वातस्फीति

एम्फिसीमा में, फेफड़ों के वायु कोषों की आंतरिक दीवारें, जिन्हें एल्वियोली कहा जाता है, क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जिससे वे अंततः फट जाती हैं। इससे कई छोटे स्थानों के बजाय एक बड़ा वायु स्थान बन जाता है और गैस विनिमय के लिए उपलब्ध सतह क्षेत्र कम हो जाता है।

एम्फिसीमा एक दीर्घकालिक फेफड़ों की स्थिति है जो सांस लेने में तकलीफ का कारण बनती है। समय के साथ, यह स्थिति फेफड़ों में वायु कोषों की पतली दीवारों को क्षतिग्रस्त कर देती है जिन्हें एल्वियोली कहा जाता है। स्वस्थ फेफड़ों में, ये कोष सांस लेते समय फैलते हैं और हवा से भर जाते हैं। लोचदार कोष हवा को बाहर निकलने में मदद करते हैं जब आप सांस छोड़ते हैं। लेकिन जब एम्फिसीमा में वायु कोष क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो फेफड़ों से हवा को बाहर निकालना मुश्किल हो जाता है। इससे आपके फेफड़ों में ताजी, ऑक्सीजन से भरपूर हवा के प्रवेश के लिए जगह नहीं बचती है।

एम्फिसीमा के लक्षणों में सांस लेने में तकलीफ, विशेष रूप से गतिविधि के साथ, और सांस छोड़ते समय घरघराहट की आवाज शामिल है। स्थिति कितनी गंभीर है, यह अलग-अलग हो सकता है।

धूम्रपान एम्फिसीमा का प्रमुख कारण है। उपचार लक्षणों में मदद कर सकता है और स्थिति के बिगड़ने की गति को धीमा कर सकता है। लेकिन यह क्षति को उलट नहीं सकता है।

आपको कई वर्षों तक वातस्फीति हो सकती है बिना किसी लक्षण को देखे। वे आमतौर पर धीरे-धीरे शुरू होते हैं और इसमें शामिल हैं: सांस की तकलीफ, खासकर शारीरिक गतिविधि के साथ। यह वातस्फीति का मुख्य लक्षण है। जब आप सांस छोड़ते हैं तो घरघराहट, सीटी या चीख़ की आवाज़। खांसी। छाती में जकड़न या भारीपन। बहुत थका हुआ महसूस होना। वजन कम होना और टखनों में सूजन जो समय के साथ स्थिति बिगड़ने पर हो सकती है। आप उन गतिविधियों से बचना शुरू कर सकते हैं जिनसे आपको सांस की तकलीफ होती है, इसलिए लक्षण तब तक समस्या नहीं बनते जब तक कि वे आपको दैनिक कार्य करने से नहीं रोकते। वातस्फीति अंततः आराम करते समय भी सांस लेने में परेशानी का कारण बनती है। वातस्फीति क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) के दो सामान्य प्रकारों में से एक है। दूसरा सामान्य प्रकार क्रोनिक ब्रोंकाइटिस है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस में, आपके फेफड़ों में हवा ले जाने वाली नलिकाओं की परत, जिसे ब्रोन्कियल ट्यूब कहा जाता है, चिड़चिड़ी और सूजी हुई हो जाती है। यह सूजन फेफड़ों में हवा के अंदर और बाहर जाने के लिए जगह को सीमित करती है और अतिरिक्त बलगम बनाती है जो वायुमार्ग को अवरुद्ध करती है। वातस्फीति और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस अक्सर एक साथ होते हैं, इसलिए सामान्य शब्द सीओपीडी का उपयोग किया जा सकता है। निरंतर उपचार के साथ भी, आपके पास ऐसे समय हो सकते हैं जब लक्षण दिनों या हफ्तों तक बिगड़ जाते हैं। इसे तीव्र तेज (उदाहरण के लिए-ज़ास-एर-बे-शुन) कहा जाता है। यदि आपको तत्काल उपचार नहीं मिलता है तो इससे फेफड़ों की विफलता हो सकती है। श्वसन संक्रमण, वायु प्रदूषण या अन्य चीजें जो सूजन को ट्रिगर करती हैं, के कारण तेज हो सकता है। कारण जो भी हो, यदि आप लगातार बिगड़ती खांसी या अतिरिक्त बलगम को नोटिस करते हैं, या यदि आपको सांस लेने में अधिक कठिनाई होती है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। यदि आपको सांस की तकलीफ हुई है जिसे आप कई महीनों से समझा नहीं पा रहे हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा पेशेवर को देखें, खासकर अगर यह बिगड़ रहा है या यह आपको अपने दैनिक कार्यों को करने से रोक रहा है। इसे अनदेखा न करें या खुद को यह न बताएं कि यह इसलिए है क्योंकि आप बूढ़े हो रहे हैं या आकार से बाहर हैं। अस्पताल के आपातकालीन विभाग में जाएँ यदि: आपको सांस लेने या बात करने में कठिनाई हो रही है। आपके होंठ या नाखून शारीरिक गतिविधि के साथ नीले या भूरे रंग के हो जाते हैं। दूसरों को पता चलता है कि आप मानसिक रूप से सतर्क नहीं हैं।

अगर आपको कई महीनों से सांस लेने में तकलीफ हो रही है जिसकी आपको कोई वजह समझ नहीं आ रही है, खासकर अगर यह और भी ज़्यादा हो रही है या आपको अपनी रोज़मर्रा की गतिविधियाँ करने से रोक रही है, तो अपने स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से मिलें। इसे नज़रअंदाज़ न करें या खुद से यह न कहें कि यह उम्र बढ़ने या फिट न होने की वजह से है। अगर ऐसा हो तो किसी अस्पताल के आपातकालीन विभाग में जाएँ:

• आपको साँस लेने या बात करने में बहुत तकलीफ हो रही हो।
• शारीरिक गतिविधि के दौरान आपके होंठ या नाखून नीले या भूरे रंग के हो जाएँ।
• दूसरों को लगे कि आप मानसिक रूप से सतर्क नहीं हैं।

एम्फिसीमा हवा में मौजूद परेशान करने वाली चीज़ों के लंबे समय तक संपर्क में रहने से होता है, जिनमें शामिल हैं:

• सिगरेट पीना, जो सबसे आम कारण है।
• रासायनिक धुएं, खासकर कार्यस्थल पर।
• वाष्प और धूल, खासकर कार्यस्थल पर।

कभी-कभी, एम्फिसीमा परिवारों में पीढ़ी दर पीढ़ी आनुवंशिक परिवर्तन से होता है। यह आनुवंशिक परिवर्तन अल्फा-1-एंटीट्रिप्सिन (AAT) नामक प्रोटीन के निम्न स्तर का कारण बनता है। AAT लीवर में बनता है और रक्त प्रवाह में चला जाता है ताकि फेफड़ों को धुएं, धुएँ और धूल से होने वाले नुकसान से बचाया जा सके। AAT के निम्न स्तर, एक स्थिति जिसे अल्फा-1-एंटीट्रिप्सिन की कमी कहा जाता है, लीवर को नुकसान, फेफड़ों की स्थिति जैसे एम्फिसीमा या दोनों का कारण बन सकती है। AAT की कमी के साथ, आमतौर पर एम्फिसीमा का पारिवारिक इतिहास होता है, और लक्षण कम उम्र में शुरू हो जाते हैं।

एम्फाइसीमा में फेफड़ों को होने वाली क्षति धीरे-धीरे विकसित होती है। इस स्थिति से पीड़ित अधिकांश लोगों में, 40 वर्ष की आयु के बाद लक्षण दिखाई देने लगते हैं।

एम्फाइसीमा के विकास के आपके जोखिम को बढ़ाने वाले कारक इस प्रकार हैं:

• धूम्रपान। सिगरेट पीना या अतीत में सिगरेट पीना एम्फाइसीमा के लिए सबसे बड़ा जोखिम कारक है। लेकिन जो लोग सिगार, पाइप या मारिजुआना पीते हैं, वे भी जोखिम में हैं। सभी प्रकार के धूम्रपान करने वालों के लिए जोखिम धूम्रपान के वर्षों की संख्या और धूम्रपान किए गए तंबाकू की मात्रा के साथ बढ़ता है।
• दूसरे हाथ का धुआँ। दूसरा हाथ का धुआँ वह धुआँ है जिसे आप किसी और के सिगरेट, पाइप या सिगार से साँस लेते हैं। दूसरे हाथ के धुएँ के संपर्क में आने से आपके एम्फाइसीमा का खतरा बढ़ जाता है।
• धुएँ, वाष्प या धूल के संपर्क में नौकरी। यदि आप कुछ रसायनों से निकलने वाले धुएँ या वाष्प या अनाज, कपास, लकड़ी या खनन उत्पादों की धूल में साँस लेते हैं, तो आपको एम्फाइसीमा होने की अधिक संभावना है। यदि आप धूम्रपान भी करते हैं तो यह जोखिम और भी अधिक बढ़ जाता है।
• इनडोर और आउटडोर प्रदूषण के संपर्क में। इनडोर प्रदूषकों, जैसे कि ईंधन को गर्म करने से निकलने वाले धुएँ, साथ ही बाहरी प्रदूषकों, जैसे कि धुंध या कार के धुएँ में साँस लेने से आपके एम्फाइसीमा का खतरा बढ़ जाता है।
• आनुवंशिकी। AAT की कमी नामक असामान्य स्थिति एम्फाइसीमा के जोखिम को बढ़ाती है। अन्य आनुवंशिक कारक कुछ धूम्रपान करने वालों को एम्फाइसीमा होने की अधिक संभावना बना सकते हैं।

अतिसार वाले लोगों में ये विकसित होने की अधिक संभावना होती है: फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप। वातस्फीति फेफड़ों में रक्त लाने वाली धमनियों में उच्च रक्तचाप का कारण बन सकती है। इस गंभीर स्थिति को पल्मोनरी हाइपरटेंशन कहा जाता है। पल्मोनरी हाइपरटेंशन के कारण हृदय का दाहिना भाग फैल सकता है और कमजोर हो सकता है, एक स्थिति जिसे कोर पल्मोनले कहा जाता है। अन्य हृदय समस्याएँ। जिन कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, उनके लिए वातस्फीति से आपके हृदय रोग, जिसमें दिल का दौरा भी शामिल है, का खतरा बढ़ सकता है। फेफड़ों में बड़े वायु स्थान। जब एल्वियोली की आंतरिक दीवारें नष्ट हो जाती हैं, तो फेफड़ों में बुलले नामक बड़े वायु स्थान बनते हैं। इससे कई छोटे लोगों के समूह के बजाय एक बहुत बड़ा वायु थैला बन जाता है। ये बुलले बहुत बड़े हो सकते हैं, यहाँ तक कि आधे फेफड़े जितने बड़े भी हो सकते हैं। बुलले फेफड़ों के फैलने के लिए उपलब्ध स्थान को कम कर देते हैं। इसके अलावा, विशाल बुलले फेफड़ों के ढहने के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। फेफड़े का ढहना। वातस्फीति वाले लोगों में फेफड़ों का ढहना, जिसे न्यूमोथोरैक्स कहा जाता है, जानलेवा हो सकता है क्योंकि उनके फेफड़े पहले से ही क्षतिग्रस्त हैं। यह आम नहीं है लेकिन जब होता है तो यह गंभीर होता है। फेफड़ों का कैंसर। वातस्फीति वाले लोगों में फेफड़ों के कैंसर होने का खतरा अधिक होता है। धूम्रपान इस जोखिम को और भी बढ़ा देता है। चिंता और अवसाद। सांस लेने में समस्या आपके द्वारा किए जाने वाले कार्यों से आपको रोक सकती है। और वातस्फीति जैसी गंभीर चिकित्सीय स्थिति होने से कभी-कभी चिंता और अवसाद हो सकता है।

अतिशीघ्र फुफ्फुसीय रोग को रोकने या लक्षणों को और बिगड़ने से बचाने के लिए:

• धूम्रपान न करें। धूम्रपान छोड़ने के विकल्पों के बारे में अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से बात करें।
• परोक्ष धूम्रपान से दूर रहें।
• यदि आप रासायनिक धुएं, वाष्प या धूल के साथ काम करते हैं, तो अपने फेफड़ों की सुरक्षा के लिए एक विशेष मास्क पहनें या अन्य उपाय करें।
• जहाँ तक हो सके परोक्ष धूम्रपान और वायु प्रदूषण के संपर्क में आने से बचें।

स्पीरोमीटर एक निदान उपकरण है जो यह मापता है कि आप कितनी हवा अंदर और बाहर ले सकते हैं और गहरी साँस लेने के बाद पूरी तरह से साँस छोड़ने में आपको कितना समय लगता है।

यह पता लगाने के लिए कि क्या आपको वातस्फीति है, आपका डॉक्टर या अन्य स्वास्थ्य सेवा पेशेवर आपके चिकित्सा और पारिवारिक इतिहास, धूम्रपान और क्या आप अक्सर अन्य फेफड़ों के जलन पदार्थों के आसपास रहते हैं, के बारे में पूछता है। आपका स्वास्थ्य सेवा पेशेवर एक शारीरिक परीक्षा करता है जिसमें आपके फेफड़ों की जाँच करना शामिल है। आपके पास इमेजिंग परीक्षण, फेफड़ों के कार्य परीक्षण और प्रयोगशाला परीक्षण हो सकते हैं।

• छाती का एक्स-रे। यह परीक्षण वातस्फीति के कारण होने वाले कुछ फेफड़ों के परिवर्तनों को दिखा सकता है। यह आपके लक्षणों के अन्य कारणों को भी खारिज कर सकता है। लेकिन अगर आपको वातस्फीति है, तब भी छाती का एक्स-रे परिवर्तन नहीं दिखा सकता है।
• कंप्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन। एक सीटी स्कैन शरीर के अंदर की संरचनाओं की छवियां बनाने के लिए कई अलग-अलग कोणों से ली गई एक्स-रे छवियों को जोड़ता है। एक सीटी स्कैन आपके फेफड़ों में होने वाले परिवर्तनों का छाती के एक्स-रे की तुलना में बहुत अधिक विवरण देता है। आपके फेफड़ों का सीटी स्कैन वातस्फीति दिखा सकता है। यह यह तय करने में भी मदद कर सकता है कि क्या आपको सर्जरी से लाभ हो सकता है। सीटी स्कैन का उपयोग फेफड़ों के कैंसर की जांच के लिए भी किया जा सकता है।

फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण भी कहा जाता है, फेफड़ों के कार्य परीक्षण यह मापते हैं कि आप कितनी हवा अंदर और बाहर ले सकते हैं, और क्या आपके फेफड़े आपके रक्त में पर्याप्त ऑक्सीजन पहुंचाते हैं।

वातस्फीति के निदान के लिए स्पीरोमेट्री सबसे आम परीक्षण है। स्पीरोमेट्री के दौरान आप एक छोटी मशीन से जुड़ी एक बड़ी ट्यूब में फूंक मारते हैं। यह मापता है कि आपके फेफड़े कितनी हवा धारण कर सकते हैं और आप कितनी तेज़ी से हवा को अपने फेफड़ों से बाहर निकाल सकते हैं। स्पीरोमेट्री बताती है कि वायु प्रवाह कितना सीमित है।

अन्य परीक्षणों में फेफड़ों की मात्रा और विसरित क्षमता का मापन, छह मिनट की पैदल दूरी परीक्षण और पल्स ऑक्सीमेट्री शामिल हैं।

फेफड़ों के कार्य परीक्षण और इमेजिंग परीक्षण दिखा सकते हैं कि क्या आपको वातस्फीति है। और उनका उपयोग आपकी स्थिति की समय के साथ जांच करने और यह देखने के लिए भी किया जा सकता है कि उपचार कितने अच्छे से काम कर रहे हैं।

रक्त परीक्षणों का उपयोग वातस्फीति के निदान के लिए नहीं किया जाता है, लेकिन वे आपकी स्थिति के बारे में अधिक जानकारी दे सकते हैं, आपके लक्षणों का कारण पता लगा सकते हैं या अन्य स्थितियों को खारिज कर सकते हैं।

• धमनी रक्त गैस विश्लेषण। यह रक्त परीक्षण मापता है कि आपके फेफड़े कितनी अच्छी तरह से आपके रक्त में ऑक्सीजन ला रहे हैं और कार्बन डाइऑक्साइड को हटा रहे हैं।
• AAT की कमी के लिए परीक्षण। रक्त परीक्षण बता सकते हैं कि क्या आपके पास परिवारों में पारित जीन परिवर्तन है जो अल्फा-1-एंटीट्रिप्सिन की कमी की स्थिति का कारण बनता है।