जठरांत्र रक्तस्राव

पाचन तंत्र में किसी विकार का संकेत गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआई) रक्तस्राव है। रक्त अक्सर मल या उल्टी में दिखाई देता है, लेकिन हमेशा स्पष्ट नहीं होता है। मल काला या टैरी दिख सकता है। रक्तस्राव हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकता है और जानलेवा भी हो सकता है।

इमेजिंग तकनीक या एंडोस्कोपिक जांच आमतौर पर रक्तस्राव के कारण का पता लगा सकती है। उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि रक्तस्राव कहाँ स्थित है और यह कितना गंभीर है।

पाचन तंत्र से रक्तस्राव के लक्षण आसानी से दिखाई दे सकते हैं, जिन्हें प्रकट कहा जाता है, या इतने स्पष्ट नहीं होते हैं, जिन्हें गुप्त कहा जाता है। लक्षण रक्तस्राव की दर के साथ-साथ रक्तस्राव के स्थान पर निर्भर करते हैं, जो पाचन तंत्र में कहीं भी हो सकता है, जहाँ से यह शुरू होता है - मुँह - जहाँ यह समाप्त होता है - गुदा। प्रकट रक्तस्राव इस प्रकार दिखाई दे सकता है: उल्टी में खून आना, जो लाल हो सकता है या गहरा भूरा हो सकता है और कॉफी के पाउडर जैसा दिख सकता है। काला, टैरी मल। गुदा से रक्तस्राव, आमतौर पर मल में या उसके साथ। गुप्त रक्तस्राव के साथ, आपको हो सकता है: चक्कर आना। साँस लेने में कठिनाई। बेहोशी। सीने में दर्द। पेट में दर्द। यदि आपका रक्तस्राव अचानक शुरू होता है और जल्दी बिगड़ जाता है, तो आप सदमे में जा सकते हैं। सदमे के लक्षणों में शामिल हैं: कमजोरी या थकान। चक्कर आना या बेहोशी। ठंडी, चिपचिपी, पीली त्वचा। मतली या उल्टी। पेशाब न आना या थोड़ी-थोड़ी देर में पेशाब आना। होठों या नाखूनों पर धूसर या नीला रंग। मानसिक स्थिति या व्यवहार में परिवर्तन, जैसे कि चिंता या आंदोलन। बेहोशी। तेज नाड़ी। तेज साँस लेना। रक्तचाप में गिरावट। पुतलियों का फैलाव। यदि आपको सदमे के लक्षण हैं, तो आपको या किसी और को 911 या अपने स्थानीय आपातकालीन चिकित्सा नंबर पर कॉल करना चाहिए। यदि आपको उल्टी में खून आ रहा है, मल में खून दिखाई दे रहा है या काला, टैरी मल आ रहा है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें। यदि आप पाचन तंत्र से रक्तस्राव के किसी भी लक्षण को नोटिस करते हैं, तो अपने डॉक्टर से अपॉइंटमेंट लें।

अगर आपको शॉक के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको या किसी और को 911 या अपने स्थानीय आपातकालीन चिकित्सा नंबर पर कॉल करना चाहिए। अगर आपको खून की उल्टी हो रही है, मल में खून दिखाई दे रहा है या आपके मल काले और गाढ़े हैं, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें। अगर आपको पाचन तंत्र से रक्तस्राव के कोई लक्षण दिखाई देते हैं, तो अपने डॉक्टर से अपॉइंटमेंट लें।

ग्रासनली के वैरिकोज़ ग्रासनली में बड़ी हुई शिराएँ होती हैं। ये अक्सर पोर्टल शिरा के माध्यम से रक्त के प्रवाह में रुकावट के कारण होते हैं, जो आंत से यकृत तक रक्त ले जाती है।

बवासीर आपके निचले मलाशय में सूजी हुई शिराएँ होती हैं। मलाशय के अंदर बवासीर आमतौर पर दर्द रहित होते हैं लेकिन रक्तस्राव करते हैं। मलाशय के बाहर बवासीर दर्द का कारण बन सकते हैं।

जठरांत्र रक्तस्राव ऊपरी या निचले जठरांत्र संबंधी मार्ग में हो सकता है।

ऊपरी जीआई रक्तस्राव के कारणों में शामिल हो सकते हैं:

• पेप्टिक अल्सर। यह ऊपरी जीआई रक्तस्राव का सबसे आम कारण है। पेप्टिक अल्सर खुले घाव होते हैं जो आपके पेट के अंदरूनी अस्तर और आपकी छोटी आंत के ऊपरी हिस्से पर विकसित होते हैं। पेट का एसिड, या तो बैक्टीरिया से या इबुप्रोफेन या एस्पिरिन जैसी सूजनरोधी दवाओं के उपयोग से, अस्तर को नुकसान पहुंचाता है, जिससे घाव बनते हैं।
• आपके गले को आपके पेट से जोड़ने वाली नली के अस्तर में आंसू, जिसे ग्रासनली कहा जाता है। मैलोरी-व्हाइट आँसू के रूप में जाना जाता है, वे बहुत अधिक रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं। ये उन लोगों में सबसे आम हैं जो अत्यधिक शराब पीते हैं, जिससे उल्टी और उल्टी होती है।
• ग्रासनली में बड़ी हुई शिराएँ, जिन्हें ग्रासनली के वैरिकोज़ कहा जाता है। यह स्थिति सबसे अधिक बार गंभीर यकृत रोग वाले लोगों में होती है, जो आमतौर पर अत्यधिक शराब के सेवन के कारण होती है।
• पोर्टल हाइपरटेन्सिव गैस्ट्रोपैथी। यह स्थिति सबसे अधिक बार गंभीर यकृत रोग वाले लोगों में होती है, जो आमतौर पर अत्यधिक शराब के सेवन के कारण होती है।
• ग्रासनलीशोथ। ग्रासनली की यह सूजन अक्सर गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (GERD) के कारण होती है।
• असामान्य रक्त वाहिकाएँ। कभी-कभी असामान्य रक्त वाहिकाएँ, छोटी रक्तस्रावी धमनियाँ और शिराएँ रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं।
• हाइटल हर्निया। बड़े हाइटल हर्निया पेट में क्षरण से जुड़े हो सकते हैं, जिससे रक्तस्राव होता है।
• विकास। हालांकि दुर्लभ है, ऊपरी जीआई रक्तस्राव ऊपरी पाचन तंत्र में कैंसर या गैर-कैंसरयुक्त वृद्धि के कारण हो सकता है।

कारणों में शामिल हो सकते हैं:

• डायवर्टीकुलर रोग। इसमें पाचन तंत्र में छोटे, उभरे हुए थैली का विकास शामिल है, जिसे डायवर्टीकुलोसिस कहा जाता है। यदि एक या अधिक थैली सूज जाती है या संक्रमित हो जाती है, तो इसे डायवर्टीकुलिटिस कहा जाता है।
• सूजन आंत्र रोग (IBD)। इसमें अल्सरेटिव कोलाइटिस शामिल है, जो बृहदान्त्र और मलाशय में सूजे हुए ऊतकों और घावों का कारण बनता है। IBD का एक अन्य रूप, क्रोहन रोग, पाचन तंत्र के अस्तर में सूजे हुए, चिड़चिड़े ऊतकों को शामिल करता है।
• प्रोक्टाइटिस। मलाशय के अस्तर की सूजन से रेक्टल ब्लीडिंग हो सकती है।
• ट्यूमर। ग्रासनली, पेट, बृहदान्त्र या मलाशय के गैर-कैंसर या कैंसर ट्यूमर पाचन तंत्र के अस्तर को कमजोर कर सकते हैं और रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं।
• कोलन पॉलीप्स। आपकी बृहदान्त्र के अस्तर पर बनने वाली कोशिकाओं के छोटे समूह रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं। अधिकांश हानिरहित होते हैं, लेकिन कुछ कैंसरग्रस्त हो सकते हैं या यदि हटाए नहीं जाते हैं तो कैंसरग्रस्त हो सकते हैं।
• बवासीर। ये आपके गुदा या निचले मलाशय में सूजी हुई शिराएँ होती हैं, जैसे कि वैरिकोज़ शिराएँ।
• गुदा दरारें। एक गुदा दरार पतले, नम ऊतक में एक छोटा सा आंसू है जो गुदा को रेखाबद्ध करता है।

एक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ब्लीड इस कारण बन सकता है:

• एनीमिया।
• सदमा।
• मृत्यु।

GI ब्लीड को रोकने में मदद करने के लिए:

• गैर-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं के उपयोग को सीमित करें।
• शराब के सेवन को सीमित करें।
• अगर आप धूम्रपान करते हैं, तो छोड़ दें।
• अगर आपको GERD है, तो इसके इलाज के लिए अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के निर्देशों का पालन करें।

An upper endoscopy procedure involves passing a long, flexible tube called an endoscope down the throat and into the esophagus. A tiny camera on the end of the endoscope lets a medical specialist to examine the esophagus, stomach and the beginning of the small intestine, called the duodenum.

To find the cause of gastrointestinal bleeding, a health care professional will first take your medical history, including a history of previous bleeding, and do a physical exam. Tests also may be ordered, such as:

• Blood tests. You may need a complete blood count, a test to see how fast your blood clots, a platelet count and liver function tests.
• Stool tests. Analyzing your stool can help determine the cause of occult bleeding.
• Nasogastric lavage. A tube is passed through your nose into the stomach to remove stomach contents. This might help find the source of the bleeding.
• Upper endoscopy. An upper endoscopy is a procedure that uses a camera to view the upper digestive system. The camera is attached to a long, thin tube, called an endoscope, and passed down the throat to examine the upper gastrointestinal tract.
• Colonoscopy. During a colonoscopy, a long, flexible tube is inserted into the rectum. A tiny video camera at the tip of the tube allows the doctor to view the inside of the entire large intestine and rectum.
• Capsule endoscopy. In this procedure, you swallow a vitamin-size capsule with a tiny camera inside. The capsule travels through your digestive tract taking thousands of pictures that are sent to a recorder you wear on a belt around your waist.
• Flexible sigmoidoscopy. A tube with a light and camera is placed in the rectum to look at the rectum and the last part of the large intestine, known as the sigmoid colon.
• Balloon-assisted enteroscopy. A specialized scope inspects parts of the small intestine that other tests using an endoscope can't reach. Sometimes, the source of bleeding can be controlled or treated during this test.
• Angiography. A contrast dye is injected into an artery, and a series of X-rays are taken to look for and treat bleeding vessels or other issues.
• Imaging tests. A variety of other imaging tests, such as a CT scan of the belly, might be used to find the source of the bleed.

If your GI bleeding is severe, and noninvasive tests can't find the source, you might need surgery so that doctors can view the entire small intestine. Fortunately, this is rare.