गर्भाशय बाह्य गर्भावस्था

गर्भधारण निषेचित अंडे से शुरू होता है। सामान्य रूप से, निषेचित अंडा गर्भाशय की परत से जुड़ जाता है। एक्टोपिक गर्भावस्था तब होती है जब निषेचित अंडा गर्भाशय की मुख्य गुहा के बाहर प्रत्यारोपित होता है और बढ़ता है।

एक्टोपिक गर्भावस्था सबसे अधिक बार फैलोपियन ट्यूब में होती है, जो अंडाशय से गर्भाशय तक अंडे ले जाती है। इस प्रकार की एक्टोपिक गर्भावस्था को ट्यूबल गर्भावस्था कहा जाता है। कभी-कभी, एक्टोपिक गर्भावस्था शरीर के अन्य क्षेत्रों में होती है, जैसे कि अंडाशय, पेट की गुहा या गर्भाशय का निचला भाग (गर्भाशय ग्रीवा), जो योनि से जुड़ता है।

एक एक्टोपिक गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे नहीं बढ़ सकती है। निषेचित अंडा जीवित नहीं रह सकता है, और बढ़ता हुआ ऊतक जीवन के लिए खतरा बनने वाला रक्तस्राव पैदा कर सकता है, अगर इसका इलाज नहीं किया जाता है।

आपको शुरू में कोई लक्षण दिखाई नहीं दे सकते हैं। हालाँकि, कुछ महिलाओं को जिनका गर्भपात होता है, उनमें गर्भावस्था के सामान्य शुरुआती लक्षण या लक्षण होते हैं - छूटा हुआ पीरियड, स्तनों में कोमलता और मतली।

यदि आप गर्भावस्था परीक्षण कराती हैं, तो परिणाम सकारात्मक होगा। फिर भी, एक गर्भपात सामान्य रूप से जारी नहीं रह सकता है।

जैसे ही निषेचित अंडा अनुचित स्थान पर बढ़ता है, लक्षण और लक्षण अधिक ध्यान देने योग्य हो जाते हैं।

अगर आपको एक्टॉपिक प्रेगनेंसी के कोई भी लक्षण या संकेत दिखाई देते हैं, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें, जिनमें शामिल हैं:

• योनि से रक्तस्राव के साथ-साथ तेज पेट या श्रोणि में दर्द
• अत्यधिक चक्कर आना या बेहोशी
• कंधे में दर्द

एक ट्यूबल गर्भावस्था - जो एक्टोपिक गर्भावस्था का सबसे सामान्य प्रकार है - तब होती है जब एक निषेचित अंडा गर्भाशय में जाने के रास्ते में फंस जाता है, अक्सर इसलिए क्योंकि फैलोपियन ट्यूब सूजन से क्षतिग्रस्त हो जाती है या विकृत हो जाती है। हार्मोनल असंतुलन या निषेचित अंडे के असामान्य विकास की भी भूमिका हो सकती है।

गर्भाशय के बाहर गर्भधारण होने की कुछ संभावनाएँ ये हैं:

• पहले गर्भाशय के बाहर गर्भधारण। अगर आपको पहले कभी इस तरह की गर्भावस्था हुई है, तो फिर से होने की संभावना अधिक होती है।
• सूजन या संक्रमण। यौन संचारित संक्रमण, जैसे सूजाक या क्लैमाइडिया, नलिकाओं और आस-पास के अन्य अंगों में सूजन पैदा कर सकते हैं, और गर्भाशय के बाहर गर्भधारण के खतरे को बढ़ा सकते हैं।
• प्रजनन उपचार। कुछ शोध बताते हैं कि जिन महिलाओं को इन विट्रो निषेचन (IVF) या इसी तरह के उपचार मिले हैं, उनमें गर्भाशय के बाहर गर्भधारण की संभावना अधिक होती है। बांझपन भी आपके जोखिम को बढ़ा सकता है।
• नलिका शल्यक्रिया। बंद या क्षतिग्रस्त फैलोपियन ट्यूब को ठीक करने के लिए की जाने वाली सर्जरी से गर्भाशय के बाहर गर्भधारण का खतरा बढ़ सकता है।
• जन्म नियंत्रण का चुनाव। गर्भनिरोधक उपकरण (IUD) का उपयोग करते समय गर्भवती होने की संभावना दुर्लभ है। हालाँकि, अगर आप गर्भनिरोधक उपकरण (IUD) के साथ गर्भवती हो जाती हैं, तो इसके गर्भाशय के बाहर होने की संभावना अधिक होती है। ट्यूबल लिगेशन, जन्म नियंत्रण की एक स्थायी विधि जिसे आमतौर पर "अपनी नलिकाएँ बाँधना" के रूप में जाना जाता है, यदि आप इस प्रक्रिया के बाद गर्भवती हो जाती हैं, तो यह भी आपके जोखिम को बढ़ाता है।
• धूम्रपान। गर्भवती होने से ठीक पहले सिगरेट पीने से गर्भाशय के बाहर गर्भधारण का खतरा बढ़ सकता है। आप जितना अधिक धूम्रपान करती हैं, जोखिम उतना ही अधिक होता है।

एक गर्भपात से आपकी फैलोपियन ट्यूब फट सकती है। इलाज के बिना, फटी हुई ट्यूब जानलेवा रक्तस्राव का कारण बन सकती है।

गर्भाशय के बाहर गर्भावस्था को रोकने का कोई तरीका नहीं है, लेकिन यहां कुछ तरीके दिए गए हैं जिनसे आप अपने जोखिम को कम कर सकती हैं:

• यौन साथियों की संख्या सीमित करने और सेक्स के दौरान कंडोम का उपयोग करने से यौन संचारित संक्रमणों को रोकने में मदद मिलती है और श्रोणि सूजन संबंधी बीमारी के जोखिम को कम किया जा सकता है।
• धूम्रपान न करें। अगर आप धूम्रपान करती हैं, तो गर्भवती होने की कोशिश करने से पहले छोड़ दें।

एक पैल्विक परीक्षा आपके डॉक्टर को दर्द, कोमलता, या फैलोपियन ट्यूब या अंडाशय में किसी गांठ के क्षेत्रों की पहचान करने में मदद कर सकती है। हालांकि, आपकी जांच करके आपका डॉक्टर एक्टोपिक गर्भावस्था का निदान नहीं कर सकता है। आपको रक्त परीक्षण और अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता होगी।

आपका डॉक्टर यह पुष्टि करने के लिए ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रॉपिन (एचसीजी) रक्त परीक्षण का आदेश देगा कि आप गर्भवती हैं। गर्भावस्था के दौरान इस हार्मोन का स्तर बढ़ जाता है। यह रक्त परीक्षण हर कुछ दिनों में दोहराया जा सकता है जब तक कि अल्ट्रासाउंड परीक्षण एक्टोपिक गर्भावस्था की पुष्टि या खारिज नहीं कर देता - आमतौर पर गर्भाधान के लगभग पाँच से छह सप्ताह बाद।

एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड आपके डॉक्टर को आपकी गर्भावस्था के सही स्थान को देखने की अनुमति देता है। इस परीक्षण के लिए, एक छड़ी जैसी डिवाइस आपकी योनि में रखी जाती है। यह आपकी गर्भाशय, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब की छवियां बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है, और चित्रों को पास के मॉनिटर पर भेजता है।

पेट का अल्ट्रासाउंड, जिसमें एक अल्ट्रासाउंड की छड़ी आपके पेट पर घुमाई जाती है, का उपयोग आपकी गर्भावस्था की पुष्टि करने या आंतरिक रक्तस्राव के लिए मूल्यांकन करने के लिए किया जा सकता है।

एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड के दौरान, आप एक परीक्षा टेबल पर लेट जाते हैं, जबकि एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता या एक मेडिकल तकनीशियन एक छड़ी जैसी डिवाइस, जिसे ट्रांसड्यूसर के रूप में जाना जाता है, को योनि में डालता है। ट्रांसड्यूसर से ध्वनि तरंगें गर्भाशय, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब की छवियां बनाती हैं।

एनीमिया या रक्त की हानि के अन्य लक्षणों की जांच के लिए एक पूर्ण रक्त गणना की जाएगी। यदि आपको एक्टोपिक गर्भावस्था का पता चलता है, तो आपका डॉक्टर आपके रक्त प्रकार की जांच करने के लिए परीक्षण भी कर सकता है, अगर आपको आधान की आवश्यकता हो।

निषेचित अंडा गर्भाशय के बाहर सामान्य रूप से विकसित नहीं हो सकता है। जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली जटिलताओं को रोकने के लिए, एक्टोपिक ऊतक को हटाने की आवश्यकता होती है। आपके लक्षणों और एक्टोपिक गर्भावस्था के पता चलने के समय के आधार पर, यह दवा, लैप्रोस्कोपिक सर्जरी या पेट की सर्जरी का उपयोग करके किया जा सकता है।

अस्थिर रक्तस्राव के बिना प्रारंभिक एक्टोपिक गर्भावस्था का इलाज अक्सर मेथोट्रेक्सेट नामक दवा से किया जाता है, जो कोशिका वृद्धि को रोकती है और मौजूदा कोशिकाओं को घोल देती है। दवा इंजेक्शन द्वारा दी जाती है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि इस उपचार को प्राप्त करने से पहले एक्टोपिक गर्भावस्था का निदान निश्चित हो।

इंजेक्शन के बाद, आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए एक और मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रॉपिन (एचसीजी) परीक्षण का आदेश देगा कि उपचार कितना अच्छा काम कर रहा है, और क्या आपको अधिक दवा की आवश्यकता है।

साल्पिंगोस्टोमी और साल्पिंगेक्टोमी दो लैप्रोस्कोपिक सर्जरी हैं जिनका उपयोग कुछ एक्टोपिक गर्भधारण के इलाज के लिए किया जाता है। इन प्रक्रियाओं में, पेट में, नाभि के पास या उसमें एक छोटा चीरा लगाया जाता है। इसके बाद, आपका डॉक्टर एक कैमरा लेंस और प्रकाश (लैप्रोस्कोप) से सुसज्जित एक पतली ट्यूब का उपयोग ट्यूबल क्षेत्र को देखने के लिए करता है।

साल्पिंगोस्टोमी में, एक्टोपिक गर्भावस्था को हटा दिया जाता है और ट्यूब को अपने आप ठीक होने के लिए छोड़ दिया जाता है। साल्पिंगेक्टोमी में, एक्टोपिक गर्भावस्था और ट्यूब दोनों को हटा दिया जाता है।

आपके पास कौन सी प्रक्रिया है यह रक्तस्राव और क्षति की मात्रा पर निर्भर करता है और क्या ट्यूब फट गई है। एक कारक यह भी है कि आपकी दूसरी फैलोपियन ट्यूब सामान्य है या पूर्व क्षति के संकेत दिखाती है।

यदि एक्टोपिक गर्भावस्था भारी रक्तस्राव का कारण बन रही है, तो आपको आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। यह लैप्रोस्कोपिक रूप से या पेट के चीरे (लैपरोटोमी) के माध्यम से किया जा सकता है। कुछ मामलों में, फैलोपियन ट्यूब को बचाया जा सकता है। आमतौर पर, हालांकि, एक फटी हुई ट्यूब को हटा दिया जाना चाहिए।