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जमे हुए कंधे

अवलोकन

फ्रोजन शोल्डर तब होता है जब जोड़ को घेरने वाला संयोजी ऊतक मोटा और कस जाता है।

फ्रोजन शोल्डर, जिसे एडहेसिव कैप्सुलाइटिस भी कहा जाता है, में कंधे के जोड़ में जकड़न और दर्द शामिल होता है। लक्षण और लक्षण आमतौर पर धीरे-धीरे शुरू होते हैं, फिर बदतर होते जाते हैं। समय के साथ, लक्षण बेहतर हो जाते हैं, आमतौर पर 1 से 3 वर्षों के भीतर।

कंधे को लंबे समय तक स्थिर रखने से फ्रोजन शोल्डर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। यह सर्जरी कराने या हाथ की हड्डी टूटने के बाद हो सकता है।

फ्रोजन शोल्डर के उपचार में रेंज-ऑफ-मोशन व्यायाम शामिल हैं। कभी-कभी उपचार में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और सुन्न करने वाली दवाएं शामिल होती हैं जिन्हें जोड़ में इंजेक्ट किया जाता है। शायद ही कभी, जोड़ के कैप्सूल को ढीला करने के लिए आर्थोस्कोपिक सर्जरी की आवश्यकता होती है ताकि वह अधिक स्वतंत्र रूप से गति कर सके।

इसी कंधे में फ्रोजन शोल्डर का दोबारा होना असामान्य है। लेकिन कुछ लोग इसे दूसरे कंधे में विकसित कर सकते हैं, आमतौर पर पाँच वर्षों के भीतर।

लक्षण

फ्रोजन शोल्डर आमतौर पर तीन चरणों में धीरे-धीरे विकसित होता है।

  • जमने का चरण। कंधे की कोई भी गति दर्द का कारण बनती है, और कंधे की गतिशीलता सीमित हो जाती है। यह चरण 2 से 9 महीने तक रहता है।
  • जमा हुआ चरण। इस चरण के दौरान दर्द कम हो सकता है। हालांकि, कंधा और अधिक सख्त हो जाता है। इसका उपयोग करना अधिक कठिन हो जाता है। यह चरण 4 से 12 महीने तक रहता है।
  • पिघलने का चरण। कंधे की गतिशीलता में सुधार होने लगता है। यह चरण 5 से 24 महीने तक रहता है। कुछ लोगों में, रात में दर्द बढ़ जाता है, कभी-कभी नींद में खलल पड़ता है।
कारण

कंधे का जोड़ संयोजी ऊतक के एक कैप्सूल में संलग्न होता है। फ्रोजन शोल्डर तब होता है जब यह कैप्सूल कंधे के जोड़ के चारों ओर गाढ़ा और कस जाता है, जिससे इसकी गति सीमित हो जाती है।

यह स्पष्ट नहीं है कि कुछ लोगों में ऐसा क्यों होता है। लेकिन लंबे समय तक कंधे को स्थिर रखने के बाद, जैसे सर्जरी या हाथ के फ्रैक्चर के बाद, ऐसा होने की अधिक संभावना है।

जोखिम कारक

कुछ कारक फ्रोजन शोल्डर के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

40 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोग, खासकर महिलाएं, फ्रोजन शोल्डर होने की अधिक संभावना रखते हैं।

जिन लोगों को अपने कंधे को कुछ हद तक स्थिर रखना पड़ा है, उनमें फ्रोजन शोल्डर विकसित होने का खतरा अधिक होता है। सीमित गति कई कारकों का परिणाम हो सकती है, जिनमें शामिल हैं:

  • रोटेटर कफ की चोट
  • हाथ की हड्डी टूटना
  • स्ट्रोक
  • सर्जरी से उबरना

जिन लोगों को कुछ बीमारियाँ हैं, उनमें फ्रोजन शोल्डर विकसित होने की अधिक संभावना प्रतीत होती है। ऐसी बीमारियाँ जो जोखिम को बढ़ा सकती हैं, उनमें शामिल हैं:

  • मधुमेह
  • अतिसक्रिय थायरॉइड (हाइपरथायरायडिज्म)
  • अंडरएक्टिव थायरॉइड (हाइपोथायरायडिज्म)
  • हृदय रोग
  • पार्किंसंस रोग
रोकथाम

फ्रोजन शोल्डर का सबसे आम कारणों में से एक कंधे की चोट, टूटी हुई बांह या स्ट्रोक से उबरने के दौरान कंधे को न हिलाना है। अगर आपको कोई चोट लगी है जिससे आपके कंधे को हिलाना मुश्किल हो जाता है, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से उन व्यायामों के बारे में बात करें जो आपके कंधे के जोड़ को हिलाने की क्षमता को बनाए रखने में आपकी मदद कर सकते हैं।

निदान

शारीरिक जांच के दौरान, एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपसे आपकी बांह को कुछ खास तरीकों से हिलाने के लिए कह सकता है। यह दर्द की जांच करने और यह देखने के लिए है कि आप अपनी बांह को कितनी दूर तक हिला सकते हैं (सक्रिय गति सीमा)। फिर आपसे अपनी मांसपेशियों को आराम देने के लिए कहा जा सकता है जबकि प्रदाता आपकी बांह को हिलाता है (निष्क्रिय गति सीमा)। फ्रोजन शोल्डर सक्रिय और निष्क्रिय दोनों गति सीमा को प्रभावित करता है।

फ्रोजन शोल्डर का निदान आमतौर पर केवल लक्षणों और लक्षणों से ही किया जा सकता है। लेकिन इमेजिंग परीक्षण - जैसे कि एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड या एमआरआई - अन्य समस्याओं को खारिज कर सकते हैं।

उपचार

ये व्यायाम आपके कंधे की गति की सीमा को बेहतर बना सकते हैं। अपनी बांह को लटकने दें जैसे पेंडुलम, और फिर इसे धीरे से आगे-पीछे या घेरे में घुमाएँ। मान लीजिए कि आपकी उंगलियाँ आपके पैर हैं और अपनी उंगलियों को दीवार पर ऊपर की ओर चलने दें।

अधिकांश फ्रोजन शोल्डर के उपचार में कंधे के दर्द को नियंत्रित करना और कंधे में गति की अधिकतम सीमा को बनाए रखना शामिल है।

एस्पिरिन और इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन आईबी, अन्य) जैसे दर्द निवारक दवाएँ फ्रोजन शोल्डर से जुड़े दर्द और सूजन को कम करने में मदद कर सकती हैं। कुछ मामलों में, एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अधिक मजबूत दर्द निवारक और सूजनरोधी दवाएँ लिख सकता है।

एक भौतिक चिकित्सक आपको गति-सीमा व्यायाम सिखा सकता है ताकि आपके कंधे की गति को ठीक करने में मदद मिल सके। इन व्यायामों को करने के लिए आपकी प्रतिबद्धता यथासंभव अधिक से अधिक गति को पुनः प्राप्त करने के लिए आवश्यक है।

अधिकांश फ्रोजन शोल्डर 12 से 18 महीनों के भीतर अपने आप ठीक हो जाते हैं। गंभीर या लगातार लक्षणों के लिए, अन्य उपचारों में शामिल हैं:

  • स्टेरॉयड इंजेक्शन। कंधे के जोड़ में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का इंजेक्शन दर्द को कम करने और कंधे की गतिशीलता में सुधार करने में मदद कर सकता है, खासकर अगर फ्रोजन शोल्डर शुरू होने के तुरंत बाद दिया जाए।
  • हाइड्रोडिलेटेशन। जोड़ के कैप्सूल में बाँझ पानी का इंजेक्शन ऊतक को फैलाने में मदद कर सकता है और जोड़ को हिलाना आसान बना सकता है। इसे कभी-कभी स्टेरॉयड इंजेक्शन के साथ जोड़ा जाता है।
  • कंधे में हेरफेर। इस प्रक्रिया में एक दवा शामिल होती है जिसे सामान्य संवेदनाहारी कहा जाता है, इसलिए आप बेहोश हो जाएंगे और आपको कोई दर्द नहीं होगा। फिर देखभाल प्रदाता कंधे के जोड़ को विभिन्न दिशाओं में घुमाता है ताकि कड़े ऊतक को ढीला करने में मदद मिल सके।
  • सर्जरी। फ्रोजन शोल्डर के लिए सर्जरी दुर्लभ है। लेकिन अगर और कुछ भी मदद नहीं करता है, तो सर्जरी कंधे के जोड़ के अंदर से निशान ऊतक को हटा सकती है। इस सर्जरी में आमतौर पर जोड़ के अंदर एक छोटे कैमरे द्वारा निर्देशित छोटे उपकरणों के लिए छोटे चीरे लगाना शामिल होता है (आर्थोस्कोपी)।

पता: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

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