कंजेस्टिव हृदय विफलता

हृदय की विफलता तब होती है जब हृदय की मांसपेशी रक्त को उतनी अच्छी तरह से पंप नहीं करती जितना उसे करना चाहिए। जब ऐसा होता है, तो रक्त अक्सर पीछे हट जाता है और फेफड़ों में द्रव जमा हो सकता है, जिससे सांस लेने में तकलीफ होती है।

उचित उपचार से हृदय की विफलता के लक्षणों में सुधार हो सकता है और कुछ लोगों को अधिक समय तक जीवित रहने में मदद मिल सकती है। जीवनशैली में बदलाव जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं। वजन कम करने, व्यायाम करने, कम नमक के उपयोग और तनाव को प्रबंधित करने का प्रयास करें।

लेकिन हृदय की विफलता जानलेवा हो सकती है। हृदय की विफलता वाले लोगों में गंभीर लक्षण हो सकते हैं। कुछ को हृदय प्रत्यारोपण या हृदय को रक्त पंप करने में मदद करने के लिए एक उपकरण की आवश्यकता हो सकती है।

हृदय की विफलता को कभी-कभी कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर कहा जाता है।

हृदय की विफलता तब होती है जब हृदय की मांसपेशी रक्त को उतनी अच्छी तरह से पंप नहीं करती जितना उसे करना चाहिए। रक्त अक्सर पीछे हट जाता है और फेफड़ों और पैरों में द्रव का निर्माण करता है। द्रव के निर्माण से सांस की तकलीफ और पैरों और पैरों में सूजन हो सकती है। खराब रक्त प्रवाह के कारण त्वचा नीली या धूसर दिखाई दे सकती है। आपकी त्वचा के रंग के आधार पर, इन रंग परिवर्तनों को देखना कठिन या आसान हो सकता है। कुछ प्रकार की हृदय विफलता से हृदय का आकार बढ़ सकता है।

यदि आपको हृदय की विफलता है, तो आपका हृदय आपके शरीर की आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए पर्याप्त रक्त की आपूर्ति नहीं कर सकता है।

लक्षण धीरे-धीरे विकसित हो सकते हैं। कभी-कभी, हृदय की विफलता के लक्षण अचानक शुरू हो जाते हैं। हृदय की विफलता के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• गतिविधि के दौरान या लेटने पर सांस की तकलीफ।
• थकान और कमजोरी।
• पैरों, टखनों और पैरों में सूजन।
• तेज़ या अनियमित धड़कन।
• व्यायाम करने की क्षमता में कमी।
• घरघराहट।
• एक खांसी जो दूर नहीं होती है या एक खांसी जो सफेद या गुलाबी बलगम को खून के धब्बों के साथ बाहर निकालती है।
• पेट के क्षेत्र में सूजन।
• द्रव के निर्माण से बहुत तेज़ वजन बढ़ना।
• मतली और भूख न लगना।
• ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई या सतर्कता में कमी।
• यदि हृदय की विफलता दिल के दौरे के कारण होती है तो सीने में दर्द।

अगर आपको लगता है कि आपको दिल की विफलता के लक्षण हो सकते हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को देखें। अगर आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण है, तो 911 या आपातकालीन चिकित्सा सहायता लें:

• सीने में दर्द।
• बेहोशी या गंभीर कमजोरी।
• सांस की तकलीफ, सीने में दर्द या बेहोशी के साथ तेज़ या अनियमित धड़कन।
• अचानक, गंभीर सांस की तकलीफ और सफ़ेद या गुलाबी, झागदार बलगम की खांसी। ये लक्षण दिल की विफलता के कारण हो सकते हैं। लेकिन इसके कई अन्य संभावित कारण भी हैं। खुद का निदान करने की कोशिश न करें। आपातकालीन कक्ष में, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता यह जानने के लिए परीक्षण करते हैं कि आपके लक्षण दिल की विफलता या किसी और चीज़ के कारण हैं या नहीं। अगर आपको दिल की विफलता है और:
• आपके लक्षण अचानक बदतर हो जाते हैं।
• आपको कोई नया लक्षण विकसित होता है।
• आप कुछ दिनों के भीतर 5 पाउंड (2.3 किलोग्राम) या उससे अधिक वजन बढ़ा लेते हैं। तो तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बुलाएँ। ऐसे बदलावों का मतलब हो सकता है कि मौजूदा दिल की विफलता बिगड़ रही है या इलाज काम नहीं कर रहा है।

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एक सामान्य हृदय में दो ऊपरी और दो निचले कक्ष होते हैं। ऊपरी कक्ष, दायाँ और बायाँ आलिंद, आने वाले रक्त को प्राप्त करते हैं। निचले कक्ष, अधिक पेशीय दायाँ और बायाँ निलय, हृदय से रक्त को बाहर निकालते हैं। हृदय वाल्व रक्त को सही दिशा में प्रवाहित करने में मदद करते हैं।

यदि हृदय कमजोर हो जाता है, जैसा कि हृदय की विफलता के साथ हो सकता है, तो यह बड़ा होने लगता है। इससे हृदय को शरीर के बाकी हिस्सों में रक्त पंप करने के लिए अधिक मेहनत करनी पड़ती है।

हृदय की विफलता कमजोर, क्षतिग्रस्त या कठोर हृदय के कारण हो सकती है।

• यदि हृदय क्षतिग्रस्त या कमजोर है, तो हृदय कक्ष फैल सकते हैं और बड़े हो सकते हैं। हृदय आवश्यक मात्रा में रक्त पंप नहीं कर सकता है।
• यदि हृदय के मुख्य पंपिंग कक्ष, जिन्हें निलय कहा जाता है, कठोर हैं, तो वे धड़कन के बीच पर्याप्त रक्त से नहीं भर सकते।

हृदय की मांसपेशियों को कुछ संक्रमणों, भारी शराब के सेवन, अवैध ड्रग के उपयोग और कुछ कीमोथेरेपी दवाओं से नुकसान पहुंच सकता है। आपके जीन भी भूमिका निभा सकते हैं।

निम्नलिखित में से कोई भी स्थिति हृदय को भी नुकसान पहुंचा सकती है या कमजोर कर सकती है और हृदय की विफलता का कारण बन सकती है।

• कोरोनरी धमनी रोग और दिल का दौरा। कोरोनरी धमनी रोग हृदय की विफलता का सबसे आम कारण है। यह रोग धमनियों में वसायुक्त जमा के निर्माण से होता है। जमा धमनियों को संकरा कर देते हैं। इससे रक्त प्रवाह कम हो जाता है और दिल का दौरा पड़ सकता है।

  दिल का दौरा अचानक तब होता है जब हृदय को पोषण देने वाली धमनी पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाती है। दिल के दौरे से हृदय की मांसपेशियों को होने वाले नुकसान का मतलब यह हो सकता है कि हृदय अब उतना अच्छा पंप नहीं कर सकता जितना उसे करना चाहिए।

• हृदय वाल्व रोग। हृदय के वाल्व रक्त को सही तरीके से प्रवाहित करते रहते हैं। यदि कोई वाल्व ठीक से काम नहीं कर रहा है, तो हृदय को रक्त पंप करने के लिए अधिक मेहनत करनी होगी। इससे समय के साथ हृदय कमजोर हो सकता है। कुछ प्रकार की हृदय वाल्व समस्याओं का इलाज करने से हृदय की विफलता उलट सकती है।

• हृदय की मांसपेशियों की सूजन, जिसे मायोकार्डिटिस भी कहा जाता है। मायोकार्डिटिस सबसे अधिक बार वायरस के कारण होता है, जिसमें COVID-19 वायरस भी शामिल है, और इससे बाएँ तरफा हृदय की विफलता हो सकती है।

• जन्म से ही होने वाली हृदय समस्या, जिसे जन्मजात हृदय दोष भी कहा जाता है। यदि हृदय और उसके कक्ष या वाल्व सही ढंग से नहीं बने हैं, तो हृदय के अन्य भागों को रक्त पंप करने के लिए अधिक मेहनत करनी पड़ती है। इससे हृदय की विफलता हो सकती है।

• अनियमित हृदय ताल, जिसे अतालता कहा जाता है। अनियमित हृदय ताल के कारण हृदय बहुत तेज़ी से धड़क सकता है, जिससे हृदय पर अतिरिक्त काम पड़ता है। धीमी धड़कन से भी हृदय की विफलता हो सकती है। अनियमित हृदय ताल का इलाज करने से कुछ लोगों में हृदय की विफलता उलट सकती है।

• अन्य रोग। कुछ दीर्घकालिक रोग क्रोनिक हृदय की विफलता में योगदान कर सकते हैं। उदाहरण हैं मधुमेह, एचआईवी संक्रमण, अतिसक्रिय या कम सक्रिय थायरॉइड, या लोहे या प्रोटीन का निर्माण।

कोरोनरी धमनी रोग और दिल का दौरा। कोरोनरी धमनी रोग हृदय की विफलता का सबसे आम कारण है। यह रोग धमनियों में वसायुक्त जमा के निर्माण से होता है। जमा धमनियों को संकरा कर देते हैं। इससे रक्त प्रवाह कम हो जाता है और दिल का दौरा पड़ सकता है।

दिल का दौरा अचानक तब होता है जब हृदय को पोषण देने वाली धमनी पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाती है। दिल के दौरे से हृदय की मांसपेशियों को होने वाले नुकसान का मतलब यह हो सकता है कि हृदय अब उतना अच्छा पंप नहीं कर सकता जितना उसे करना चाहिए।

अचानक हृदय की विफलता के कारणों में यह भी शामिल हैं:

• एलर्जी।
• कोई भी बीमारी जो पूरे शरीर को प्रभावित करती है।
• फेफड़ों में रक्त के थक्के।
• गंभीर संक्रमण।
• कुछ दवाओं का उपयोग।
• वायरस जो हृदय की मांसपेशियों पर हमला करते हैं।

हृदय की विफलता आमतौर पर निचले बाएँ हृदय कक्ष से शुरू होती है, जिसे बायाँ निलय कहा जाता है। यह हृदय का मुख्य पंपिंग कक्ष है। लेकिन हृदय की विफलता दाहिने तरफ भी प्रभावित कर सकती है। निचले दाएँ हृदय कक्ष को दायाँ निलय कहा जाता है। कभी-कभी हृदय की विफलता हृदय के दोनों ओर को प्रभावित करती है।

हृदय की विफलता का खतरा बढ़ाने वाले रोग और स्थितियाँ शामिल हैं:

• कोरोनरी धमनी रोग। संकरी धमनियाँ हृदय को ऑक्सीजन से भरपूर रक्त की आपूर्ति को सीमित कर सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप हृदय की मांसपेशियाँ कमजोर हो जाती हैं।
• दिल का दौरा। दिल का दौरा कोरोनरी धमनी रोग का एक रूप है जो अचानक होता है। दिल के दौरे से हृदय की मांसपेशियों को होने वाले नुकसान का मतलब हो सकता है कि हृदय अब उतना अच्छा पंप नहीं कर सकता जितना उसे करना चाहिए।
• हृदय वाल्व रोग। हृदय वाल्व का ठीक से काम न करना हृदय की विफलता का खतरा बढ़ाता है।
• अनियमित धड़कन। अनियमित धड़कन, खासकर अगर वे बहुत बार-बार और तेज हों, तो हृदय की मांसपेशियों को कमजोर कर सकती हैं और हृदय की विफलता का कारण बन सकती हैं।
• जन्मजात हृदय रोग। कुछ लोग जो हृदय की विफलता विकसित करते हैं, वे उन समस्याओं के साथ पैदा हुए थे जो उनके हृदय की संरचना या कार्य को प्रभावित करती हैं।
• स्लीप एपनिया। नींद के दौरान ठीक से साँस लेने में असमर्थता के परिणामस्वरूप रक्त में ऑक्सीजन का स्तर कम हो जाता है और अनियमित धड़कन का खतरा बढ़ जाता है। ये दोनों समस्याएँ हृदय को कमजोर कर सकती हैं।
• मोटापा। जिन लोगों को मोटापा है, उनमें हृदय की विफलता विकसित होने का खतरा अधिक होता है।
• वायरल संक्रमण। कुछ वायरल संक्रमण हृदय की मांसपेशियों को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

हृदय की विफलता का खतरा बढ़ाने वाली दवाएँ शामिल हैं:

• कुछ मधुमेह की दवाएँ। मधुमेह की दवाएँ रोसिग्लिटाज़ोन (एवांडिया) और पियोग्लिटाज़ोन (एक्टोस) कुछ लोगों में हृदय की विफलता का खतरा बढ़ाने के लिए पाई गई हैं। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात किए बिना इन दवाओं को लेना बंद न करें।

हृदय की विफलता के अन्य जोखिम कारक शामिल हैं:

• बढ़ती उम्र। स्वस्थ लोगों में भी उम्र के साथ हृदय के काम करने की क्षमता कम हो जाती है।
• शराब का सेवन। बहुत अधिक शराब पीने से हृदय की मांसपेशियाँ कमजोर हो सकती हैं और हृदय की विफलता हो सकती है।
• धूम्रपान या तंबाकू का उपयोग। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो छोड़ दें। तंबाकू का उपयोग हृदय रोग और हृदय की विफलता के खतरे को बढ़ाता है।

यदि आपको हृदय गति रुकने की समस्या है, तो नियमित स्वास्थ्य जांच कराना महत्वपूर्ण है, भले ही लक्षणों में सुधार हो जाए। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी जांच कर सकता है और जटिलताओं की जांच के लिए परीक्षण कर सकता है।

हृदय गति रुकने की जटिलताएँ आपकी आयु, समग्र स्वास्थ्य और हृदय रोग की गंभीरता पर निर्भर करती हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• गुर्दे की क्षति या विफलता। हृदय गति रुकने से गुर्दे में रक्त प्रवाह कम हो सकता है। अनुपचारित रहने पर, इससे गुर्दे की विफलता हो सकती है। हृदय गति रुकने से होने वाली गुर्दे की क्षति के उपचार के लिए डायलिसिस की आवश्यकता हो सकती है।
• अन्य हृदय समस्याएँ। हृदय गति रुकने से हृदय के आकार और कार्य में परिवर्तन हो सकते हैं। इन परिवर्तनों से हृदय वाल्व क्षतिग्रस्त हो सकते हैं और अनियमित धड़कनें हो सकती हैं।
• आकस्मिक हृदय गति रुकना। यदि हृदय कमजोर है, तो खतरनाक अनियमित हृदय ताल के कारण अचानक मृत्यु का खतरा होता है।

हृदय की विफलता के प्रबंधन में उपयोग किए जाने वाले कुछ समान जीवनशैली में बदलाव इससे बचाव में भी मदद कर सकते हैं। इन हृदय-स्वास्थ्यवर्धक सुझावों को आजमाएँ:

• धूम्रपान न करें।
• खूब व्यायाम करें।
• स्वस्थ आहार खाएँ।
• स्वस्थ वजन बनाए रखें।
• तनाव को कम करें और प्रबंधित करें।
• निर्देशानुसार दवाएँ लें।

आपका देखभाल करने वाला एक स्टेथोस्कोप नामक उपकरण से आपके फेफड़ों और हृदय की आवाज़ सुनता है। आपके हृदय की आवाज़ सुनते समय एक घुघुघुनाहट जैसी आवाज़, जिसे मर्मर कहते हैं, सुनी जा सकती है। आपका सेवा प्रदाता आपकी गर्दन में नसों को देख सकता है और आपके पैरों और पेट में सूजन की जाँच कर सकता है।

हृदय गति रुकने का निदान करने के लिए किए जा सकने वाले परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• रक्त परीक्षण। रक्त परीक्षण उन बीमारियों का निदान करने में मदद कर सकते हैं जो हृदय को प्रभावित कर सकती हैं। रक्त परीक्षण हृदय और रक्त वाहिकाओं द्वारा बनाए गए एक विशिष्ट प्रोटीन की भी तलाश कर सकते हैं। हृदय गति रुकने में, इस प्रोटीन का स्तर बढ़ जाता है।
• सीने का एक्स-रे। एक्स-रे इमेज फेफड़ों और हृदय की स्थिति को दिखा सकते हैं।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी या ईकेजी)। यह त्वरित और दर्द रहित परीक्षण हृदय में विद्युत संकेतों को रिकॉर्ड करता है। यह दिखा सकता है कि हृदय कितनी तेज़ी से या कितनी धीमी गति से धड़क रहा है।
• इकोकार्डियोग्राम। ध्वनि तरंगें धड़कते हुए हृदय की इमेज बनाती हैं। यह परीक्षण हृदय और हृदय वाल्वों के आकार और संरचना और हृदय के माध्यम से रक्त प्रवाह को दिखाता है।
• इजेक्शन फ्रैक्शन। इजेक्शन फ्रैक्शन आपके हृदय से हर बार निचोड़ने पर निकलने वाले रक्त के प्रतिशत का माप है। यह माप इकोकार्डियोग्राम के दौरान लिया जाता है। परिणाम हृदय गति रुकने को वर्गीकृत करने और उपचार का मार्गदर्शन करने में मदद करता है। 50% या उससे अधिक का इजेक्शन फ्रैक्शन आदर्श माना जाता है। लेकिन संख्या आदर्श मानी जाने पर भी आपको हृदय गति रुकने हो सकती है।
• व्यायाम परीक्षण या तनाव परीक्षण। इन परीक्षणों में अक्सर ट्रेडमिल पर चलना या स्टेशनरी बाइक चलाना शामिल होता है, जबकि हृदय की निगरानी की जाती है। व्यायाम परीक्षण दिखा सकते हैं कि हृदय शारीरिक गतिविधि पर कैसे प्रतिक्रिया करता है। यदि आप व्यायाम नहीं कर सकते हैं, तो आपको दवाएँ दी जा सकती हैं।
• हृदय का सीटी स्कैन। जिसे कार्डिएक सीटी स्कैन भी कहा जाता है, यह परीक्षण हृदय की क्रॉस-सेक्शनल इमेज बनाने के लिए एक्स-रे का उपयोग करता है।
• हृदय एमआरआई स्कैन, जिसे कार्डिएक एमआरआई भी कहा जाता है। यह परीक्षण हृदय की विस्तृत इमेज बनाने के लिए चुंबकीय क्षेत्रों और रेडियो तरंगों का उपयोग करता है।
• कोरोनरी एंजियोग्राम। यह परीक्षण हृदय धमनियों में रुकावटों का पता लगाने में मदद करता है। स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक लंबी, पतली लचीली ट्यूब को कैथेटर कहते हैं, जो आमतौर पर कमर या कलाई में रक्त वाहिका में डालता है। फिर इसे हृदय तक निर्देशित किया जाता है। डाई कैथेटर के माध्यम से हृदय में धमनियों में बहती है। डाई एक्स-रे इमेज और वीडियो पर धमनियों को अधिक स्पष्ट रूप से दिखाने में मदद करती है।
• मायोकार्डियल बायोप्सी। इस परीक्षण में, एक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता परीक्षा के लिए हृदय की मांसपेशियों के बहुत छोटे टुकड़े निकालता है। यह परीक्षण हृदय की मांसपेशियों के कुछ प्रकार की बीमारियों का निदान करने के लिए किया जा सकता है जो हृदय गति रुकने का कारण बनती हैं।

हृदय गति रुकने के परीक्षण के दौरान या बाद में, आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपको बीमारी के चरण के बारे में बता सकता है। स्टेजिंग सबसे उपयुक्त उपचार निर्धारित करने में मदद करता है। हृदय गति रुकने के चरण को निर्धारित करने के दो मुख्य तरीके हैं:

यह प्रणाली संख्या द्वारा हृदय गति रुकने को चार श्रेणियों में समूहित करती है। आप इन श्रेणी नामों के लिए रोमन अंकों का उपयोग देख सकते हैं।

• कक्षा 1 हृदय गति रुकना। कोई हृदय गति रुकने के लक्षण नहीं हैं।
• कक्षा 2 हृदय गति रुकना। रोज़मर्रा की गतिविधियाँ बिना किसी कठिनाई के की जा सकती हैं। लेकिन परिश्रम से साँस की तकलीफ या थकान होती है।
• कक्षा 3 हृदय गति रुकना। रोज़मर्रा की गतिविधियों को पूरा करना मुश्किल है।
• कक्षा 4 हृदय गति रुकना। आराम करने पर भी साँस की तकलीफ होती है। इस श्रेणी में सबसे गंभीर हृदय गति रुकना शामिल है।

यह चरण-आधारित वर्गीकरण प्रणाली A से D तक के अक्षरों का उपयोग करती है। इसमें उन लोगों के लिए एक श्रेणी शामिल है जो हृदय गति रुकने के विकास के जोखिम में हैं।

• चरण A। हृदय गति रुकने के लिए कई जोखिम कारक हैं लेकिन कोई संकेत या लक्षण नहीं हैं।
• चरण B। हृदय रोग है लेकिन हृदय गति रुकने के कोई संकेत या लक्षण नहीं हैं।
• चरण C। हृदय रोग और हृदय गति रुकने के संकेत या लक्षण हैं।
• चरण D। उन्नत हृदय गति रुकने के लिए विशेष उपचार की आवश्यकता होती है।

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता अक्सर सबसे उपयुक्त उपचार विकल्पों का निर्णय करने में मदद करने के लिए वर्गीकरण प्रणालियों का एक साथ उपयोग करते हैं। आपका प्रदाता आपके चरण की व्याख्या करने में आपकी मदद कर सकता है।

हृदय की विफलता का उपचार इसके कारण पर निर्भर हो सकता है। उपचार में अक्सर जीवनशैली में बदलाव और दवाइयाँ शामिल होती हैं। अगर कोई अन्य स्वास्थ्य समस्या हृदय को विफल करने का कारण बन रही है, तो उसका इलाज करने से हृदय की विफलता उलट सकती है। कुछ हृदय की विफलता वाले लोगों को अवरुद्ध धमनियों को खोलने या हृदय को बेहतर काम करने में मदद करने के लिए एक उपकरण लगाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। उपचार से, हृदय की विफलता के लक्षणों में सुधार हो सकता है। हृदय की विफलता के इलाज के लिए दवाइयों के संयोजन का उपयोग किया जा सकता है। उपयोग की जाने वाली विशिष्ट दवाएँ हृदय की विफलता और लक्षणों के कारण पर निर्भर करती हैं। हृदय की विफलता के इलाज के लिए दवाइयाँ शामिल हैं:

• एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (ARB)। इन दवाओं के ACE इनहिबिटर्स के समान कई लाभ हैं। वे उन लोगों के लिए एक विकल्प हो सकते हैं जो ACE इनहिबिटर्स को सहन नहीं कर सकते हैं। इनमें लॉसार्टन (कोज़ार), वाल्सार्टन (डायोवन) और कैंडेसार्टन (एटाकैंड) शामिल हैं।
• मूत्रवर्धक। जिन्हें अक्सर पानी की गोलियाँ कहा जाता है, ये दवाएँ आपको अधिक बार पेशाब करने के लिए प्रेरित करती हैं। यह आपके शरीर में द्रव के निर्माण को रोकने में मदद करता है। फ़्यूरोसेमाइड (लैसिक्स, फ़्यूरोसिक्स) जैसी मूत्रवर्धक दवाएँ, फेफड़ों में द्रव को भी कम करती हैं, जिससे साँस लेना आसान हो जाता है। कुछ मूत्रवर्धक दवाओं से शरीर में पोटेशियम और मैग्नीशियम की कमी हो जाती है। इसका इलाज करने के लिए आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता पूरक आहार की सिफारिश कर सकता है। यदि आप मूत्रवर्धक दवा ले रहे हैं, तो आपके पोटेशियम और मैग्नीशियम के स्तर की जांच के लिए आपके नियमित रक्त परीक्षण हो सकते हैं।
• पोटेशियम-बचाव करने वाले मूत्रवर्धक। जिन्हें एल्डोस्टेरोन विरोधी भी कहा जाता है, इन दवाओं में स्पिरोनोलैक्टोन (एल्डैक्टोन, कैरोस्पिर) और एप्लरेनोन (इंस्परा) शामिल हैं। वे कम इजेक्शन अंश (HFrEF) के साथ गंभीर हृदय की विफलता वाले लोगों को लंबे समय तक जीवित रहने में मदद कर सकते हैं। कुछ अन्य मूत्रवर्धक दवाओं के विपरीत, ये दवाएँ रक्त में पोटेशियम के स्तर को खतरनाक स्तर तक बढ़ा सकती हैं। अपने आहार और पोटेशियम के सेवन के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें।
• सोडियम-ग्लूकोज कोट्रांसपोर्टर -2 (SGLT2) अवरोधक। ये दवाएँ रक्त शर्करा को कम करने में मदद करती हैं। टाइप 2 मधुमेह के इलाज के लिए इन्हें अक्सर आहार और व्यायाम के साथ निर्धारित किया जाता है। लेकिन वे हृदय की विफलता के लिए पहले उपचारों में से एक भी हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि कई अध्ययनों से पता चला है कि दवा ने कुछ प्रकार की हृदय की विफलता वाले लोगों में अस्पताल में भर्ती होने और मृत्यु के जोखिम को कम कर दिया है - भले ही उन्हें मधुमेह न हो। इन दवाओं में कैनाग्लिफ़्लोज़िन (इनवोकाना), डापाग्लिफ़्लोज़िन (फ़ारज़िगा) और एम्पाग्लिफ़्लोज़िन (जार्डिएंस) शामिल हैं।
• डिगॉक्सिन (लैनॉक्सिन)। इस दवा को, जिसे डिजिटलिस भी कहा जाता है, हृदय को रक्त पंप करने के लिए बेहतर तरीके से निचोड़ने में मदद करता है। यह दिल की धड़कन को धीमा करने का भी काम करता है। डिगॉक्सिन HFrEF वाले लोगों में हृदय की विफलता के लक्षणों को कम करता है। यह किसी ऐसे व्यक्ति को दिए जाने की अधिक संभावना हो सकती है जिसे अलिंद फ़िब्रिलेशन जैसी हृदय ताल की समस्या है।
• हाइड्रैलाज़िन और आइसोसोरबाइड डाइनाइट्रेट (बिडिल)। यह दवा संयोजन रक्त वाहिकाओं को आराम देने में मदद करता है। यदि आपको गंभीर हृदय की विफलता के लक्षण हैं और ACE इनहिबिटर्स या बीटा ब्लॉकर्स ने मदद नहीं की है, तो इसे आपकी उपचार योजना में जोड़ा जा सकता है।
• वेरिकिगुआट (वर्क्वो)। क्रोनिक हृदय की विफलता के लिए इस दवा को मुंह से दिन में एक बार लिया जाता है। यह एक प्रकार की दवा है जिसे ओरल घुलनशील ग्वानिल्ट साइक्लेज (sGC) उत्तेजक कहा जाता है। अध्ययनों में, उच्च जोखिम वाले हृदय की विफलता वाले लोगों ने इस दवा को लेने पर हृदय की विफलता और हृदय रोग से संबंधित मौतों के लिए कम अस्पताल में भर्ती हुए, जिनकी तुलना में डमी गोली मिली थी।
• अन्य दवाएँ। विशिष्ट लक्षणों के इलाज के लिए आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अन्य दवाएँ लिख सकता है। उदाहरण के लिए, कुछ लोगों को सीने में दर्द के लिए नाइट्रेट्स, कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लिए स्टैटिन या रक्त के थक्कों को रोकने में मदद करने के लिए रक्त पतला करने वाली दवाएँ मिल सकती हैं। मूत्रवर्धक। जिन्हें अक्सर पानी की गोलियाँ कहा जाता है, ये दवाएँ आपको अधिक बार पेशाब करने के लिए प्रेरित करती हैं। यह आपके शरीर में द्रव के निर्माण को रोकने में मदद करता है। फ़्यूरोसेमाइड (लैसिक्स, फ़्यूरोसिक्स) जैसी मूत्रवर्धक दवाएँ, फेफड़ों में द्रव को भी कम करती हैं, जिससे साँस लेना आसान हो जाता है। कुछ मूत्रवर्धक दवाओं से शरीर में पोटेशियम और मैग्नीशियम की कमी हो जाती है। इसका इलाज करने के लिए आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता पूरक आहार की सिफारिश कर सकता है। यदि आप मूत्रवर्धक दवा ले रहे हैं, तो आपके पोटेशियम और मैग्नीशियम के स्तर की जांच के लिए आपके नियमित रक्त परीक्षण हो सकते हैं। पोटेशियम-बचाव करने वाले मूत्रवर्धक। जिन्हें एल्डोस्टेरोन विरोधी भी कहा जाता है, इन दवाओं में स्पिरोनोलैक्टोन (एल्डैक्टोन, कैरोस्पिर) और एप्लरेनोन (इंस्परा) शामिल हैं। वे कम इजेक्शन अंश (HFrEF) के साथ गंभीर हृदय की विफलता वाले लोगों को लंबे समय तक जीवित रहने में मदद कर सकते हैं। कुछ अन्य मूत्रवर्धक दवाओं के विपरीत, ये दवाएँ रक्त में पोटेशियम के स्तर को खतरनाक स्तर तक बढ़ा सकती हैं। अपने आहार और पोटेशियम के सेवन के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को आपकी दवा की खुराक को बार-बार बदलने की आवश्यकता हो सकती है। यह तब अधिक सामान्य है जब आपने अभी-अभी कोई नई दवा शुरू की है या जब आपकी स्थिति खराब हो रही है। यदि आपको हृदय की विफलता के लक्षणों का प्रकोप होता है, तो आपको अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है। अस्पताल में रहते हुए, आपको मिल सकता है:
• आपके लक्षणों को दूर करने के लिए दवाइयाँ।
• आपके हृदय को बेहतर तरीके से पंप करने में मदद करने के लिए और दवाइयाँ।
• मास्क या नाक में रखी छोटी ट्यूबों के माध्यम से ऑक्सीजन। यदि आपको गंभीर हृदय की विफलता है, तो आपको लंबे समय तक पूरक ऑक्सीजन का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है। हृदय की विफलता का कारण बनने वाली समस्या के इलाज के लिए सर्जरी या अन्य उपचार की सिफारिश की जा सकती है। हृदय की विफलता के लिए सर्जरी या अन्य प्रक्रियाएँ शामिल हो सकती हैं:
• कोरोनरी बाईपास सर्जरी। यदि गंभीर रूप से अवरुद्ध धमनियाँ आपके हृदय की विफलता का कारण बन रही हैं, तो आपको इस सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। सर्जरी में पैर, हाथ या छाती से एक स्वस्थ रक्त वाहिका लेना और इसे हृदय में अवरुद्ध धमनियों के नीचे और ऊपर जोड़ना शामिल है। नया मार्ग हृदय की मांसपेशियों में रक्त के प्रवाह में सुधार करता है।
• हृदय वाल्व की मरम्मत या प्रतिस्थापन। यदि क्षतिग्रस्त हृदय वाल्व हृदय की विफलता का कारण बनता है, तो आपका प्रदाता वाल्व की मरम्मत या प्रतिस्थापन करने की सिफारिश कर सकता है। कई अलग-अलग प्रकार की हृदय वाल्व मरम्मत हैं। आवश्यक प्रकार हृदय वाल्व की समस्या के कारण पर निर्भर करता है। हृदय वाल्व की मरम्मत या प्रतिस्थापन ओपन-हार्ट या न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी के रूप में किया जा सकता है।
• इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर-डिफिब्रिलेटर (ICD)। एक ICD का उपयोग हृदय की विफलता की जटिलताओं को रोकने के लिए किया जाता है। यह स्वयं हृदय की विफलता का उपचार नहीं है। एक ICD पेसमेकर के समान एक उपकरण है। यह छाती में त्वचा के नीचे तारों के साथ लगाया जाता है जो नसों के माध्यम से और हृदय में जाते हैं। ICD दिल की धड़कन की निगरानी करता है। यदि हृदय खतरनाक लय में धड़कना शुरू कर देता है, तो ICD बीट को ठीक करने का प्रयास करता है। यदि हृदय रुक जाता है, तो डिवाइस इसे नियमित लय में वापस ला देता है। एक ICD पेसमेकर के रूप में भी काम कर सकता है और धीमी धड़कन को तेज कर सकता है।
• कार्डियक रिसिंक्रोनाइजेशन थेरेपी (CRT)। जिसे बिवेंट्रिकुलर पेसिंग भी कहा जाता है, CRT उन लोगों में हृदय की विफलता का उपचार है जिनके निचले हृदय कक्ष एक दूसरे के साथ सिंक में पंप नहीं कर रहे हैं। एक उपकरण निचले हृदय कक्षों में विद्युत संकेत भेजता है। संकेत कक्षों को अधिक समन्वित तरीके से निचोड़ने के लिए कहते हैं। इससे हृदय से रक्त के पंपिंग में सुधार होता है। CRT का उपयोग ICD के साथ किया जा सकता है।
• वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस (VAD)। एक VAD हृदय के निचले कक्षों से शरीर के बाकी हिस्सों में रक्त पंप करने में मदद करता है। इसे मैकेनिकल सर्कुलेटरी सपोर्ट डिवाइस भी कहा जाता है। हालाँकि एक VAD को हृदय के एक या दोनों निचले कक्षों में रखा जा सकता है, लेकिन इसे आमतौर पर निचले बाएँ वाले में रखा जाता है। यदि आप हृदय प्रत्यारोपण की प्रतीक्षा कर रहे हैं, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता VAD की सिफारिश कर सकता है। कभी-कभी, VAD का उपयोग उन लोगों के लिए स्थायी उपचार के रूप में किया जाता है जिन्हें हृदय की विफलता है लेकिन जो हृदय प्रत्यारोपण के लिए अच्छे उम्मीदवार नहीं हैं।
• हृदय प्रत्यारोपण। कुछ लोगों को इतनी गंभीर हृदय की विफलता होती है कि सर्जरी या दवाएँ मदद नहीं करती हैं। इन लोगों को अपने दिल को स्वस्थ दाता हृदय से बदलने की आवश्यकता हो सकती है। हृदय प्रत्यारोपण सभी के लिए सही उपचार नहीं है। एक प्रत्यारोपण केंद्र में स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं की एक टीम यह निर्धारित करने में मदद करती है कि प्रक्रिया आपके लिए सुरक्षित और फायदेमंद हो सकती है या नहीं। हृदय वाल्व की मरम्मत या प्रतिस्थापन। यदि क्षतिग्रस्त हृदय वाल्व हृदय की विफलता का कारण बनता है, तो आपका प्रदाता वाल्व की मरम्मत या प्रतिस्थापन करने की सिफारिश कर सकता है। कई अलग-अलग प्रकार की हृदय वाल्व मरम्मत हैं। आवश्यक प्रकार हृदय वाल्व की समस्या के कारण पर निर्भर करता है। हृदय वाल्व की मरम्मत या प्रतिस्थापन ओपन-हार्ट या न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी के रूप में किया जा सकता है। इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर-डिफिब्रिलेटर (ICD)। एक ICD का उपयोग हृदय की विफलता की जटिलताओं को रोकने के लिए किया जाता है। यह स्वयं हृदय की विफलता का उपचार नहीं है। एक ICD पेसमेकर के समान एक उपकरण है। यह छाती में त्वचा के नीचे तारों के साथ लगाया जाता है जो नसों के माध्यम से और हृदय में जाते हैं। ICD दिल की धड़कन की निगरानी करता है। यदि हृदय खतरनाक लय में धड़कना शुरू कर देता है, तो ICD बीट को ठीक करने का प्रयास करता है। यदि हृदय रुक जाता है, तो डिवाइस इसे नियमित लय में वापस ला देता है। एक ICD पेसमेकर के रूप में भी काम कर सकता है और धीमी धड़कन को तेज कर सकता है। वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस (VAD)। एक VAD हृदय के निचले कक्षों से शरीर के बाकी हिस्सों में रक्त पंप करने में मदद करता है। इसे मैकेनिकल सर्कुलेटरी सपोर्ट डिवाइस भी कहा जाता है। हालाँकि एक VAD को हृदय के एक या दोनों निचले कक्षों में रखा जा सकता है, लेकिन इसे आमतौर पर निचले बाएँ वाले में रखा जाता है। यदि आप हृदय प्रत्यारोपण की प्रतीक्षा कर रहे हैं, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता VAD की सिफारिश कर सकता है। कभी-कभी, VAD का उपयोग उन लोगों के लिए स्थायी उपचार के रूप में किया जाता है जिन्हें हृदय की विफलता है लेकिन जो हृदय प्रत्यारोपण के लिए अच्छे उम्मीदवार नहीं हैं। हृदय प्रत्यारोपण। कुछ लोगों को इतनी गंभीर हृदय की विफलता होती है कि सर्जरी या दवाएँ मदद नहीं करती हैं। इन लोगों को अपने दिल को स्वस्थ दाता हृदय से बदलने की आवश्यकता हो सकती है। हृदय प्रत्यारोपण सभी के लिए सही उपचार नहीं है। एक प्रत्यारोपण केंद्र में स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं की एक टीम यह निर्धारित करने में मदद करती है कि प्रक्रिया आपके लिए सुरक्षित और फायदेमंद हो सकती है या नहीं। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता लक्षणों को कम करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए विशेष चिकित्सा देखभाल की सिफारिश कर सकता है। इसे उपशामक देखभाल कहा जाता है। किसी को भी जो गंभीर या जीवन के लिए खतरा वाली बीमारी है, इस प्रकार की देखभाल से लाभ हो सकता है। इसका उपयोग रोग के लक्षणों के इलाज के लिए या उपचार के दुष्प्रभावों को कम करने के लिए किया जा सकता है। कुछ हृदय की विफलता वाले लोगों में, दवाएँ अब काम नहीं करती हैं और हृदय प्रत्यारोपण या उपकरण एक विकल्प नहीं है। यदि ऐसा होता है, तो जीवन के अंत की विशेष देखभाल की सिफारिश की जा सकती है। इसे धर्मशाला देखभाल कहा जाता है। धर्मशाला देखभाल परिवार और दोस्तों को - नर्सों, सामाजिक कार्यकर्ताओं और प्रशिक्षित स्वयंसेवकों की सहायता से - किसी प्रियजन की देखभाल और सांत्वना देने की अनुमति देती है। धर्मशाला देखभाल आपके घर या नर्सिंग होम और सहायता प्राप्त रहने के केंद्रों में उपलब्ध है। धर्मशाला देखभाल बीमार लोगों और उनके प्रियजनों के लिए निम्नलिखित प्रदान करती है:
• भावनात्मक समर्थन।
• मनोवैज्ञानिक समर्थन।
• आध्यात्मिक समर्थन। हालांकि यह मुश्किल हो सकता है, अपने परिवार और चिकित्सा टीम के साथ जीवन के अंत के मुद्दों पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है। इस चर्चा का एक हिस्सा संभवतः एक अग्रिम देखभाल निर्देश शामिल होगा। यह बोले गए और लिखित निर्देशों के लिए एक सामान्य शब्द है जो आप अपनी चिकित्सा देखभाल के बारे में देते हैं, यदि आप अपने लिए बोलने में असमर्थ हो जाते हैं। यदि आपके पास एक ICD है, तो आपके परिवार और स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ चर्चा करने के लिए एक महत्वपूर्ण विचार यह है कि क्या ICD को बंद कर दिया जाना चाहिए ताकि यह आपके दिल को धड़कते रहने के लिए झटके नहीं दे सके। मुफ़्त साइन अप करें, और हृदय प्रत्यारोपण और हृदय विफलता सामग्री प्राप्त करें, साथ ही हृदय स्वास्थ्य पर विशेषज्ञता भी प्राप्त करें। त्रुटि स्थान चुनें ई-मेल में अनसब्सक्राइब लिंक।

हृदय की विफलता से पीड़ित कुछ लोगों को ओमेगा -3 फैटी एसिड सप्लीमेंट लेने के लिए कहा जा सकता है। कुछ शोध बताते हैं कि सप्लीमेंट अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता को कम करने में मदद कर सकते हैं।

ज़िन्दगी में कुछ बदलाव करने से अक्सर हृदय की विफलता के लक्षणों में सुधार होता है। वे इस स्थिति को और खराब होने से भी रोक सकते हैं।

हृदय स्वास्थ्य में सुधार के लिए निम्नलिखित परिवर्तन करने की सिफारिश की जाती है:

• अपने पैरों, टखनों और पैरों में सूजन की जाँच करें। इसे हर दिन करें। अगर सूजन बढ़ जाए तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कॉल करें।
• अपना वज़न देखें। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें कि आपको यह कितनी बार करना चाहिए। वज़न बढ़ने का मतलब हो सकता है कि आपके शरीर में पानी जमा हो रहा है। आपको इलाज में बदलाव की आवश्यकता हो सकती है। अगर आप कुछ दिनों के भीतर 5 पाउंड (2.3 किलोग्राम) या उससे ज़्यादा वज़न बढ़ाते हैं तो अपने प्रदाता को कॉल करें।
• वज़न प्रबंधित करें। अधिक वज़न होने से हृदय की समस्याओं का खतरा बढ़ जाता है। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें कि आपके लिए सबसे अच्छा वज़न क्या है। थोड़ा वज़न कम करने से भी हृदय स्वास्थ्य में सुधार करने में मदद मिल सकती है।
• पौष्टिक आहार लें। ऐसा आहार लेने का लक्ष्य रखें जिसमें फल और सब्ज़ियाँ, साबुत अनाज, वसा रहित या कम वसा वाले डेयरी उत्पाद और दुबले प्रोटीन शामिल हों। संतृप्त या ट्रांस वसा को सीमित करें।
• नमक सीमित करें। बहुत ज़्यादा नमक, जिसे सोडियम भी कहा जाता है, शरीर में पानी जमा कर सकता है। इसे जल प्रतिधारण कहा जाता है। इससे हृदय को अधिक मेहनत करनी पड़ती है। लक्षणों में साँस की तकलीफ़ और पैरों, टखनों और पैरों में सूजन शामिल हैं।

अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें कि क्या आपको बिना नमक या कम नमक वाला आहार लेना चाहिए। याद रखें कि पहले से ही तैयार खाद्य पदार्थों में नमक मिलाया जाता है।

• शराब सीमित करें। शराब कुछ दवाओं में हस्तक्षेप कर सकती है। यह हृदय को भी कमज़ोर करती है और अनियमित धड़कन का खतरा बढ़ाती है। अगर आपको हृदय की विफलता है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको शराब न पीने की सलाह दे सकता है।
• पूछें कि आप कितना तरल पदार्थ पी सकते हैं। अगर आपको गंभीर हृदय की विफलता है, तो आपका प्रदाता आपको पीने वाले तरल पदार्थ की मात्रा को सीमित करने का सुझाव दे सकता है।
• जितना हो सके सक्रिय रहें। मध्यम व्यायाम हृदय और शरीर को स्वस्थ रखने में मदद करता है। लेकिन अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से उस व्यायाम कार्यक्रम के बारे में बात करना सुनिश्चित करें जो आपके लिए सही हो। अगर आपको हृदय की विफलता है, तो आपका प्रदाता आपके स्थानीय अस्पताल में वॉकिंग प्रोग्राम या कार्डियक पुनर्वास कार्यक्रम का सुझाव दे सकता है।
• बेहतर नींद लें। हृदय की विफलता से साँस की तकलीफ़ हो सकती है, खासकर लेटने पर। तकिए या वेज का उपयोग करके अपने सिर को ऊपर उठाकर सोने की कोशिश करें। अगर आपको खर्राटे आते हैं या अन्य नींद की समस्याएँ हैं, तो सुनिश्चित करें कि आप स्लीप एपनिया के लिए जाँच करवाएँ।
• सिफारिश की गई टीकाकरण करवाएँ। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से इन्फ्लुएंज़ा, निमोनिया और COVID-19 के टीकाकरण के बारे में पूछें।

नमक सीमित करें। बहुत ज़्यादा नमक, जिसे सोडियम भी कहा जाता है, शरीर में पानी जमा कर सकता है। इसे जल प्रतिधारण कहा जाता है। इससे हृदय को अधिक मेहनत करनी पड़ती है। लक्षणों में साँस की तकलीफ़ और पैरों, टखनों और पैरों में सूजन शामिल हैं।

अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें कि क्या आपको बिना नमक या कम नमक वाला आहार लेना चाहिए। याद रखें कि पहले से ही तैयार खाद्य पदार्थों में नमक मिलाया जाता है।

भावनात्मक तनाव को कम करने के तरीके खोजें। तनाव को कम करने और प्रबंधित करने के कुछ तरीके हैं ध्यान करना और सहायता समूहों में दूसरों से जुड़ना।

हृदय की विफलता का प्रबंधन करने के लिए आपके और आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के बीच खुला संचार आवश्यक है। अपने आहार, जीवनशैली और दवा के उपयोग से संबंधित किसी भी चुनौती के बारे में ईमानदार रहें। अपने शरीर और अपनी भावनाओं पर ध्यान दें। जब आप बेहतर या बदतर महसूस कर रहे हों तो अपने प्रदाता को बताएँ। इससे आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को पता चलता है कि आपके लिए कौन सा उपचार सबसे अच्छा काम करता है।

ये कदम आपको हृदय की विफलता का प्रबंधन करने में मदद कर सकते हैं:

• दवाएँ निर्देशानुसार लें। अगर दुष्प्रभाव या लागत से समस्याएँ होती हैं, तो अपने प्रदाता से अन्य विकल्पों के बारे में पूछें। पहले किसी देखभाल प्रदाता से बात किए बिना अपनी दवाएँ लेना बंद न करें। साथ ही, सभी निर्धारित स्वास्थ्य नियुक्तियों पर जाएँ। अगर आप किसी एक को मिस करते हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें कि कैसे और कब पुनर्निर्धारण करना है।
• अन्य दवाओं और सप्लीमेंट के साथ सावधानी बरतें। दर्द और सूजन के इलाज के लिए बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध कुछ दवाएँ हृदय की विफलता को और खराब कर सकती हैं। इनमें इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन आईबी, अन्य) और नेप्रोक्सन सोडियम (एलेव) शामिल हैं। अगर आप हृदय की विफलता के लिए दवाएँ लेते हैं तो कुछ डाइट पिल्स और सप्लीमेंट भी असुरक्षित हो सकते हैं। हमेशा अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को उन सभी दवाओं के बारे में बताएँ जो आप लेते हैं, जिनमें बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदी गई दवाएँ भी शामिल हैं।
• अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करने का तरीका जानें। अपने प्रदाता का फ़ोन नंबर, अस्पताल का फ़ोन नंबर और अस्पताल या क्लिनिक के निर्देश हाथ में रखें। अगर आपके स्वास्थ्य संबंधी प्रश्न हैं या आपको अस्पताल जाने की आवश्यकता है तो आप इस जानकारी तक आसानी से पहुँच चाहते हैं।
• मदद मांगें। इलाज और जीवनशैली में बदलाव करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है। अपने लक्ष्यों को प्राप्त करने में मदद करने के लिए अपने दोस्तों और परिवार से पूछना मददगार हो सकता है।