Created at:1/16/2025
डिप्थीरिया एक गंभीर जीवाणु संक्रमण है जो मुख्य रूप से आपके गले और नाक को प्रभावित करता है। यह कोरीनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया नामक एक जीवाणु के कारण होता है, जो एक शक्तिशाली विष पैदा करता है जो आपके हृदय, गुर्दे और तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचा सकता है।
संक्रमण आपके गले में एक मोटी, ग्रे परत बनाता है जिससे सांस लेना और निगलना बेहद मुश्किल हो सकता है। जबकि डिप्थीरिया कभी बच्चों की मौत का एक प्रमुख कारण था, व्यापक टीकाकरण ने इसे आज विकसित देशों में दुर्लभ बना दिया है।
हालांकि, कम टीकाकरण दर वाले क्षेत्रों में यह रोग अभी भी एक वास्तविक खतरा है। अच्छी खबर यह है कि उचित टीकाकरण से डिप्थीरिया पूरी तरह से रोका जा सकता है और जल्दी पकड़े जाने पर इसका इलाज किया जा सकता है।
जीवाणु के संपर्क में आने के 2 से 5 दिनों बाद डिप्थीरिया के लक्षण आमतौर पर दिखाई देते हैं। शुरुआती लक्षण सामान्य सर्दी के समान लग सकते हैं, इसलिए यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि लक्षण कैसे बढ़ते हैं।
आपको जो सबसे आम लक्षण अनुभव हो सकते हैं, उनमें शामिल हैं:
आपके गले में विशिष्ट ग्रे झिल्ली डिप्थीरिया को अन्य गले के संक्रमणों से अलग करती है। यदि आप इसे हटाने का प्रयास करते हैं तो यह झिल्ली खून बह सकती है और आपकी विंडपाइप में नीचे तक फैल सकती है।
कुछ मामलों में, डिप्थीरिया आपकी त्वचा को प्रभावित कर सकता है, जिससे दर्दनाक, सूजे हुए घाव या उथले अल्सर हो सकते हैं। यह रूप उष्णकटिबंधीय जलवायु में और खराब स्वच्छता या भीड़भाड़ वाली रहने की स्थिति वाले लोगों में अधिक आम है।
डिप्थीरिया के दो मुख्य प्रकार हैं, प्रत्येक आपके शरीर के विभिन्न भागों को प्रभावित करता है। इन प्रकारों को समझने से यह समझने में मदद मिलती है कि लक्षण व्यक्ति से व्यक्ति में क्यों भिन्न हो सकते हैं।
श्वसन डिप्थीरिया सबसे गंभीर रूप है और आपकी नाक, गले और श्वास मार्ग को प्रभावित करता है। यह प्रकार खतरनाक ग्रे झिल्ली बनाता है जो आपके वायुमार्ग को अवरुद्ध कर सकता है और जीवाणु विष को आपके पूरे शरीर में फैलने की अनुमति देता है।
त्वचीय डिप्थीरिया आपकी त्वचा को प्रभावित करता है और आम तौर पर कम गंभीर होता है। यह संक्रमित घावों या अल्सर के रूप में दिखाई देता है, आमतौर पर आपकी बाहों या पैरों पर। जबकि यह रूप शायद ही कभी जीवन के लिए खतरा पैदा करता है, फिर भी यह दूसरों में संक्रमण फैला सकता है।
एक दुर्लभ रूप भी है जिसे प्रणालीगत डिप्थीरिया कहा जाता है, जहाँ विष आपके पूरे शरीर में फैल जाता है और स्पष्ट गले के लक्षणों के बिना भी आपके हृदय, गुर्दे और तंत्रिका तंत्र को प्रभावित कर सकता है।
डिप्थीरिया कोरीनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया नामक जीवाणु के कारण होता है। ये जीवाणु संक्रमित लोगों के मुंह, गले और नाक में रहते हैं और व्यक्ति से व्यक्ति में आसानी से फैलते हैं।
आप कई तरीकों से डिप्थीरिया पकड़ सकते हैं:
जीवाणु एक शक्तिशाली विष पैदा करता है जो स्वस्थ ऊतक को नुकसान पहुंचाता है और आपके रक्तप्रवाह के माध्यम से दूर के अंगों को प्रभावित करने के लिए फैल सकता है। यह विष डिप्थीरिया को इतना खतरनाक बनाता है, भले ही प्रारंभिक संक्रमण हल्का लगे।
लोग बिना लक्षण दिखाए जीवाणु को ले जा सकते हैं और फैला सकते हैं। यह पूरे समुदायों की रक्षा के लिए, न केवल व्यक्तियों के लिए टीकाकरण को इतना महत्वपूर्ण बनाता है।
यदि आपको या आपके बच्चे को गंभीर गले में खराश के साथ निगलने या सांस लेने में कठिनाई होती है, तो आपको तुरंत चिकित्सा ध्यान देना चाहिए। इन लक्षणों के लिए तत्काल मूल्यांकन की आवश्यकता है, खासकर अगर गले में एक मोटी परत दिखाई दे रही हो।
यदि आप नोटिस करते हैं तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएँ:
यह देखने के लिए प्रतीक्षा न करें कि क्या लक्षण अपने आप में सुधार करते हैं। डिप्थीरिया तेजी से बढ़ सकता है और घंटों के भीतर जीवन के लिए खतरा बन सकता है। शुरुआती उपचार नाटकीय रूप से परिणामों में सुधार करता है और गंभीर जटिलताओं को रोकता है।
यदि आप डिप्थीरिया से पीड़ित किसी व्यक्ति के संपर्क में आए हैं, तो तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें, भले ही आप ठीक महसूस करें। संक्रमण को विकसित होने से रोकने के लिए आपको निवारक उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
कई कारक आपके डिप्थीरिया के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। ये समझने से आपको अपनी और अपने परिवार की रक्षा के लिए उचित सावधानी बरतने में मदद मिलती है।
सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारकों में शामिल हैं:
5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे और 60 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों को उच्च जोखिम का सामना करना पड़ता है क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमण के प्रति उतनी प्रभावी रूप से प्रतिक्रिया नहीं दे सकती है। हालाँकि, अगर वे ठीक से टीका नहीं लगाते हैं तो कोई भी डिप्थीरिया विकसित कर सकता है।
विकासशील देशों या युद्ध, प्राकृतिक आपदाओं या आर्थिक अस्थिरता से प्रभावित क्षेत्रों में रहने वाले लोगों को बाधित टीकाकरण कार्यक्रमों और खराब रहने की स्थिति के कारण बढ़ा हुआ जोखिम होता है।
जबकि शुरुआती उपचार आमतौर पर जटिलताओं को रोकता है, डिप्थीरिया गंभीर समस्याएं पैदा कर सकता है जब जीवाणु विष आपके पूरे शरीर में फैल जाता है। ये जटिलताएँ जीवन के लिए खतरा हो सकती हैं और इसके लिए गहन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता हो सकती है।
सबसे गंभीर जटिलताओं में शामिल हैं:
हृदय संबंधी जटिलताएँ विशेष रूप से चिंताजनक हैं क्योंकि वे गले के लक्षणों में सुधार होने के बाद भी विकसित हो सकती हैं। विष आपके हृदय की मांसपेशियों को नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे प्रारंभिक संक्रमण के हफ्तों बाद अनियमित लय या पूर्ण हृदय विफलता हो सकती है।
तंत्रिका पक्षाघात आमतौर पर निगलने और सांस लेने के लिए उपयोग की जाने वाली मांसपेशियों को पहले प्रभावित करता है, फिर बाहों और पैरों में फैल सकता है। जबकि यह पक्षाघात आमतौर पर अस्थायी होता है, यह जीवन के लिए खतरा हो सकता है अगर यह सांस लेने की मांसपेशियों को प्रभावित करता है।
ये जटिलताएँ बताती हैं कि डिप्थीरिया के लिए तत्काल चिकित्सा उपचार और सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता क्यों है, भले ही लक्षणों में सुधार होना शुरू हो जाए।
टीकाकरण के माध्यम से डिप्थीरिया पूरी तरह से रोका जा सकता है। डिप्थीरिया का टीका अत्यधिक प्रभावी है और अनुशंसित समय सारिणी के अनुसार दिए जाने पर लंबे समय तक सुरक्षा प्रदान करता है।
मानक रोकथाम दृष्टिकोण में शामिल हैं:
टीकाकरण से परे, आप अच्छी स्वच्छता का अभ्यास करके अपने जोखिम को कम कर सकते हैं। अपने हाथों को बार-बार धोएं, बीमार लोगों के साथ निकट संपर्क से बचें और बर्तन या तौलिए जैसी व्यक्तिगत वस्तुओं को साझा न करें।
यदि आप उन क्षेत्रों की यात्रा कर रहे हैं जहाँ डिप्थीरिया अधिक आम है, तो जाने से पहले सुनिश्चित करें कि आपका टीकाकरण अद्यतित है। आपका डॉक्टर आपके गंतव्य और यात्रा योजनाओं के आधार पर अतिरिक्त सावधानियों की सिफारिश कर सकता है।
डिप्थीरिया का निदान करने के लिए शारीरिक परीक्षा और प्रयोगशाला परीक्षणों के संयोजन की आवश्यकता होती है। आपका डॉक्टर विशिष्ट लक्षणों की तलाश करेगा जबकि अन्य स्थितियों को भी बाहर करेगा जो समान लक्षण पैदा कर सकती हैं।
शारीरिक जांच के दौरान, आपका डॉक्टर आपके गले की सावधानीपूर्वक जांच करेगा और डिप्थीरिया की विशिष्ट ग्रे झिल्ली की तलाश करेगा। वे सूजे हुए लिम्फ नोड्स की भी जांच करेंगे और आपकी सांस लेने और निगलने की क्षमता का आकलन करेंगे।
निदान की पुष्टि करने के लिए, आपका डॉक्टर कपास के स्वाब का उपयोग करके आपके गले या नाक से एक नमूना लेगा। यह नमूना एक प्रयोगशाला में भेजा जाता है जहाँ तकनीशियन कर सकते हैं:
आपके हृदय, गुर्दे या अन्य अंगों को विष के नुकसान के संकेतों की जांच करने के लिए रक्त परीक्षण भी किया जा सकता है। आपकी हृदय ताल की निगरानी के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) किया जा सकता है।
चूँकि डिप्थीरिया तेज़ी से बढ़ सकता है, इसलिए यदि आपका डॉक्टर लक्षणों और परीक्षा निष्कर्षों के आधार पर निदान का दृढ़ता से संदेह करता है, तो परीक्षण के परिणाम उपलब्ध होने से पहले ही उपचार शुरू हो जाता है।
डिप्थीरिया के उपचार के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है और इसमें दो मुख्य तरीके शामिल होते हैं: जीवाणु विष को बेअसर करना और स्वयं जीवाणु को खत्म करना। गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए त्वरित उपचार आवश्यक है।
प्राथमिक उपचारों में शामिल हैं:
डिप्थीरिया एंटीटॉक्सिन सबसे महत्वपूर्ण उपचार है क्योंकि यह आपके रक्तप्रवाह में पहले से मौजूद विष को बेअसर करता है। हालाँकि, यह उस नुकसान को उलट नहीं सकता है जो पहले ही हो चुका है, यही वजह है कि शुरुआती उपचार इतना महत्वपूर्ण है।
एंटीबायोटिक्स जीवाणु को खत्म करने और संक्रामक अवधि को कम करने में मदद करते हैं, लेकिन वे पहले से ही उत्पादित विष को बेअसर नहीं करते हैं। एंटीटॉक्सिन और एंटीबायोटिक्स का संयोजन सबसे प्रभावी उपचार प्रदान करता है।
यदि सांस लेना मुश्किल हो जाता है, तो आपको ऑक्सीजन थेरेपी या सांस लेने की ट्यूब की आवश्यकता हो सकती है। हृदय की जटिलताओं के लिए हृदय के कार्य का समर्थन करने और अनियमित लय को नियंत्रित करने के लिए दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।
डिप्थीरिया के लिए हमेशा अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होती है, इसलिए घर की देखभाल आपके डिस्चार्ज होने के बाद रिकवरी का समर्थन करने और परिवार के सदस्यों में फैलने से रोकने पर केंद्रित होती है। आपकी स्थिति के आधार पर आपका डॉक्टर विशिष्ट निर्देश प्रदान करेगा।
रिकवरी के दौरान, आप उपचार का समर्थन कर सकते हैं:
दूसरों में डिप्थीरिया फैलने से रोकने के लिए अलगाव महत्वपूर्ण है। आपको काम, स्कूल और सार्वजनिक स्थानों से दूर रहने की आवश्यकता होगी जब तक कि आपका डॉक्टर पुष्टि नहीं करता है कि आप अब संक्रामक नहीं हैं, आमतौर पर एंटीबायोटिक उपचार पूरा करने के बाद।
परिवार के सदस्यों और निकट संपर्कों का एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा मूल्यांकन किया जाना चाहिए और उन्हें निवारक एंटीबायोटिक्स या बूस्टर टीकाकरण की आवश्यकता हो सकती है, भले ही उन्हें लक्षण न हों।
यदि आपको डिप्थीरिया का संदेह है, तो यह एक चिकित्सा आपात स्थिति है जिसके लिए तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है, न कि निर्धारित नियुक्ति की। हालाँकि, तैयार रहने से स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको जल्दी से सबसे अच्छा इलाज देने में मदद कर सकते हैं।
इमरजेंसी रूम या तत्काल देखभाल में जाने से पहले, यह महत्वपूर्ण जानकारी इकट्ठा करें:
आगे कॉल करके स्वास्थ्य सेवा सुविधा को बताएं कि आप संभावित डिप्थीरिया के साथ आ रहे हैं। इससे उन्हें उचित अलगाव उपाय तैयार करने और आवश्यक उपचार तैयार रखने की अनुमति मिलती है।
यदि संभव हो तो परिवार के सदस्य या मित्र को साथ लाएँ, क्योंकि यदि निगलने या सांस लेने में कठिनाई होती है तो आपको संवाद करने में मदद की आवश्यकता हो सकती है। वे डॉक्टर द्वारा प्रदान की गई महत्वपूर्ण जानकारी को याद रखने में भी मदद कर सकते हैं।
डिप्थीरिया एक गंभीर लेकिन पूरी तरह से रोके जाने योग्य जीवाणु संक्रमण है जो त्वरित उपचार के बिना जीवन के लिए खतरा हो सकता है। याद रखने वाली सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि टीकाकरण इस बीमारी से उत्कृष्ट सुरक्षा प्रदान करता है।
जबकि अच्छे टीकाकरण कार्यक्रमों वाले देशों में डिप्थीरिया दुर्लभ है, फिर भी यह होता है और तेजी से बढ़ सकता है। सांस लेने या निगलने में कठिनाई के साथ किसी भी गंभीर गले में खराश के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है, खासकर यदि आप गले में एक ग्रे कोटिंग देखते हैं।
टीकाकरण के माध्यम से रोकथाम और आवश्यकतानुसार त्वरित उपचार के संयोजन का मतलब है कि डिप्थीरिया को आपके या आपके परिवार के लिए एक गंभीर खतरा नहीं होना चाहिए। अपने टीकाकरण के साथ अद्यतित रहें और यदि चिंताजनक लक्षण विकसित होते हैं तो चिकित्सा देखभाल लेने में संकोच न करें।
जबकि बहुत दुर्लभ है, टीका लगाए गए लोगों में सफलता संक्रमण हो सकते हैं, खासकर अगर प्रतिरक्षा समय के साथ कम हो गई है। हालाँकि, टीका लगाए गए व्यक्ति जो डिप्थीरिया प्राप्त करते हैं, उनमें आमतौर पर बहुत हल्के लक्षण और जटिलताओं का कम जोखिम होता है। यही कारण है कि सुरक्षा बनाए रखने के लिए हर 10 साल में बूस्टर शॉट्स की सिफारिश की जाती है।
उपचार के बिना, लक्षण शुरू होने के बाद आप 2-4 सप्ताह तक डिप्थीरिया फैला सकते हैं। उचित एंटीबायोटिक उपचार के साथ, अधिकांश लोग 24-48 घंटों के भीतर संक्रामक होना बंद कर देते हैं। आपकी सामान्य गतिविधियों में वापसी करने से पहले आपका डॉक्टर यह पुष्टि करने के लिए गले के स्वाब का परीक्षण करेगा कि आप अब बैक्टीरिया को नहीं ले जा रहे हैं।
डिप्थीरिया अफ्रीका, एशिया, दक्षिण अमेरिका और पूर्वी यूरोप के कुछ हिस्सों में एक समस्या बना हुआ है जहाँ टीकाकरण कवरेज कम है। हाल के प्रकोप संघर्ष या आर्थिक अस्थिरता से प्रभावित देशों में हुए हैं। यदि आप इन क्षेत्रों की यात्रा कर रहे हैं, तो प्रस्थान से पहले सुनिश्चित करें कि आपका टीकाकरण वर्तमान है।
जबकि दोनों गले में खराश का कारण बनते हैं, डिप्थीरिया एक मोटी ग्रे झिल्ली बनाता है जो गले और टॉन्सिल को ढँकती है, जबकि स्ट्रेप थ्रोट में आमतौर पर सफेद पैच के साथ लाल, सूजे हुए गले के ऊतक दिखाई देते हैं। डिप्थीरिया अधिक गंभीर सांस लेने में कठिनाई का भी कारण बनता है और स्ट्रेप थ्रोट के विपरीत, हृदय और तंत्रिका तंत्र को प्रभावित कर सकता है।
उचित उपचार के साथ डिप्थीरिया की अधिकांश जटिलताएँ पूरी तरह से ठीक हो जाती हैं, हालाँकि रिकवरी में हफ़्तों से महीनों तक का समय लग सकता है। हृदय की क्षति और तंत्रिका पक्षाघात आमतौर पर समय के साथ सुधार करते हैं, लेकिन गंभीर मामलों में स्थायी प्रभाव पड़ सकते हैं। यही कारण है कि जटिलताओं से बचने के लिए टीकाकरण और शुरुआती उपचार इतना महत्वपूर्ण है।