डिस्फेगिया

ग्रासनली एक पेशीय नली होती है जो मुंह और पेट को जोड़ती है। भोजन और तरल पदार्थों को ऊपरी और निचले हिस्सों से गुजरने देने के लिए मांसपेशियों के छल्ले सिकुड़ते और शिथिल होते हैं।

डिस्फेजिया निगलने में कठिनाई के लिए एक चिकित्सीय शब्द है। डिस्फेजिया एक दर्दनाक स्थिति हो सकती है। कुछ मामलों में, निगलना असंभव है।

निगलने में कभी-कभी होने वाली कठिनाई, जैसे कि जब आप बहुत तेज़ी से खाते हैं या अपने भोजन को अच्छी तरह से नहीं चबाते हैं, आमतौर पर चिंता का कारण नहीं होती है। लेकिन निरंतर डिस्फेजिया एक गंभीर चिकित्सीय स्थिति हो सकती है जिसका इलाज करने की आवश्यकता होती है।

डिस्फेजिया किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन यह वृद्ध वयस्कों में अधिक आम है। निगलने में समस्याओं के कारण अलग-अलग होते हैं, और उपचार कारण पर निर्भर करता है।

डिस्फेजिया से जुड़े लक्षणों में शामिल हो सकते हैं: निगलने में दर्द। निगलने में असमर्थता। ऐसा महसूस होना जैसे भोजन गले या छाती में या ब्रेस्टबोन के पीछे फंस गया हो। ड्रोलिंग। स्वर बैठना। भोजन का वापस ऊपर आना, जिसे पुनरुत्थान कहा जाता है। बार-बार सीने में जलन होना। भोजन या पेट का एसिड गले में वापस आना। वजन कम होना। निगलते समय खाँसी या उल्टी होना। अगर आपको नियमित रूप से निगलने में कठिनाई होती है या अगर आपके डिस्फेजिया के साथ वजन कम होना, पुनरुत्थान या उल्टी होती है, तो किसी स्वास्थ्य सेवा पेशेवर को देखें। अगर कोई रुकावट सांस लेना मुश्किल बनाती है, तो तुरंत आपातकालीन सहायता के लिए कॉल करें। अगर आप निगलने में असमर्थ हैं क्योंकि आपको लगता है कि भोजन आपके गले या छाती में फंस गया है, तो निकटतम आपातकालीन विभाग में जाएँ।

अगर आपको नियमित रूप से निगलने में कठिनाई होती है या अगर आपके डिस्फेजिया के साथ वजन कम होना, भोजन का वापस मुँह में आना या उल्टी होना शुरू हो जाता है, तो किसी स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से मिलें। अगर कोई रुकावट साँस लेने में कठिनाई पैदा करती है, तो तुरंत आपातकालीन सहायता लें। अगर आप निगल नहीं पा रहे हैं क्योंकि आपको लगता है कि भोजन आपके गले या छाती में अटका हुआ है, तो निकटतम आपातकालीन विभाग में जाएँ।

निगलना एक जटिल प्रक्रिया है जिसमें कई मांसपेशियां और तंत्रिकाएं शामिल होती हैं। कोई भी स्थिति जो इन मांसपेशियों और तंत्रिकाओं को कमजोर या क्षतिग्रस्त करती है या गले या अन्नप्रणाली के पिछले हिस्से को संकुचित करती है, वह डिस्फेजिया का कारण बन सकती है। डिस्फेजिया आम तौर पर निम्नलिखित श्रेणियों में से एक में आता है। अन्नप्रणाली डिस्फेजिया भोजन के फंसने या गले के आधार या छाती में निगलने के बाद फंसने की अनुभूति को संदर्भित करता है। अन्नप्रणाली डिस्फेजिया के कुछ कारण इस प्रकार हैं: अकैलेसिया। अकैलेसिया एक ऐसी स्थिति है जिससे निगलने में परेशानी होती है। क्षतिग्रस्त तंत्रिकाएं या मांसपेशियां अन्नप्रणाली के लिए भोजन और तरल पदार्थ को पेट में निचोड़ना मुश्किल बना देती हैं। अकैलेसिया समय के साथ बिगड़ती जाती है। अन्नप्रणाली ऐंठन। यह स्थिति अन्नप्रणाली के उच्च-दबाव, खराब समन्वित संकुचन का कारण बनती है, आमतौर पर निगलने के बाद। अन्नप्रणाली ऐंठन निचले अन्नप्रणाली की दीवारों में अनैच्छिक मांसपेशियों को प्रभावित करती है। एक संकुचित अन्नप्रणाली। एक संकुचित अन्नप्रणाली के रूप में जाना जाता है, एक संकुचित अन्नप्रणाली भोजन के बड़े टुकड़ों को फँसा सकती है। ट्यूमर या निशान ऊतक, जो अक्सर गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (GERD) के कारण होता है, संकुचन का कारण बन सकता है। अन्नप्रणाली के ट्यूमर। जब अन्नप्रणाली के ट्यूमर मौजूद होते हैं तो निगलने में कठिनाई उत्तरोत्तर बिगड़ती जाती है। बढ़ते ट्यूमर लगातार अन्नप्रणाली को संकुचित करते हैं। विदेशी निकाय। कभी-कभी भोजन या कोई अन्य वस्तु आंशिक रूप से गले या अन्नप्रणाली को अवरुद्ध कर सकती है। कृत्रिम दांत वाले वृद्ध वयस्क और जो लोग अपने भोजन को चबाने में कठिनाई का अनुभव करते हैं, उनमें गले या अन्नप्रणाली में भोजन का एक टुकड़ा फंसने की अधिक संभावना हो सकती है। अन्नप्रणाली की वलय। निचले अन्नप्रणाली में संकुचन का एक पतला क्षेत्र कभी-कभी ठोस खाद्य पदार्थों को निगलने में कठिनाई का कारण बन सकता है। GERD। पेट का एसिड अन्नप्रणाली में वापस आने से अन्नप्रणाली के ऊतकों को नुकसान हो सकता है। इससे ऐंठन या निशान और निचले अन्नप्रणाली का संकुचन हो सकता है। ईोसिनोफिलिक एसोफैगिटिस। ईोसिनोफिलिक एसोफैगिटिस प्रतिरक्षा प्रणाली का एक रोग है। यह तब होता है जब सफेद रक्त कोशिकाएं, जिन्हें ईोसिनोफिल कहा जाता है, अन्नप्रणाली में जमा हो जाती हैं। स्क्लेरोडर्मा। स्क्लेरोडर्मा निशान जैसे ऊतक के विकास का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप ऊतकों का सख्त होना और सख्त होना होता है। यह निचले अन्नप्रणाली के स्फिंक्टर को कमजोर कर सकता है। परिणामस्वरूप, एसिड अन्नप्रणाली में वापस आ जाता है और बार-बार सीने में जलन का कारण बनता है। विकिरण चिकित्सा। यह कैंसर उपचार अन्नप्रणाली की सूजन और निशान का कारण बन सकता है। कुछ स्थितियां गले की मांसपेशियों को कमजोर कर सकती हैं, जिससे निगलने के दौरान मुंह से गले और अन्नप्रणाली में भोजन को ले जाना मुश्किल हो जाता है। निगलने की कोशिश करते समय एक व्यक्ति को घुटन, उल्टी या खांसी हो सकती है, या भोजन या तरल पदार्थों के वायुनाल, जिसे श्वासनली कहा जाता है, या नाक तक जाने का एहसास हो सकता है। इससे निमोनिया हो सकता है। ओरॉफिरिंजल डिस्फेजिया के कारण इस प्रकार हैं: न्यूरोलॉजिकल विकार। कुछ विकार - जैसे मल्टीपल स्केलेरोसिस, मस्कुलर डिस्ट्रॉफी और पार्किंसंस रोग - डिस्फेजिया का कारण बन सकते हैं। न्यूरोलॉजिकल क्षति। अचानक न्यूरोलॉजिकल क्षति, जैसे स्ट्रोक या मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी की चोट से, निगलने की क्षमता को प्रभावित कर सकती है। फेरिंगोसोफेगल डायवर्टिकुलम, जिसे ज़ेंकर डायवर्टिकुलम भी कहा जाता है। एक छोटा थैली, जिसे डायवर्टिकुलम के रूप में जाना जाता है, जो बनता है और गले में भोजन के कणों को इकट्ठा करता है, अक्सर अन्नप्रणाली के ठीक ऊपर, निगलने में कठिनाई, गड़गड़ाहट की आवाज, सांसों की दुर्गंध और बार-बार गले साफ करने या खांसी का कारण बनता है। कैंसर। कुछ कैंसर और कुछ कैंसर उपचार, जैसे विकिरण, निगलने में कठिनाई का कारण बन सकते हैं।

निम्नलिखित डिस्फेजिया के जोखिम कारक हैं:

• बढ़ती उम्र। वृद्ध वयस्कों में निगलने में कठिनाई का खतरा अधिक होता है। यह प्राकृतिक उम्र बढ़ने और अन्नप्रणाली पर घिसावट के साथ-साथ स्ट्रोक या पार्किंसंस रोग जैसी कुछ स्थितियों के अधिक जोखिम के कारण होता है। लेकिन डिस्फेजिया को उम्र बढ़ने का एक सामान्य लक्षण नहीं माना जाता है।
• कुछ स्वास्थ्य स्थितियाँ। कुछ न्यूरोलॉजिकल या तंत्रिका तंत्र विकारों वाले लोगों में निगलने में कठिनाई होने की अधिक संभावना होती है।

निगलने में कठिनाई से हो सकता है:

• कुपोषण, वजन कम होना और निर्जलीकरण। डिस्फेजिया से पर्याप्त भोजन और तरल पदार्थ लेना मुश्किल हो सकता है।
• एस्पिरेशन निमोनिया। निगलने के प्रयास के दौरान वायुमार्ग में भोजन या तरल पदार्थ के प्रवेश से एस्पिरेशन निमोनिया हो सकता है क्योंकि भोजन फेफड़ों में बैक्टीरिया पहुँचाता है।
• घुटन। गले में अटका हुआ भोजन घुटन का कारण बन सकता है। अगर भोजन वायुमार्ग को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देता है और कोई भी सफल हेमलिच युद्धाभ्यास से हस्तक्षेप नहीं करता है, तो मृत्यु हो सकती है।

हालांकि निगलने में कठिनाई को रोका नहीं जा सकता है, लेकिन आप धीरे-धीरे खाना खाकर और अपने भोजन को अच्छी तरह से चबाकर कभी-कभी निगलने में होने वाली कठिनाई के अपने जोखिम को कम कर सकते हैं। हालाँकि, अगर आपको डिस्फेजिया के लक्षण हैं, तो किसी स्वास्थ्य सेवा पेशेवर को दिखाएँ। अगर आपको GERD है, तो इलाज के लिए किसी स्वास्थ्य सेवा पेशेवर को दिखाएँ।

आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम का एक सदस्य आपसे आपकी निगलने में आ रही कठिनाइयों के विवरण और इतिहास के बारे में पूछ सकता है, एक शारीरिक परीक्षा कर सकता है, और आपकी निगलने की समस्या के कारण का पता लगाने के लिए विभिन्न परीक्षणों का उपयोग कर सकता है।

परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• गतिशील निगलने का अध्ययन। इस अध्ययन में विभिन्न स्थिरताओं के बेरियम लेपित खाद्य पदार्थों को निगलना शामिल है। यह इन खाद्य पदार्थों की गले से नीचे जाते समय एक छवि प्रदान करता है। छवियां निगलने के दौरान मुंह और गले की मांसपेशियों के समन्वय में समस्याओं को दिखा सकती हैं। छवियां यह भी दिखा सकती हैं कि क्या भोजन श्वास नली में जा रहा है।
• एंडोस्कोपी। एंडोस्कोपी में एक पतले, लचीले प्रकाशित उपकरण, जिसे एंडोस्कोप कहा जाता है, को गले से नीचे से गुजारना शामिल है। यह आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम को आपके अन्नप्रणाली को देखने की अनुमति देता है। बायोप्सी नामक ऊतक के नमूने एकत्र किए जा सकते हैं। सूजन, ईोसिनोफिलिक एसोफैगिटिस, संकुचन या ट्यूमर की तलाश करने के लिए नमूनों का अध्ययन किया जाता है।
• निगलने का फाइबर-ऑप्टिक एंडोस्कोपिक मूल्यांकन (FEES)। FEES अध्ययन के दौरान, एक स्वास्थ्य पेशेवर निगलने के दौरान एंडोस्कोप से गले की जांच करता है।
• इमेजिंग स्कैन। इनमें सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन शामिल हो सकते हैं। एक सीटी स्कैन शरीर की हड्डियों और कोमल ऊतकों के क्रॉस-सेक्शनल चित्र बनाने के लिए एक्स-रे दृश्यों और कंप्यूटर प्रसंस्करण की एक श्रृंखला को जोड़ता है। एक एमआरआई स्कैन अंगों और ऊतकों की विस्तृत छवियां बनाने के लिए एक चुंबकीय क्षेत्र और रेडियो तरंगों का उपयोग करता है।

कंट्रास्ट पदार्थ के साथ एक्स-रे, जिसे बेरियम एक्स-रे कहा जाता है। आप एक बेरियम घोल पीते हैं जो अन्नप्रणाली को कोट करता है, जिससे इसे एक्स-रे पर देखना आसान हो जाता है। एक स्वास्थ्य सेवा टीम तब अन्नप्रणाली के आकार में परिवर्तन देख सकती है और पेशीय गतिविधि की जांच कर सकती है।

आपसे ठोस भोजन या बेरियम से लेपित गोली निगलने के लिए भी कहा जा सकता है। यह स्वास्थ्य सेवा टीम को निगलने के दौरान गले की मांसपेशियों को देखने या अन्नप्रणाली में रुकावटों की तलाश करने की अनुमति देता है जो तरल बेरियम घोल नहीं दिखा सकता है।

नमस्ते, एडी। मैं कैरी हूँ। मैं एक स्पीच पैथोलॉजिस्ट हूँ। मैं आज मूल्यांकन में मदद करने जा रही हूँ। हम एक प्रकार का निगलने का मूल्यांकन करने जा रहे हैं जहाँ हम आपकी नाक में एक कैमरा लगाते हैं। हम आपको अलग-अलग स्थिरता के खाद्य पदार्थ निगलने के लिए देते हैं और आपको उनको निगलते हुए देखते हैं। यह वह कैमरा है जिसका हम उपयोग करने जा रहे हैं। यह आपकी नाक में लगभग इतनी दूर तक जाता है, उस सफेद रेखा से थोड़ा सा आगे। आपकी नाक और आपके गले के बीच बहुत अधिक जगह नहीं है, इसलिए इसे बहुत दूर जाने की आवश्यकता नहीं है। हम वहाँ बहुत देर तक नहीं रहते हैं। बस चारों ओर देखने, आपको खाने और पीने के लिए कुछ चीजें देने, आपको उनको निगलते हुए देखने और फिर बाहर आने के लिए पर्याप्त समय, ठीक है। तो अलग-अलग चीजें जो हम निगलने जा रहे हैं। हम स्थिरता का एक वर्गीकरण करना चाहेंगे, इसलिए हम एक पतला तरल, एक प्यूरी और फिर एक ठोस स्थिरता करते हैं। मैंने तरल और प्यूरी में थोड़ा सा हरा भोजन रंग डाला है जो हमें कैमरे के स्थान पर होने पर इसे बेहतर ढंग से देखने की अनुमति देता है। ठीक है।

प्रक्रिया विशेषज्ञ: तैयार?

सहायक: कुछ धीमी गहरी साँसें।

कैरी: यही सबसे बुरा हिस्सा है।

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कैरी: आपका दूसरा हाथ। जाओ और उनमें से एक काट लो। और एक और। आप अपना सिर थोड़ा हिला सकते हैं। ठीक है। बस इतना ही।

प्रक्रिया विशेषज्ञ: क्या आप कर चुके हैं?

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प्रक्रिया विशेषज्ञ: बाहर निकलते समय। एकदम सही।

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