Created at:1/16/2025
एक जठरांत्र संबंधी स्ट्रोमल ट्यूमर (GIST) एक दुर्लभ प्रकार का कैंसर है जो आपके पाचन तंत्र में बढ़ता है, सबसे अधिक बार आपके पेट या छोटी आंत में। ये ट्यूमर विशेष कोशिकाओं से विकसित होते हैं जिन्हें काजल की अंतरालीय कोशिकाएँ कहा जाता है, जो आपके पाचन तंत्र के माध्यम से भोजन की गति को नियंत्रित करने में मदद करती हैं।
जबकि "ट्यूमर" शब्द डरावना लग सकता है, यह जानना महत्वपूर्ण है कि कई GIST धीरे-धीरे बढ़ते हैं और जल्दी पकड़े जाने पर सफलतापूर्वक उनका इलाज किया जा सकता है। आप जिस चीज़ से जूझ रहे हैं उसे समझने से आपको अपनी देखभाल के बारे में अधिक तैयार और आत्मविश्वास महसूस करने में मदद मिल सकती है।
छोटे GIST वाले कई लोगों को पहले कोई लक्षण अनुभव नहीं होते हैं, यही कारण है कि इन ट्यूमरों की खोज कभी-कभी अन्य स्थितियों के लिए नियमित चिकित्सा परीक्षणों या प्रक्रियाओं के दौरान की जाती है। जब लक्षण दिखाई देते हैं, तो वे अक्सर धीरे-धीरे विकसित होते हैं क्योंकि ट्यूमर बड़ा होता जाता है।
सबसे आम संकेत जो आप देख सकते हैं उनमें लगातार पेट दर्द या बेचैनी शामिल है जिसका कोई स्पष्ट कारण नहीं लगता है। यह दर्द आपके पेट के क्षेत्र में एक सुस्त दर्द या दबाव जैसा महसूस हो सकता है।
यहाँ वे लक्षण दिए गए हैं जो GIST वाले लोग सबसे अधिक बार अनुभव करते हैं:
कुछ लोग कम सामान्य लक्षणों का भी अनुभव करते हैं जैसे कि अगर ट्यूमर ऊपरी पाचन तंत्र में स्थित है, तो निगलने में कठिनाई, या मल त्याग में परिवर्तन। याद रखने योग्य महत्वपूर्ण बात यह है कि इन लक्षणों के कई अलग-अलग कारण हो सकते हैं, और इनके होने का मतलब यह नहीं है कि आपको GIST है।
GIST को इस आधार पर वर्गीकृत किया जाता है कि वे आपके पाचन तंत्र में कहाँ विकसित होते हैं और वे कैसे व्यवहार करते हैं। प्रकार को समझने से आपकी मेडिकल टीम आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए सबसे प्रभावी उपचार योजना बना सकती है।
GIST के लिए सबसे आम स्थान आपका पेट है, जहाँ लगभग 60% ट्यूमर विकसित होते हैं। पेट के GIST अक्सर धीरे-धीरे बढ़ते हैं और अन्य स्थानों की तुलना में बेहतर दृष्टिकोण हो सकता है।
छोटी आंत के GIST लगभग 30% मामलों का निर्माण करते हैं और तब खोजे जाते हैं जब वे बड़े होते हैं क्योंकि आपके पाचन तंत्र के इस क्षेत्र में लक्षण पैदा करने से पहले ट्यूमर के बढ़ने के लिए अधिक जगह होती है।
कम सामान्यतः, GIST आपके बृहदान्त्र, मलाशय या अन्नप्रणाली में विकसित हो सकते हैं। ये स्थान शेष मामलों के लिए जिम्मेदार हैं और प्रत्येक के लिए थोड़े अलग उपचार दृष्टिकोण की आवश्यकता हो सकती है।
आपका डॉक्टर आपके GIST को इसके जोखिम स्तर के आधार पर भी वर्गीकृत करेगा, जो आकार, स्थान और कोशिकाओं के विभाजित होने की गति जैसे कारकों पर निर्भर करता है। यह वर्गीकरण यह अनुमान लगाने में मदद करता है कि ट्यूमर कैसे व्यवहार कर सकता है और उपचार के निर्णयों का मार्गदर्शन करता है।
अधिकांश GIST तब विकसित होते हैं जब आपके पाचन तंत्र की कोशिकाओं में कुछ जीन में परिवर्तन या उत्परिवर्तन होते हैं। सबसे आम परिवर्तन KIT नामक एक जीन को प्रभावित करता है, जो सामान्य रूप से नियंत्रित करता है कि कोशिकाएँ कैसे बढ़ती हैं और विभाजित होती हैं।
लगभग 85% GIST में KIT जीन में उत्परिवर्तन होता है, जबकि अन्य 5-10% में PDGFRA नामक संबंधित जीन में परिवर्तन होता है। ये आनुवंशिक परिवर्तन कोशिकाओं को अनियंत्रित रूप से बढ़ने और गुणा करने का कारण बनते हैं, जिससे एक ट्यूमर बनता है।
महत्वपूर्ण बात यह समझना है कि ये आनुवंशिक परिवर्तन आमतौर पर आपके जीवनकाल के दौरान यादृच्छिक रूप से होते हैं, न कि आपके माता-पिता से विरासत में मिले होते हैं। अधिकांश GIST वाले लोगों का इस स्थिति का पारिवारिक इतिहास नहीं होता है।
हालांकि, कुछ दुर्लभ वंशानुगत स्थितियां हैं जो आपके जोखिम को बढ़ा सकती हैं:
यदि आपको GIST या संबंधित स्थितियों का पारिवारिक इतिहास है, तो आपका डॉक्टर आपके जोखिमों और निगरानी के विकल्पों को समझने में आपकी मदद करने के लिए आनुवंशिक परामर्श की सिफारिश कर सकता है।
यदि आप लगातार पाचन संबंधी लक्षणों का अनुभव करते हैं जो घर पर देखभाल के एक या दो हफ़्ते बाद भी ठीक नहीं होते हैं, तो आपको अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करना चाहिए। जबकि ये लक्षण आमतौर पर अधिक सामान्य स्थितियों के कारण होते हैं, उन्हें हमेशा जांचना बेहतर होता है।
यदि आप अपने मल या उल्टी में खून देखते हैं, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें, खासकर अगर खून गहरा या काला दिखाई दे। यह आपके पाचन तंत्र में कहीं रक्तस्राव का संकेत दे सकता है जिसके तत्काल मूल्यांकन की आवश्यकता है।
अन्य चेतावनी संकेत जो त्वरित चिकित्सा ध्यान देने योग्य हैं, उनमें गंभीर पेट दर्द शामिल है जो अचानक आता है, लगातार उल्टी जो आपको भोजन या तरल पदार्थ रखने से रोकती है, या कुछ महीनों में 10 पाउंड से अधिक का अस्पष्ट वजन घटाना।
यदि आप अपने पेट में एक गांठ या द्रव्यमान महसूस कर सकते हैं जो पहले नहीं था, तो यह भी त्वरित चिकित्सा मूल्यांकन का पात्र है। भले ही यह कुछ हानिरहित निकले, लेकिन स्वास्थ्य सेवा पेशेवर द्वारा इसकी जांच कराना महत्वपूर्ण है।
कई कारक आपके GIST विकसित करने की संभावना को थोड़ा बढ़ा सकते हैं, हालांकि यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि जोखिम कारक होने का मतलब यह नहीं है कि आप निश्चित रूप से इस स्थिति को विकसित करेंगे। जोखिम कारक वाले कई लोग कभी भी GIST विकसित नहीं करते हैं, जबकि अन्य जिनके कोई ज्ञात जोखिम कारक नहीं हैं, वे करते हैं।
आयु सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक है, जिसमें 50 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में GIST सबसे आम है। निदान की औसत आयु लगभग 60 वर्ष है, हालांकि ये ट्यूमर कभी-कभी युवा वयस्कों और बच्चों में भी हो सकते हैं।
यहाँ मुख्य कारक दिए गए हैं जो आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं:
कई अन्य कैंसरों के विपरीत, आहार, धूम्रपान या शराब के सेवन जैसे जीवनशैली कारक GIST जोखिम को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करते प्रतीत होते हैं। इसका मतलब है कि ऐसे कोई विशिष्ट जीवनशैली में परिवर्तन नहीं हैं जो इन ट्यूमरों को विकसित होने से रोक सकें।
जबकि कई GIST का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है, कुछ जटिलताएँ पैदा कर सकते हैं यदि वे बड़े हो जाते हैं या आपके शरीर के अन्य भागों में फैल जाते हैं। इन संभावनाओं को समझने से आपको लक्षणों को जल्दी पहचानने और उनका समाधान करने के लिए अपनी मेडिकल टीम के साथ काम करने में मदद मिल सकती है।
रक्तस्राव सबसे आम जटिलताओं में से एक है, खासकर बड़े ट्यूमर के साथ। ऐसा तब होता है जब ट्यूमर आपके पाचन तंत्र में रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, और रक्तस्राव धीमा और पुराना से लेकर अचानक और गंभीर तक हो सकता है।
बड़े ट्यूमर आपके पाचन तंत्र में रुकावट भी पैदा कर सकते हैं, जिससे भोजन का सामान्य रूप से गुजरना मुश्किल हो जाता है। इससे लगातार मतली, उल्टी या गंभीर कब्ज हो सकता है जो सामान्य उपचारों पर प्रतिक्रिया नहीं करता है।
अन्य संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:
अच्छी खबर यह है कि आधुनिक उपचारों के साथ, इनमें से कई जटिलताओं को रोका जा सकता है या जल्दी पकड़े जाने पर प्रभावी ढंग से प्रबंधित किया जा सकता है। किसी भी बदलाव की निगरानी के लिए अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ नियमित रूप से अनुवर्ती कार्रवाई करना महत्वपूर्ण है।
GIST का निदान आमतौर पर कई चरणों में होता है, जो आपके डॉक्टर द्वारा आपके लक्षणों और चिकित्सा इतिहास पर चर्चा करने से शुरू होता है। वे यह समझना चाहेंगे कि आपके लक्षण कब शुरू हुए, वे समय के साथ कैसे बदल गए हैं, और क्या कुछ उन्हें बेहतर या बदतर बनाता है।
आपका डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षा करेगा, किसी भी गांठ, कोमलता या सूजन की जांच करने के लिए आपके पेट पर विशेष ध्यान देगा। वे आपकी आंत्र ध्वनियों को भी सुन सकते हैं और एनीमिया के संकेतों की जांच कर सकते हैं।
अगले चरण में आमतौर पर आपके पाचन तंत्र पर विस्तृत नज़र डालने के लिए इमेजिंग परीक्षण शामिल होते हैं। आपके पेट और श्रोणि का एक सीटी स्कैन अक्सर पहला परीक्षण होता है क्योंकि यह किसी भी ट्यूमर के आकार, स्थान और विशेषताओं को दिखा सकता है।
अतिरिक्त परीक्षण जो आपका डॉक्टर सुझा सकता है, उनमें शामिल हैं:
यदि इमेजिंग GIST का सुझाव देती है, तो आपका डॉक्टर निदान की पुष्टि करने के लिए बायोप्सी की सिफारिश करेगा। इसमें सूक्ष्मदर्शी के नीचे जांच के लिए ऊतक का एक छोटा सा नमूना लेना शामिल है, जिसे अक्सर सीटी या अल्ट्रासाउंड इमेजिंग द्वारा निर्देशित किया जाता है।
बायोप्सी के नमूने पर विशेष परीक्षण आपके ट्यूमर में विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तनों की पहचान कर सकते हैं, जो आपके विशेष मामले के लिए सबसे अच्छा उपचार दृष्टिकोण निर्धारित करने में मदद करता है।
पिछले दो दशकों में GIST के उपचार में नाटकीय रूप से सुधार हुआ है, जिससे कई लोगों को उत्कृष्ट परिणाम मिले हैं। आपकी उपचार योजना ट्यूमर के आकार, स्थान, आनुवंशिक मेकअप और क्या यह फैल गया है, जैसे कारकों पर निर्भर करेगी।
सर्जरी अक्सर GIST के लिए प्राथमिक उपचार है जिसे पूरी तरह से हटाया जा सकता है। लक्ष्य यह सुनिश्चित करने के लिए स्वस्थ ऊतक के एक छोटे मार्जिन के साथ पूरे ट्यूमर को बाहर निकालना है कि कोई कैंसर कोशिकाएँ पीछे नहीं रहें।
ट्यूमर के बड़े होने या कठिन स्थानों पर होने के लिए, आपका डॉक्टर ट्यूमर को छोटा करने और इसे सुरक्षित रूप से हटाने में आसान बनाने के लिए सर्जरी से पहले लक्षित चिकित्सा की सिफारिश कर सकता है। यह दृष्टिकोण आपके सामान्य पाचन तंत्र को अधिक संरक्षित करने में मदद कर सकता है।
मुख्य उपचार विकल्पों में शामिल हैं:
लक्षित चिकित्सा दवाएं असामान्य प्रोटीन को अवरुद्ध करके काम करती हैं जो GIST कोशिकाओं को अनियंत्रित रूप से बढ़ने का कारण बनती हैं। ये दवाएं गोलियों के रूप में ली जाती हैं और ट्यूमर के विकास को नियंत्रित करने में बहुत प्रभावी हो सकती हैं।
आपका ऑन्कोलॉजिस्ट नियमित स्कैन और रक्त परीक्षणों के साथ उपचार के प्रति आपकी प्रतिक्रिया की निगरानी करेगा, यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपको सर्वोत्तम संभव परिणाम मिल रहे हैं, आपकी उपचार योजना में आवश्यकतानुसार समायोजन करेगा।
घर पर अपने लक्षणों और दुष्प्रभावों का प्रबंधन करना आपकी समग्र देखभाल का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ मिलकर काम करने से आपको ऐसी रणनीतियाँ विकसित करने में मदद मिलेगी जो आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए सबसे उपयुक्त हों।
यदि आप उपचार से मतली का अनुभव कर रहे हैं, तो पूरे दिन छोटे, अधिक बार भोजन करने से अक्सर मदद मिल सकती है। जब आपका पेट परेशान हो तो सूखा, आसानी से पचने वाले खाद्य पदार्थ जैसे क्रैकर्स, टोस्ट या चावल चुनें।
उपचार के दौरान थकान आम बात है, इसलिए अपने शरीर की सुनें और जब आपको आवश्यकता हो तो आराम करें। जब आप इसके लिए तैयार हों तो छोटी सैर जैसी कोमल गतिविधियाँ वास्तव में आपके ऊर्जा स्तर को बढ़ावा देने में मदद कर सकती हैं।
यहाँ कुछ व्यावहारिक रणनीतियाँ दी गई हैं जो कई लोगों को मददगार लगती हैं:
यदि आपके लक्षण बिगड़ते हैं या यदि आपको बुखार, गंभीर दर्द या लगातार उल्टी जैसे नए चिंताजनक लक्षण विकसित होते हैं, तो हमेशा अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम से संपर्क करें। वे आपके उपचार को समायोजित कर सकते हैं या आवश्यकतानुसार अतिरिक्त सहायक देखभाल प्रदान कर सकते हैं।
अपनी चिकित्सा नियुक्तियों की तैयारी करने से आपको अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ अपने समय का अधिकतम उपयोग करने और यह सुनिश्चित करने में मदद मिल सकती है कि आपको अपनी आवश्यक सभी जानकारी मिल जाए। अपनी यात्रा से पहले अपने प्रश्नों को लिखना शुरू करें ताकि आप कुछ भी महत्वपूर्ण न भूलें।
आप जो सभी दवाएँ ले रहे हैं, उनकी एक पूरी सूची लाएँ, जिसमें नुस्खे की दवाएँ, बिना पर्ची वाली दवाएँ, विटामिन और पूरक शामिल हैं। खुराक और आप प्रत्येक को कितनी बार लेते हैं, यह शामिल करें।
अपनी नियुक्ति से कम से कम एक हफ़्ते पहले एक लक्षण डायरी रखें, यह ध्यान दें कि लक्षण कब होते हैं, क्या उन्हें ट्रिगर करता है, और क्या उन्हें दूर करने में मदद करता है। यह जानकारी आपके डॉक्टर के लिए मूल्यवान सुराग प्रदान कर सकती है।
अपनी नियुक्ति में एक विश्वसनीय परिवार के सदस्य या मित्र को लाने पर विचार करें, खासकर महत्वपूर्ण मुलाकातों के लिए जहाँ आप उपचार के विकल्पों पर चर्चा करेंगे। वे आपको जानकारी याद रखने और भावनात्मक समर्थन प्रदान करने में मदद कर सकते हैं।
अपनी यात्रा के लिए इन वस्तुओं को तैयार करें:
अपने डॉक्टर से कुछ भी समझाने के लिए संकोच न करें जो आपको समझ में नहीं आता है। यह महत्वपूर्ण है कि आप अपनी उपचार योजना के साथ सहज महसूस करें और जान लें कि आगे क्या उम्मीद करनी है।
GIST के बारे में सबसे महत्वपूर्ण बात यह समझना है कि वे अत्यधिक उपचार योग्य हैं, खासकर जब जल्दी पकड़े जाते हैं। जबकि कैंसर का निदान प्राप्त करना भारी लग सकता है, लक्षित चिकित्सा में प्रगति ने इन ट्यूमरों वाले लोगों के दृष्टिकोण को बदल दिया है।
GIST वाले कई लोग उचित उपचार और निगरानी के साथ पूर्ण, सक्रिय जीवन जीते हैं। कुंजी अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ मिलकर काम करना, अपनी स्थिति के बारे में सूचित रहना और जब आपको चिंता हो तो मदद लेने में संकोच न करना है।
याद रखें कि प्रत्येक व्यक्ति की स्थिति अद्वितीय है, और आपका डॉक्टर आपके विशिष्ट मामले के बारे में जानकारी का सबसे अच्छा स्रोत है। अपनी देखभाल में लगे रहें, प्रश्न पूछें, और यदि आपको लगता है कि यह मददगार होगा तो दूसरी राय लेने से न डरें।
आज के उपचार विकल्पों और नई चिकित्साओं में चल रहे शोध के साथ, GIST को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने के बारे में आशा और आशावाद का वास्तविक कारण है।
अधिकांश GIST यादृच्छिक रूप से होते हैं और आपके माता-पिता से विरासत में नहीं मिलते हैं। केवल लगभग 5% मामले न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस टाइप 1 जैसे वंशानुगत आनुवंशिक सिंड्रोम से जुड़े हैं। यदि आपको GIST या संबंधित स्थितियों का पारिवारिक इतिहास है, तो आनुवंशिक परामर्श आपके व्यक्तिगत जोखिम का आकलन करने और निगरानी के विकल्पों पर चर्चा करने में मदद कर सकता है।
दुर्भाग्य से, GIST को रोकने का कोई ज्ञात तरीका नहीं है क्योंकि वे आमतौर पर यादृच्छिक आनुवंशिक परिवर्तनों के कारण होते हैं जो आपके जीवनकाल के दौरान होते हैं। कुछ अन्य कैंसरों के विपरीत, आहार, व्यायाम या तंबाकू से परहेज जैसे जीवनशैली कारक GIST जोखिम को प्रभावित नहीं करते प्रतीत होते हैं। सबसे अच्छा तरीका लक्षणों के बारे में जागरूक रहना और यदि चिंताजनक संकेत विकसित होते हैं तो तुरंत चिकित्सा सहायता लेना है।
आधुनिक उपचारों के साथ GIST वाले लोगों के दृष्टिकोण में नाटकीय रूप से सुधार हुआ है। छोटे, स्थानीयकृत ट्यूमर वाले कई लोगों को सर्जरी से ठीक किया जा सकता है। यहां तक कि उन्नत मामलों के लिए भी, लक्षित चिकित्सा दवाएं कई वर्षों तक बीमारी को नियंत्रित कर सकती हैं। आपका व्यक्तिगत रोग का निदान ट्यूमर के आकार, स्थान, आनुवंशिक मेकअप और उपचार के प्रति इसकी प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है।
सभी GIST को तत्काल सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। बहुत छोटे ट्यूमर (2 सेमी से कम) जो लक्षण पैदा नहीं कर रहे हैं, उनकी नियमित स्कैन के साथ निगरानी की जा सकती है। कुछ बड़े ट्यूमर का इलाज सर्जरी से पहले उन्हें छोटा करने के लिए लक्षित चिकित्सा के साथ किया जाता है। आपका डॉक्टर आपके ट्यूमर की विशेषताओं और आपके समग्र स्वास्थ्य के आधार पर सबसे अच्छा तरीका सुझाएगा।
रिकवरी का समय आपके ट्यूमर के आकार और स्थान और की गई सर्जरी के प्रकार के आधार पर अलग-अलग होता है। अधिकांश लोग सर्जरी के बाद 3-7 दिन अस्पताल में रहते हैं। आप धीरे-धीरे 4-6 हफ़्तों में सामान्य गतिविधियों में वापस आ जाएँगे, पूर्ण रूप से स्वस्थ होने में आमतौर पर 2-3 महीने लगते हैं। आपकी सर्जिकल टीम आपकी रिकवरी अवधि के दौरान आहार, गतिविधि और घाव की देखभाल के लिए विशिष्ट दिशानिर्देश प्रदान करेगी।