फाइब्रोमायल्गिया

फाइब्रोमायल्जिया एक विकार है जो व्यापक मस्कुलोस्केलेटल दर्द की विशेषता है, साथ ही थकान, नींद, स्मृति और मनोदशा संबंधी समस्याएं भी होती हैं। शोधकर्ताओं का मानना है कि फाइब्रोमायल्जिया आपके मस्तिष्क और स्पाइनल कॉर्ड द्वारा दर्दनाक और गैर-दर्दनाक संकेतों को संसाधित करने के तरीके को प्रभावित करके दर्दनाक संवेदनाओं को बढ़ाता है।

लक्षण अक्सर किसी घटना के बाद शुरू होते हैं, जैसे कि शारीरिक आघात, सर्जरी, संक्रमण या महत्वपूर्ण मनोवैज्ञानिक तनाव। अन्य मामलों में, लक्षण समय के साथ धीरे-धीरे जमा होते हैं, बिना किसी एकल ट्रिगरिंग घटना के।

महिलाओं में पुरुषों की तुलना में फाइब्रोमायल्जिया होने की अधिक संभावना होती है। कई लोग जिनमें फाइब्रोमायल्जिया होता है, उनमें तनाव सिरदर्द, टेम्पोरोमैंडिबुलर जॉइंट (टीएमजे) विकार, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, चिंता और अवसाद भी होता है।

जबकि फाइब्रोमायल्जिया का कोई इलाज नहीं है, कई तरह की दवाएं लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं। व्यायाम, विश्राम और तनाव-कम करने के उपाय भी मदद कर सकते हैं।

फाइब्रोमायल्जिया के प्राथमिक लक्षणों में शामिल हैं:

• व्यापक दर्द। फाइब्रोमायल्जिया से जुड़े दर्द को अक्सर लगातार सुस्त दर्द के रूप में वर्णित किया जाता है जो कम से कम तीन महीने तक चला है। व्यापक माने जाने के लिए, दर्द आपके शरीर के दोनों ओर और आपकी कमर के ऊपर और नीचे होना चाहिए।
• थकान। फाइब्रोमायल्जिया से पीड़ित लोग अक्सर थके हुए जागते हैं, भले ही वे लंबे समय तक सोने की रिपोर्ट करते हैं। नींद अक्सर दर्द से बाधित होती है, और फाइब्रोमायल्जिया के कई रोगियों में अन्य नींद विकार होते हैं, जैसे बेचैन पैर सिंड्रोम और स्लीप एपनिया।
• संज्ञानात्मक कठिनाइयाँ। एक लक्षण जिसे आमतौर पर "फाइब्रो फॉग" कहा जाता है, मानसिक कार्यों पर ध्यान केंद्रित करने, ध्यान देने और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता को कम करता है।

फाइब्रोमायल्जिया अक्सर अन्य स्थितियों के साथ सह-अस्तित्व में रहता है, जैसे:

• चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम
• क्रोनिक थकान सिंड्रोम
• माइग्रेन और अन्य प्रकार के सिरदर्द
• इंटरस्टीशियल सिस्टिटिस या दर्दनाक मूत्राशय सिंड्रोम
• टेम्पोरोमैंडिबुलर जॉइंट विकार
• चिंता
• अवसाद
• पोस्टुरल टैचीकार्डिया सिंड्रोम

कई शोधकर्ता मानते हैं कि बार-बार तंत्रिका उत्तेजना से फाइब्रोमायल्जिया से पीड़ित लोगों के मस्तिष्क और मेरुरज्जु में परिवर्तन होता है। इस परिवर्तन में मस्तिष्क में कुछ ऐसे रसायनों के स्तर में असामान्य वृद्धि शामिल है जो दर्द का संकेत देते हैं।

इसके अलावा, मस्तिष्क के दर्द रिसेप्टर्स दर्द की एक प्रकार की स्मृति विकसित करते प्रतीत होते हैं और संवेदनशील हो जाते हैं, जिसका अर्थ है कि वे दर्दनाक और गैर-दर्दनाक संकेतों पर अति-प्रतिक्रिया कर सकते हैं।

इन परिवर्तनों के कई कारक हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• आनुवंशिकी। क्योंकि फाइब्रोमायल्जिया परिवारों में चलता रहता है, कुछ आनुवंशिक उत्परिवर्तन हो सकते हैं जो आपको विकार को विकसित करने के लिए अधिक संवेदनशील बना सकते हैं।
• संक्रमण। कुछ बीमारियाँ फाइब्रोमायल्जिया को ट्रिगर या बढ़ाती हुई प्रतीत होती हैं।
• शारीरिक या भावनात्मक घटनाएँ। फाइब्रोमायल्जिया कभी-कभी किसी शारीरिक घटना, जैसे कार दुर्घटना से शुरू हो सकता है। लंबे समय तक मनोवैज्ञानिक तनाव भी इस स्थिति को ट्रिगर कर सकता है।

फाइब्रोमायल्जिया के जोखिम कारक इस प्रकार हैं:

• आपका लिंग। महिलाओं में पुरुषों की तुलना में फाइब्रोमायल्जिया का निदान अधिक बार किया जाता है।
• पारिवारिक इतिहास। यदि आपके माता-पिता या भाई-बहन को भी यह स्थिति है, तो आपको फाइब्रोमायल्जिया होने की अधिक संभावना हो सकती है।
• अन्य विकार। यदि आपको ऑस्टियोआर्थराइटिस, संधिशोथ या ल्यूपस है, तो आपको फाइब्रोमायल्जिया होने की अधिक संभावना हो सकती है।

फाइब्रोमायल्जिया से जुड़े दर्द, थकान और नींद की खराब गुणवत्ता आपके घर या काम पर काम करने की क्षमता में हस्तक्षेप कर सकती है। अक्सर गलत समझी जाने वाली स्थिति से निपटने की निराशा भी अवसाद और स्वास्थ्य संबंधी चिंता का कारण बन सकती है।

अतीत में, डॉक्टर किसी व्यक्ति के शरीर पर 18 विशिष्ट बिंदुओं की जांच करते थे ताकि यह देखा जा सके कि उनमें से कितने दबाने पर दर्दनाक थे। अमेरिकन कॉलेज ऑफ़ रुमेटोलॉजी के नए दिशानिर्देशों में निविदा बिंदु परीक्षा की आवश्यकता नहीं है।

इसके बजाय, फाइब्रोमायल्गिया के निदान के लिए आवश्यक मुख्य कारक आपके शरीर में कम से कम तीन महीने तक व्यापक दर्द है।

मानदंडों को पूरा करने के लिए, आपको इन पाँच क्षेत्रों में से कम से कम चार में दर्द होना चाहिए:

• बायाँ ऊपरी क्षेत्र, जिसमें कंधा, हाथ या जबड़ा शामिल है
• दायाँ ऊपरी क्षेत्र, जिसमें कंधा, हाथ या जबड़ा शामिल है
• बायाँ निचला क्षेत्र, जिसमें कूल्हा, नितंब या पैर शामिल है
• दायाँ निचला क्षेत्र, जिसमें कूल्हा, नितंब या पैर शामिल है
• अक्षीय क्षेत्र, जिसमें गर्दन, पीठ, छाती या पेट शामिल है

आपके डॉक्टर अन्य स्थितियों को बाहर करना चाह सकते हैं जिनमें समान लक्षण हो सकते हैं। रक्त परीक्षण में शामिल हो सकते हैं:

• पूर्ण रक्त गणना
• एरिथ्रोसाइट अवसादन दर
• चक्रीय सिट्रुलिनेटेड पेप्टाइड परीक्षण
• संधिशोथ कारक
• थायरॉयड फ़ंक्शन परीक्षण
• एंटी-न्यूक्लियर एंटीबॉडी
• सीलिएक सीरोलॉजी
• विटामिन डी

यदि संभावना है कि आप स्लीप एपनिया से पीड़ित हो सकते हैं, तो आपका डॉक्टर रात भर की नींद की जांच करने की सिफारिश कर सकता है।

सामान्य तौर पर, फाइब्रोमायल्जिया के उपचार में दवा और स्व-देखभाल दोनों रणनीतियाँ शामिल हैं। ज़ोर लक्षणों को कम करने और सामान्य स्वास्थ्य में सुधार पर है। कोई भी उपचार सभी लक्षणों के लिए काम नहीं करता है, लेकिन विभिन्न उपचार रणनीतियों को आजमाने से संचयी प्रभाव हो सकता है।

दवाएँ फाइब्रोमायल्जिया के दर्द को कम करने और नींद में सुधार करने में मदद कर सकती हैं। सामान्य विकल्पों में शामिल हैं:

विभिन्न प्रकार की चिकित्साएँ आपके शरीर और आपके जीवन पर फाइब्रोमायल्जिया के प्रभाव को कम करने में मदद कर सकती हैं। उदाहरणों में शामिल हैं:

• दर्द निवारक। एसीटामिनोफेन (टाइलेनॉल, अन्य), इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन आईबी, अन्य) या नेप्रोक्सन सोडियम (एलेव, अन्य) जैसे ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक मददगार हो सकते हैं। ओपिओइड दवाओं की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि वे महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव और निर्भरता का कारण बन सकते हैं और समय के साथ दर्द को और बढ़ा देंगे।

• एंटीडिप्रेसेंट। डुलोक्सेटाइन (साइम्बाल्टा) और मिलनासिप्रान (सावेला) फाइब्रोमायल्जिया से जुड़े दर्द और थकान को कम करने में मदद कर सकते हैं। आपका डॉक्टर नींद को बढ़ावा देने में मदद करने के लिए एमिट्रिप्टिलाइन या मांसपेशियों को आराम देने वाली साइक्लोबेंजाप्रीन लिख सकता है।

• एंटी-सीज़र दवाएँ। मिर्गी के इलाज के लिए डिज़ाइन की गई दवाएँ अक्सर कुछ प्रकार के दर्द को कम करने में उपयोगी होती हैं। गैबापेंटिन (न्यूरोंटिन) कभी-कभी फाइब्रोमायल्जिया के लक्षणों को कम करने में मददगार होता है, जबकि प्रेगैबलिन (लाइरिका) फाइब्रोमायल्जिया के इलाज के लिए खाद्य और औषधि प्रशासन द्वारा अनुमोदित पहली दवा थी।

• भौतिक चिकित्सा। एक भौतिक चिकित्सक आपको ऐसे व्यायाम सिखा सकता है जो आपकी ताकत, लचीलेपन और सहनशक्ति में सुधार करेंगे। पानी आधारित व्यायाम विशेष रूप से मददगार हो सकते हैं।

• व्यवसायिक चिकित्सा। एक व्यावसायिक चिकित्सक आपको आपके कार्य क्षेत्र या जिस तरह से आप कुछ कार्य करते हैं, उसमें समायोजन करने में मदद कर सकता है जिससे आपके शरीर पर कम तनाव पड़ेगा।

• परामर्श। एक परामर्शदाता के साथ बात करने से आपकी क्षमताओं में आपका विश्वास मजबूत होने में मदद मिल सकती है और तनावपूर्ण स्थितियों से निपटने की रणनीतियाँ सिखाई जा सकती हैं।

फाइब्रोमायल्गिया के प्रबंधन में स्व-देखभाल महत्वपूर्ण है।

• तनाव प्रबंधन। अधिक परिश्रम और भावनात्मक तनाव से बचने या सीमित करने की योजना बनाएं। हर दिन आराम करने के लिए खुद को समय दें। इसका मतलब यह हो सकता है कि बिना अपराध बोध के ना कहना सीखना। लेकिन कोशिश करें कि अपनी दिनचर्या पूरी तरह से न बदलें। जो लोग काम छोड़ देते हैं या सारी गतिविधियाँ छोड़ देते हैं, वे उन लोगों की तुलना में बदतर करते हैं जो सक्रिय रहते हैं। तनाव प्रबंधन तकनीकों का प्रयास करें, जैसे गहरी साँस लेने के व्यायाम या ध्यान।
• नींद की स्वच्छता। क्योंकि थकान फाइब्रोमायल्गिया के मुख्य घटकों में से एक है, अच्छी गुणवत्ता वाली नींद प्राप्त करना आवश्यक है। पर्याप्त नींद के लिए समय आवंटित करने के अलावा, अच्छी नींद की आदतों का अभ्यास करें, जैसे कि हर दिन एक ही समय पर बिस्तर पर जाना और उठना और दिन में झपकी लेने को सीमित करना।
• नियमित रूप से व्यायाम करें। पहले, व्यायाम से आपका दर्द बढ़ सकता है। लेकिन इसे धीरे-धीरे और नियमित रूप से करने से अक्सर लक्षण कम हो जाते हैं। उपयुक्त व्यायामों में चलना, तैराकी, बाइकिंग और वाटर एरोबिक्स शामिल हो सकते हैं। एक भौतिक चिकित्सक आपको एक घरेलू व्यायाम कार्यक्रम विकसित करने में मदद कर सकता है। स्ट्रेचिंग, अच्छी मुद्रा और विश्राम व्यायाम भी सहायक होते हैं।
• अपनी गति को बनाए रखें। अपनी गतिविधि को एक समान स्तर पर रखें। यदि आप अपने अच्छे दिनों में बहुत अधिक करते हैं, तो आपके अधिक बुरे दिन हो सकते हैं। संयम का मतलब है कि अपने अच्छे दिनों में इसे ज़्यादा न करना, लेकिन इसी तरह इसका मतलब यह भी है कि उन दिनों में स्वयं को सीमित न करना या बहुत कम न करना जब लक्षण भड़कते हैं।
• एक स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखें। स्वस्थ भोजन करें। तंबाकू उत्पादों का उपयोग न करें। अपने कैफीन के सेवन को सीमित करें। हर दिन कुछ ऐसा करें जो आपको सुखद और संतोषजनक लगे।