डबल-आउटलेट राइट वेंट्रिकल में, महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी हृदय में सामान्य स्थानों से नहीं जुड़ती हैं। इसके बजाय, ये रक्त वाहिकाएँ आंशिक रूप से या पूरी तरह से हृदय के दाहिने निचले कक्ष से जुड़ती हैं, जिसे राइट वेंट्रिकल कहा जाता है। दो निचले हृदय कक्षों के बीच एक छेद भी होता है। छेद को वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष कहा जाता है। एक सामान्य हृदय में, बाईं ओर दिखाया गया है, फुफ्फुसीय धमनी दाहिने वेंट्रिकल से जुड़ती है और महाधमनी बाईं वेंट्रिकल से जुड़ती है।
डबल-आउटलेट राइट वेंट्रिकल एक हृदय की स्थिति है जो जन्म के समय मौजूद होती है। इसका मतलब है कि यह एक जन्मजात हृदय दोष है। इस स्थिति में, शरीर की मुख्य धमनी और फेफड़े की धमनी हृदय में सामान्य क्षेत्रों से नहीं जुड़ती हैं। शरीर की मुख्य धमनी को महाधमनी कहा जाता है। फेफड़े की धमनी को फुफ्फुसीय धमनी कहा जाता है।
कभी-कभी ये रक्त वाहिकाएँ अपनी सामान्य स्थिति से उलटी भी होती हैं।
एक सामान्य हृदय में, महाधमनी हृदय के बाईं निचले कक्ष से जुड़ती है। फुफ्फुसीय धमनी हृदय के दाहिने निचले कक्ष से जुड़ती है।
डबल-आउटलेट राइट वेंट्रिकल वाले शिशुओं में, महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी दोनों आंशिक रूप से या पूरी तरह से दाहिने निचले हृदय कक्ष से जुड़ती हैं।
डबल-आउटलेट राइट वेंट्रिकल वाले शिशुओं में निचले हृदय कक्षों के बीच एक छेद भी होता है। निचले हृदय कक्षों को वेंट्रिकल्स कहा जाता है। छेद को वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष कहा जाता है। छेद ऑक्सीजन युक्त रक्त को ऑक्सीजन-गरीब रक्त के साथ मिलाता है। इस स्थिति वाले शिशुओं को रक्त प्रवाह में पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल सकती है। उनकी त्वचा धूसर या नीली दिखाई दे सकती है।
डबल-आउटलेट राइट वेंट्रिकल जन्म के समय मौजूद अन्य हृदय समस्याओं के साथ हो सकता है। इन समस्याओं में हृदय में अन्य छेद, हृदय वाल्व की समस्याएं या रक्त वाहिका की समस्याएं शामिल हो सकती हैं।
यदि फुफ्फुसीय धमनी के माध्यम से फेफड़ों में बहुत अधिक रक्त प्रवाहित होता है, तो इससे हृदय की विफलता और विकास में कमी हो सकती है।
डबल-आउटलेट राइट वेंट्रिकल का निदान इकोकार्डियोग्राम नामक एक परीक्षण द्वारा किया जा सकता है। यह परीक्षण धड़कते हुए हृदय की छवियों को बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। यह हृदय और हृदय वाल्वों के माध्यम से रक्त प्रवाह को दिखा सकता है।
यदि हृदय के बारे में अधिक विवरण की आवश्यकता है, तो अन्य परीक्षण किए जा सकते हैं। हृदय की जांच के लिए परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
कुछ शिशुओं को डबल-आउटलेट राइट वेंट्रिकल के साथ जन्म के पहले कुछ दिनों के भीतर हृदय की मरम्मत सर्जरी की आवश्यकता होती है। दूसरों को कुछ महीनों की उम्र में सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
एक से अधिक प्रकार की सर्जरी की जा सकती है। सर्जरी का प्रकार विशिष्ट हृदय समस्याओं पर निर्भर करता है।
हृदय सर्जन निम्नलिखित में से एक या अधिक कर सकता है:
कुछ नवजात शिशुओं में, फेफड़ों में रक्त प्रवाह को बढ़ाने के लिए एक शंट नामक ट्यूब का उपयोग करके एक अस्थायी प्रक्रिया की जा सकती है। हृदय सर्जन शिशु के महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी के बीच शंट रखता है। डबल-आउटलेट राइट वेंट्रिकल की मरम्मत के लिए हृदय शल्य चिकित्सा के दौरान जीवन में बाद में शंट को हटा दिया जाता है।
डबल-आउटलेट राइट वेंट्रिकल के साथ पैदा हुए व्यक्ति को जीवन भर नियमित स्वास्थ्य जांच की आवश्यकता होती है। वयस्कों को जन्मजात हृदय स्थितियों के मूल्यांकन और उपचार में प्रशिक्षित स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को देखना चाहिए। इस प्रकार के प्रदाता को एक वयस्क जन्मजात हृदय रोग विशेषज्ञ कहा जाता है।
जीवन में बाद में, यदि हृदय वाल्व संकुचित हो जाता है या रक्त को पीछे की ओर लीक करता है, तो सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
डबल-आउटलेट राइट वेंट्रिकल के साथ पैदा हुए कुछ वयस्कों को दाएँ या बाएँ निचले हृदय कक्षों को बेहतर ढंग से काम करने में मदद करने के लिए दवा की आवश्यकता होती है।
बच्चों में जन्मजात हृदय दोषों के बारे में सबसे अधिक पूछे जाने वाले सवालों का जवाब बाल रोग विशेषज्ञ कार्डियोलॉजिस्ट डॉ. जोनाथन जॉनसन देते हैं।
हृदय में बहुत छोटे छेद या विभिन्न हृदय वाल्वों के बहुत हल्के स्टेनोसिस जैसे जन्मजात हृदय रोग के कुछ बहुत ही मामूली रूपों में केवल हर कुछ वर्षों में इकोकार्डियोग्राम जैसे इमेजिंग अध्ययन के साथ पालन करने की आवश्यकता हो सकती है। जन्मजात हृदय रोग के अन्य अधिक महत्वपूर्ण रूपों के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है जो ओपन हार्ट सर्जरी के माध्यम से की जा सकती है, या यह विभिन्न उपकरणों या विभिन्न तकनीकों का उपयोग करके कार्डियक कैथीटेराइजेशन प्रयोगशाला में किया जा सकता है। कुछ बहुत गंभीर स्थितियों में, यदि सर्जरी नहीं की जा सकती है, तो प्रत्यारोपण संकेतित हो सकता है।
यदि बच्चों को जन्मजात हृदय रोग है, तो बच्चे में विशिष्ट लक्षण वास्तव में बच्चे की उम्र पर निर्भर करते हैं। शिशुओं के लिए, कैलोरी व्यय का उनका सबसे बड़ा स्रोत वास्तव में खाते समय होता है। और इस प्रकार जन्मजात हृदय रोग या हृदय की विफलता के अधिकांश लक्षण वास्तव में तब दिखाई देते हैं जब वे खा रहे होते हैं। इसमें सांस की तकलीफ, सांस लेने में कठिनाई या दूध पिलाते समय पसीना आना शामिल हो सकता है। छोटे बच्चे अक्सर अपने पेट के सिस्टम से संबंधित लक्षणों के साथ पेश होते हैं। उन्हें खाने के साथ मतली, उल्टी हो सकती है, और उन्हें गतिविधि के साथ भी ये लक्षण मिल सकते हैं। इस बीच, बड़े किशोर, सीने में दर्द, बेहोशी या धड़कन जैसे अधिक लक्षण दिखाते हैं। वे व्यायाम या गतिविधि के दौरान भी लक्षण दिखा सकते हैं। और यह वास्तव में एक कार्डियोलॉजिस्ट के रूप में मेरे लिए एक बहुत बड़ा लाल झंडा है। अगर मैं किसी बच्चे, खासकर एक किशोर के बारे में सुनता हूं, जिसे सीने में दर्द हुआ है, या गतिविधि या व्यायाम के साथ बेहोश हो गया है, तो मुझे उस बच्चे को देखने की जरूरत है और मुझे यह सुनिश्चित करने की जरूरत है कि उन्हें उचित जांच मिले।
अक्सर जब आपके बच्चे को अभी-अभी जन्मजात हृदय रोग का पता चला है, तो उस पहली मुलाकात में आपको जो कुछ भी कहा गया था, उसे याद रखना मुश्किल होता है। यह खबर सुनकर आप सदमे में हो सकते हैं। और अक्सर आपको सब कुछ याद नहीं रह सकता है। इसलिए अनुवर्ती मुलाकातों में इस प्रकार के प्रश्न पूछना महत्वपूर्ण है। मेरे अगले पाँच वर्ष कैसे दिखेंगे? क्या उन पाँच वर्षों में कोई प्रक्रिया की आवश्यकता होने वाली है? कोई सर्जरी? किस प्रकार की जाँच, किस प्रकार का अनुवर्ती, किस प्रकार के क्लिनिक के दौरे की आवश्यकता होगी? इसका मेरे बच्चे की गतिविधियों, एथलेटिक्स और उन विभिन्न चीजों पर क्या प्रभाव पड़ेगा जो वे दैनिक आधार पर करना चाहते हैं। और सबसे महत्वपूर्ण बात, हम इस बच्चे को जन्मजात हृदय रोग के निदान के बावजूद यथासंभव सामान्य जीवन जीने में सक्षम बनाने के लिए एक साथ कैसे काम करते हैं।
आपको अपने डॉक्टर से पूछना चाहिए कि भविष्य में इस प्रकार के जन्मजात हृदय रोग के लिए किस प्रकार की प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है। उन्हें ओपन-हार्ट सर्जरी का उपयोग करके किया जा सकता है, या उन्हें कार्डियक कैथीटेराइजेशन का उपयोग करके किया जा सकता है। ओपन-हार्ट सर्जरी के लिए, अपने डॉक्टर से उस सर्जरी के समय के बारे में पूछना महत्वपूर्ण है। जन्मजात हृदय रोग के विभिन्न, विशिष्ट प्रकारों के लिए, वास्तव में कुछ समय होते हैं जब सर्जरी करना बेहतर होता है ताकि उस बच्चे के लिए अल्पकालिक और दीर्घकालिक दोनों तरह से सर्वोत्तम संभव परिणाम प्राप्त हो सकें। इसलिए अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या कोई विशेष समय है जो उस विशेष बीमारी और आपके बच्चे के लिए बेहतर काम करता है।
यह वास्तव में सबसे आम सवाल है जो मुझे माता-पिता और बच्चों से मिलता है, जब हम जन्मजात हृदय रोग का निदान करते हैं। एथलेटिक्स इनमें से कई बच्चों के जीवन के लिए, उनके मित्र समूहों और अपने समुदायों के साथ कैसे बातचीत करते हैं, के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। जन्मजात हृदय रोग के अधिकांश रूपों में, हम यह पता लगाने की पूरी कोशिश करते हैं कि वे अभी भी कैसे भाग ले सकते हैं। हालांकि, जन्मजात हृदय रोग के कुछ ऐसे रूप हैं, जहां कुछ खेलों की सलाह नहीं दी जा सकती है। उदाहरण के लिए, हमारे कुछ रोगियों के लिए, उनके पास एक निश्चित प्रकार का आनुवंशिक सिंड्रोम हो सकता है जो उनकी धमनियों की दीवारों को बहुत कमजोर बनाता है। और उन रोगियों को, हम नहीं चाहते कि वे वेटलिफ्टिंग करें या किसी भी प्रकार का भारी धक्का दें जिससे उन धमनियों का फैलाव हो सके और संभावित रूप से टूट सके। हालांकि ज्यादातर मामलों में, हम बच्चों को दैनिक आधार पर उन खेलों को खेलने का एक तरीका खोजने में सक्षम हैं जो उन्हें पसंद हैं।
हमारे उन रोगियों के लिए जिनके पास जन्मजात हृदय रोग है, जैसे-जैसे वे बड़े होते जाते हैं, हम अक्सर उन्हें सलाह देते हैं कि जन्मजात हृदय रोग के कुछ रूप वंशानुगत होते हैं। इसका मतलब है कि अगर किसी माता-पिता को जन्मजात हृदय रोग है, तो उनके बच्चे को भी जन्मजात हृदय रोग होने का एक निश्चित छोटा जोखिम है। यह उसी प्रकार का जन्मजात हृदय रोग हो सकता है जो उनके माता-पिता को है, या यह अलग भी हो सकता है। इस प्रकार, यदि वे रोगी गर्भवती हो जाते हैं, तो हमें गर्भावस्था के दौरान उन पर बारीकी से निगरानी करने की आवश्यकता है, जिसमें गर्भावस्था के दौरान इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग करके भ्रूण के अतिरिक्त स्कैन करना शामिल है। सौभाग्य से, वर्तमान युग में हमारे अधिकांश जन्मजात हृदय रोग के रोगी अपने खुद के बच्चे पैदा करने में सक्षम हैं।
रोगी, उनके परिवार और कार्डियोलॉजिस्ट के बीच संबंध गंभीर रूप से महत्वपूर्ण है। हम अक्सर इन रोगियों का दशकों तक पालन करते हैं क्योंकि वे बड़े होते हैं। हम उन्हें शिशुओं से वयस्कों तक जाते हुए देखते हैं। अगर कुछ ऐसा सामने आता है जिसके बारे में आप स्पष्ट नहीं हैं, लेकिन जो आपको समझ में नहीं आता है, तो प्रश्न पूछें। कृपया संपर्क करने से न डरें। आपको हमेशा अपनी कार्डियोलॉजी टीम से संपर्क करने और उत्पन्न होने वाले किसी भी प्रश्न से पूछने में सक्षम महसूस करना चाहिए।
एक 2डी भ्रूण अल्ट्रासाउंड आपके स्वास्थ्य सेवा पेशेवर को आपके बच्चे के विकास और विकास का मूल्यांकन करने में मदद कर सकता है।
गर्भावस्था के दौरान या जन्म के बाद जन्मजात हृदय दोष का पता लगाया जा सकता है। कुछ हृदय दोषों के लक्षण नियमित गर्भावस्था अल्ट्रासाउंड परीक्षण (भ्रूण अल्ट्रासाउंड) पर देखे जा सकते हैं।
बच्चे के जन्म के बाद, एक स्वास्थ्य सेवा पेशेवर को लग सकता है कि जन्मजात हृदय दोष है यदि बच्चे को है:
स्वास्थ्य सेवा पेशेवर स्टेथोस्कोप से बच्चे के दिल की आवाज सुनते समय एक आवाज सुन सकता है, जिसे बड़बड़ाहट कहा जाता है। अधिकांश हृदय बड़बड़ाहट निर्दोष होते हैं, जिसका अर्थ है कि कोई हृदय दोष नहीं है और बड़बड़ाहट आपके बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं है। हालांकि, कुछ बड़बड़ाहट हृदय से और हृदय तक रक्त प्रवाह में परिवर्तन के कारण हो सकते हैं।
जन्मजात हृदय दोष का निदान करने के लिए परीक्षणों में शामिल हैं:
बच्चों में जन्मजात हृदय दोषों का उपचार विशिष्ट हृदय समस्या और उसकी गंभीरता पर निर्भर करता है।
कुछ जन्मजात हृदय दोषों का बच्चे के स्वास्थ्य पर दीर्घकालिक प्रभाव नहीं पड़ता है। वे सुरक्षित रूप से अनुपचारित रह सकते हैं।
अन्य जन्मजात हृदय दोष, जैसे कि हृदय में एक छोटा सा छेद, बच्चे के बड़े होने पर बंद हो सकता है।
गंभीर जन्मजात हृदय दोषों का पता चलने के तुरंत बाद उपचार की आवश्यकता होती है। उपचार में शामिल हो सकते हैं:
दवाइयों का उपयोग जन्मजात हृदय दोष के लक्षणों या जटिलताओं के इलाज के लिए किया जा सकता है। उनका उपयोग अकेले या अन्य उपचारों के साथ किया जा सकता है। जन्मजात हृदय दोषों के लिए दवाइयों में शामिल हैं:
यदि आपके बच्चे को गंभीर जन्मजात हृदय दोष है, तो हृदय प्रक्रिया या शल्य चिकित्सा की सिफारिश की जा सकती है।
जन्मजात हृदय दोषों के इलाज के लिए की जाने वाली हृदय प्रक्रियाएँ और शल्य चिकित्साएँ शामिल हैं:
जन्मजात हृदय दोष से पैदा हुए कुछ बच्चों को जीवन भर कई प्रक्रियाओं और सर्जरी की आवश्यकता होती है। आजीवन अनुवर्ती देखभाल महत्वपूर्ण है। बच्चे को हृदय रोगों में प्रशिक्षित डॉक्टर, जिसे कार्डियोलॉजिस्ट कहा जाता है, द्वारा नियमित स्वास्थ्य जांच की आवश्यकता होती है। अनुवर्ती देखभाल में जटिलताओं की जांच के लिए रक्त और इमेजिंग परीक्षण शामिल हो सकते हैं।
[संगीत बज रहा है]
छोटे दिलों के लिए आशा और उपचार।
डॉ. देरानी: अगर मैं अपने स्वयं के अभ्यास को देखूँ, तो मैं बहुत अधिक न्यूनतम इनवेसिव कार्डिएक सर्जरी करता हूँ। और मैं ऐसा इसलिए कर पाया क्योंकि मैंने यह सब वयस्क आबादी में सीखा है, जहाँ से इसकी शुरुआत हुई थी। इसलिए किशोरों में रोबोटिक हृदय शल्य चिकित्सा करना कुछ ऐसा है जो आपको बच्चों के अस्पताल में नहीं मिल सकता है क्योंकि उनके पास वह तकनीक उपलब्ध नहीं है जहाँ हम यहाँ ऐसा कर सकते हैं।
[संगीत बज रहा है]
अगर आपके बच्चे को जन्मजात हृदय दोष है, तो हृदय को स्वस्थ रखने और जटिलताओं को रोकने के लिए जीवनशैली में बदलाव की सिफारिश की जा सकती है।
आप पा सकते हैं कि उसी स्थिति से गुजर चुके अन्य लोगों से बात करने से आपको आराम और प्रोत्साहन मिलता है। अपने स्वास्थ्य सेवा दल से पूछें कि क्या आपके क्षेत्र में कोई सहायता समूह हैं।
जन्मजात हृदय दोष से जीने से कुछ बच्चों को तनाव या चिंता हो सकती है। एक परामर्शदाता से बात करने से आपको और आपके बच्चे को तनाव और चिंता को प्रबंधित करने के नए तरीके सीखने में मदद मिल सकती है। अपने क्षेत्र में परामर्शदाताओं के बारे में जानकारी के लिए किसी स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से पूछें।
जन्मजात हृदय दोष एक जानलेवा स्थिति है जिसका निदान आमतौर पर जन्म के तुरंत बाद हो जाता है। कुछ का पता गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड से पहले भी चल सकता है।
अगर आपको लगता है कि आपके बच्चे को हृदय की समस्या के लक्षण हैं, तो अपने बच्चे के स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से बात करें। अपने बच्चे के लक्षणों का वर्णन करने और पारिवारिक चिकित्सा इतिहास प्रदान करने के लिए तैयार रहें। कुछ जन्मजात हृदय दोष परिवारों में पीढ़ी दर पीढ़ी चलते हैं। इसका मतलब है कि वे वंशानुगत हैं।
जब आप अपॉइंटमेंट करते हैं, तो पूछें कि क्या आपके बच्चे को पहले से कुछ करने की ज़रूरत है, जैसे कि थोड़े समय के लिए भोजन या पेय पदार्थों से परहेज करना।
इनकी एक सूची बनाएँ:
प्रश्नों की एक सूची तैयार करने से आप और आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम एक साथ अपने समय का अधिकतम उपयोग कर सकते हैं। यदि आपके बच्चे को जन्मजात हृदय दोष का पता चलता है, तो स्थिति का विशिष्ट नाम पूछें।
स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से पूछने के लिए प्रश्न इस प्रकार हो सकते हैं:
आपकी बच्चे की स्वास्थ्य देखभाल टीम आपसे कई प्रश्न पूछ सकती है। उनका उत्तर देने के लिए तैयार रहने से आपके द्वारा अधिक समय बिताए जाने वाले किसी भी विवरण पर जाने के लिए समय बच सकता है। स्वास्थ्य देखभाल टीम पूछ सकती है:
अस्वीकरण: August एक स्वास्थ्य सूचना मंच है और इसकी प्रतिक्रियाएँ चिकित्सा सलाह नहीं हैं। कोई भी बदलाव करने से पहले हमेशा अपने आस-पास के लाइसेंस प्राप्त चिकित्सा पेशेवर से सलाह लें।