गर्भवती महिला द्वारा शराब के सेवन से होने वाला भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम

भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है जो बच्चे में गर्भावस्था के दौरान माँ द्वारा शराब के सेवन के कारण होती है। गर्भावस्था के दौरान शराब पीने से बच्चे को व्यवहार, सीखने और सोचने और शारीरिक विकास से संबंधित विकलांगता हो सकती है। भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम के लक्षण बच्चे से बच्चे में भिन्न होते हैं लेकिन आजीवन रहते हैं।

भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम भ्रूण अल्कोहल स्पेक्ट्रम विकारों (FASD) के गंभीर छोर पर है। FASD गर्भावस्था के दौरान माँ द्वारा शराब पीने के कारण बच्चे में होने वाली स्थितियों की एक श्रेणी है।

गर्भावस्था के दौरान पीने के लिए शराब की कोई भी मात्रा सुरक्षित नहीं मानी जाती है। यदि आप गर्भावस्था के दौरान शराब पीती हैं, तो आप अपने बच्चे को भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम के जोखिम में डालती हैं।

यदि आपको संदेह है कि आपके बच्चे को भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम है, तो जल्द से जल्द अपने डॉक्टर या अन्य स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से बात करें। प्रारंभिक निदान और उपचार से कुछ समस्याओं को कम करने में मदद मिल सकती है।

भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम के लक्षणों की गंभीरता अलग-अलग होती है। कुछ बच्चों को दूसरों की तुलना में कहीं अधिक समस्याएँ होती हैं। भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम के लक्षणों में शरीर के विकास, सोचने, सीखने और व्यवहार, और दैनिक जीवन में काम करने और सामना करने के तरीके से जुड़ी समस्याओं का कोई भी मिश्रण शामिल हो सकता है। शरीर के विकास में शामिल हो सकते हैं: चेहरे के लक्षण जो भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम के विशिष्ट हैं। इनमें छोटी आँखें, बहुत पतला ऊपरी होंठ, एक सपाट नाक का पुल, और नाक और ऊपरी होंठ के बीच एक चिकनी त्वचा की सतह शामिल हो सकती है। जन्म से पहले और बाद में धीमी शारीरिक वृद्धि। विकास में देरी, जिसमें मील के पत्थर तक पहुँचने में अधिक समय लगना शामिल है, जैसे कि बैठना, बात करना और चलना। दृष्टि या श्रवण समस्याएँ। औसत से छोटा सिर और मस्तिष्क का आकार। हृदय, गुर्दे और हड्डियों के विकास में परिवर्तन। गरीब समन्वय या संतुलन। झटकेदार या अतिसक्रिय होना। सीखने और सोचने में शामिल हो सकते हैं: बौद्धिक अक्षमता और अधिगम विकार, जिसमें स्मृति, नई चीज़ें सीखने, ध्यान केंद्रित करने और सोचने में परेशानी शामिल है। किए गए विकल्पों के परिणामों को नहीं समझना। गरीब निर्णय कौशल, जैसे कि मुद्दों के माध्यम से सोचने, समस्या-समाधान, तर्क और ऐसे निर्णय लेने में कठिनाई होना जो रोजमर्रा के जीवन को प्रभावित करते हैं। कम ध्यान अवधि जो किसी कार्य के साथ बने रहने और उसे पूरा करने को प्रभावित करती है। समय की खराब अवधारणा, जो समय सारिणी का पालन करने, समय पर पहुँचने के लिए कब निकलना है, यह जानने और किसी कार्य में कितना समय लगेगा, यह समझने को प्रभावित करती है। व्यवस्थित करने और योजना बनाने या किसी लक्ष्य की ओर काम करने में परेशानी, जिसमें निर्देशों को समझने और उनका पालन करने में परेशानी शामिल है। रोजमर्रा के जीवन में काम करना, सामना करना और दूसरों के साथ बातचीत करना शामिल हो सकता है: उपस्थिति, सीखने, व्यवहार और दूसरों के साथ बातचीत करने में स्कूल में चुनौतियाँ। दूसरों के साथ मिलने-जुलने में परेशानी, जिसमें संचार और सामाजिक कौशल से जूझना शामिल है। परिवर्तन के अनुकूल होने या एक कार्य से दूसरे कार्य पर स्विच करने में परेशानी। व्यवहार और भावनाओं और क्रियाओं को नियंत्रित करने में समस्याएँ। जीवन कौशल के प्रबंधन में समस्याएँ, जैसे समय बताना, आत्म देखभाल, धन का प्रबंधन और सुरक्षित रहना। दूसरों द्वारा आसानी से प्रभावित होना या फायदा उठाया जाना। तेजी से बदलते मूड। यदि आप गर्भवती हैं और शराब पीना बंद नहीं कर सकती हैं, तो अपने प्रसूति रोग विशेषज्ञ, प्राथमिक देखभाल चिकित्सक या अन्य स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से मदद मांगें। आप मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर से बात करना भी चुन सकती हैं। एक सामाजिक कार्यकर्ता आपको सामुदायिक कार्यक्रमों के लिए निर्देशित कर सकता है जो मदद प्रदान करते हैं, उदाहरण के लिए, अल्कोहलिक्स एनोनिमस। क्योंकि प्रारंभिक निदान भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम वाले बच्चों के लिए कुछ चुनौतियों के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है, इसलिए अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा पेशेवर को बताएं कि क्या आपने गर्भवती होने के दौरान शराब पी थी। मदद लेने से पहले अपने बच्चे को समस्याएँ होने का इंतज़ार न करें। यदि आपने किसी बच्चे को गोद लिया है या पालक देखभाल प्रदान कर रहे हैं, तो आपको यह नहीं पता होगा कि जैविक माँ ने गर्भावस्था के दौरान शराब पी थी या नहीं। कुछ देशों से अंतर्राष्ट्रीय गोद लेने में गर्भवती माताओं द्वारा शराब के उपयोग की दर अधिक हो सकती है। यदि आपको अपने बच्चे के सीखने या व्यवहार के बारे में चिंता है, तो यह पता लगाने के लिए कि इन समस्याओं का कारण क्या हो सकता है, अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से बात करें।

अगर आप गर्भवती हैं और शराब पीना बंद नहीं कर सकती हैं, तो अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ, प्राथमिक देखभाल चिकित्सक या अन्य स्वास्थ्य पेशेवर से मदद मांगें। आप चाहें तो मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर से भी बात कर सकती हैं। एक सामाजिक कार्यकर्ता आपको उन सामुदायिक कार्यक्रमों के बारे में बता सकता है जो मदद प्रदान करते हैं, उदाहरण के लिए, अल्कोहलिक्स एनिमॉस। क्योंकि जल्दी पता चलने से गर्भावस्था में शराब के सेवन से होने वाले भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम से पीड़ित बच्चों के लिए कुछ चुनौतियों के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है, इसलिए अपने बच्चे के स्वास्थ्य पेशेवर को बताएं कि क्या आपने गर्भावस्था के दौरान शराब पी थी। मदद लेने के लिए अपने बच्चे को समस्या होने का इंतजार न करें। अगर आपने किसी बच्चे को गोद लिया है या पालक देखभाल प्रदान कर रही हैं, तो आपको यह नहीं पता होगा कि जैविक माँ ने गर्भावस्था के दौरान शराब पी थी या नहीं। कुछ देशों से अंतर्राष्ट्रीय गोद लेने में गर्भवती माताओं द्वारा शराब के सेवन की दर अधिक हो सकती है। अगर आपको अपने बच्चे की सीखने या व्यवहार को लेकर चिंता है, तो अपने बच्चे के स्वास्थ्य पेशेवर से बात करें ताकि पता चल सके कि इन समस्याओं का कारण क्या हो सकता है।

जब आप गर्भवती होती हैं और आप शराब पीती हैं:

• शराब आपके रक्तप्रवाह में चली जाती है। गर्भ के अंदर, प्लेसेंटा एक विकासशील बच्चे को ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान करता है। शराब प्लेसेंटा से गुजरकर आपके बच्चे तक पहुँचती है।
• शराब आपके विकासशील बच्चे में आपके शरीर की तुलना में उच्च रक्त शराब का स्तर पैदा करती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि एक बच्चा शराब को एक वयस्क की तुलना में धीमी गति से तोड़ता और उससे छुटकारा पाता है।
• शराब बच्चे की कोशिकाओं के लिए विषाक्त है। जन्म से पहले शराब के संपर्क में आने से शरीर के विकास को नुकसान पहुँच सकता है और विकासशील बच्चे में स्थायी मस्तिष्क क्षति हो सकती है।

आप गर्भवती होने के दौरान जितना अधिक पीती हैं, आपके अजन्मे बच्चे के लिए जोखिम उतना ही अधिक होता है। लेकिन शराब की कोई भी मात्रा आपके बच्चे को जोखिम में डालती है। आपके बच्चे का मस्तिष्क, हृदय और रक्त वाहिकाएँ गर्भावस्था के शुरुआती हफ़्तों में विकसित होने लगती हैं, इससे पहले कि आपको पता चल सके कि आप गर्भवती हैं।

गर्भावस्था के पहले तीन महीनों के दौरान, चेहरे और अंगों जैसे कि हृदय, हड्डियों, मस्तिष्क और तंत्रिकाओं के विकास के महत्वपूर्ण चरण होते हैं। इस समय शराब पीने से शरीर के अंगों के विकास को नुकसान पहुँच सकता है। और जैसे-जैसे बच्चा गर्भ में विकसित होता रहता है, गर्भावस्था के दौरान किसी भी समय शराब पीना हानिकारक होता है।

आप गर्भावस्था के दौरान जितनी अधिक शराब पीती हैं, आपके बच्चे में समस्याओं की संभावना उतनी ही अधिक होती है। गर्भावस्था के दौरान शराब पीने की कोई ज्ञात सुरक्षित मात्रा नहीं है, और ऐसा कोई प्रकार का शराब नहीं है जो सुरक्षित हो।

आप अपने बच्चे को जोखिम में डाल सकती हैं, इससे पहले भी कि आपको पता चले कि आप गर्भवती हैं। शराब न पिएँ यदि:

• आप गर्भवती हैं।
• आपको लगता है कि आप गर्भवती हो सकती हैं।
• आप गर्भवती होने की कोशिश कर रही हैं।

'आपके बच्चे के जन्म के बाद व्यवहार संबंधी समस्याएँ भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम होने के कारण हो सकती हैं। इन्हें माध्यमिक विकलांगताएँ कहा जाता है और इनमें शामिल हो सकते हैं: ध्यान-घाटा/अतिसक्रियता विकार (एडीएचडी)। आक्रमकता, अनुचित सामाजिक व्यवहार और नियमों और कानूनों को तोड़ना। शराब या मनोरंजक दवाओं का दुरुपयोग। मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति, जैसे अवसाद, चिंता या खाने के विकार। स्कूल में बने रहने या उसे पूरा करने में चुनौतियाँ। दूसरों के साथ नहीं मिल पाना। स्वतंत्र जीवन और नौकरी पाने और रखने में चुनौतियाँ। यौन व्यवहार जो उचित नहीं हैं। दुर्घटना, हत्या या आत्महत्या से समय से पहले मृत्यु।'

भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम को रोकने के लिए, गर्भावस्था के दौरान शराब न पिएं। यहाँ कुछ सुझाव दिए गए हैं:

• यदि आप गर्भवती होने की कोशिश कर रही हैं तो शराब न पिएं। यदि आपने अभी तक शराब पीना बंद नहीं किया है, तो जैसे ही आपको पता चले कि आप गर्भवती हैं या अगर आपको लगता भी है कि आप गर्भवती हो सकती हैं, तो तुरंत पीना बंद कर दें। गर्भावस्था के दौरान शराब पीना बंद करने में कभी देर नहीं होती। आप जितनी जल्दी पीना बंद करेंगी, आपके बच्चे के लिए उतना ही बेहतर होगा।
• अपनी गर्भावस्था के दौरान किसी भी समय शराब न पिएं। भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम पूरी तरह से उन बच्चों में रोका जा सकता है जिनकी माताओं ने गर्भावस्था के दौरान बिल्कुल भी शराब नहीं पी।
• यदि आप यौन रूप से सक्रिय हैं और असुरक्षित यौन संबंध बना रही हैं तो अपने प्रजनन वर्षों के दौरान शराब छोड़ने पर विचार करें। कई गर्भधारण अनियोजित होते हैं, और शराब से होने वाला नुकसान गर्भावस्था के शुरुआती हफ़्तों में हो सकता है।
• यदि आपको शराब की समस्या है, तो गर्भवती होने से पहले मदद लें। अपने स्वास्थ्य सेवा पेशेवर या मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर से अपनी शराब पीने की आदत के बारे में बात करें। समीक्षा करें कि आप कितनी और कितनी बार शराब पीती हैं ताकि आप मिलकर एक उपचार योजना बना सकें जो आपको छोड़ने में मदद करे।

भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम का निदान करने में इस स्थिति में विशेषज्ञता रखने वाले स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से परीक्षा शामिल है। प्रारंभिक निदान और सेवाएँ आपके बच्चे के कार्य करने की क्षमता को बेहतर बनाने में मदद कर सकती हैं।

निदान करने में शामिल हैं:

• गर्भावस्था के दौरान आपकी शराब पीने के बारे में बात करना। गर्भावस्था के दौरान अपने शराब के सेवन के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा पेशेवर के साथ ईमानदार रहें। इससे आपके प्रसूति रोग विशेषज्ञ या अन्य स्वास्थ्य सेवा पेशेवर को भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम के जोखिम का पता लगाने में मदद मिल सकती है। हालाँकि भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम का निदान जन्म से पहले नहीं किया जा सकता है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान बच्चे और माँ के स्वास्थ्य का आकलन और निगरानी की जा सकती है।
• अपने बच्चे के जीवन के शुरुआती हफ़्तों, महीनों और वर्षों में भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम के लक्षणों की तलाश करना। आपके बच्चे का स्वास्थ्य सेवा पेशेवर भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम के विशिष्ट परिवर्तनों के लिए आपके बच्चे की शारीरिक बनावट को देखता है। स्वास्थ्य पेशेवर आपके बच्चे की शारीरिक और मस्तिष्क की वृद्धि और विकास पर भी नज़र रखता है।

समय के साथ स्वास्थ्य सेवा पेशेवर इन मुद्दों पर नज़र रखता है:

• शारीरिक विकास और विकास।
• सोच, सीखने और भाषा विकास।
• स्वास्थ्य।
• सामाजिक संपर्क और व्यवहार।

भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम के साथ देखी जाने वाली कई विशेषताएँ अन्य स्थितियों वाले बच्चों में भी हो सकती हैं। यदि भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम का संदेह है, तो आपके बाल रोग विशेषज्ञ या अन्य स्वास्थ्य सेवा पेशेवर आपके बच्चे को भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम में विशेष प्रशिक्षण वाले विशेषज्ञ के पास भेजेंगे। यह एक विकासात्मक बाल रोग विशेषज्ञ, एक न्यूरोलॉजिस्ट या कोई अन्य विशेषज्ञ हो सकता है। विशेषज्ञ निदान करने में मदद करने के लिए समान लक्षणों वाली अन्य स्थितियों को बाहर करने के लिए मूल्यांकन करता है।

भ्रूण अल्कोहल स्पेक्ट्रम विकार बच्चों में होने वाली स्थितियों की श्रेणी का वर्णन करता है जो तब होती है जब माताओं ने गर्भावस्था के दौरान शराब पी थी। बच्चों में लक्षण बहुत भिन्न होते हैं और इसमें सभी या शारीरिक, व्यवहारिक और सीखने और सोचने की समस्याओं का मिश्रण शामिल हो सकता है।

जन्म से पहले शराब के संपर्क के कारण होने वाली स्थितियों की श्रेणी में शामिल हैं:

• भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम (एफएएस)। एफएएस भ्रूण अल्कोहल स्पेक्ट्रम विकारों का गंभीर अंत है। भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम में व्यवहार, सीखने और सोचने में समस्याएँ शामिल हैं। इसमें शारीरिक और विकासात्मक परिवर्तन भी शामिल हैं जो शरीर के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकते हैं।
• अल्कोहल से संबंधित न्यूरोडेवलपमेंटल विकार (एआरएनडी)। एआरएनडी में बौद्धिक अक्षमता या व्यवहारिक और सीखने की समस्याएँ शामिल हैं, लेकिन इसमें शारीरिक और विकासात्मक परिवर्तन शामिल नहीं हैं।
• अल्कोहल से संबंधित जन्म दोष (एआरबीडी)। एआरबीडी में शारीरिक विकास में परिवर्तन शामिल हैं जो जन्म के समय मौजूद होते हैं, जैसे कि सुनने, देखने और हृदय, गुर्दे और हड्डियों में समस्याएँ। इसमें सीखने और व्यवहार में समस्याएँ शामिल नहीं हैं।
• गर्भकालीन शराब के संपर्क से जुड़ा न्यूरोबिहेवियरल विकार (एनडी-पीएई)। एनडी-पीएई में रोजमर्रा के जीवन में काम करने में चुनौतियाँ शामिल हैं। सोचने और याद रखने में समस्याएँ, व्यवहार संबंधी चिंताएँ और दिन-प्रतिदिन की गतिविधियों और सामाजिक संपर्कों में चुनौतियाँ हो सकती हैं।
• आंशिक भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम (पीएफएएस)। जिसे भ्रूण अल्कोहल प्रभाव भी कहा जाता है, इस स्थिति में भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम के कुछ लक्षण शामिल हैं। लेकिन लक्षणों की सीमा भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम के निदान के लिए दिशानिर्देशों को पूरा नहीं करती है। पीएफएएस आम नहीं है।

यदि परिवार में एक बच्चे को भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम का निदान किया जाता है, तो यदि माँ ने इन गर्भधारण के दौरान शराब पी थी, तो भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम के लिए भाई-बहनों का मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण हो सकता है।