ग्लूकोमा

ग्लूकोमा एक नेत्र रोग है जो ऑप्टिक तंत्रिका को क्षतिग्रस्त करता है। यह क्षति दृष्टि हानि या अंधापन का कारण बन सकती है। ऑप्टिक तंत्रिका आपकी आंख से मस्तिष्क तक दृश्य जानकारी भेजती है और अच्छी दृष्टि के लिए महत्वपूर्ण है। ऑप्टिक तंत्रिका को होने वाली क्षति अक्सर आंख में उच्च दबाव से संबंधित होती है। लेकिन ग्लूकोमा सामान्य आंखों के दबाव में भी हो सकता है। ग्लूकोमा किसी भी उम्र में हो सकता है लेकिन वृद्ध वयस्कों में यह अधिक आम है। यह 60 वर्ष से अधिक आयु के लोगों के अंधेपन के प्रमुख कारणों में से एक है। ग्लूकोमा के कई रूपों में कोई चेतावनी संकेत नहीं होते हैं। इसका प्रभाव इतना क्रमिक होता है कि आपको स्थिति के बाद के चरणों तक दृष्टि में परिवर्तन दिखाई नहीं दे सकता है। नियमित नेत्र परीक्षाएँ कराना महत्वपूर्ण है जिसमें आपके नेत्र दबाव का माप शामिल हो। यदि ग्लूकोमा जल्दी पाया जाता है, तो दृष्टि हानि को धीमा या रोका जा सकता है। यदि आपको ग्लूकोमा है, तो आपको जीवन भर उपचार या निगरानी की आवश्यकता होगी।

ग्लूकोमा के लक्षण इस स्थिति के प्रकार और चरण पर निर्भर करते हैं। शुरुआती चरणों में कोई लक्षण नहीं। धीरे-धीरे, आपकी बगल की दृष्टि में धब्बेदार अंधे धब्बे। साइड विजन को परिधीय दृष्टि भी कहा जाता है। बाद के चरणों में, आपकी केंद्रीय दृष्टि में चीजों को देखने में कठिनाई। बुरा सिरदर्द। आँखों में तेज दर्द। मतली या उल्टी। धुंधली दृष्टि। रोशनी के चारों ओर प्रभामंडल या रंगीन छल्ले। आँखों का लाल होना। शुरुआती चरणों में कोई लक्षण नहीं। धीरे-धीरे, धुंधली दृष्टि। बाद के चरणों में, बगल की दृष्टि का नुकसान। एक सुस्त या बादल वाली आँख (शिशु)। बढ़ी हुई पलक झपकना (शिशु)। बिना रोए आँसू (शिशु)। धुंधली दृष्टि। निकट दृष्टि दोष जो बदतर हो जाता है। सिरदर्द। रोशनी के चारों ओर प्रभामंडल। व्यायाम के साथ धुंधली दृष्टि। बगल की दृष्टि का क्रमिक नुकसान। अगर आपको अचानक आने वाले लक्षण हैं, तो आपको तीव्र कोण-बंद ग्लूकोमा हो सकता है। लक्षणों में बुरा सिरदर्द और आँखों में तेज दर्द शामिल हैं। आपको जल्द से जल्द इलाज की आवश्यकता है। आपातकालीन कक्ष में जाएँ या तुरंत नेत्र चिकित्सक, जिसे नेत्र रोग विशेषज्ञ कहा जाता है, को कॉल करें।

अगर आपको अचानक होने वाले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तीव्र कोण-बंद मोतियाबिंद हो सकता है। लक्षणों में बुरा सिरदर्द और आँखों में तेज दर्द शामिल हैं। आपको जल्द से जल्द इलाज की आवश्यकता है। आपातकालीन कक्ष में जाएँ या तुरंत नेत्र चिकित्सक, जिसे नेत्र रोग विशेषज्ञ कहा जाता है, को कॉल करें।

ग्लूकोमा तब विकसित होता है जब ऑप्टिक तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है। जैसे-जैसे यह तंत्रिका धीरे-धीरे खराब होती जाती है, आपकी दृष्टि में अंधे धब्बे विकसित होते हैं। उन कारणों से जो नेत्र चिकित्सक पूरी तरह से नहीं समझते हैं, यह तंत्रिका क्षति आमतौर पर आंखों में बढ़े हुए दबाव से संबंधित होती है। आंखों में दबाव का बढ़ना आंख के अंदर बहने वाले तरल पदार्थ के निर्माण के परिणामस्वरूप होता है। इस द्रव को जलीय हास्य कहा जाता है, जो आमतौर पर उस ऊतक के माध्यम से निकल जाता है जो उस कोण पर स्थित होता है जहाँ परिशिष्का और कॉर्निया मिलते हैं। इस ऊतक को ट्रैबेकुलर मेष कहा जाता है। कॉर्निया दृष्टि के लिए महत्वपूर्ण है क्योंकि यह प्रकाश को आंखों में जाने देता है। जब आंख बहुत अधिक तरल पदार्थ बनाती है या जल निकासी प्रणाली ठीक से काम नहीं करती है, तो आंखों का दबाव बढ़ सकता है। यह ग्लूकोमा का सबसे आम रूप है। परिशिष्का और कॉर्निया द्वारा बनाया गया जल निकासी कोण खुला रहता है। लेकिन जल निकासी प्रणाली के अन्य भाग ठीक से नहीं निकलते हैं। इससे आंखों के दबाव में धीमी, क्रमिक वृद्धि हो सकती है। यह प्रकार का ग्लूकोमा तब होता है जब परिशिष्का उभड़ जाता है। उभड़ा हुआ परिशिष्का आंशिक रूप से या पूरी तरह से जल निकासी कोण को अवरुद्ध कर देता है। परिणामस्वरूप, द्रव आंख के माध्यम से प्रसारित नहीं हो सकता है और दबाव बढ़ जाता है। कोण-बंद ग्लूकोमा अचानक या धीरे-धीरे हो सकता है। कोई नहीं जानता कि आंखों का दबाव स्वस्थ होने पर ऑप्टिक तंत्रिका क्षतिग्रस्त क्यों हो जाती है। ऑप्टिक तंत्रिका संवेदनशील हो सकती है या कम रक्त प्रवाह का अनुभव कर सकती है। यह सीमित रक्त प्रवाह धमनियों में वसायुक्त जमा के निर्माण या परिसंचरण को नुकसान पहुंचाने वाली अन्य स्थितियों के कारण हो सकता है। धमनियों में वसायुक्त जमा का निर्माण एथेरोस्क्लेरोसिस के रूप में भी जाना जाता है। एक बच्चे का जन्म ग्लूकोमा के साथ हो सकता है या यह पहले कुछ वर्षों में विकसित हो सकता है। अवरुद्ध जल निकासी, चोट या अंतर्निहित चिकित्सीय स्थिति ऑप्टिक तंत्रिका क्षति का कारण बन सकती है। वर्णक ग्लूकोमा में, छोटे वर्णक दाने परिशिष्का से अलग हो जाते हैं और आंख से तरल पदार्थ की जल निकासी को अवरुद्ध या धीमा कर देते हैं। जॉगिंग जैसी गतिविधियाँ कभी-कभी वर्णक कणों को उत्तेजित करती हैं। इससे उस ऊतक पर वर्णक कणों का जमाव होता है जो उस कोण पर स्थित होता है जहाँ परिशिष्का और कॉर्निया मिलते हैं। दाने के जमाव से दबाव में वृद्धि होती है। ग्लूकोमा परिवारों में चलता रहता है। कुछ लोगों में, वैज्ञानिकों ने उच्च आंखों के दबाव और ऑप्टिक तंत्रिका क्षति से संबंधित जीनों की पहचान की है।

ग्लूकोमा आपके किसी भी लक्षण को नोटिस करने से पहले दृष्टि को नुकसान पहुंचा सकता है। इसलिए इन जोखिम कारकों से अवगत रहें: उच्च आंतरिक नेत्र दबाव, जिसे इंट्राओकुलर दबाव भी कहा जाता है।\n55 वर्ष से अधिक आयु।\nकाले, एशियाई या हिस्पैनिक विरासत।\nग्लूकोमा का पारिवारिक इतिहास।\nकुछ चिकित्सीय स्थितियां, जैसे कि मधुमेह, माइग्रेन, उच्च रक्तचाप और सिकल सेल एनीमिया।\nकॉर्निया जो केंद्र में पतले होते हैं।\nअत्यधिक निकट दृष्टि या दूर दृष्टि।\nआँख में चोट या कुछ प्रकार की आँख की सर्जरी।\nलंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं लेना, खासकर आंखों की बूंदें। कुछ लोगों में संकीर्ण जल निकासी कोण होते हैं, जिससे उन्हें कोण-बंद ग्लूकोमा का खतरा बढ़ जाता है।

ये कदम शुरुआती चरणों में ग्लूकोमा का पता लगाने और उसे प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं। इससे दृष्टि हानि को रोकने या उसकी प्रगति को धीमा करने में मदद मिल सकती है।

• नियमित रूप से आँखों की जाँच करवाएँ। नियमित आँखों की जाँच से ग्लूकोमा का पता शुरुआती चरणों में ही चल सकता है, इससे पहले कि बहुत अधिक नुकसान हो जाए। एक सामान्य नियम के रूप में, अमेरिकन एकेडमी ऑफ़ ओप्थल्मोलॉजी 40 साल से कम उम्र के लोगों के लिए हर 5 से 10 साल में एक व्यापक आँख परीक्षा कराने की सलाह देती है; 40 से 54 साल की उम्र के लोगों के लिए हर 2 से 4 साल में; 55 से 64 साल की उम्र के लोगों के लिए हर 1 से 3 साल में; और 65 साल से अधिक उम्र के लोगों के लिए हर 1 से 2 साल में। अगर आपको ग्लूकोमा का खतरा है, तो आपको अधिक बार जाँच करवानी होगी। अपने स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से अपने लिए सही जाँच कार्यक्रम की सिफारिश करने के लिए कहें।
• अपने परिवार के आँखों के स्वास्थ्य के इतिहास को जानें। ग्लूकोमा परिवारों में चलने की प्रवृत्ति रखता है। अगर आपको अधिक जोखिम है, तो आपको अधिक बार जाँच करवानी पड़ सकती है।
• आँखों की सुरक्षा पहनें। गंभीर आँखों की चोटें ग्लूकोमा का कारण बन सकती हैं। पावर टूल्स का उपयोग करते समय या खेल खेलते समय आँखों की सुरक्षा पहनें। नियमित रूप से आँखों की जाँच करवाएँ। नियमित आँखों की जाँच से ग्लूकोमा का पता शुरुआती चरणों में ही चल सकता है, इससे पहले कि बहुत अधिक नुकसान हो जाए। एक सामान्य नियम के रूप में, अमेरिकन एकेडमी ऑफ़ ओप्थल्मोलॉजी 40 साल से कम उम्र के लोगों के लिए हर 5 से 10 साल में एक व्यापक आँख परीक्षा कराने की सलाह देती है; 40 से 54 साल की उम्र के लोगों के लिए हर 2 से 4 साल में; 55 से 64 साल की उम्र के लोगों के लिए हर 1 से 3 साल में; और 65 साल से अधिक उम्र के लोगों के लिए हर 1 से 2 साल में। अगर आपको ग्लूकोमा का खतरा है, तो आपको अधिक बार जाँच करवानी होगी। अपने स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से अपने लिए सही जाँच कार्यक्रम की सिफारिश करने के लिए कहें। अपने अधिकांश वयस्क जीवन के लिए, बिली डोवेल जूनियर एक गंभीर प्रतिरक्षा-मध्यस्थता रोग प्रक्रिया के साथ रहे हैं जिसने न केवल पेशेवर गोल्फ खेलने के उनके सपने को, बल्कि उनके अस्तित्व को ही खतरा पैदा किया है। उनकी बीमारी के कारण दर्दनाक पैल्विक जोड़ों में सूजन हुई, आंत में छेद हो गया, और ग्लूकोमा हो गया। यह चल रहा है, अथक है, और बेहद अप्रिय है। जैक्सनविले, फ्लोरिडा के निवासी बिली कहते हैं, "मैं सबसे कठिन से कठिन दौर से गुजरा हूँ," जो मई में वहाँ चले गए थे…

एक नेत्र देखभाल पेशेवर आपके मेडिकल इतिहास की समीक्षा करेगा और एक व्यापक नेत्र परीक्षा करेगा। कई परीक्षण किए जा सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• एक पतला नेत्र परीक्षा और इमेजिंग परीक्षणों के साथ ऑप्टिक तंत्रिका क्षति के लिए परीक्षण।
• दृष्टि हानि के क्षेत्रों की जाँच करना, जिसे दृश्य क्षेत्र परीक्षण भी कहा जाता है।
• पैचीमेट्री नामक परीक्षा के साथ कॉर्नियल मोटाई को मापना।
• जल निकासी कोण का निरीक्षण करना, जिसे गोनियोस्कोपी भी कहा जाता है।