मल असंयम

मल असंयम ठोस या द्रव मल का आकस्मिक त्याग है। मल असंयम तब हो सकता है जब किसी व्यक्ति को मल त्याग करने की अचानक इच्छा होती है और वह समय पर शौचालय तक नहीं पहुँच पाता है। साथ ही, मल तब भी लीक हो सकता है जब किसी व्यक्ति को मल त्याग करने की आवश्यकता का एहसास नहीं होता है।

मल असंयम के सामान्य कारणों में दस्त, कब्ज और मांसपेशियों या तंत्रिका क्षति शामिल हैं। मल असंयम किसी व्यक्ति की काम करने, सामाजिक होने या सामान्य दैनिक गतिविधियाँ करने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है। यह अक्सर शर्मिंदगी या भावनात्मक तनाव का कारण बनता है।

निदान और उपचार अक्सर टाल दिए जाते हैं क्योंकि स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के साथ इस स्थिति पर चर्चा करना मुश्किल होता है। उपचार मल असंयम और जीवन की समग्र गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं।

मल असंयम को आंत्र असंयम या आकस्मिक आंत्र रिसाव भी कहा जा सकता है।

मुख्य लक्षण मल त्याग को नियंत्रित करने में असमर्थता है। यह एक अल्पकालिक बीमारी के दौरान हो सकता है जिससे दस्त होता है। कुछ लोगों के लिए, मल असंयम एक सतत स्थिति है। मल असंयम दो प्रकार के होते हैं: आग्रह असंयम मल त्याग करने का अचानक आग्रह है लेकिन आग्रह को नियंत्रित करने में असमर्थता है। मल त्याग करने की आवश्यकता इतनी अचानक आ सकती है कि समय पर शौचालय तक पहुँचना संभव नहीं है। निष्क्रिय असंयम तब होता है जब कोई व्यक्ति मल त्याग करने की आवश्यकता के बारे में पता नहीं होता है। हो सकता है कि व्यक्ति को यह महसूस न हो कि मलाशय मल से भरा हुआ है। मल असंयम गैस पास करते समय मल का रिसाव भी हो सकता है। अगर आपको या आपके बच्चे को मल असंयम हो जाता है तो अपने स्वास्थ्य सेवा पेशेवर को देखें। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि मल असंयम: अक्सर होता है। भावनात्मक संकट का कारण बनता है। दैनिक गतिविधियों को करने की आपकी क्षमता को प्रभावित करता है। आपको परिवार और दोस्तों के साथ समय बिताने से बचना पड़ता है। अक्सर, लोग मल असंयम के बारे में बात करने में शर्मिंदा होते हैं। लेकिन जितनी जल्दी आपका मूल्यांकन किया जाता है, उतनी ही जल्दी आपको अपने लक्षणों से कुछ राहत मिल सकती है।

अगर आपको या आपके बच्चे को फीकल इनकॉन्टिनेंस हो जाता है, तो अपने स्वास्थ्य सेवा पेशेवर को दिखाएँ। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है अगर फीकल इनकॉन्टिनेंस:

• अक्सर होता है।
• भावनात्मक संकट का कारण बनता है।
• आपके दैनिक कार्यों को करने की क्षमता को प्रभावित करता है।
• आपके परिवार और दोस्तों के साथ समय बिताने से बचने का कारण बनता है। अक्सर, लोग फीकल इनकॉन्टिनेंस के बारे में बात करने में शर्मिंदा होते हैं। लेकिन जितनी जल्दी आपका मूल्यांकन किया जाता है, उतनी ही जल्दी आपको अपने लक्षणों से कुछ राहत मिल सकती है।

कई लोगों के लिए, मल असंयम का एक से अधिक कारण होता है।

कारणों में शामिल हो सकते हैं:

दस्त और कब्ज। बहुत नरम और बहुत सख्त मल मल असंयम का कारण बन सकते हैं। समस्याओं में शामिल हैं:

• ढीला या पानी वाला मल जो जल्दी से मलाशय को भर देता है और उसे रोकना मुश्किल होता है।
• बड़ा, सख्त मल जो मलाशय को अवरुद्ध करता है और उसके चारों ओर नरम मल का रिसाव होता है।

क्षतिग्रस्त या कमजोर मांसपेशियां। गुदा, मलाशय और श्रोणि तल की मांसपेशियां मल को रोकने और निकालने को नियंत्रित करती हैं। क्षतिग्रस्त या कमजोर मांसपेशियां मल असंयम का कारण बन सकती हैं। ऐसी स्थितियां जो मांसपेशियों को कमजोर या क्षतिग्रस्त कर सकती हैं, उनमें शामिल हैं:

• योनि प्रसव के दौरान चोट, खासकर जबरदस्ती के साथ।
• प्रसव के दौरान योनि का शल्य चीरा, जिसे एपिसियोटोमी कहा जाता है।
• दुर्घटनाओं, सर्जरी या विकिरण चिकित्सा से चोट।
• उम्र से संबंधित मांसपेशियों का कमजोर होना।

तंत्रिका तंत्र के विकार। चोट या बीमारी गुदा, मलाशय या श्रोणि की नसों और मांसपेशियों के काम करने के तरीके को प्रभावित कर सकती है। तंत्रिका तंत्र के विकार मल त्याग की आवश्यकता के बारे में किसी व्यक्ति की जागरूकता को भी प्रभावित कर सकते हैं। इन स्थितियों में शामिल हो सकते हैं:

• मस्तिष्क के रोग, जैसे पार्किंसंस रोग, अल्जाइमर रोग या अन्य डिमेंशिया, स्ट्रोक, या सेरेब्रल पाल्सी।
• लंबे समय तक चलने वाले रोग जो तंत्रिका समारोह को प्रभावित करते हैं, जैसे मधुमेह या मल्टीपल स्केलेरोसिस।
• रीढ़ की हड्डी में चोट या ट्यूमर।
• सर्जरी के दौरान नसों को नुकसान।

गुदा या मलाशय की शारीरिक समस्याएं। गुदा या मलाशय में अनियमित शारीरिक परिवर्तन मल असंयम में योगदान कर सकते हैं। इनमें शामिल हैं:

• मलाशय का निशान या सूजन - चोट या लंबे समय तक चलने वाले रोग से - जो मलाशय की मल को रोकने की क्षमता को प्रभावित करता है।
• गुदा के माध्यम से मलाशय का गिरना, जिसे रेक्टल प्रोलैप्स कहा जाता है।
• बवासीर जो गुदा की मांसपेशियों को बंद करने से रोक सकती है।
• योनि में मलाशय का उभार, जिसे रेक्टोसेले भी कहा जाता है।

कई कारक आपके मल असंयम के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• आयु। 65 वर्ष से अधिक आयु के वयस्कों में मल असंयम होने की अधिक संभावना होती है।
• लिंग। महिलाओं में मल असंयम अधिक आम है, संभवतः प्रसव के दौरान होने वाली संभावित चोटों के कारण। रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोन उपचार भी जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
• पाचन तंत्र के रोग। लंबे समय तक चलने वाले रोग जो आंतों को प्रभावित करते हैं, उनसे मल असंयम का खतरा बढ़ जाता है। इनमें शामिल हैं:
  • सूजन आंत्र रोग, जैसे क्रोहन रोग।
  • चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम।
  • सीलिएक रोग।
• सूजन आंत्र रोग, जैसे क्रोहन रोग।
• चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम।
• सीलिएक रोग।
• मानसिक अक्षमता। मानसिक अक्षमता या डिमेंशिया किसी व्यक्ति की शौचालय का उपयोग करने की योजना बनाने या शौचालय का उपयोग करने की आवश्यकता के बारे में पता लगाने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है।
• शारीरिक अक्षमता। शारीरिक अक्षमता या सीमित गतिशीलता समय पर शौचालय तक पहुँचना मुश्किल बना सकती है। एक चोट जिसके कारण शारीरिक अक्षमता हुई है, तंत्रिका या मांसपेशियों को नुकसान पहुंचा सकती है जिससे मल असंयम का खतरा बढ़ जाता है।
• जीवनशैली कारक। जीवनशैली के कारक जो असंयम के जोखिम को बढ़ाते हैं उनमें अधिक वजन होना, सक्रिय न होना, धूम्रपान करना और कैफीनयुक्त और मादक पेय पदार्थों का सेवन करना शामिल है।
• सूजन आंत्र रोग, जैसे क्रोहन रोग।
• चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम।
• सीलिएक रोग।

मल असंयम की जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं: भावनात्मक संकट। बहुत से लोग मल असंयम को लेकर शर्मिंदा महसूस करते हैं। और वे अक्सर चिंता या अवसाद का अनुभव करते हैं। वे समस्या को छिपाने और सामाजिक स्थितियों से बचने की कोशिश कर सकते हैं। ऊतक में जलन। गुदा के आसपास की त्वचा नाजुक और संवेदनशील होती है। मल के बार-बार संपर्क से दर्द और खुजली हो सकती है। मलाशय के ऊतकों में छाले, जिन्हें अल्सर कहा जाता है, दिखाई दे सकते हैं।

कारण के आधार पर, मल असंयम को बेहतर बनाना या रोकना संभव हो सकता है। ये क्रियाएँ मदद कर सकती हैं:

• कब्ज को कम करें। अपना व्यायाम बढ़ाएँ, अधिक फाइबर युक्त भोजन करें और भरपूर मात्रा में तरल पदार्थ पिएँ।
• दस्त को नियंत्रित करें। ऐसे भोजन या पेय पदार्थों से बचें जो दस्त को बदतर बना सकते हैं, जैसे कि कैफीन युक्त पेय, शराब, डेयरी उत्पाद और वसायुक्त भोजन।
• ज़ोर न लगाएँ। मल त्याग के दौरान ज़ोर लगाने से अंततः गुदा दबानेवाली मांसपेशियों को कमज़ोर किया जा सकता है या नसों को नुकसान पहुँचाया जा सकता है।

आपके स्वास्थ्य सेवा पेशेवर आपके लक्षणों, आहार और चिकित्सा इतिहास के बारे में प्रश्न पूछेंगे। एक विस्तृत चिकित्सा परीक्षा में शामिल होंगे:

• गुदा और मलाशय परीक्षा। आपके स्वास्थ्य सेवा पेशेवर गुदा के आसपास के क्षेत्र को देखेंगे और जांच करेंगे ताकि गुदा की मांसपेशियों के रिफ्लेक्स को देखें और अनियमित ऊतकों के संकेतों की तलाश करें। गुदा में डाली गई दस्ताने वाली उंगली से होने वाली परीक्षा मलाशय की मांसपेशियों या अन्य ऊतकों की समस्याओं का पता लगा सकती है। बड़े, कठोर मल की उपस्थिति का भी पता लगाया जा सकता है।
• न्यूरोलॉजिकल परीक्षा। यह परीक्षा तंत्रिका तंत्र के सामान्य स्वास्थ्य का परीक्षण करती है, जैसे कि संवेदना, रिफ्लेक्स, समन्वय और संतुलन।

यह देखने के लिए परीक्षण कि आप मल को कितनी अच्छी तरह से पास करने में सक्षम हैं:

• गुदा मलाशय मैनोमेट्री। एक संकीर्ण, लचीला उपकरण गुदा और मलाशय में डाला जाता है। परीक्षण इस बारे में जानकारी प्रदान करता है कि गुदा और मलाशय की मांसपेशियां और नसें कितनी अच्छी तरह काम करती हैं। यह यह भी मापता है कि मलाशय कितना फैल सकता है।
• बैलून निष्कासन परीक्षण। एक छोटा गुब्बारा मलाशय में डाला जाता है और पानी से भर दिया जाता है। फिर आपको गुब्बारे को बाहर निकालने के लिए शौचालय जाने के लिए कहा जाएगा। यह परीक्षण दर्शाता है कि आप मलाशय से मल को कितनी अच्छी तरह खाली कर सकते हैं।

मलाशय और बृहदान्त्र की कल्पना करने के लिए परीक्षण शामिल हैं:

• एंडोस्कोपी। मलाशय और बृहदान्त्र की जांच के लिए एक कैमरे वाली लचीली ट्यूब का उपयोग किया जाता है। इस परीक्षण के रूपांतरों का उपयोग केवल मलाशय, बृहदान्त्र के निचले हिस्से या पूरे बृहदान्त्र को देखने के लिए किया जा सकता है। एक एंडोस्कोपी सूजन, कैंसर या अन्य अनियमित ऊतकों के संकेत दिखा सकती है।
• एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड। यह उपकरण मलाशय और बृहदान्त्र के ऊतकों की जांच के लिए एंडोस्कोपी और अल्ट्रासाउंड इमेज को जोड़ता है।
• डिफेकोग्राफी। यह परीक्षण एक्स-रे इमेजिंग या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) के साथ किया जा सकता है। परीक्षण विशेष उपकरणों से किया जाता है जो आपको मल त्याग करते समय इमेजिंग की अनुमति देता है। यह मलाशय और गुदा की शारीरिक स्थिति और कार्य दोनों के बारे में जानकारी प्रदान करता है।
• गुदा मलाशय एमआरआई। एक एमआरआई गुदा और मलाशय की मांसपेशियों की स्थिति के बारे में भी जानकारी प्रदान कर सकता है।