकर अगर रक्त शर्करा अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं होती है।
• गुर्दे की बीमारी। मधुमेह गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकता है। गुर्दे की क्षति से रक्त में विषाक्त पदार्थ चले जाते हैं, जिससे तंत्रिका क्षति हो सकती है।
• अधिक वजन होना। 25 या अधिक बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) होने से मधुमेह न्यूरोपैथी का खतरा बढ़ सकता है।
• धूम्रपान। धूम्रपान धमनियों को संकरा और सख्त करता है, जिससे पैरों और पैरों में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है। इससे घावों के भरने में अधिक कठिनाई होती है और परिधीय तंत्रिकाओं को नुकसान होता है।

मधुमेह न्यूरोपैथी कई गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है, जिनमें शामिल हैं:

• हाइपोग्लाइसीमिया अनजानता। 70 मिलीग्राम प्रति डेसीलीटर (mg/dL) — 3.9 मिलीमोल प्रति लीटर (mmol/L) — से कम रक्त शर्करा का स्तर आमतौर पर कंपकंपी, पसीना और तेज़ दिल की धड़कन का कारण बनता है। लेकिन जिन लोगों को ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी है, उन्हें ये चेतावनी के संकेत अनुभव नहीं हो सकते हैं।
• पैर की उंगली, पैर या पैर का नुकसान। तंत्रिका क्षति से पैरों में संवेदना का नुकसान हो सकता है, इसलिए छोटे-छोटे कट भी बिना ध्यान दिए घाव या अल्सर में बदल सकते हैं। गंभीर मामलों में, संक्रमण हड्डी तक फैल सकता है या ऊतक मृत्यु का कारण बन सकता है। पैर की उंगली, पैर या यहां तक कि पैर के हिस्से को हटाना (काटना) आवश्यक हो सकता है।
• मूत्र पथ के संक्रमण और मूत्र असंयम। यदि मूत्राशय को नियंत्रित करने वाली नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो पेशाब करते समय मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं हो सकता है। बैक्टीरिया मूत्राशय और गुर्दे में जमा हो सकते हैं, जिससे मूत्र पथ के संक्रमण हो सकते हैं। तंत्रिका क्षति पेशाब करने की आवश्यकता को महसूस करने या मूत्र को छोड़ने वाली मांसपेशियों को नियंत्रित करने की क्षमता को भी प्रभावित कर सकती है, जिससे रिसाव (असंयम) हो सकता है।
• रक्तचाप में तेज गिरावट। रक्त प्रवाह को नियंत्रित करने वाली नसों को नुकसान शरीर की रक्तचाप को समायोजित करने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है। इससे बैठने या लेटने के बाद खड़े होने पर दबाव में तेज गिरावट आ सकती है, जिससे चक्कर आना और बेहोशी आ सकती है।
• पाचन समस्याएँ। यदि पाचन तंत्र में तंत्रिका क्षति होती है, तो कब्ज या दस्त, या दोनों संभव हैं। मधुमेह से संबंधित तंत्रिका क्षति गैस्ट्रोपैरेसिस का कारण बन सकती है, एक ऐसी स्थिति जिसमें पेट बहुत धीरे-धीरे या बिल्कुल भी खाली नहीं होता है। इससे सूजन और अपच हो सकता है।
• यौन रोग। ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी अक्सर उन नसों को नुकसान पहुंचाती है जो सेक्स अंगों को प्रभावित करती हैं। पुरुषों को स्तंभन दोष का अनुभव हो सकता है। महिलाओं को स्नेहन और उत्तेजना में कठिनाई हो सकती है।
• पसीना बढ़ना या कम होना। तंत्रिका क्षति पसीने की ग्रंथियों के काम करने के तरीके को बाधित कर सकती है और शरीर के लिए अपने तापमान को ठीक से नियंत्रित करना मुश्किल बना सकती है।

अपने रक्त शर्करा को नियंत्रित करके और अपने पैरों की अच्छी देखभाल करके आप मधुमेह न्यूरोपैथी और उसकी जटिलताओं को रोक या देरी कर सकते हैं।

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आमतौर पर शारीरिक परीक्षा करके और आपके लक्षणों और चिकित्सा इतिहास की सावधानीपूर्वक समीक्षा करके मधुमेह न्यूरोपैथी का निदान कर सकता है।

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आम तौर पर आपकी जाँच करता है:

शारीरिक परीक्षा के साथ, आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता मधुमेह न्यूरोपैथी के निदान में मदद करने के लिए विशिष्ट परीक्षण कर सकते हैं या मंगवा सकते हैं, जैसे:

• समग्र मांसपेशी शक्ति और स्वर

• कण्डरा प्रतिवर्त

• स्पर्श, दर्द, तापमान और कंपन के प्रति संवेदनशीलता

• तंतु परीक्षण। आपकी स्पर्श के प्रति संवेदनशीलता का परीक्षण करने के लिए आपकी त्वचा के क्षेत्रों पर एक नरम नायलॉन फाइबर (मोनोफिलामेंट) ब्रश किया जाता है।

• संवेदी परीक्षण। इस गैर-आक्रामक परीक्षण का उपयोग यह बताने के लिए किया जाता है कि आपकी नसें कंपन और तापमान में परिवर्तन पर कैसे प्रतिक्रिया करती हैं।

• तंत्रिका चालन परीक्षण। यह परीक्षण मापता है कि आपकी बाहों और पैरों में नसें कितनी तेज़ी से विद्युत संकेतों का संचालन करती हैं।

• इलेक्ट्रोमायोग्राफी। सुई परीक्षण कहलाता है, यह परीक्षण अक्सर तंत्रिका चालन अध्ययन के साथ किया जाता है। यह आपकी मांसपेशियों में उत्पन्न विद्युत निर्वहन को मापता है।

• स्वायत्त परीक्षण। विभिन्न स्थितियों में आपका रक्तचाप कैसे बदलता है, और क्या आपका पसीना मानक सीमा के भीतर है, यह निर्धारित करने के लिए विशेष परीक्षण किए जा सकते हैं।

मधुमेह न्यूरोपैथी का कोई ज्ञात इलाज नहीं है। उपचार के लक्ष्य हैं:

अपने रक्त शर्करा को लगातार अपने लक्ष्य सीमा के भीतर रखना तंत्रिका क्षति को रोकने या देरी करने की कुंजी है। अच्छे रक्त शर्करा प्रबंधन से आपके वर्तमान लक्षणों में से कुछ में भी सुधार हो सकता है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी आयु, आपको कितने समय से मधुमेह है और आपके समग्र स्वास्थ्य सहित कारकों के आधार पर आपके लिए सबसे अच्छा लक्ष्य सीमा का पता लगाएगा।

रक्त शर्करा के स्तर को व्यक्तिगत करने की आवश्यकता है। लेकिन, सामान्य तौर पर, अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन (एडीए) मधुमेह वाले अधिकांश लोगों के लिए निम्नलिखित लक्ष्य रक्त शर्करा के स्तर की सिफारिश करता है:

अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन (एडीए) आम तौर पर मधुमेह वाले अधिकांश लोगों के लिए 7.0% या उससे कम के ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन (A1C) की सिफारिश करता है।

मायो क्लिनिक मधुमेह वाले अधिकांश युवा लोगों के लिए थोड़े कम रक्त शर्करा के स्तर और अन्य चिकित्सीय स्थितियों वाले वृद्ध लोगों के लिए थोड़े अधिक स्तरों को प्रोत्साहित करता है और जो कम रक्त शर्करा की जटिलताओं का अधिक खतरा हो सकते हैं। मायो क्लिनिक आम तौर पर भोजन से पहले निम्नलिखित लक्ष्य रक्त शर्करा के स्तर की सिफारिश करता है:

न्यूरोपैथी को बिगड़ने से धीमा करने या रोकने में मदद करने के अन्य महत्वपूर्ण तरीकों में अपने रक्तचाप को नियंत्रण में रखना, स्वस्थ वजन बनाए रखना और नियमित शारीरिक गतिविधि करना शामिल है।

मधुमेह से संबंधित तंत्रिका दर्द के लिए कई प्रिस्क्रिप्शन दवाएं उपलब्ध हैं, लेकिन वे सभी के लिए काम नहीं करती हैं। किसी भी दवा पर विचार करते समय, अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से लाभों और संभावित दुष्प्रभावों के बारे में बात करें ताकि यह पता लगाया जा सके कि आपके लिए सबसे अच्छा क्या काम कर सकता है।

दर्द से राहत देने वाले प्रिस्क्रिप्शन उपचारों में शामिल हो सकते हैं:

एंटीडिप्रेसेंट। कुछ एंटीडिप्रेसेंट तंत्रिका दर्द को कम करते हैं, भले ही आप उदास न हों। ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट हल्के से मध्यम तंत्रिका दर्द में मदद कर सकते हैं। इस वर्ग की दवाओं में एमिट्रिप्टिलाइन, नॉर्ट्रिप्टिलाइन (पामेलोर) और डेसिप्रेमाइन (नॉरप्रैमिन) शामिल हैं। दुष्प्रभाव परेशान करने वाले हो सकते हैं और इसमें शुष्क मुँह, कब्ज, उनींदापन और ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई शामिल है। ये दवाएं स्थिति बदलते समय, जैसे कि लेटने से खड़े होने पर (ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन) भी चक्कर आ सकते हैं।

सेरोटोनिन और नॉरएपिनेफ्रिन रीअपटेक इनहिबिटर (एसएनआरआई) एक अन्य प्रकार के एंटीडिप्रेसेंट हैं जो तंत्रिका दर्द में मदद कर सकते हैं और कम दुष्प्रभाव होते हैं। एडीए पहले उपचार के रूप में डुलोक्सेटाइन (साइम्बाल्टा, ड्रिज़ल्मा स्प्रिंकल) की सिफारिश करता है। एक और जिसका उपयोग किया जा सकता है वह है वेनलैफ़ैक्सिन (एफ़ेक्सोर एक्सआर)। संभावित दुष्प्रभावों में मतली, नींद आना, चक्कर आना, भूख में कमी और कब्ज शामिल हैं।

कभी-कभी, एक एंटीडिप्रेसेंट को एक एंटी-सीज़र दवा के साथ जोड़ा जा सकता है। इन दवाओं का उपयोग दर्द से राहत देने वाली दवा के साथ भी किया जा सकता है, जैसे कि बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध दवा। उदाहरण के लिए, आपको एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल, अन्य) या इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन आईबी, अन्य) या लिडोकेन (एक सुन्न करने वाला पदार्थ) के साथ एक त्वचा पैच से राहत मिल सकती है।

जटिलताओं का प्रबंधन करने के लिए, आपको विभिन्न विशेषज्ञों से देखभाल की आवश्यकता हो सकती है। इनमें एक विशेषज्ञ शामिल हो सकता है जो मूत्र पथ की समस्याओं (मूत्र रोग विशेषज्ञ) का इलाज करता है और एक हृदय रोग विशेषज्ञ (कार्डियोलॉजिस्ट) जो जटिलताओं को रोकने या उनका इलाज करने में मदद कर सकता है।

आपको जिस उपचार की आवश्यकता होगी वह आपके द्वारा होने वाली न्यूरोपैथी से संबंधित जटिलताओं पर निर्भर करता है:

खड़े होने पर निम्न रक्तचाप (ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन)। उपचार सरल जीवनशैली में परिवर्तन से शुरू होता है, जैसे कि शराब का उपयोग नहीं करना, भरपूर पानी पीना और बैठने से खड़े होने जैसी स्थितियों को धीरे-धीरे बदलना। बिस्तर के सिर को 4 से 6 इंच ऊपर उठाकर सोने से रात भर उच्च रक्तचाप को रोकने में मदद मिलती है।

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके पेट और जांघों (पेट बांधने की मशीन और संपीड़न शॉर्ट्स या स्टॉकिंग्स) के लिए संपीड़न सहायता की भी सिफारिश कर सकता है। ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के इलाज के लिए कई दवाओं का उपयोग अकेले या एक साथ किया जा सकता है।

• धीमी प्रगति

• दर्द से राहत

• जटिलताओं का प्रबंधन और कार्य को बहाल करना

• भोजन से पहले 80 और 130 मिलीग्राम/डीएल (4.4 और 7.2 मिलीएमओएल/एल) के बीच

• भोजन के दो घंटे बाद 180 मिलीग्राम/डीएल (10.0 मिलीएमओएल/एल) से कम

• 59 वर्ष और उससे कम आयु के लोगों के लिए 80 और 120 मिलीग्राम/डीएल (4.4 और 6.7 मिलीएमओएल/एल) के बीच जिनकी कोई अन्य चिकित्सीय स्थिति नहीं है

• 60 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोगों के लिए, या जिनकी अन्य चिकित्सीय स्थितियां हैं, जिसमें हृदय, फेफड़े या गुर्दे की बीमारी शामिल है, 100 और 140 मिलीग्राम/डीएल (5.6 और 7.8 मिलीएमओएल/एल) के बीच

• एंटी-सीज़र दवाएं। दौरे के विकारों (मिर्गी) के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ दवाओं का उपयोग तंत्रिका दर्द को कम करने के लिए भी किया जाता है। एडीए प्रीगैबेलिन (लाइरिका) से शुरू करने की सलाह देता है। गैबापेंटिन (ग्रैलाइज, न्यूरॉन्टिन) भी एक विकल्प है। दुष्प्रभावों में उनींदापन, चक्कर आना और हाथों और पैरों में सूजन शामिल हो सकती है।

• एंटीडिप्रेसेंट। कुछ एंटीडिप्रेसेंट तंत्रिका दर्द को कम करते हैं, भले ही आप उदास न हों। ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट हल्के से मध्यम तंत्रिका दर्द में मदद कर सकते हैं। इस वर्ग की दवाओं में एमिट्रिप्टिलाइन, नॉर्ट्रिप्टिलाइन (पामेलोर) और डेसिप्रेमाइन (नॉरप्रैमिन) शामिल हैं। दुष्प्रभाव परेशान करने वाले हो सकते हैं और इसमें शुष्क मुँह, कब्ज, उनींदापन और ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई शामिल है। ये दवाएं स्थिति बदलते समय, जैसे कि लेटने से खड़े होने पर (ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन) भी चक्कर आ सकते हैं।

सेरोटोनिन और नॉरएपिनेफ्रिन रीअपटेक इनहिबिटर (एसएनआरआई) एक अन्य प्रकार के एंटीडिप्रेसेंट हैं जो तंत्रिका दर्द में मदद कर सकते हैं और कम दुष्प्रभाव होते हैं। एडीए पहले उपचार के रूप में डुलोक्सेटाइन (साइम्बाल्टा, ड्रिज़ल्मा स्प्रिंकल) की सिफारिश करता है। एक और जिसका उपयोग किया जा सकता है वह है वेनलैफ़ैक्सिन (एफ़ेक्सोर एक्सआर)। संभावित दुष्प्रभावों में मतली, नींद आना, चक्कर आना, भूख में कमी और कब्ज शामिल हैं।

• मूत्र पथ की समस्याएं। कुछ दवाएं मूत्राशय के कार्य को प्रभावित करती हैं, इसलिए आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता दवाओं को रोकने या बदलने की सिफारिश कर सकता है। मूत्राशय क्षेत्र (अपने पेट के नीचे) पर कोमल दबाव डालते हुए सख्त पेशाब कार्यक्रम या हर कुछ घंटों में पेशाब करना (समयबद्ध पेशाब) कुछ मूत्राशय की समस्याओं में मदद कर सकता है। मूत्राशय से मूत्र को निकालने के लिए अन्य तरीकों, जिसमें स्व-कैथीटेराइजेशन शामिल है, की आवश्यकता हो सकती है।
• पाचन समस्याएं। गैस्ट्रोपेरेसिस के हल्के लक्षणों और लक्षणों से राहत पाने के लिए - अपच, डकार, मतली या उल्टी - छोटे, अधिक बार भोजन करने से मदद मिल सकती है। आहार परिवर्तन और दवाएं गैस्ट्रोपेरेसिस, दस्त, कब्ज और मतली से राहत दिलाने में मदद कर सकती हैं।
• खड़े होने पर निम्न रक्तचाप (ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन)। उपचार सरल जीवनशैली में परिवर्तन से शुरू होता है, जैसे कि शराब का उपयोग नहीं करना, भरपूर पानी पीना और बैठने से खड़े होने जैसी स्थितियों को धीरे-धीरे बदलना। बिस्तर के सिर को 4 से 6 इंच ऊपर उठाकर सोने से रात भर उच्च रक्तचाप को रोकने में मदद मिलती है।

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके पेट और जांघों (पेट बांधने की मशीन और संपीड़न शॉर्ट्स या स्टॉकिंग्स) के लिए संपीड़न सहायता की भी सिफारिश कर सकता है। ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के इलाज के लिए कई दवाओं का उपयोग अकेले या एक साथ किया जा सकता है।

• यौन रोग। मुंह से या इंजेक्शन द्वारा ली जाने वाली दवाएं कुछ पुरुषों में यौन कार्य में सुधार कर सकती हैं, लेकिन वे सभी के लिए सुरक्षित और प्रभावी नहीं हैं। यांत्रिक वैक्यूम उपकरण लिंग में रक्त प्रवाह को बढ़ा सकते हैं। महिलाओं को योनि स्नेहक से लाभ हो सकता है।

ये उपाय आपको समग्र रूप से बेहतर महसूस करने और आपके डायबिटिक न्यूरोपैथी के जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं:

हर दिन सक्रिय रहें। व्यायाम रक्त शर्करा को कम करने, रक्त प्रवाह में सुधार करने और आपके हृदय को स्वस्थ रखने में मदद करता है। एक सप्ताह में 150 मिनट मध्यम या 75 मिनट ज़ोरदार एरोबिक गतिविधि, या मध्यम और ज़ोरदार व्यायाम का संयोजन करने का लक्ष्य रखें। हर 30 मिनट में बैठने से ब्रेक लेना भी एक अच्छा विचार है ताकि आपको गतिविधि के कुछ त्वरित विस्फोट मिल सकें।

व्यायाम शुरू करने से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता या भौतिक चिकित्सक से बात करें। अगर आपको अपने पैरों में सनसनी कम हो गई है, तो कुछ प्रकार के व्यायाम, जैसे कि चलना, दूसरों की तुलना में सुरक्षित हो सकते हैं। अगर आपको पैर में चोट या दर्द है, तो ऐसे व्यायाम से चिपके रहें जिसमें आपके घायल पैर पर वज़न डालने की आवश्यकता न हो।

• अपने रक्तचाप को नियंत्रण में रखें। यदि आपको उच्च रक्तचाप और मधुमेह है, तो आपको जटिलताओं का और भी अधिक खतरा है। अपने रक्तचाप को अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा अनुशंसित सीमा में रखने का प्रयास करें, और हर कार्यालय के दौरे पर इसकी जांच अवश्य करवाएँ।
• स्वस्थ भोजन विकल्प चुनें। एक संतुलित आहार लें जिसमें विभिन्न प्रकार के स्वस्थ खाद्य पदार्थ शामिल हों - विशेष रूप से सब्जियां, फल और साबुत अनाज। स्वस्थ वजन प्राप्त करने या बनाए रखने में मदद करने के लिए भाग के आकार को सीमित करें।
• हर दिन सक्रिय रहें। व्यायाम रक्त शर्करा को कम करने, रक्त प्रवाह में सुधार करने और आपके हृदय को स्वस्थ रखने में मदद करता है। एक सप्ताह में 150 मिनट मध्यम या 75 मिनट ज़ोरदार एरोबिक गतिविधि, या मध्यम और ज़ोरदार व्यायाम का संयोजन करने का लक्ष्य रखें। हर 30 मिनट में बैठने से ब्रेक लेना भी एक अच्छा विचार है ताकि आपको गतिविधि के कुछ त्वरित विस्फोट मिल सकें।

व्यायाम शुरू करने से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता या भौतिक चिकित्सक से बात करें। अगर आपको अपने पैरों में सनसनी कम हो गई है, तो कुछ प्रकार के व्यायाम, जैसे कि चलना, दूसरों की तुलना में सुरक्षित हो सकते हैं। अगर आपको पैर में चोट या दर्द है, तो ऐसे व्यायाम से चिपके रहें जिसमें आपके घायल पैर पर वज़न डालने की आवश्यकता न हो।

• धूम्रपान छोड़ें। किसी भी रूप में तंबाकू का उपयोग करने से आपके पैरों में खराब परिसंचरण विकसित होने की अधिक संभावना होती है, जिससे उपचार में समस्याएँ हो सकती हैं। यदि आप तंबाकू का उपयोग करते हैं, तो छोड़ने के तरीके खोजने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें।