गठिया, गाउटी

गठिया एक सामान्य और जटिल प्रकार का गठिया है जो किसी को भी प्रभावित कर सकता है। यह एक या अधिक जोड़ों में दर्द, सूजन, लालिमा और कोमलता के अचानक, गंभीर हमलों की विशेषता है, जो अक्सर बड़े पैर के अंगूठे में होता है।

गठिया का एक दौरा अचानक हो सकता है, अक्सर आपको आधी रात में इस एहसास के साथ जगाता है कि आपका बड़ा पैर के अंगूठे में आग लगी हुई है। प्रभावित जोड़ गर्म, सूजा हुआ और इतना कोमल होता है कि उस पर चादर का वजन भी असहनीय लग सकता है।

गठिया के लक्षण आते-जाते रह सकते हैं, लेकिन लक्षणों को प्रबंधित करने और भड़कने को रोकने के तरीके हैं।

गठिया एक या अधिक जोड़ों के आसपास तेज दर्द और सूजन का कारण बनता है। गठिया सबसे अधिक बार बड़े पैर के अंगूठे के आधार पर जोड़ को प्रभावित करता है।

गठिया के लक्षण और लक्षण लगभग हमेशा अचानक और अक्सर रात में होते हैं। इनमें शामिल हैं:

• तीव्र जोड़ों का दर्द। गठिया आमतौर पर बड़े पैर के अंगूठे को प्रभावित करता है, लेकिन यह किसी भी जोड़ में हो सकता है। अन्य सामान्य रूप से प्रभावित जोड़ों में टखने, घुटने, कोहनी, कलाई और उंगलियां शामिल हैं। दर्द शुरू होने के पहले चार से 12 घंटों के भीतर सबसे गंभीर होने की संभावना है।
• लंबे समय तक चलने वाली असुविधा। सबसे गंभीर दर्द कम होने के बाद, कुछ जोड़ों में असुविधा कुछ दिनों से लेकर कुछ हफ्तों तक रह सकती है। बाद के हमलों के अधिक समय तक चलने और अधिक जोड़ों को प्रभावित करने की संभावना है।
• सूजन और लालिमा। प्रभावित जोड़ या जोड़ सूज जाते हैं, कोमल, गर्म और लाल हो जाते हैं।
• गति की सीमित सीमा। जैसे-जैसे गठिया बढ़ता है, आप अपने जोड़ों को सामान्य रूप से हिलाने में सक्षम नहीं हो सकते हैं।

अगर आपको किसी जोड़ में अचानक, तेज दर्द का अनुभव होता है, तो अपने डॉक्टर को बुलाएँ। गठिया का अनुपचारित रहना दर्द और जोड़ों के क्षति को और बढ़ा सकता है। अगर आपको बुखार है और कोई जोड़ गर्म और सूजा हुआ है, जो संक्रमण का संकेत हो सकता है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें।

गठिया तब होता है जब आपके जोड़ में यूरिक एसिड के क्रिस्टल जमा हो जाते हैं, जिससे सूजन और गठिया के हमले का तेज दर्द होता है। जब आपके खून में यूरिक एसिड का स्तर अधिक होता है, तो यूरिक एसिड के क्रिस्टल बन सकते हैं। आपका शरीर प्यूरीन को तोड़ने पर यूरिक एसिड पैदा करता है - पदार्थ जो आपके शरीर में स्वाभाविक रूप से पाए जाते हैं।

प्यूरीन कुछ खाद्य पदार्थों में भी पाए जाते हैं, जिनमें रेड मीट और ऑर्गन मीट, जैसे लीवर शामिल हैं। प्यूरीन से भरपूर समुद्री भोजन में शामिल हैं एन्कोवीज़, सार्डिन, मसल्स, स्कैलप्स, ट्राउट और टूना। मादक पेय पदार्थ, विशेष रूप से बीयर, और फलों की चीनी (फ्रुक्टोज़) से मीठे पेय यूरिक एसिड के उच्च स्तर को बढ़ावा देते हैं।

आमतौर पर, यूरिक एसिड आपके खून में घुल जाता है और आपके गुर्दे से आपके मूत्र में चला जाता है। लेकिन कभी-कभी या तो आपका शरीर बहुत अधिक यूरिक एसिड पैदा करता है या आपके गुर्दे बहुत कम यूरिक एसिड उत्सर्जित करते हैं। जब ऐसा होता है, तो यूरिक एसिड जमा हो सकता है, जो जोड़ या आसपास के ऊतक में तेज, सुई जैसे यूरिक एसिड के क्रिस्टल बनाता है जो दर्द, सूजन और सूजन का कारण बनता है।

यदि आपके शरीर में यूरिक एसिड का स्तर अधिक है, तो आपको गाउट होने की अधिक संभावना है। आपके शरीर में यूरिक एसिड के स्तर को बढ़ाने वाले कारक इस प्रकार हैं:

• आहार। लाल मीट और शंखभक्षी भोजन का सेवन करना और फलों की चीनी (फ्रुक्टोज) से मीठे पेय पदार्थ पीने से यूरिक एसिड का स्तर बढ़ जाता है, जिससे गाउट का खतरा बढ़ जाता है। शराब का सेवन, खासकर बीयर का, गाउट के खतरे को भी बढ़ाता है।
• वजन। यदि आप अधिक वजन वाले हैं, तो आपके शरीर में अधिक यूरिक एसिड बनता है और आपके गुर्दे यूरिक एसिड को बाहर निकालने में अधिक कठिनाई का सामना करते हैं।
• कुछ दवाइयाँ। कम खुराक वाली एस्पिरिन और उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ दवाइयाँ - जिनमें थायाजाइड डाइयूरेटिक्स, एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (ACE) इनहिबिटर और बीटा ब्लॉकर्स शामिल हैं - यूरिक एसिड के स्तर को भी बढ़ा सकती हैं। अंग प्रत्यारोपण कराने वाले लोगों के लिए निर्धारित प्रतिरोधी दवाओं के उपयोग से भी ऐसा हो सकता है।
• गाउट का पारिवारिक इतिहास। यदि आपके परिवार के अन्य सदस्यों को गाउट हुआ है, तो आपको यह बीमारी होने की अधिक संभावना है।
• आयु और लिंग। गाउट पुरुषों में अधिक होता है, मुख्यतः क्योंकि महिलाओं में यूरिक एसिड का स्तर कम होता है। हालांकि, रजोनिवृत्ति के बाद, महिलाओं का यूरिक एसिड का स्तर पुरुषों के स्तर के करीब पहुँच जाता है। पुरुषों में भी गाउट पहले विकसित होने की अधिक संभावना होती है - आमतौर पर 30 और 50 वर्ष की आयु के बीच - जबकि महिलाओं में आमतौर पर रजोनिवृत्ति के बाद लक्षण और संकेत विकसित होते हैं।
• हाल ही में हुई सर्जरी या आघात। हाल ही में हुई सर्जरी या आघात कभी-कभी गाउट के दौरे को ट्रिगर कर सकता है। कुछ लोगों में, टीकाकरण से गाउट का प्रकोप शुरू हो सकता है।

गठिया से पीड़ित लोगों में अधिक गंभीर स्थितियां विकसित हो सकती हैं, जैसे:

• पुनरावर्ती गठिया। कुछ लोगों को फिर कभी गठिया के लक्षण और संकेत अनुभव नहीं हो सकते हैं। अन्य को प्रत्येक वर्ष कई बार गठिया का अनुभव हो सकता है। पुनरावर्ती गठिया वाले लोगों में गठिया के दौरे को रोकने में दवाएं मदद कर सकती हैं। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो गठिया एक जोड़ के क्षरण और विनाश का कारण बन सकता है।
• उन्नत गठिया। अनुपचारित गठिया के कारण यूरिक एसिड के क्रिस्टल त्वचा के नीचे टोफी (TOE-fie) नामक गांठों में जमा हो सकते हैं। टोफी कई क्षेत्रों में विकसित हो सकते हैं, जैसे आपकी उंगलियां, हाथ, पैर, कोहनी या एच्लीस टेंडन आपकी टखनों के पिछले हिस्से में। टोफी आमतौर पर दर्दनाक नहीं होते हैं, लेकिन गठिया के दौरे के दौरान वे सूज सकते हैं और कोमल हो सकते हैं।
• गुर्दे की पथरी। गठिया से पीड़ित लोगों में यूरिक एसिड के क्रिस्टल मूत्र पथ में एकत्रित हो सकते हैं, जिससे गुर्दे की पथरी हो सकती है। दवाएं गुर्दे की पथरी के जोखिम को कम करने में मदद कर सकती हैं।

डॉक्टर आमतौर पर आपके लक्षणों और प्रभावित जोड़ की उपस्थिति के आधार पर गाउट का निदान करते हैं। गाउट के निदान में मदद करने वाले परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• जोड़ द्रव परीक्षण। आपका डॉक्टर प्रभावित जोड़ से द्रव निकालने के लिए सुई का उपयोग कर सकता है। जब द्रव की माइक्रोस्कोप से जांच की जाती है, तो यूरिक एसिड के क्रिस्टल दिखाई दे सकते हैं।
• रक्त परीक्षण। आपका डॉक्टर आपके रक्त में यूरिक एसिड के स्तर को मापने के लिए रक्त परीक्षण की सिफारिश कर सकता है। हालांकि, रक्त परीक्षण के परिणाम भ्रामक हो सकते हैं। कुछ लोगों में यूरिक एसिड का स्तर अधिक होता है, लेकिन उन्हें कभी गाउट का अनुभव नहीं होता है। और कुछ लोगों में गाउट के लक्षण और लक्षण होते हैं, लेकिन उनके रक्त में यूरिक एसिड का स्तर असामान्य नहीं होता है।
• एक्स-रे इमेजिंग। जोड़ों की सूजन के अन्य कारणों को खारिज करने में जोड़ों के एक्स-रे सहायक हो सकते हैं।
• अल्ट्रासाउंड। यह परीक्षण जोड़ों में या टोफी में यूरिक एसिड के क्रिस्टल का पता लगाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है।
• ड्यूल-एनर्जी कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (डीईसीटी)। यह परीक्षण जोड़ों में यूरिक एसिड के क्रिस्टल को देखने के लिए कई अलग-अलग कोणों से लिए गए एक्स-रे चित्रों को जोड़ता है।

गठिया की दवाएँ दो प्रकार की होती हैं और दो अलग-अलग समस्याओं पर ध्यान केंद्रित करती हैं। पहला प्रकार गठिया के दौरे से जुड़ी सूजन और दर्द को कम करने में मदद करता है। दूसरा प्रकार आपके रक्त में यूरिक एसिड की मात्रा को कम करके गठिया की जटिलताओं को रोकने का काम करता है। आपके लिए किस प्रकार की दवा सही है यह आपके लक्षणों की आवृत्ति और गंभीरता के साथ-साथ आपकी किसी भी अन्य स्वास्थ्य समस्या पर निर्भर करता है। गठिया के प्रकोप का इलाज करने और भविष्य के हमलों को रोकने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं में शामिल हैं:

• गैर-स्टेरॉयडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी)। एनएसएआईडी में इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन आईबी, अन्य) और नेप्रोक्सन सोडियम (एलेव) जैसे ओवर-द-काउंटर विकल्प शामिल हैं, साथ ही अधिक शक्तिशाली प्रिस्क्रिप्शन एनएसएआईडी जैसे इंडोमेथासिन (इंडोसिन, टिवोरबेक्स) या सेलेकोक्सिब (सेलेब्रेक्स) भी शामिल हैं। एनएसएआईडी में पेट दर्द, रक्तस्राव और अल्सर के जोखिम होते हैं।
• कोलचिसिन। आपका डॉक्टर कोलचिसिन (कोलक्रिस, ग्लोपरबा, मिटिगरे) की सिफारिश कर सकता है, जो एक ऐसी विरोधी भड़काऊ दवा है जो गठिया के दर्द को प्रभावी ढंग से कम करती है। हालांकि, दवा की प्रभावशीलता, मतली, उल्टी और दस्त जैसे दुष्प्रभावों से कम हो सकती है। यदि आप हर साल कई गठिया के दौरे का अनुभव करते हैं, या यदि आपके गठिया के दौरे कम बार-बार होते हैं लेकिन विशेष रूप से दर्दनाक होते हैं, तो आपका डॉक्टर गठिया से संबंधित जटिलताओं के आपके जोखिम को कम करने के लिए दवा की सिफारिश कर सकता है। यदि आपको पहले से ही जोड़ों के एक्स-रे पर गठिया से होने वाले नुकसान के प्रमाण हैं, या आपके पास टोफी, क्रोनिक किडनी रोग या किडनी के पत्थर हैं, तो आपके शरीर के यूरिक एसिड के स्तर को कम करने के लिए दवाओं की सिफारिश की जा सकती है।
• दवाएँ जो यूरिक एसिड उत्पादन को रोकती हैं। एलोपुरिनोल (एलोप्रिम, लोपुरिन, ज़ाइलोप्रिम) और फेबुक्सोस्टैट (यूलोरिक) जैसी दवाएं आपके शरीर द्वारा बनने वाले यूरिक एसिड की मात्रा को सीमित करने में मदद करती हैं। एलोपुरिनोल के दुष्प्रभावों में बुखार, दाने, हेपेटाइटिस और गुर्दे की समस्याएं शामिल हैं। फेबुक्सोस्टैट के दुष्प्रभावों में दाने, मतली और कम यकृत कार्य शामिल हैं। फेबुक्सोस्टैट से दिल से संबंधित मौत का खतरा भी बढ़ सकता है।
• दवाएँ जो यूरिक एसिड को हटाने में सुधार करती हैं। प्रोबेनेसिड (प्रोबेलन) जैसी दवाएं आपके गुर्दे की आपके शरीर से यूरिक एसिड को निकालने की क्षमता में सुधार करने में मदद करती हैं। दुष्प्रभावों में दाने, पेट दर्द और गुर्दे की पथरी शामिल हैं। ई-मेल में अनसब्सक्राइब लिंक।

गठिया के दौरे के इलाज और बार-बार होने वाले लक्षणों के भड़कने को रोकने के लिए दवाइयाँ अक्सर सबसे प्रभावी तरीका होती हैं। हालाँकि, जीवनशैली के चुनाव भी महत्वपूर्ण हैं, और आप चाहें तो:

• अधिक स्वस्थ पेय पदार्थ चुनें। मादक पेय पदार्थों और फलों की चीनी (फ्रुक्टोज़) से मीठे पेय पदार्थों को सीमित करें। इसके बजाय, भरपूर मात्रा में बिना मादक पेय पदार्थ, खासकर पानी पिएं।
• प्यूरीन से भरपूर खाद्य पदार्थों से बचें। लाल मांस और अंग के मांस, जैसे कि लीवर, में प्यूरीन की मात्रा विशेष रूप से अधिक होती है। प्यूरीन से भरपूर समुद्री भोजन में शामिल हैं एन्कोवीज़, सार्डिन, मसल्स, स्कैलप्स, ट्राउट और टूना। गठिया से ग्रस्त लोगों के लिए कम वसा वाले डेयरी उत्पाद प्रोटीन का बेहतर स्रोत हो सकते हैं।
• नियमित रूप से व्यायाम करें और अपना वजन कम करें। अपने शरीर को स्वस्थ वजन पर रखने से गठिया का खतरा कम होता है। कम प्रभाव वाली गतिविधियों जैसे चलना, साइकिल चलाना और तैराकी का चुनाव करें - जो आपके जोड़ों पर आसान होती हैं।