दिल का बड़बड़ाहट

हृदय का बड़बड़ाना ऐसी आवाज़ें हैं - जैसे व्हुशिंग या स्विशिंग - जो हृदय के माध्यम से तेज़, तेज (अशांत) रक्त प्रवाह द्वारा उत्पन्न होती हैं। ये आवाज़ें स्टेथोस्कोप नामक उपकरण से सुनी जा सकती हैं। एक सामान्य दिल की धड़कन दो आवाज़ें करती है जैसे "लब-डप" (कभी-कभी "लब-डप" के रूप में वर्णित किया जाता है) जब हृदय के वाल्व बंद हो रहे होते हैं।

हृदय का बड़बड़ाना जन्म के समय (जन्मजात) मौजूद हो सकता है या जीवन में बाद में (अर्जित) विकसित हो सकता है।

कुछ हृदय बड़बड़ाना हानिरहित (निर्दोष) होते हैं। एक निर्दोष हृदय बड़बड़ाना हृदय रोग का संकेत नहीं है और इसके इलाज की आवश्यकता नहीं है। अन्य हृदय बड़बड़ाना एक गंभीर हृदय स्थिति का संकेत हो सकता है। हृदय और हृदय वाल्व की जांच के लिए परीक्षणों की आवश्यकता होती है। हृदय बड़बड़ाना उपचार इसके कारण पर निर्भर करता है।

हानिरहित (निर्दोष) हृदय धड़कन आमतौर पर कोई अन्य लक्षण नहीं देते हैं।

चिंताजनक हृदय धड़कन के लक्षण इसके कारण पर निर्भर करते हैं। हृदय धड़कन के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• नीले या भूरे रंग के नाखून या होंठ
• सीने में दर्द
• खांसी जो दूर नहीं होती
• चक्कर आना
• सूजा हुआ जिगर
• सूजी हुई गर्दन की नसें
• बेहोशी
• कम या बिना गतिविधि के साथ बहुत पसीना आना
• शिशुओं में, खराब भूख और विकास में कमी
• सांस की तकलीफ
• सूजन या अचानक वजन बढ़ना

ज़्यादातर दिल के गड़गड़ाहट गंभीर नहीं होते हैं। अगर आपको दिल की गड़गड़ाहट की चिंता है, तो अपने प्राथमिक देखभाल प्रदाता से मिलने का समय निर्धारित करें। आपका प्रदाता आपको बता सकता है कि क्या अनुवर्ती देखभाल की आवश्यकता है।

दिल का बड़बड़ाहट हृदय के माध्यम से तेजी से, तेज (अशांत) रक्त प्रवाह के कारण होता है। दिल का बड़बड़ाहट हो सकता है:

• जब हृदय रक्त से भर रहा होता है (डायस्टोलिक बड़बड़ाहट)
• जब हृदय खाली हो रहा होता है (सिस्टोलिक बड़बड़ाहट)
• हृदय गति के दौरान (निरंतर बड़बड़ाहट)

बच्चों में दिल के बड़बड़ाहट के खतरे को बढ़ाने वाली चीजें शामिल हैं:

• दिल की समस्याओं का पारिवारिक इतिहास जो बड़बड़ाहट से जुड़ा हुआ है
• गर्भावस्था के दौरान माँ में अनियंत्रित मधुमेह
• गर्भावस्था के दौरान माँ में जर्मन खसरा (रूबेला)
• गर्भावस्था के दौरान माँ द्वारा कुछ दवाओं, शराब या अवैध ड्रग्स का उपयोग

कुछ चिकित्सीय स्थितियां दिल के बड़बड़ाहट के खतरे को बढ़ा सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• एक दुर्लभ कैंसरयुक्त ट्यूमर जो रक्तप्रवाह में कुछ रसायनों को छोड़ता है (कार्सिनॉइड सिंड्रोम)
• एक कमजोर हृदय की मांसपेशी (कार्डियोमायोपैथी)
• हृदय के अस्तर का संक्रमण (एंडोकार्डिटिस)
• एनीमिया
• रक्त विकार जो कुछ श्वेत कोशिकाओं की उच्च संख्या से चिह्नित होते हैं, जिन्हें ईोसिनोफिल कहा जाता है (हाइपरोसिनोफिलिक सिंड्रोम)
• कुछ ऑटोइम्यून विकार जैसे कि ल्यूपस और संधिशोथ
• हृदय वाल्व रोग
• फेफड़ों में उच्च रक्तचाप (पल्मोनरी हाइपरटेंशन)
• संधिशोथ का इतिहास
• अतिसक्रिय थायरॉयड (हाइपरथायरायडिज्म)

हृदय धड़कन के लिए कोई ज्ञात रोकथाम नहीं है। लेकिन स्वस्थ जीवनशैली में बदलाव हृदय स्वास्थ्य में सुधार कर सकते हैं और वयस्कों में बड़बड़ाहट से जुड़ी कुछ स्थितियों को रोक सकते हैं। कई बचपन की हृदय धड़कन बच्चे के बड़े होने पर अपने आप दूर हो जाती हैं।

दिल का बड़बड़ाना तब पता चल सकता है जब किसी अन्य कारण से शारीरिक जांच की जाती है। आपसे आपके व्यक्तिगत और पारिवारिक चिकित्सा इतिहास के बारे में प्रश्न पूछे जाएँगे।

एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता स्टेथोस्कोप नामक उपकरण का उपयोग करके दिल की आवाज़ सुन सकता है। यह बताने के लिए कि क्या बड़बड़ाना हानिरहित है या चिंताजनक, दिल की आवाज़ सुनते समय प्रदाता कई बातों पर विचार करता है। उनमें से कुछ बातें ये हैं:

चिंताजनक दिल के बड़बड़ाने के कारण का पता लगाने के लिए परीक्षण किए जाते हैं। दिल के बड़बड़ाने के परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• आयतन। 1 से 6 के पैमाने पर दिल का बड़बड़ाना कितना ज़ोर से है? सबसे ज़ोरदार दिल का बड़बड़ाना 6 है।

• स्थान। यह दिल में कहाँ है? क्या आवाज़ गर्दन या पीठ तक फैलती है?

• पिच। क्या यह उच्च, मध्यम या निम्न-पिच है?

• बड़बड़ाने का समय। एक बड़बड़ाना जो तब होता है जब रक्त हृदय को छोड़ता है (सिस्टोलिक बड़बड़ाना) आम तौर पर एक हानिरहित दिल का बड़बड़ाना होता है। एक जो तब होता है जब हृदय रक्त से भर जाता है (डायस्टोलिक बड़बड़ाना) या हृदय गति के दौरान (निरंतर बड़बड़ाना) हृदय की समस्या का संकेत दे सकता है।

• ध्वनि परिवर्तन। क्या व्यायाम करने या शरीर की स्थिति बदलने से ध्वनि प्रभावित होती है?

• इकोकार्डियोग्राम। यह मुख्य परीक्षण है जिसका उपयोग दिल के बड़बड़ाने के कारण का पता लगाने के लिए किया जाता है। एक इकोकार्डियोग्राम धड़कते हुए दिल की तस्वीरें बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। यह दिखाता है कि रक्त हृदय और हृदय वाल्वों से कैसे बहता है।

• सीने का एक्स-रे। सीने का एक्स-रे हृदय और फेफड़ों की एक तस्वीर है। यह बता सकता है कि क्या हृदय बढ़ा हुआ है। हृदय का बढ़ना कुछ दिल के बड़बड़ाने का कारण बन सकता है।

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी या ईकेजी)। यह त्वरित और दर्द रहित परीक्षण हृदय की विद्युत गतिविधि को मापता है। एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) के दौरान, सेंसर (इलेक्ट्रोड) छाती और कभी-कभी बाहों या पैरों से जुड़े होते हैं। सेंसर से तार एक मशीन से जुड़ते हैं, जो परिणामों को प्रिंट या प्रदर्शित करती है। एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता हृदय की समस्याओं के संकेतों के लिए सिग्नल पैटर्न को देख सकता है।

• कार्डियक कैथीटेराइजेशन। यह परीक्षण तब किया जा सकता है जब अन्य परीक्षणों में दिल के बड़बड़ाने का कारण नहीं मिला हो। एक हृदय रोग विशेषज्ञ (कार्डियोलॉजिस्ट) एक लचीली ट्यूब (कैथेटर) को रक्त वाहिका में डालता है, आमतौर पर कमर या कलाई में। कैथेटर को धीरे से हृदय तक निर्देशित किया जाता है। कैथेटर के माध्यम से डाई इंजेक्ट की जा सकती है। डाई परीक्षण के दौरान बनाई गई छवियों पर रक्त वाहिकाओं को बेहतर दिखाने में मदद करती है।

निर्दोष हृदय बड़बड़ाहट के लिए आमतौर पर इलाज की आवश्यकता नहीं होती है। अगर बुखार या अतिसक्रिय थायरॉइड (हाइपरथायरायडिज्म) के कारण बड़बड़ाहट होती है, तो उस स्थिति के इलाज के बाद बड़बड़ाहट आमतौर पर दूर हो जाती है।

चिंताजनक हृदय बड़बड़ाहट का उपचार इसके कारण पर निर्भर करता है। एक चिंताजनक हृदय बड़बड़ाहट के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा बारीकी से निगरानी की आवश्यकता होती है। दवाओं या सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

बड़बड़ाहट से जुड़ी हृदय स्थितियों के इलाज के लिए जिन दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, उनमें शामिल हैं:

अतीत में, चिंताजनक हृदय बड़बड़ाहट वाले कई लोगों को सर्जरी या दंत प्रक्रियाओं से पहले कुछ हृदय संक्रमणों को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स लेने के लिए कहा जाता था। वह सिफारिश बदल गई है। एंटीबायोटिक्स केवल विशिष्ट स्थितियों में ही अनुशंसित हैं। उदाहरण के लिए, कृत्रिम हृदय वाल्व वाले लोगों, हृदय वाल्व संक्रमण के इतिहास या जन्मजात हृदय दोषों के लिए जिनसे हृदय के अंदर संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है, के लिए उनकी सिफारिश की जा सकती है।

किसी ऐसी स्थिति को ठीक करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है जिससे चिंताजनक हृदय बड़बड़ाहट होती है।

उदाहरण के लिए, यदि एक संकुचित या लीक वाला हृदय वाल्व बड़बड़ाहट और अन्य लक्षणों का कारण बन रहा है, तो हृदय वाल्व की मरम्मत या प्रतिस्थापन की आवश्यकता हो सकती है।

हृदय वाल्व की मरम्मत के दौरान, एक सर्जन हो सकता है:

हृदय वाल्व की सर्जरी इस प्रकार की जा सकती है:

सर्जरी या प्रक्रिया को करने का तरीका विशिष्ट हृदय स्थिति पर निर्भर करता है।

• रक्त पतला करने वाले (एंटीकोआगुलेंट्स)। इस प्रकार की दवा रक्त के थक्कों को रोकती है। कुछ स्थितियां जो हृदय बड़बड़ाहट का कारण बनती हैं, अनियमित दिल की धड़कन (अतालता) से निकटता से जुड़ी होती हैं जो रक्त के थक्के का कारण बन सकती हैं। रक्त के थक्के स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ाते हैं। रक्त पतला करने वालों में वारफारिन (जेंटोवेन), क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स), एपिक्सबन (एलिक्विस), रिवरोक्सबन (ज़ेरेल्टो), डैबिगेट्रान (प्रैडैक्सा) और अन्य शामिल हैं।

• पानी की गोलियाँ (मूत्रवर्धक)। यह दवा शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालती है। उच्च रक्तचाप या अन्य स्थितियों का इलाज करने के लिए एक मूत्रवर्धक दिया जा सकता है जो हृदय बड़बड़ाहट को बदतर बना सकता है।

• एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (ACE) अवरोधक। इस प्रकार की दवा रक्तचाप को कम करती है। उच्च रक्तचाप अंतर्निहित स्थितियों को खराब कर सकता है जो हृदय बड़बड़ाहट का कारण बनती हैं।

• बीटा ब्लॉकर्स। एक बीटा ब्लॉकर हृदय गति और रक्तचाप को कम करता है।

• वाल्व में छिद्रों को पैच करना

• वाल्व लीफलेट्स को अलग करना जो जुड़ गए हैं

• वाल्व को सहारा देने वाली डोरियों को बदलना

• अतिरिक्त वाल्व ऊतक को हटाना ताकि वाल्व कसकर बंद हो सके

• वाल्व के चारों ओर की अंगूठी को कसना या मजबूत करना

• ओपन-हार्ट सर्जरी

• न्यूनतम इनवेसिव हृदय सर्जरी

• रोबोटिक हृदय सर्जरी

• लचीली ट्यूबों का उपयोग करने वाली प्रक्रिया (कैथेटर प्रक्रिया)