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डिस्टोनिया

अवलोकन

डिस्टोनिया एक गति विकार है जो मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनता है। इससे मुड़ने वाली गतियाँ या अन्य गतियाँ हो सकती हैं जो बार-बार होती हैं और व्यक्ति के नियंत्रण में नहीं होती हैं।

जब यह स्थिति शरीर के एक हिस्से को प्रभावित करती है, तो इसे फोकल डिस्टोनिया कहा जाता है। जब यह शरीर के दो या दो से अधिक आस-पास के क्षेत्रों को प्रभावित करता है, तो इसे सेगमेंटल डिस्टोनिया कहा जाता है। जब डिस्टोनिया शरीर के सभी भागों को प्रभावित करता है, तो इसे सामान्य डिस्टोनिया के रूप में जाना जाता है। मांसपेशियों में ऐंठन हल्के से लेकर अधिक गंभीर तक हो सकती है। वे दर्दनाक हो सकते हैं, और वे व्यक्ति के दैनिक कार्यों को पूरा करने की क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं।

डिस्टोनिया का कोई इलाज नहीं है, लेकिन दवाइयाँ और चिकित्सा लक्षणों में सुधार कर सकती हैं। गंभीर डिस्टोनिया वाले लोगों में कभी-कभी तंत्रिकाओं या मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों को निष्क्रिय या नियंत्रित करने के लिए सर्जरी का उपयोग किया जाता है।

लक्षण

डिस्टोनिया अलग-अलग लोगों को अलग-अलग तरीके से प्रभावित करता है। मांसपेशियों में ऐंठन हो सकती है: किसी एक क्षेत्र में शुरू हो सकती है, जैसे कि आपका पैर, गर्दन या हाथ। 21 साल की उम्र के बाद शुरू होने वाला फोकल डिस्टोनिया आमतौर पर गर्दन, हाथ या चेहरे में शुरू होता है। हालांकि यह एक ही क्षेत्र में रहता है, लेकिन यह शरीर के पड़ोसी क्षेत्र में फैल सकता है। किसी विशिष्ट क्रिया के दौरान हो सकती है, जैसे हाथ से लिखना। तनाव, थकान या चिंता से बदतर हो सकती है। समय के साथ अधिक ध्यान देने योग्य हो सकती है। शरीर के प्रभावित होने वाले क्षेत्रों में शामिल हैं: गर्दन। जब गर्दन की मांसपेशियां शामिल होती हैं, तो इसे सर्विकल डिस्टोनिया कहा जाता है। संकुचन के कारण सिर एक तरफ मुड़ता और घूमता है। या सिर आगे या पीछे खिंच सकता है। सर्विकल डिस्टोनिया कभी-कभी दर्द का कारण बनता है। पलकें। जब आँखों के पलक झपकने को नियंत्रित करने वाली मांसपेशियाँ शामिल होती हैं, तो इसे ब्लेफेरोस्पाज़्म कहा जाता है। तेज़ पलक झपकना या मांसपेशियों में ऐंठन जिससे आपकी आँखें बंद हो जाती हैं, देखना मुश्किल हो जाता है। मांसपेशियों में ऐंठन आमतौर पर दर्दनाक नहीं होती है। वे तेज रोशनी में या पढ़ते समय, टीवी देखते समय या लोगों के साथ बातचीत करते समय बढ़ सकती हैं। वे तनाव में भी बढ़ सकती हैं। आँखें सूखी, कर्कश या प्रकाश के प्रति संवेदनशील महसूस हो सकती हैं। जबड़े या जीभ। जब जबड़े और जीभ की मांसपेशियाँ प्रभावित होती हैं, तो इसे ओरॉमैंडिबुलर डिस्टोनिया कहा जाता है। यह धुंधला भाषण, ड्रोलिंग और चबाने या निगलने में परेशानी का कारण बन सकता है। इस प्रकार का डिस्टोनिया दर्दनाक हो सकता है। यह अक्सर सर्विकल डिस्टोनिया या ब्लेफेरोस्पाज़्म के साथ होता है। वॉयस बॉक्स और वोकल कॉर्ड्स। जब वॉयस बॉक्स या वोकल कॉर्ड्स प्रभावित होते हैं, तो इसे लैरिंजियल डिस्टोनिया कहा जाता है। यह तनावपूर्ण या फुसफुसाती आवाज का कारण बन सकता है। हाथ और अग्रभाग। कुछ प्रकार के डिस्टोनिया केवल बार-बार किसी गतिविधि को करते समय होते हैं, जैसे लिखना या कोई संगीत वाद्ययंत्र बजाना। इन्हें राइटर डिस्टोनिया और संगीतकार डिस्टोनिया के रूप में जाना जाता है। जब हाथ आराम पर होता है तो आमतौर पर लक्षण नहीं होते हैं। डिस्टोनिया के शुरुआती लक्षण अक्सर हल्के, कभी-कभी और किसी विशिष्ट गतिविधि से जुड़े होते हैं। यदि आपको मांसपेशियों में ऐंठन हो रही है जिसे आप नियंत्रित नहीं कर सकते हैं, तो अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के किसी सदस्य को देखें।

डॉक्टर को कब दिखाना है

डिस्टोनिया के शुरुआती लक्षण अक्सर हल्के, कभी-कभी और किसी विशिष्ट गतिविधि से जुड़े होते हैं। अगर आपको मांसपेशियों में ऐंठन हो रही है जिसे आप नियंत्रित नहीं कर सकते हैं, तो अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के किसी सदस्य को देखें।

कारण

डिस्टोनिया के सटीक कारण का पता नहीं है। लेकिन इसमें मस्तिष्क के कई क्षेत्रों में तंत्रिका कोशिकाओं के बीच संचार में परिवर्तन शामिल हो सकते हैं। डिस्टोनिया के कुछ रूप परिवारों में वंशानुगत होते हैं।

डिस्टोनिया किसी अन्य बीमारी या स्थिति का लक्षण भी हो सकता है, जिसमें शामिल हैं:

  • पार्किंसंस रोग।
  • हंटिंगटन रोग।
  • विल्सन रोग।
  • दर्दनाक मस्तिष्क की चोट।
  • जन्म की चोट।
  • स्ट्रोक।
  • ब्रेन ट्यूमर या कुछ स्थितियां जो कैंसर से पीड़ित कुछ लोगों में विकसित होती हैं, जिन्हें पैरानाओप्लास्टिक सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है।
  • ऑक्सीजन की कमी या कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता।
  • संक्रमण, जैसे तपेदिक या एन्सेफलाइटिस।
  • कुछ दवाओं या भारी धातु विषाक्तता की प्रतिक्रियाएँ।
जोखिम कारक

डिस्टोनिया का आपका जोखिम बढ़ जाता है यदि आपके परिवार में इस गति विकार का इतिहास है। महिलाओं में भी इसका खतरा अधिक होता है। उन्हें पुरुषों की तुलना में दोगुना डिस्टोनिया होता है।

डिस्टोनिया के लिए एक अन्य जोखिम कारक ऐसी स्थिति होना है जो डिस्टोनिया का कारण बनती है, जैसे पार्किंसंस रोग या हंटिंगटन रोग।

जटिलताएँ

डिस्टोनिया के प्रकार के आधार पर, जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

  • शारीरिक अक्षमताएँ जो दैनिक गतिविधियों या विशिष्ट कार्यों को प्रभावित करती हैं।
  • दृष्टि में परेशानी।
  • जबड़े को हिलाने, निगलने या बोलने में परेशानी।
  • आपकी मांसपेशियों के लगातार संकुचन से दर्द और थकान।
निदान

डिस्टोनिया का निदान करने के लिए, आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम मेडिकल इतिहास और शारीरिक परीक्षा से शुरुआत करती है।

आपके लक्षणों का कारण बनने वाली स्थितियों की तलाश करने के लिए, आपको आवश्यकता हो सकती है:

  • रक्त या मूत्र परीक्षण। ये परीक्षण विषाक्त पदार्थों या अन्य स्थितियों के संकेतों का पता लगा सकते हैं।
  • एमआरआई या सीटी स्कैन। ये इमेजिंग परीक्षण आपके मस्तिष्क में परिवर्तन, जैसे ट्यूमर या स्ट्रोक के प्रमाण की तलाश करते हैं।
  • इलेक्ट्रोमायोग्राफी (ईएमजी)। यह परीक्षण मांसपेशियों में विद्युत गतिविधि को मापता है।
  • आनुवंशिक परीक्षण। डिस्टोनिया के कुछ रूप कुछ जीनों से जुड़े होते हैं। यह जानने से कि क्या आपके पास ये जीन हैं, उपचार को निर्देशित करने में मदद मिल सकती है।
उपचार

डिस्टोनिया के प्रबंधन के लिए, आपका स्वास्थ्य सेवा पेशेवर दवाओं, चिकित्सा या सर्जरी के संयोजन की सिफारिश कर सकता है।

विशिष्ट मांसपेशियों में बोटुलिनम टॉक्सिन (बोटॉक्स, डायस्पोर्ट, अन्य) के इंजेक्शन आपकी मांसपेशियों में ऐंठन को कम या रोक सकते हैं। इंजेक्शन आमतौर पर हर 3 से 4 महीने में दोहराए जाते हैं।

साइड इफेक्ट आम तौर पर हल्के और अस्थायी होते हैं। इनमें कमजोरी, शुष्क मुँह या आवाज में परिवर्तन शामिल हो सकते हैं।

अन्य दवाएँ आपके मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर नामक रसायनों को लक्षित करती हैं जो मांसपेशियों की गति को प्रभावित करते हैं। विकल्पों में शामिल हैं:

  • कार्बिडोपा-लेवोडोपा (डुओपा, रिटरी, अन्य)। यह दवा न्यूरोट्रांसमीटर डोपामाइन के स्तर को बढ़ा सकती है। लेवोडोपा का उपयोग कुछ प्रकार के डिस्टोनिया के निदान में मदद करने के लिए एक परीक्षण के रूप में भी किया जा सकता है।
  • ट्राइहेक्सीफेनिडिल और बेंज्ट्रोपाइन। ये दो दवाएं डोपामाइन के अलावा अन्य न्यूरोट्रांसमीटर पर काम करती हैं। साइड इफेक्ट में स्मृति हानि, धुंधली दृष्टि, उनींदापन, शुष्क मुँह और कब्ज शामिल हो सकते हैं।
  • डायजेपाम (वेलियम, डायस्टेट, अन्य), क्लोनाजेपाम (क्लोनोपिन) और बैक्लोफेन (लाइओरेसल, गैब्लोफेन, अन्य)। ये दवाएं न्यूरोट्रांसमिशन को कम करती हैं और कुछ प्रकार के डिस्टोनिया में मदद कर सकती हैं। वे उनींदापन जैसे दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं।

आपको यह भी आवश्यकता हो सकती है:

  • लक्षणों को कम करने और कार्य में सुधार करने में मदद करने के लिए भौतिक चिकित्सा या व्यावसायिक चिकित्सा या दोनों।
  • यदि डिस्टोनिया आपकी आवाज को प्रभावित करता है तो भाषण चिकित्सा।
  • मांसपेशियों के दर्द को कम करने के लिए स्ट्रेचिंग या मालिश।

यदि आपके लक्षण गंभीर हैं, तो सर्जरी मदद कर सकती है। डिस्टोनिया के इलाज के लिए कुछ प्रकार की सर्जरी हैं:

  • गहन मस्तिष्क उत्तेजना। इलेक्ट्रोड को आपके मस्तिष्क के एक विशिष्ट भाग में शल्य चिकित्सा द्वारा प्रत्यारोपित किया जाता है और आपके सीने में प्रत्यारोपित एक जनरेटर से जोड़ा जाता है। जनरेटर आपके मस्तिष्क में विद्युत आवेग भेजता है जो आपके मांसपेशियों के संकुचन को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है। जनरेटर पर सेटिंग्स को आपकी विशिष्ट स्थिति के इलाज के लिए समायोजित किया जा सकता है।
  • चयनात्मक डेनर्वेशन सर्जरी। इस प्रक्रिया में उन तंत्रिकाओं को काटना शामिल है जो मांसपेशियों में ऐंठन को नियंत्रित करती हैं। यह एक विकल्प हो सकता है जब ग्रीवा डिस्टोनिया के लिए अन्य उपचार काम नहीं करते हैं।

पता: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

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