विघटनकारी विकार

डिसोसिएटिव विकार मानसिक स्वास्थ्य स्थितियां हैं जिनमें विचारों, यादों, भावनाओं, परिवेश, व्यवहार और पहचान के बीच संबंध की हानि का अनुभव शामिल है। इन स्थितियों में ऐसे तरीकों से वास्तविकता से बच निकलना शामिल है जो अवांछित और अस्वास्थ्यकर हैं। इससे रोजमर्रा के जीवन के प्रबंधन में समस्याएँ होती हैं।

डिसोसिएटिव विकार आमतौर पर चौंकाने वाली, कष्टदायक या दर्दनाक घटनाओं के प्रति प्रतिक्रिया के रूप में उत्पन्न होते हैं और कठिन यादों को दूर करने में मदद करते हैं। लक्षण आंशिक रूप से डिसोसिएटिव विकार के प्रकार पर निर्भर करते हैं और स्मृति हानि से लेकर अलग-अलग पहचान तक हो सकते हैं। तनाव के समय लक्षण कुछ समय के लिए बिगड़ सकते हैं, जिससे उन्हें देखना आसान हो जाता है।

डिसोसिएटिव विकारों के उपचार में टॉक थेरेपी, जिसे मनोचिकित्सा भी कहा जाता है, और दवा शामिल हो सकती है। डिसोसिएटिव विकारों का इलाज करना मुश्किल हो सकता है, लेकिन कई लोग सामना करने के नए तरीके सीखते हैं और उनका जीवन बेहतर हो जाता है।

लक्षण, वियोजी विकार के प्रकार पर निर्भर करते हैं, लेकिन इनमें शामिल हो सकते हैं: अपने आप और अपनी भावनाओं से अलग होने का एहसास।\nयह सोचना कि आपके आस-पास के लोग और चीजें विकृत और असली नहीं हैं।\nअपनी खुद की पहचान का धुंधला सा एहसास।\nगंभीर तनाव या रिश्तों, काम या जीवन के अन्य महत्वपूर्ण क्षेत्रों में समस्याएँ।\nभावनात्मक या काम से संबंधित तनाव से अच्छी तरह से सामना करने में असमर्थ होना।\nस्मृति हानि, जिसे एम्नेसिया भी कहा जाता है, कुछ समय अवधि, घटनाओं, लोगों और व्यक्तिगत जानकारी की।\nमानसिक स्वास्थ्य समस्याएँ, जैसे अवसाद, चिंता और आत्महत्या के विचार और व्यवहार। अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन तीन प्रमुख वियोजी विकारों को परिभाषित करता है: व्यक्तित्व/वस्तुनिष्ठता विकार, वियोजी स्मृतिलोप और वियोजी पहचान विकार। व्यक्तित्व में अपने आप से अलग होने या ऐसा महसूस करने की भावना शामिल है जैसे आप अपने आप से बाहर हैं। आपको ऐसा महसूस हो सकता है जैसे आप अपने कार्यों, भावनाओं, विचारों और स्वयं को दूर से देख रहे हैं, जैसे आप कोई फिल्म देख रहे हों। वस्तुनिष्ठता में यह महसूस करना शामिल है कि अन्य लोग और चीजें आपसे अलग हैं और धुंधली या स्वप्निल लगती हैं। समय धीमा या तेज लग सकता है। दुनिया असत्य लग सकती है। आप व्यक्तित्व, वस्तुनिष्ठता या दोनों से गुजर सकते हैं। लक्षण, जो बहुत ही कष्टदायक हो सकते हैं, घंटों, दिनों, हफ्तों या महीनों तक रह सकते हैं। वे कई वर्षों तक आते-जाते रह सकते हैं। या वे निरंतर हो सकते हैं। वियोजी स्मृतिलोप का मुख्य लक्षण स्मृति हानि है जो सामान्य भूलने की तुलना में अधिक गंभीर है। स्मृति हानि को किसी चिकित्सीय स्थिति से नहीं समझाया जा सकता है। आप अपने बारे में या अपने जीवन में घटनाओं और लोगों के बारे में जानकारी याद नहीं रख सकते हैं, खासकर उस समय से जब आपने सदमा, संकट या दर्द महसूस किया हो। वियोजी स्मृतिलोप का एक दौर आमतौर पर अचानक होता है। यह मिनटों, घंटों, या शायद ही कभी, महीनों या वर्षों तक रह सकता है। वियोजी स्मृतिलोप एक निश्चित समय में घटनाओं के लिए विशिष्ट हो सकता है, जैसे कि तीव्र युद्ध। अधिक दुर्लभ रूप से, इसमें अपने बारे में स्मृति का पूर्ण नुकसान शामिल हो सकता है। इसमें कभी-कभी यात्रा या आपके जीवन से भ्रमित भटकना शामिल हो सकता है। इस भ्रमित भटकने को वियोजी फ्यूग कहा जाता है। पूर्व में बहु व्यक्तित्व विकार के रूप में जाना जाता है, इस विकार में अन्य पहचानों पर "स्विच" करना शामिल है। आपको ऐसा महसूस हो सकता है जैसे आपके सिर के अंदर दो या दो से अधिक लोग बात कर रहे हैं या रह रहे हैं। आपको ऐसा लग सकता है जैसे आप अन्य पहचानों से ग्रस्त हैं। प्रत्येक पहचान का एक अनूठा नाम, व्यक्तिगत इतिहास और विशेषताएँ हो सकती हैं। इन पहचानों में कभी-कभी आवाज, लिंग, व्यवहार और यहां तक कि शारीरिक गुणों जैसे चश्मे की आवश्यकता में भी अंतर शामिल होता है। अन्य पहचानों से प्रत्येक पहचान कितनी परिचित है, इसमें भी अंतर हैं। वियोजी पहचान विकार में आमतौर पर स्मृतिलोप के दौर भी शामिल होते हैं और अक्सर भ्रमित भटकने के समय शामिल होते हैं। कभी-कभी वियोजी विकार के लक्षण गंभीर या आवेगी व्यवहार के साथ संकट में होते हैं। इन लक्षणों वाले लोगों को अधिक तत्काल देखभाल की आवश्यकता होती है और अस्पताल के आपातकालीन विभाग में जब सुरक्षा चिंता का विषय बन जाती है। यदि आप या आपके प्रियजन के पास कम जरूरी लक्षण हैं जो एक वियोजी विकार हो सकते हैं, तो मदद के लिए अपने डॉक्टर या अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से संपर्क करें। यदि आपके पास खुद को या किसी और को नुकसान पहुंचाने के विचार हैं, तो तुरंत 911 या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें या आपातकालीन विभाग में जाएँ। अपने चिंताओं को किसी विश्वसनीय रिश्तेदार या मित्र के साथ साझा करें। या आत्महत्या हेल्पलाइन से संपर्क करें: अमेरिका में, 24 घंटे एक दिन, सप्ताह में 7 दिन उपलब्ध 988 आत्महत्या और संकट हेल्पलाइन तक पहुँचने के लिए 988 पर कॉल या टेक्स्ट करें। या 988lifeline.org/chat/ पर लाइफलाइन चैट का उपयोग करें। सेवाएँ निःशुल्क और गोपनीय हैं।\nयदि आप संकट में एक अमेरिकी वयोवृद्ध या सेवा सदस्य हैं, तो 988 पर कॉल करें और फिर 1 दबाएँ, या 838255 पर टेक्स्ट करें। या veteranscrisisline.net/get-help-now/chat/ का उपयोग करके चैट करें।\nअमेरिका में आत्महत्या और संकट हेल्पलाइन में 1-888-628-9454 पर एक स्पेनिश भाषा की फोन लाइन है।

कभी-कभी पृथक्करण विकार के लक्षण गंभीर या आवेगी व्यवहार के साथ संकट में होते हैं। इन लक्षणों वाले लोगों को अधिक तत्काल देखभाल की आवश्यकता होती है और अस्पताल के आपातकालीन विभाग में जब सुरक्षा चिंता का विषय बन जाती है। यदि आप या आपके प्रियजन में कम तत्काल लक्षण हैं जो एक पृथक्करण विकार हो सकते हैं, तो मदद के लिए अपने डॉक्टर या अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से संपर्क करें। यदि आपको खुद को या किसी और को नुकसान पहुंचाने के विचार आते हैं, तो तुरंत 911 या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें या आपातकालीन विभाग में जाएँ। अपनी चिंताओं को किसी विश्वसनीय रिश्तेदार या मित्र के साथ साझा करें। या आत्महत्या हेल्पलाइन से संपर्क करें:

• अमेरिका में, 988 आत्महत्या और संकट जीवन रेखा तक पहुँचने के लिए 988 पर कॉल या टेक्स्ट करें, जो दिन में 24 घंटे, सप्ताह में 7 दिन उपलब्ध है। या 988lifeline.org/chat/ पर लाइफलाइन चैट का उपयोग करें। सेवाएँ निःशुल्क और गोपनीय हैं।
• अमेरिका में आत्महत्या और संकट जीवन रेखा में 1-888-628-9454 पर एक स्पेनिश भाषा फोन लाइन है।

डिसोसिएटिव डिसऑर्डर आमतौर पर चौंकाने वाली, कष्टदायक या दर्दनाक घटनाओं से निपटने के तरीके के रूप में शुरू होते हैं। ये विकार अक्सर उन बच्चों में बनते हैं जो लंबे समय तक शारीरिक, यौन या भावनात्मक शोषण से गुजरते हैं। कम अक्सर, ये विकार उन बच्चों में बनते हैं जो ऐसे घर में रहते हैं जहाँ उन्हें भयावह समय से गुजरना पड़ा या उन्हें कभी नहीं पता था कि क्या उम्मीद करनी है। युद्ध या प्राकृतिक आपदाओं का तनाव भी डिसोसिएटिव डिसऑर्डर को जन्म दे सकता है।

जब आप किसी ऐसी घटना से गुजरते हैं जिसे भावनात्मक रूप से संभालना बहुत मुश्किल होता है, तो आपको ऐसा महसूस हो सकता है कि आप अपने आप से बाहर निकल रहे हैं और घटना को देख रहे हैं जैसे कि यह किसी अन्य व्यक्ति के साथ हो रही है। इस तरह से मानसिक रूप से बच निकलने से आपको चौंकाने वाले, कष्टदायक या दर्दनाक समय से गुजरने में मदद मिल सकती है।

यदि आपके बचपन में लंबे समय तक शारीरिक, यौन या भावनात्मक शोषण हुआ है, तो आपको विघटनकारी विकार होने का सबसे अधिक खतरा है।

अन्य चौंकाने वाली, कष्टदायक या दर्दनाक घटनाएँ भी विघटनकारी विकारों को उत्पन्न कर सकती हैं। इनमें युद्ध, प्राकृतिक आपदाएँ, अपहरण, यातना, जीवन के शुरुआती चरणों में व्यापक चिकित्सीय प्रक्रियाएँ या अन्य घटनाएँ शामिल हो सकती हैं।

डिसोसिएटिव डिसऑर्डर होने से जटिलताओं और अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के होने का खतरा बढ़ जाता है। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर।
• नींद संबंधी विकार, जिसमें दुःस्वप्न, अनिद्रा और नींद में चलना शामिल हैं।
• शारीरिक लक्षण जैसे चक्कर आना या दौरे पड़ना जो मिर्गी के कारण नहीं हैं।
• खाने के विकार।
• यौन क्रिया में समस्याएँ।
• शराब और ड्रग के उपयोग में समस्याएँ।
• व्यक्तित्व विकार।
• व्यक्तिगत संबंधों, स्कूल और काम में बड़ी समस्याएँ।
• आत्म-क्षति या उच्च जोखिम वाले व्यवहार।
• आत्महत्या के विचार और व्यवहार।

शारीरिक, भावनात्मक या यौन शोषण का शिकार बच्चे मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं, जैसे कि वियोजक विकार विकसित करने के बढ़ते जोखिम में होते हैं। अगर तनाव या अन्य व्यक्तिगत समस्याएं आपके बच्चे के साथ आपके व्यवहार को प्रभावित कर रही हैं, तो मदद लें।

• किसी विश्वसनीय व्यक्ति जैसे दोस्त, अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर या अपने धार्मिक समुदाय के नेता से बात करें।
• पालन-पोषण सहायता समूहों और परिवार चिकित्सकों जैसे संसाधनों को खोजने में मदद मांगें।
• उन चर्चों, अन्य धर्म-आधारित समूहों और सामुदायिक शिक्षा कार्यक्रमों की तलाश करें जो पालन-पोषण कक्षाएं प्रदान करते हैं जो आपको एक स्वस्थ पालन-पोषण शैली सीखने में भी मदद कर सकती हैं। अगर आप या आपका बच्चा शोषण का शिकार हुआ है या किसी अन्य चौंकाने वाली, कष्टदायक या दर्दनाक घटना से गुजरा है, तो तुरंत किसी डॉक्टर या अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को दिखाएँ। आपका डॉक्टर आपको किसी मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर के पास भेज सकता है जो आपको या आपके बच्चे को स्वस्थ होने और स्वस्थ मुकाबला कौशल सीखने में मदद कर सकता है। या आप सीधे मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं से संपर्क कर सकते हैं।

निदान में आमतौर पर आपके लक्षणों के बारे में बात करना और किसी भी चिकित्सीय स्थिति को दूर करना शामिल होता है जिससे लक्षण हो सकते हैं। परीक्षण और निदान में अक्सर निदान करने के लिए मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर के पास रेफरल शामिल होता है।

निदान में शामिल हो सकते हैं:

• शारीरिक परीक्षा। आपका स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर आपकी जांच करता है, आपके लक्षणों के बारे में बात करता है और आपके व्यक्तिगत इतिहास की समीक्षा करता है। कुछ परीक्षण शारीरिक स्थितियों को दूर कर सकते हैं जो स्मृति हानि और वास्तविकता से अलग महसूस करने जैसे लक्षण पैदा कर सकते हैं। उदाहरणों में सिर में चोट, कुछ मस्तिष्क रोग, नींद की गंभीर कमी और ड्रग या शराब का उपयोग शामिल हैं।
• मानसिक स्वास्थ्य परीक्षा। आपका मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर आपके विचारों, भावनाओं और व्यवहार और आपके लक्षणों के बारे में आपसे बात करता है। आपकी अनुमति से, परिवार के सदस्यों या अन्य लोगों से मिली जानकारी मददगार हो सकती है।