Created at:1/16/2025
डिस्फेजिया भोजन, तरल पदार्थ या अपनी ही लार को निगलने में कठिनाई के लिए चिकित्सा शब्द है। यह स्थिति लाखों लोगों को प्रभावित करती है और खाने के कुछ खाद्य पदार्थों में हल्के असुविधा से लेकर सुरक्षित रूप से निगलने में पूरी तरह से असमर्थता तक हो सकती है।
जबकि कभी-कभी निगलने में परेशानी किसी को भी हो सकती है, लगातार निगलने की समस्याओं पर ध्यान देने की आवश्यकता है। आपकी निगलने की प्रक्रिया में 50 से अधिक मांसपेशियां और तंत्रिकाएं एक साथ काम करती हैं, इसलिए जब कुछ इस समन्वय को बाधित करता है, तो यह आपके दैनिक जीवन और पोषण को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है।
सबसे स्पष्ट संकेत यह महसूस करना है कि जब आप निगलने की कोशिश करते हैं तो भोजन या पेय आपके गले या छाती में फंस जाता है। हालाँकि, डिस्फेजिया के लक्षण काफी विविध और कभी-कभी सूक्ष्म हो सकते हैं।
यहाँ सामान्य लक्षण दिए गए हैं जिनका आप अनुभव कर सकते हैं:
कुछ लोग सामाजिक भोजन से बचने, भोजन को बहुत छोटे टुकड़ों में काटने या खाने के बारे में चिंतित महसूस करने जैसे कम स्पष्ट संकेतों का भी अनुभव करते हैं। ये व्यवहारिक परिवर्तन अक्सर धीरे-धीरे विकसित होते हैं क्योंकि आपका शरीर निगलने में कठिनाइयों के अनुकूल होने की कोशिश करता है।
अधिक गंभीर मामलों में, आप बार-बार निमोनिया या छाती के संक्रमण को नोटिस कर सकते हैं, जो तब हो सकता है जब भोजन या तरल गलती से आपके फेफड़ों में आपके पेट के बजाय प्रवेश करता है।
डॉक्टर आमतौर पर डिस्फेजिया को दो मुख्य प्रकारों में वर्गीकृत करते हैं, यह इस आधार पर कि आपकी निगलने की प्रक्रिया में समस्या कहाँ होती है। इन प्रकारों को समझने से अंतर्निहित कारण और सबसे अच्छा उपचार दृष्टिकोण निर्धारित करने में मदद मिलती है।
ओरोफेरिंजियल डिस्फेजिया मुंह और गले के क्षेत्र को प्रभावित करता है। यह प्रकार आपके मुंह से आपके गले में और आपके अन्नप्रणाली की ओर भोजन को ले जाने में कठिनाई बनाता है। आपको ऐसा लग सकता है कि आप निगलना शुरू नहीं कर सकते हैं, या भोजन आपके गले के ठीक पीछे फंस जाता है।
एसोफेजियल डिस्फेजिया तब होता है जब भोजन आपके अन्नप्रणाली में फंस जाता है, वह नली जो भोजन को आपके गले से आपके पेट तक ले जाती है। इस प्रकार के साथ, आप आमतौर पर सामान्य रूप से निगलना शुरू कर सकते हैं, लेकिन फिर भोजन आपके छाती क्षेत्र में फंसा हुआ महसूस होता है।
प्रत्येक प्रकार के अलग-अलग कारण और लक्षण होते हैं, यही कारण है कि आपका डॉक्टर आपके निगलने में कठिनाई के बारे में विस्तृत प्रश्न पूछेगा।
डिस्फेजिया आपके निगलने की प्रणाली के विभिन्न भागों को प्रभावित करने वाली विभिन्न स्थितियों से उत्पन्न हो सकता है। कारण काफी हद तक इस बात पर निर्भर करते हैं कि आपको किस प्रकार का डिस्फेजिया है।
ओरोफेरिंजियल डिस्फेजिया के सामान्य कारणों में शामिल हैं:
एसोफेजियल डिस्फेजिया अक्सर इससे उत्पन्न होता है:
कभी-कभी, डिस्फेजिया दवाओं के दुष्प्रभाव के रूप में विकसित होता है, खासकर वे जो मांसपेशियों के कार्य को प्रभावित करती हैं या मुंह को सूखा करती हैं। उम्र से संबंधित परिवर्तन भी योगदान कर सकते हैं, क्योंकि निगलने में शामिल मांसपेशियां समय के साथ कमजोर हो सकती हैं।
दुर्लभ मामलों में, डिस्फेजिया एचलासिया जैसी स्थितियों से उत्पन्न हो सकता है, जहाँ निचला एसोफेजियल स्फिंक्टर ठीक से शिथिल नहीं होता है, या निगलने वाली मांसपेशियों को प्रभावित करने वाले ऑटोइम्यून विकारों से।
यदि निगलने में कठिनाई कुछ दिनों से अधिक समय तक बनी रहती है या आपके खाने और पीने में हस्तक्षेप करती है, तो आपको अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करना चाहिए। यदि समस्या बिगड़ रही है या आपके पोषण को प्रभावित कर रही है तो प्रतीक्षा न करें।
यदि आप अनुभव करते हैं तो तत्काल चिकित्सा सहायता लें:
यदि वे लगातार हैं तो हल्के लक्षण भी ध्यान देने योग्य हैं। प्रारंभिक मूल्यांकन उपचार योग्य कारणों की पहचान करने और कुपोषण या आकांक्षा निमोनिया जैसी जटिलताओं को रोकने में मदद कर सकता है।
आपका डॉक्टर यह निर्धारित कर सकता है कि आपके लक्षणों को तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता है या जीवनशैली में बदलाव और उपचार के साथ प्रबंधित किया जा सकता है।
कई कारक निगलने में कठिनाइयों के विकास की आपकी संभावना को बढ़ा सकते हैं। इन जोखिम कारकों को समझने से आपको संभावित समस्याओं के बारे में पता रह सकता है और आवश्यकतानुसार मदद मांगी जा सकती है।
उम्र सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारकों में से एक है, क्योंकि निगलने में शामिल मांसपेशियां और तंत्रिकाएं समय के साथ स्वाभाविक रूप से कमजोर हो जाती हैं। 65 वर्ष से अधिक आयु के वयस्क विशेष रूप से अतिसंवेदनशील होते हैं, खासकर यदि उन्हें अन्य स्वास्थ्य स्थितियां हैं।
चिकित्सीय स्थितियां जो आमतौर पर डिस्फेजिया के जोखिम को बढ़ाती हैं, उनमें शामिल हैं:
कुछ दवाएं भी आपके जोखिम को बढ़ा सकती हैं, खासकर वे जो मुंह को सूखा, मांसपेशियों में छूट या बेहोशी का कारण बनती हैं। यदि आप कई दवाएं लेते हैं, तो संयुक्त प्रभाव आपके निगलने के कार्य को प्रभावित कर सकते हैं।
धूम्रपान और अत्यधिक शराब का सेवन जैसी जीवनशैली के कारक आपके गले और अन्नप्रणाली में जलन पैदा कर सकते हैं, जिससे समय के साथ निगलने में समस्या हो सकती है।
जब अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो डिस्फेजिया गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है जो आपकी समग्र भलाई को प्रभावित करती हैं। अच्छी खबर यह है कि उचित प्रबंधन और उपचार से अधिकांश जटिलताओं को रोका जा सकता है।
सबसे आम जटिलताओं में शामिल हैं:
आकांक्षा निमोनिया पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है क्योंकि यह जीवन के लिए खतरा हो सकता है, खासकर वृद्ध वयस्कों या जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर है। ऐसा तब होता है जब भोजन, तरल या लार गलती से आपके पेट के बजाय आपके फेफड़ों में प्रवेश करता है।
कम आम लेकिन गंभीर जटिलताओं में गंभीर निर्जलीकरण शामिल हो सकता है जिसके लिए अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है, या अन्नप्रणाली का पूर्ण अवरोध जिसके लिए आपातकालीन हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
भावनात्मक प्रभाव को भी नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। डिस्फेजिया वाले कई लोग खाने के बारे में चिंता विकसित करते हैं, जो समस्या को और बढ़ा सकता है और उनकी जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है।
जबकि आप डिस्फेजिया के सभी कारणों को नहीं रोक सकते हैं, खासकर न्यूरोलॉजिकल स्थितियों या कैंसर से संबंधित, ऐसे कदम हैं जो आप अपने जोखिम को कम करने और अपने निगलने के कार्य की रक्षा करने के लिए उठा सकते हैं।
अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थितियों का प्रबंधन करना महत्वपूर्ण है। अपने डॉक्टर की मदद से GERD, मधुमेह और उच्च रक्तचाप जैसी स्थितियों को अच्छी तरह से नियंत्रित रखें। यदि इन्हें अनुपचारित छोड़ दिया जाता है तो ये स्थितियां निगलने की समस्याओं में योगदान कर सकती हैं।
जीवनशैली के उपाय जो मदद कर सकते हैं, उनमें शामिल हैं:
यदि आप उम्र या चिकित्सीय स्थितियों के कारण उच्च जोखिम में हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ नियमित जांच से समस्याओं का जल्दी पता लगाने में मदद मिल सकती है। वे निगलने के व्यायाम की सिफारिश कर सकते हैं या आपको निवारक रणनीतियों के लिए भाषण-भाषा रोग विशेषज्ञ के पास भेज सकते हैं।
स्ट्रोक या अन्य न्यूरोलॉजिकल घटनाओं से उबर रहे लोगों के लिए, पुनर्वास विशेषज्ञों के साथ जल्दी काम करने से निगलने के कार्य को बनाए रखने या सुधारने में मदद मिल सकती है।
आपका डॉक्टर आपके लक्षणों, चिकित्सा इतिहास और दवाओं के बारे में विस्तृत चर्चा से शुरुआत करेगा। वे जानना चाहेंगे कि आपको निगलने में कठिनाई कब और कहाँ महसूस होती है, कौन से खाद्य पदार्थ या तरल पदार्थ समस्याएँ पैदा करते हैं, और क्या लक्षण बिगड़ रहे हैं।
शारीरिक परीक्षा में आमतौर पर आपके मुंह, गले और गर्दन की जांच करना, साथ ही आपकी आवाज की गुणवत्ता सुनना और आपको थोड़ी मात्रा में पानी निगलते हुए देखना शामिल है।
आपके लक्षणों के आधार पर, आपका डॉक्टर कई परीक्षणों का आदेश दे सकता है:
बेरियम निगलना अक्सर पहला परीक्षण किया जाता है। आप बेरियम युक्त एक चाकलेट तरल पिएंगे जबकि एक्स-रे लिए जाते हैं ताकि यह देखा जा सके कि तरल आपके निगलने की प्रणाली से कैसे गुजरता है। यह परीक्षण यह दिखा सकता है कि समस्या कहाँ होती है।
कुछ मामलों में, आपको अधिक विस्तृत मूल्यांकन और उपचार योजना के लिए गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट या भाषण-भाषा रोग विशेषज्ञ जैसे विशेषज्ञों के पास भेजा जा सकता है।
डिस्फेजिया का उपचार अंतर्निहित कारण और आपके द्वारा अनुभव की जा रही निगलने की समस्या के प्रकार पर निर्भर करता है। लक्ष्य आपको उचित पोषण बनाए रखते हुए और जटिलताओं को रोकते हुए सुरक्षित रूप से निगलने में मदद करना है।
ओरोफेरिंजियल डिस्फेजिया के लिए, उपचार में अक्सर शामिल होता है:
एसोफेजियल डिस्फेजिया उपचार में शामिल हो सकते हैं:
कई लोगों को यह सुनिश्चित करने के लिए डाइटिशियन के साथ काम करने से लाभ होता है कि वे अपनी निगलने की कठिनाइयों का प्रबंधन करते हुए पर्याप्त पोषण प्राप्त कर रहे हैं। वे आपको उपयुक्त भोजन की बनावट और स्थिरता संशोधनों का चयन करने में मदद कर सकते हैं।
गंभीर मामलों में जहां मौखिक भोजन सुरक्षित नहीं है, उचित पोषण सुनिश्चित करने और आकांक्षा को रोकने के लिए अस्थायी या स्थायी फीडिंग ट्यूब आवश्यक हो सकते हैं।
जबकि पेशेवर उपचार महत्वपूर्ण है, कई रणनीतियाँ हैं जिनका आप घर पर निगलने को सुरक्षित और अधिक आरामदायक बनाने के लिए उपयोग कर सकते हैं। ये तकनीकें आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम के मार्गदर्शन के साथ मिलकर सबसे अच्छा काम करती हैं।
खाने की रणनीतियाँ जो अक्सर मदद करती हैं, उनमें शामिल हैं:
भोजन और तरल पदार्थ के संशोधन में तरल पदार्थों को गाढ़ा करना, नरम खाद्य पदार्थ चुनना या ऐसे खाद्य पदार्थों से बचना शामिल हो सकता है जो आमतौर पर समस्याएँ पैदा करते हैं जैसे कि नट्स, बीज या कड़े मांस। आपका भाषण-भाषा रोग विशेषज्ञ आपके निगलने के अध्ययन के परिणामों के आधार पर विशिष्ट सिफारिशें प्रदान कर सकता है।
एक शांत, बिना जल्दबाजी वाला खाने का माहौल बनाना भी मदद कर सकता है। तनाव और चिंता निगलने की कठिनाइयों को बदतर बना सकती है, इसलिए भोजन से पहले आराम करने के लिए समय निकालने से आपके लक्षणों में सुधार हो सकता है।
आपातकालीन संपर्क जानकारी आसानी से उपलब्ध रखें, और सुनिश्चित करें कि परिवार के सदस्यों को पता हो कि यदि आप घुटन के एपिसोड का अनुभव करते हैं तो क्या करना है।
अपनी नियुक्ति के लिए तैयार आना आपके डॉक्टर को आपके लक्षणों को बेहतर ढंग से समझने और एक प्रभावी उपचार योजना विकसित करने में मदद करेगा। अपनी यात्रा से कुछ दिन पहले एक लक्षण डायरी रखकर शुरू करें।
दस्तावेज़ करें कि निगलने की समस्याएँ कब होती हैं, आप क्या खा रहे थे या पी रहे थे, और आपको ठीक कहाँ कठिनाई महसूस होती है। ध्यान दें कि क्या कुछ खाद्य पदार्थ या स्थिति लक्षणों को बेहतर या बदतर बनाते हैं।
अपनी नियुक्ति के लिए निम्नलिखित जानकारी लाएँ:
अपने लक्षणों का विस्तार से वर्णन करने के लिए तैयार रहें। आपका डॉक्टर जानना चाहेगा कि क्या समस्या निगलना शुरू करने में है, या क्या भोजन आधा नीचे फंस जाता है। वे नाराज़गी, वजन घटाने या आवाज में परिवर्तन जैसे संबंधित लक्षणों के बारे में भी पूछेंगे।
यदि आपका पहले निगलने की समस्याओं के लिए परीक्षण या उपचार हुआ है, तो उन रिकॉर्ड्स को अपने साथ लाएँ। यह जानकारी अनावश्यक परीक्षणों को दोहराने से बचने में मदद कर सकती है।
डिस्फेजिया एक उपचार योग्य स्थिति है जो लाखों लोगों को प्रभावित करती है, और आपको निगलने की कठिनाइयों के साथ नहीं रहना है। जबकि यह डरावना या निराशाजनक लग सकता है, अपने लक्षणों को समझना और स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों के साथ काम करने से आपके जीवन की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण रूप से सुधार हो सकता है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह याद रखना है कि लगातार निगलने की समस्याओं पर चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। प्रारंभिक निदान और उपचार गंभीर जटिलताओं को रोक सकते हैं और आपको उचित पोषण और भोजन के आसपास सामाजिक संबंध बनाए रखने में मदद कर सकते हैं।
डिस्फेजिया वाले अधिकांश लोग अधिक सुरक्षित और आराम से निगलने की रणनीतियाँ सीख सकते हैं। चाहे निगलने के उपचार, आहार संशोधनों, चिकित्सा उपचार या दृष्टिकोणों के संयोजन के माध्यम से, इस स्थिति का प्रबंधन करने के प्रभावी तरीके हैं।
अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ जुड़े रहें, उनकी सिफारिशों का पालन करें, और अपनी उपचार योजना के बारे में प्रश्न पूछने में संकोच न करें। उचित प्रबंधन के साथ, आप अपने समग्र स्वास्थ्य की रक्षा करते हुए सुरक्षित रूप से भोजन का आनंद लेना जारी रख सकते हैं।
डिस्फेजिया के कुछ मामले अपने आप ठीक हो सकते हैं, खासकर यदि वे अस्थायी स्थितियों जैसे गले में संक्रमण या दवा के दुष्प्रभावों के कारण होते हैं। हालाँकि, लगातार निगलने की कठिनाइयों के लिए आमतौर पर जटिलताओं को रोकने और लक्षणों में सुधार के लिए उपचार की आवश्यकता होती है। यह देखने के लिए प्रतीक्षा करने के बजाय स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को देखना महत्वपूर्ण है कि क्या समस्या हल हो जाती है।
जबकि डिस्फेजिया हल्के से गंभीर तक हो सकता है, कुपोषण या आकांक्षा निमोनिया जैसी जटिलताओं की संभावना के कारण सभी लगातार निगलने की समस्याओं को गंभीरता से लिया जाना चाहिए। यहां तक कि हल्का डिस्फेजिया भी आपके जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है और समय के साथ बिगड़ सकता है यदि अंतर्निहित कारणों का समाधान नहीं किया जाता है।
सामान्य समस्या वाले खाद्य पदार्थों में नट्स, बीज, पॉपकॉर्न, कड़े मांस, मूंगफली का मक्खन जैसे चिपचिपे खाद्य पदार्थ और दूध के साथ अनाज जैसे मिश्रित-स्थिरता वाले खाद्य पदार्थ शामिल हैं। हालाँकि, विशिष्ट खाद्य सिफारिशें आपके व्यक्तिगत निगलने के पैटर्न पर निर्भर करती हैं और भाषण-भाषा रोग विशेषज्ञ या आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ मूल्यांकन के माध्यम से निर्धारित की जानी चाहिए।
हाँ, तनाव और चिंता मांसपेशियों के समन्वय को प्रभावित करके और भोजन के दौरान आपको अधिक तनावपूर्ण बनाकर निगलने की कठिनाइयों को बदतर बना सकते हैं। कई लोगों को पता चलता है कि एक शांत खाने का माहौल बनाना और विश्राम तकनीकों का अभ्यास करने से उनके निगलने के लक्षणों में सुधार करने में मदद मिल सकती है। खाने के बारे में अंतर्निहित चिंता का प्रबंधन अक्सर उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा होता है।
सुधार के लिए समयरेखा अंतर्निहित कारण और उपचार के प्रकार के आधार पर बहुत भिन्न होती है। कुछ लोगों को निगलने के उपचार या दवा शुरू करने के कुछ हफ़्तों के भीतर सुधार दिखाई देता है, जबकि अन्य को लगातार उपचार के कई महीनों की आवश्यकता हो सकती है। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपको आपकी विशिष्ट स्थिति के आधार पर क्या अपेक्षा करें, इसका बेहतर अंदाजा दे सकती है।