जठरांत्र संबंधी स्ट्रोमल ट्यूमर (Gist)

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर (GIST)

एक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर (GIST) एक प्रकार का कैंसर है जो पाचन तंत्र में शुरू होता है। GIST सबसे अधिक बार पेट और छोटी आंत में होते हैं। एक GIST कोशिकाओं का एक विकास है जो एक विशेष प्रकार की तंत्रिका कोशिकाओं से बनता है। ये विशेष तंत्रिका कोशिकाएँ पाचन अंगों की दीवारों में होती हैं। वे उस प्रक्रिया में भूमिका निभाते हैं जो भोजन को शरीर के माध्यम से ले जाती है। छोटे GIST कोई लक्षण पैदा नहीं कर सकते हैं, और वे इतनी धीरे-धीरे बढ़ सकते हैं कि वे पहले समस्याएँ पैदा नहीं करते हैं। जैसे-जैसे GIST बढ़ता है, यह संकेत और लक्षण पैदा कर सकता है। उनमें शामिल हो सकते हैं:

• पेट दर्द
• एक वृद्धि जिसे आप अपने पेट में महसूस कर सकते हैं
• थकान
• मतली
• उल्टी
• खाने के बाद पेट में ऐंठन का दर्द
• भूख नहीं लगना जब आपको लगना चाहिए
• थोड़ी मात्रा में भोजन खाने पर भी पूर्ण महसूस करना
• पाचन तंत्र में रक्तस्राव के कारण गहरे रंग के मल GIST किसी भी उम्र के लोगों में हो सकते हैं, लेकिन वे वयस्कों में सबसे आम हैं और बच्चों में बहुत दुर्लभ हैं। अधिकांश GIST का कारण ज्ञात नहीं है। एक छोटी संख्या माता-पिता से बच्चों को पारित किए गए जीन के कारण होती है। कैंसर से निपटने के लिए एक गहन मार्गदर्शिका प्राप्त करने के लिए मुफ्त में सदस्यता लें, साथ ही दूसरी राय कैसे प्राप्त करें, इस पर सहायक जानकारी भी प्राप्त करें। आप किसी भी समय सदस्यता समाप्त कर सकते हैं। आपकी कैंसर से निपटने की गहन मार्गदर्शिका शीघ्र ही आपके इनबॉक्स में होगी। आप भी GIST का निदान करने के लिए, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके लक्षणों और आपके स्वास्थ्य के बारे में पूछकर शुरुआत कर सकता है। आपका प्रदाता आपके पेट में वृद्धि की भी जाँच कर सकता है। यदि लक्षण बताते हैं कि आपको GIST हो सकता है, तो ट्यूमर को खोजने के लिए आपको अन्य परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है। इन परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
• इमेजिंग परीक्षण। इमेजिंग परीक्षण आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम को आपका ट्यूमर खोजने और उसके आकार को देखने में मदद करते हैं। परीक्षणों में अल्ट्रासाउंड, सीटी, एमआरआई और पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन शामिल हो सकते हैं। हर किसी को हर परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है।
• ऊपरी एंडोस्कोपी। यह परीक्षण एक लंबी, पतली ट्यूब (एंडोस्कोप) का उपयोग करता है जिसके सिरे पर एक प्रकाश होता है। ट्यूब मुंह से होकर गले से नीचे जाती है। यह परीक्षण अन्नप्रणाली, पेट और छोटी आंत के पहले भाग के अंदरूनी भाग को देखता है।
• एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड (EUS)। यह परीक्षण भी एक एंडोस्कोप का उपयोग करता है, लेकिन स्कोप की नोक पर एक अल्ट्रासाउंड जांच के साथ। अल्ट्रासाउंड जांच ट्यूमर की तस्वीरें बनाने और उसके आकार को दिखाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करती है।
• फाइन-नीडल एस्पिरेशन बायोप्सी। यह परीक्षण ट्यूमर से ऊतक का एक छोटा सा नमूना एकत्र करता है ताकि इसकी प्रयोगशाला में जाँच की जा सके। यह परीक्षण EUS जैसा ही है, लेकिन एंडोस्कोप की नोक पर एक पतली, खोखली सुई के साथ। EUS ट्यूमर का पता लगाता है। सुई प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए ऊतक की थोड़ी मात्रा एकत्र करती है। कभी-कभी सुई पर्याप्त कोशिकाएँ प्राप्त नहीं कर पाती है, या परिणाम स्पष्ट नहीं होते हैं। नमूना एकत्र करने के लिए आपको सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
• बायोप्सी पर प्रयोगशाला परीक्षण। आपके ट्यूमर से बायोप्सी नमूना परीक्षण के लिए प्रयोगशाला में जाता है। प्रयोगशाला में, विशेषज्ञ यह देखने के लिए कोशिकाओं का परीक्षण करते हैं कि क्या वे कैंसर कोशिकाएँ हैं। अन्य परीक्षण आपके प्रदाता को आपकी कैंसर कोशिकाओं के बारे में विवरण देते हैं जिनका उपयोग आपके उपचार की योजना बनाने के लिए किया जाता है। फाइन-नीडल एस्पिरेशन बायोप्सी। यह परीक्षण ट्यूमर से ऊतक का एक छोटा सा नमूना एकत्र करता है ताकि इसकी प्रयोगशाला में जाँच की जा सके। यह परीक्षण EUS जैसा ही है, लेकिन एंडोस्कोप की नोक पर एक पतली, खोखली सुई के साथ। EUS ट्यूमर का पता लगाता है। सुई प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए ऊतक की थोड़ी मात्रा एकत्र करती है। कभी-कभी सुई पर्याप्त कोशिकाएँ प्राप्त नहीं कर पाती है, या परिणाम स्पष्ट नहीं होते हैं। नमूना एकत्र करने के लिए आपको सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। GIST उपचार में अक्सर सर्जरी और लक्षित चिकित्सा शामिल होती है। आपके लिए कौन से उपचार सबसे अच्छे हैं यह आपकी स्थिति पर निर्भर करता है। कुछ GIST को तुरंत उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। बहुत छोटे GIST जो लक्षण पैदा नहीं करते हैं, उन्हें उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। इसके बजाय, आप यह देखने के लिए परीक्षण करवा सकते हैं कि क्या कैंसर बढ़ता है। यदि आपका GIST बढ़ता है, तो आप उपचार शुरू कर सकते हैं। सर्जरी का लक्ष्य सभी GIST को निकालना है। यह अक्सर GIST के लिए पहला उपचार है जो शरीर के अन्य भागों में नहीं फैला है। यदि आपका ट्यूमर बहुत बड़ा हो जाता है या यदि यह आस-पास की संरचनाओं में बढ़ता है, तो सर्जरी का उपयोग नहीं किया जा सकता है। यदि ऐसा होता है, तो आपका पहला उपचार ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए लक्षित दवा चिकित्सा हो सकती है। बाद में आपको सर्जरी हो सकती है। आपके द्वारा की जाने वाली ऑपरेशन का प्रकार आपके कैंसर पर निर्भर करता है। अक्सर सर्जन न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी का उपयोग करके GIST तक पहुँच सकते हैं। इसका मतलब है कि सर्जिकल उपकरण एक बड़े कटौती के बजाय पेट में छोटे कटौती के माध्यम से जाते हैं। लक्षित दवा उपचार कैंसर कोशिकाओं के भीतर मौजूद विशिष्ट रसायनों पर केंद्रित होते हैं। इन रसायनों को अवरुद्ध करके, लक्षित दवा उपचार कैंसर कोशिकाओं को मरने का कारण बन सकते हैं। GIST के लिए, इन दवाओं का लक्ष्य टायरोसिन किनेज नामक एक एंजाइम है जो कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने में मदद करता है। GIST के लिए लक्षित दवा चिकित्सा अक्सर इमैटिनिब (ग्लीवेक) से शुरू होती है। लक्षित दवा उपचार दिए जा सकते हैं:
• सर्जरी के बाद कैंसर के वापस आने के जोखिम को कम करने के लिए
• सर्जरी से पहले ट्यूमर को सिकोड़ने और इसे निकालना आसान बनाने के लिए
• पहला उपचार यदि कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है
• यदि GIST वापस आता है यदि इमैटिनिब आपके लिए काम नहीं करता है या यदि यह काम करना बंद कर देता है, तो अन्य लक्षित दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। लक्षित दवा चिकित्सा कैंसर अनुसंधान का एक सक्रिय क्षेत्र है, और भविष्य में नई दवाओं के विकल्प बनने की संभावना है।

नरम ऊतक सारकोमा के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षणों और प्रक्रियाओं में इमेजिंग परीक्षण और परीक्षण के लिए कोशिकाओं के नमूने को हटाने की प्रक्रियाएँ शामिल हैं।

इमेजिंग परीक्षण शरीर के अंदर की तस्वीरें बनाते हैं। वे नरम ऊतक सारकोमा के आकार और स्थान को दिखाने में मदद कर सकते हैं। उदाहरणों में शामिल हैं:

• एक्स-रे।
• सीटी स्कैन।
• एमआरआई स्कैन।
• पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन।

परीक्षण के लिए कुछ कोशिकाओं को हटाने की प्रक्रिया को बायोप्सी कहा जाता है। नरम ऊतक सारकोमा के लिए बायोप्सी इस तरह से की जानी चाहिए जिससे भविष्य के ऑपरेशन में समस्या न हो। इस कारण से, एक चिकित्सा केंद्र में देखभाल लेना एक अच्छा विचार है जो इस प्रकार के कैंसर से पीड़ित कई लोगों को देखता है। अनुभवी स्वास्थ्य देखभाल टीमें सर्वोत्तम प्रकार की बायोप्सी का चयन करेंगी।

नरम ऊतक सारकोमा के लिए बायोप्सी प्रक्रियाओं के प्रकारों में शामिल हैं:

• कोर सुई बायोप्सी। यह विधि कैंसर से ऊतक के नमूने निकालने के लिए एक सुई का उपयोग करती है। डॉक्टर आमतौर पर कैंसर के कई हिस्सों से नमूने लेने की कोशिश करते हैं।
• सर्जिकल बायोप्सी। कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर ऊतक का एक बड़ा नमूना प्राप्त करने के लिए सर्जरी का सुझाव दे सकता है।

बायोप्सी नमूना परीक्षण के लिए एक प्रयोगशाला में जाता है। रक्त और शरीर के ऊतकों का विश्लेषण करने में विशेषज्ञता रखने वाले डॉक्टर, जिन्हें पैथोलॉजिस्ट कहा जाता है, यह देखने के लिए कोशिकाओं का परीक्षण करेंगे कि क्या वे कैंसरग्रस्त हैं। प्रयोगशाला में अन्य परीक्षण कैंसर कोशिकाओं के बारे में अधिक विवरण दिखाते हैं, जैसे कि वे किस प्रकार की कोशिकाएँ हैं।

नरम ऊतक सारकोमा के उपचार के विकल्प कैंसर के आकार, प्रकार और स्थान पर निर्भर करेंगे। नरम ऊतक सारकोमा के लिए सर्जरी एक सामान्य उपचार है। सर्जरी के दौरान, सर्जन आमतौर पर कैंसर और उसके आसपास के कुछ स्वस्थ ऊतक को हटा देता है। नरम ऊतक सारकोमा अक्सर हाथों और पैरों को प्रभावित करता है। अतीत में, हाथ या पैर को हटाने के लिए सर्जरी आम थी। आज, जब भी संभव हो, अन्य तरीकों का उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, कैंसर को सिकोड़ने के लिए विकिरण और कीमोथेरेपी का उपयोग किया जा सकता है। इस तरह से पूरे अंग को हटाने की आवश्यकता के बिना कैंसर को हटाया जा सकता है। इंट्राऑपरेटिव विकिरण चिकित्सा (IORT) के दौरान, विकिरण को वहां निर्देशित किया जाता है जहां इसकी आवश्यकता होती है। IORT की खुराक मानक विकिरण चिकित्सा की तुलना में बहुत अधिक हो सकती है। विकिरण चिकित्सा कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए शक्तिशाली ऊर्जा किरणों का उपयोग करती है। ऊर्जा एक्स-रे, प्रोटॉन और अन्य स्रोतों से आ सकती है। विकिरण चिकित्सा के दौरान, आप एक मेज पर लेटते हैं जबकि एक मशीन आपके चारों ओर घूमती है। मशीन आपके शरीर के विशिष्ट बिंदुओं पर विकिरण निर्देशित करती है। विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है:

• सर्जरी से पहले। सर्जरी से पहले विकिरण ट्यूमर को छोटा कर सकता है जिससे इसे हटाना आसान हो जाता है।
• सर्जरी के दौरान। सर्जरी के दौरान विकिरण लक्ष्य क्षेत्र में सीधे अधिक विकिरण पहुंचाने की अनुमति देता है। यह लक्ष्य क्षेत्र के आसपास के स्वस्थ ऊतकों को बचा सकता है।
• सर्जरी के बाद। शेष किसी भी कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए सर्जरी के बाद विकिरण का उपयोग किया जा सकता है। कीमोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए मजबूत दवाओं का उपयोग करती है। दवाएं अक्सर एक नस के माध्यम से दी जाती हैं, हालांकि कुछ गोली के रूप में उपलब्ध हैं। कुछ प्रकार के नरम ऊतक सारकोमा दूसरों की तुलना में कीमोथेरेपी के लिए बेहतर प्रतिक्रिया देते हैं। उदाहरण के लिए, रैब्डोमायोसारकोमा के इलाज के लिए अक्सर कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। लक्षित चिकित्सा उन दवाओं का उपयोग करती है जो कैंसर कोशिकाओं में विशिष्ट रसायनों पर हमला करती हैं। इन रसायनों को अवरुद्ध करके, लक्षित उपचार कैंसर कोशिकाओं को मरने का कारण बन सकते हैं। आपकी कैंसर कोशिकाओं का परीक्षण किया जा सकता है ताकि यह देखा जा सके कि क्या लक्षित चिकित्सा आपके लिए मददगार हो सकती है। यह उपचार कुछ प्रकार के नरम ऊतक सारकोमा के लिए अच्छी तरह से काम करता है, जैसे कि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर, जिसे GIST भी कहा जाता है। मुफ्त में सदस्यता लें और कैंसर से निपटने के लिए एक गहन मार्गदर्शिका प्राप्त करें, साथ ही दूसरी राय कैसे प्राप्त करें, इस पर उपयोगी जानकारी भी प्राप्त करें। आप ई-मेल में अनसब्सक्राइब लिंक पर क्लिक करके किसी भी समय सदस्यता समाप्त कर सकते हैं। आपकी कैंसर से निपटने की गहन मार्गदर्शिका शीघ्र ही आपके इनबॉक्स में होगी। आपको यह भी मिलेगा कैंसर का निदान भारी लग सकता है। समय के साथ आपको कैंसर के कष्ट और अनिश्चितता से निपटने के तरीके मिल जाएंगे। तब तक, आपको यह मददगार लग सकता है:
• अपनी देखभाल के बारे में निर्णय लेने के लिए सारकोमा के बारे में पर्याप्त जानें। अपने स्वास्थ्य सेवा दल से अपने नरम ऊतक सारकोमा के बारे में पूछें। अपने उपचार के विकल्पों पर चर्चा करें। यदि आप चाहें, तो अपने रोग के पूर्वानुमान के बारे में पूछें। जैसे-जैसे आप अधिक सीखते हैं, आप उपचार के निर्णय लेने में अधिक आत्मविश्वास महसूस कर सकते हैं।
• मित्रों और परिवार को पास रखें। अपने घनिष्ठ संबंधों को मजबूत बनाए रखने से आपको नरम ऊतक सारकोमा से निपटने में मदद मिलेगी। मित्र और परिवार समर्थन प्रदान कर सकते हैं, जिसमें यदि आप अस्पताल में हैं तो आपके घर की देखभाल करना भी शामिल है। जब आप कैंसर से अभिभूत महसूस करते हैं तो वे भावनात्मक समर्थन दे सकते हैं।
• बात करने के लिए किसी को खोजें। एक अच्छा श्रोता खोजें जो आपकी आशाओं और आशंकाओं के बारे में बात करने के लिए तैयार हो। यह कोई मित्र या परिवार का सदस्य हो सकता है। किसी परामर्शदाता, चिकित्सा सामाजिक कार्यकर्ता, पादरी सदस्य या कैंसर सहायता समूह से मिलना भी मददगार हो सकता है।