गैंगरीन

गैंग्रीन शरीर के ऊतक की मृत्यु है जो रक्त के प्रवाह की कमी या गंभीर जीवाणु संक्रमण के कारण होती है। गैंग्रीन आमतौर पर हाथों और पैरों को प्रभावित करता है, जिसमें पैर की उंगलियाँ और उंगलियाँ शामिल हैं। यह मांसपेशियों और शरीर के अंदर के अंगों, जैसे पित्ताशय में भी हो सकता है।

ऐसी स्थिति जो रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकती है और रक्त के प्रवाह को प्रभावित कर सकती है, जैसे मधुमेह या कठोर धमनियां (एथेरोस्क्लेरोसिस), गैंग्रीन के जोखिम को बढ़ाती है।

गैंग्रीन के उपचार में एंटीबायोटिक्स, ऑक्सीजन थेरेपी और रक्त के प्रवाह को बहाल करने और मृत ऊतक को हटाने के लिए सर्जरी शामिल हो सकती है। गैंग्रीन की जितनी जल्दी पहचान और इलाज किया जाता है, उबरने की संभावना उतनी ही बेहतर होती है।

जब गैंग्रीन त्वचा को प्रभावित करता है, तो संकेत और लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• त्वचा के रंग में परिवर्तन - हल्के भूरे से नीले, बैंगनी, काले, कांस्य या लाल रंग तक
• सूजन
• छाले
• अचानक, तेज दर्द जिसके बाद सुन्नता का एहसास होता है
• एक घाव से निकलने वाला दुर्गंधयुक्त स्त्राव
• पतली, चमकदार त्वचा, या बिना बालों वाली त्वचा
• त्वचा जो स्पर्श करने पर ठंडी या ठंडी लगती है

यदि गैंग्रीन आपकी त्वचा की सतह के नीचे के ऊतकों को प्रभावित करता है, जैसे कि गैस गैंग्रीन या आंतरिक गैंग्रीन, तो आपको हल्का बुखार भी हो सकता है और आप सामान्य रूप से अस्वस्थ महसूस कर सकते हैं।

यदि गैंग्रीन पैदा करने वाले कीटाणु शरीर में फैल जाते हैं, तो सेप्टिक शॉक नामक स्थिति हो सकती है। सेप्टिक शॉक के संकेत और लक्षणों में शामिल हैं:

• निम्न रक्तचाप
• बुखार, हालांकि कुछ लोगों का शरीर का तापमान 98.6 F (37 C) से कम हो सकता है
• तेज़ दिल की धड़कन
• चक्कर आना
• साँस की तकलीफ
• भ्रम

गैंग्रीन एक गंभीर स्थिति है और इसके लिए आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है। अगर आपको शरीर के किसी भी हिस्से में लगातार, अस्पष्ट दर्द हो रहा है और साथ ही निम्नलिखित में से एक या अधिक लक्षण भी हों, तो तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कॉल करें:

• लगातार बुखार
• त्वचा में परिवर्तन - जिसमें मलिनकिरण, गर्मी, सूजन, छाले या घाव शामिल हैं - जो दूर नहीं होते हैं
• घाव से निकलने वाला दुर्गंधयुक्त स्त्राव
• हाल ही में हुए ऑपरेशन या आघात के स्थान पर अचानक दर्द
• त्वचा जो पीली, कठोर, ठंडी और सुन्न हो

गैंग्रीन के कारण शामिल हैं:

• रक्त की आपूर्ति में कमी। रक्त शरीर को ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान करता है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली को संक्रमण से लड़ने के लिए एंटीबॉडी भी प्रदान करता है। उचित रक्त आपूर्ति के बिना, कोशिकाएँ जीवित नहीं रह सकती हैं, और ऊतक मर जाते हैं।
• संक्रमण। अनुपचारित जीवाणु संक्रमण गैंग्रीन का कारण बन सकता है।
• दर्दनाक चोट। बंदूक की गोली के घाव या कार दुर्घटनाओं से होने वाली कुचलने वाली चोटें खुले घाव पैदा कर सकती हैं जिससे बैक्टीरिया शरीर में प्रवेश कर सकते हैं। यदि बैक्टीरिया ऊतकों को संक्रमित करते हैं और अनुपचारित रहते हैं, तो गैंग्रीन हो सकता है।

गैंगरीन का खतरा बढ़ाने वाली चीजें शामिल हैं:

• मधुमेह। उच्च रक्त शर्करा के स्तर से अंततः रक्त वाहिकाओं को नुकसान हो सकता है। रक्त वाहिकाओं को नुकसान शरीर के किसी हिस्से में रक्त के प्रवाह को धीमा या अवरुद्ध कर सकता है।
• रक्त वाहिका रोग। सख्त और संकुचित धमनियां (एथेरोस्क्लेरोसिस) और रक्त के थक्के शरीर के किसी क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध कर सकते हैं।
• गंभीर चोट या सर्जरी। कोई भी प्रक्रिया जो त्वचा और अंतर्निहित ऊतक को आघात पहुँचाती है, जिसमें शीतदंश भी शामिल है, गैंगरीन के जोखिम को बढ़ाती है। यदि आपके पास कोई अंतर्निहित स्थिति है जो घायल क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को प्रभावित करती है, तो जोखिम अधिक होता है।
• धूम्रपान। जो लोग धूम्रपान करते हैं उनमें गैंगरीन का खतरा अधिक होता है।
• मोटापा। अतिरिक्त वजन धमनियों पर दबाव डाल सकता है, रक्त के प्रवाह को धीमा कर सकता है और संक्रमण और खराब घाव भरने के जोखिम को बढ़ा सकता है।
• इम्यूनोसप्रेसन। कीमोथेरेपी, विकिरण और कुछ संक्रमण, जैसे कि मानव इम्यूनो-डिफ़िशिएंसी वायरस (HIV), शरीर की संक्रमण से लड़ने की क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं।
• इंजेक्शन। शायद ही कभी, इंजेक्शन योग्य दवाओं को बैक्टीरिया के संक्रमण से जोड़ा गया है जो गैंगरीन का कारण बनते हैं।
• कोरोनावायरस रोग 2019 (COVID-19) की जटिलताएँ। कुछ रिपोर्टें हैं जिनमें लोगों को COVID-19 से संबंधित रक्त के थक्के बनने की समस्याओं (कोएगुलोपैथी) के बाद उनकी उंगलियों और पैर की उंगलियों में सूखा गैंगरीन हो गया है। इस संबंध की पुष्टि करने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है।

गैंग्रीन अगर तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो इससे गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं। बैक्टीरिया अन्य ऊतकों और अंगों में तेज़ी से फैल सकते हैं। अपनी जान बचाने के लिए आपको शरीर के किसी अंग को हटाना (काटना) पड़ सकता है।

संक्रमित ऊतक को हटाने से निशान पड़ सकते हैं या फिर पुनर्निर्माण सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

गैंगरीन के विकास के जोखिम को कम करने के कुछ तरीके यहां दिए गए हैं:

• मधुमेह का प्रबंधन करें। यदि आपको मधुमेह है, तो अपने रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है। साथ ही यह सुनिश्चित करें कि आप अपने हाथों और पैरों की रोजाना जांच करते हैं कि कहीं कट, घाव और संक्रमण के लक्षण जैसे लालिमा, सूजन या जल निकासी तो नहीं है। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से वर्ष में कम से कम एक बार अपने हाथों और पैरों की जांच करने के लिए कहें।
• वजन कम करें। अतिरिक्त वजन से मधुमेह का खतरा बढ़ जाता है। वजन धमनियों पर भी दबाव डालता है, जिससे रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है। रक्त प्रवाह में कमी से संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है और घाव धीरे-धीरे भरते हैं।
• धूम्रपान न करें या तंबाकू का उपयोग न करें। तंबाकू के लंबे समय तक उपयोग से रक्त वाहिकाओं को नुकसान होता है।
• अपने हाथ धोएं। अच्छी स्वच्छता का अभ्यास करें। किसी भी खुले घाव को हल्के साबुन और पानी से धोएं। हाथों को साफ और सूखा रखें जब तक कि वे ठीक न हो जाएं।
• शीतदंश की जांच करें। शीतदंश प्रभावित शरीर के क्षेत्र में रक्त प्रवाह को कम कर देता है। अगर ठंडे तापमान में रहने के बाद आपकी त्वचा पीली, सख्त, ठंडी और सुन्न है, तो अपने देखभाल प्रदाता को कॉल करें।

गैंगरीन के निदान में मदद करने के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षणों में शामिल हैं:

• रक्त परीक्षण। उच्च श्वेत रक्त कोशिका की गणना अक्सर संक्रमण का संकेत होती है। विशिष्ट बैक्टीरिया और अन्य कीटाणुओं की उपस्थिति की जांच के लिए अन्य रक्त परीक्षण किए जा सकते हैं।
• द्रव या ऊतक संवर्धन। त्वचा के छाले से द्रव के नमूने में बैक्टीरिया की तलाश के लिए परीक्षण किए जा सकते हैं। कोशिका मृत्यु के संकेतों के लिए ऊतक के एक नमूने की सूक्ष्मदर्शी के तहत जांच की जा सकती है।
• इमेजिंग परीक्षण। एक्स-रे, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन अंगों, रक्त वाहिकाओं और हड्डियों को दिखा सकते हैं। ये परीक्षण यह दिखाने में मदद कर सकते हैं कि गैंगरीन शरीर में कितना फैल गया है।
• सर्जरी। शरीर के अंदर बेहतर ढंग से देखने और यह जानने के लिए कि कितना ऊतक संक्रमित है, सर्जरी की जा सकती है।