Created at:1/16/2025
हाइटल हर्निया तब होता है जब आपके पेट का एक हिस्सा आपके डायाफ्राम में एक छेद से ऊपर धकेल दिया जाता है, जिसे हाइएटस कहा जाता है। अपने डायाफ्राम को एक मजबूत मांसपेशी के रूप में सोचें जो आपकी छाती को आपके पेट से अलग करती है और आपको सांस लेने में मदद करती है।
यह स्थिति वास्तव में काफी सामान्य है, खासकर जैसे-जैसे हम बड़े होते जाते हैं। कई लोगों को छोटे हाइटल हर्निया होते हैं, इसके बारे में उन्हें पता भी नहीं होता है। हालाँकि नाम डरावना लग सकता है, लेकिन अधिकांश हाइटल हर्निया प्रबंधनीय होते हैं और गंभीर समस्याएँ नहीं पैदा करते हैं।
हाइटल हर्निया के दो मुख्य प्रकार हैं, और अंतर को समझने से आपको यह जानने में मदद मिल सकती है कि क्या अपेक्षा करें। आपके पास किस प्रकार का हर्निया है, यह आपके लक्षणों और उपचार के विकल्पों को प्रभावित करता है।
स्लाइडिंग हाइटल हर्निया सबसे आम प्रकार है, जो सभी मामलों में लगभग 95% होता है। इस प्रकार के साथ, जहाँ आपका अन्नप्रणाली आपके पेट से मिलता है, वह हाइएटस के उद्घाटन के माध्यम से ऊपर और नीचे स्लाइड करता है। इसे "स्लाइडिंग" कहा जाता है क्योंकि यह आगे-पीछे जा सकता है।
पैरासोफेजियल हाइटल हर्निया कम आम है लेकिन अधिक चिंताजनक है। यहाँ, आपके पेट का एक हिस्सा आपके अन्नप्रणाली के साथ-साथ ऊपर की ओर धकेलता है जबकि जंक्शन अपनी जगह पर रहता है। इस प्रकार से कभी-कभी जटिलताएँ हो सकती हैं क्योंकि पेट का हिस्सा फंस सकता है या मुड़ सकता है।
मिश्रित प्रकार भी हैं जो दोनों की विशेषताओं को मिलाते हैं, हालांकि ये काफी दुर्लभ हैं। यदि आवश्यक हो तो आपका डॉक्टर इमेजिंग परीक्षणों के माध्यम से यह निर्धारित कर सकता है कि आपके पास किस प्रकार का हर्निया है।
छोटे हाइटल हर्निया वाले कई लोगों को कोई लक्षण नहीं होता है। जब लक्षण होते हैं, तो वे आमतौर पर एसिड रिफ्लक्स से संबंधित होते हैं क्योंकि हर्निया आपके निचले ग्रासनली स्फिंक्टर के काम करने के तरीके को प्रभावित कर सकता है ताकि पेट का एसिड अपनी जगह पर रहे।
यहाँ सबसे आम लक्षण दिए गए हैं जिन पर आप ध्यान दे सकते हैं:
कुछ लोगों को क्रोनिक खांसी, स्वर बैठना या गले में जलन जैसे कम आम लक्षण भी होते हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि पेट का एसिड आपके गले तक पहुँच सकता है और वहाँ के ऊतकों में जलन पैदा कर सकता है।
दुर्लभ मामलों में, बड़े हर्निया अधिक गंभीर लक्षण पैदा कर सकते हैं जैसे कि सीने में तेज दर्द, सांस लेने में तकलीफ या उल्टी। इन लक्षणों को तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है क्योंकि वे जटिलताओं का संकेत दे सकते हैं।
हाइटल हर्निया तब विकसित होते हैं जब हाइएटस के आसपास की मांसपेशियों का ऊतक कमजोर या फैला हुआ हो जाता है। यह कमजोरी आपके पेट के एक हिस्से को उस उद्घाटन के माध्यम से धकेलने की अनुमति देती है जो सामान्य रूप से केवल आपके अन्नप्रणाली के लिए पर्याप्त होता है।
कई कारक समय के साथ इस कमजोरी में योगदान कर सकते हैं:
कभी-कभी सही कारण स्पष्ट नहीं होता है, और हर्निया कई वर्षों में धीरे-धीरे विकसित होता है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि हाइटल हर्निया आमतौर पर आपकी किसी गलती से नहीं होते हैं।
दुर्लभ उदाहरणों में, छाती या पेट में गंभीर आघात से तीव्र हाइटल हर्निया हो सकता है। यह प्रकार अचानक विकसित होता है और अक्सर तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।
अपने जोखिम कारकों को समझने से आपको यह जानने में मदद मिल सकती है कि क्या आपको हाइटल हर्निया होने की अधिक संभावना है। ध्यान रखें कि जोखिम कारक होने का मतलब यह नहीं है कि आपको निश्चित रूप से एक मिलेगा।
उम्र सबसे बड़ा जोखिम कारक है, जिसमें 50 वर्ष की आयु के बाद हाइटल हर्निया बहुत अधिक आम हो जाते हैं। जैसे-जैसे हम बड़े होते जाते हैं, हमारे डायाफ्राम को सहारा देने वाले ऊतक स्वाभाविक रूप से कमजोर हो जाते हैं, जिससे हर्निया होने की संभावना बढ़ जाती है।
अन्य कारक जो आपके जोखिम को बढ़ाते हैं, वे हैं:
गर्भावस्था भी पेट के दबाव में वृद्धि के कारण अस्थायी रूप से आपके जोखिम को बढ़ा सकती है। हालाँकि, गर्भावस्था से संबंधित हाइटल हर्निया प्रसव के बाद अक्सर ठीक हो जाते हैं।
कुछ ऐसे व्यवसाय जो भारी उठाने या बार-बार तनाव में शामिल हैं, वे भी कई वर्षों में आपके जोखिम को थोड़ा बढ़ा सकते हैं।
यदि आप लगातार हार्टबर्न या अन्य पाचन लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं जो आपके दैनिक जीवन में हस्तक्षेप करते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। हालाँकि ये लक्षण मामूली लग सकते हैं, लेकिन उचित उपचार प्राप्त करने से आपके आराम में काफी सुधार हो सकता है और जटिलताओं को रोका जा सकता है।
यदि आप बार-बार हार्टबर्न देखते हैं, तो अपॉइंटमेंट शेड्यूल करें, खासकर अगर यह ओवर-द-काउंटर एंटासिड से बेहतर नहीं होता है। आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि क्या हाइटल हर्निया या कोई अन्य स्थिति आपके लक्षणों का कारण है।
यदि आप गंभीर लक्षणों का अनुभव करते हैं तो तत्काल चिकित्सा ध्यान दें जैसे:
ये लक्षण एक चिकित्सा आपात स्थिति का संकेत दे सकते हैं जहाँ आपके पेट का एक हिस्सा फंस गया है या मुड़ गया है। हालांकि यह दुर्लभ है, लेकिन इसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता है।
यदि आप अनिश्चित हैं कि आपके लक्षण गंभीर हैं या नहीं, तो अपने डॉक्टर को कॉल करने में संकोच न करें। जांच करवाना और मन की शांति पाना हमेशा बेहतर होता है।
अधिकांश हाइटल हर्निया गंभीर जटिलताएँ नहीं पैदा करते हैं, खासकर छोटे स्लाइडिंग प्रकार। हालाँकि, संभावित जटिलताओं को समझने से आपको यह जानने में मदद मिल सकती है कि किन लक्षणों पर ध्यान देना है और कब चिकित्सा देखभाल लेनी है।
सबसे आम जटिलता गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (GERD) है, जो तब विकसित होता है जब पेट का एसिड नियमित रूप से आपके अन्नप्रणाली में वापस बहता है। समय के साथ, यह एसिड एक्सपोजर आपके अन्नप्रणाली के अस्तर को परेशान और क्षतिग्रस्त कर सकता है।
GERD से संबंधित जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
पैरासोफेजियल हर्निया कभी-कभी अधिक गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकते हैं। दुर्लभ मामलों में, पेट का वह हिस्सा जो ऊपर की ओर धकेल दिया जाता है, फंस सकता है या मुड़ सकता है, जिससे उसकी रक्त आपूर्ति बंद हो जाती है।
इन गंभीर जटिलताओं के लक्षणों में गंभीर, लगातार पेट दर्द, मतली के बावजूद उल्टी करने में असमर्थता और तेज़ दिल की धड़कन शामिल हैं। इन लक्षणों के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।
उचित प्रबंधन और नियमित अनुवर्ती देखभाल के साथ, हाइटल हर्निया वाले अधिकांश लोग इन जटिलताओं को विकसित होने से रोक सकते हैं।
हाइटल हर्निया का निदान आमतौर पर आपके डॉक्टर द्वारा आपके लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछने से शुरू होता है। वे आपके हार्टबर्न पैटर्न, खाने की आदतों और पाचन समस्याओं के किसी भी पारिवारिक इतिहास के बारे में जानना चाहेंगे।
शारीरिक जांच के दौरान, आपका डॉक्टर आपकी छाती की जांच करेगा और आपके पेट को छूएगा। हालाँकि, हाइटल हर्निया आमतौर पर अकेले शारीरिक परीक्षा के माध्यम से पता नहीं लगाया जा सकता है, इसलिए इमेजिंग परीक्षणों की आमतौर पर आवश्यकता होती है।
सबसे आम नैदानिक परीक्षणों में शामिल हैं:
बेरियम निगल अक्सर पहला परीक्षण होता है क्योंकि यह सरल है और दिखाता है कि जब आप निगलते हैं तो आपका अन्नप्रणाली और पेट कैसे चलता है। आपका डॉक्टर देख सकता है कि क्या आपके पेट का एक हिस्सा आपकी छाती की गुहा में ऊपर की ओर धकेल रहा है।
यदि आपके पास चिंताजनक लक्षण हैं या यदि आपके डॉक्टर को आपके अन्नप्रणाली के अस्तर पर करीब से देखने की आवश्यकता है, तो एक ऊपरी एंडोस्कोपी की सिफारिश की जा सकती है। यह परीक्षण उन्हें सूजन या बैरेट के अन्नप्रणाली जैसी जटिलताओं की जांच करने की भी अनुमति देता है।
कभी-कभी अन्य स्थितियों के लिए परीक्षणों के दौरान, विशेष रूप से छाती के एक्स-रे या सीटी स्कैन के दौरान, हाइटल हर्निया गलती से पता चल जाता है जो असंबंधित कारणों से किए जाते हैं।
हाइटल हर्निया का उपचार आपके लक्षणों के प्रबंधन और जटिलताओं को रोकने पर केंद्रित है। कई लोग जीवनशैली में बदलाव और दवाओं के साथ अपने लक्षणों को प्रभावी ढंग से नियंत्रित कर सकते हैं, बिना सर्जरी की आवश्यकता के।
आपका डॉक्टर संभवतः रूढ़िवादी उपचारों से शुरू करेगा, खासकर यदि आपके लक्षण हल्के से मध्यम हैं। लक्ष्य एसिड रिफ्लक्स को कम करना और दैनिक गतिविधियों के दौरान आपको अधिक आरामदायक बनाना है।
दवा के विकल्पों में अक्सर शामिल हैं:
आपका डॉक्टर ओवर-द-काउंटर विकल्पों से शुरू कर सकता है और यदि आवश्यक हो तो नुस्खे की दवाओं पर जा सकता है। दवा का प्रकार और ताकत इस बात पर निर्भर करेगी कि आपके लक्षण कितने गंभीर हैं और आप उपचार के प्रति कितनी अच्छी तरह प्रतिक्रिया करते हैं।
सर्जरी पर आमतौर पर तभी विचार किया जाता है जब दवाएं और जीवनशैली में बदलाव पर्याप्त राहत नहीं देते हैं, या यदि आपके पास एक बड़ा पैरासोफेजियल हर्निया है जो जटिलताओं के जोखिम में है। सबसे आम सर्जिकल प्रक्रिया को फंडोप्लिकेशन कहा जाता है, जहाँ सर्जन एसिड रिफ्लक्स के खिलाफ बाधा को मजबूत करने के लिए आपके पेट के एक हिस्से को निचले अन्नप्रणाली के चारों ओर लपेटता है।
न्यूनतम इनवेसिव लैप्रोस्कोपिक सर्जरी को अक्सर प्राथमिकता दी जाती है क्योंकि इसमें छोटे चीरे और पारंपरिक ओपन सर्जरी की तुलना में तेजी से रिकवरी शामिल होती है।
घर पर प्रबंधन हाइटल हर्निया के लक्षणों को नियंत्रित करने और आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। अपनी खाने की आदतों और दैनिक दिनचर्या में साधारण बदलाव आपके महसूस करने के तरीके में महत्वपूर्ण बदलाव ला सकते हैं।
तीन बड़े भोजन के बजाय छोटे, अधिक बार भोजन करने से आपके पेट पर दबाव कम करने और रिफ्लक्स को कम करने में मदद मिल सकती है। सोने से कम से कम तीन घंटे पहले अपना आखिरी भोजन करने का प्रयास करें ताकि आपके पेट को खाली करने का समय मिल सके।
भोजन और पेय जो आमतौर पर लक्षणों को ट्रिगर करते हैं, उनमें शामिल हैं:
एक खाद्य डायरी रखने से आपको अपने व्यक्तिगत ट्रिगर्स की पहचान करने में मदद मिल सकती है। हर किसी की सहनशीलता अलग होती है, इसलिए जो एक व्यक्ति को परेशान करता है वह दूसरे के लिए ठीक हो सकता है।
अपने बिस्तर के सिर को 6 से 8 इंच ऊपर उठाना रात के समय रिफ्लक्स को रोकने में मदद कर सकता है। आप इसे कोण प्राप्त करने के लिए बिस्तर के राइजर या वेज पिलो का उपयोग कर सकते हैं। अपनी बाईं ओर सोने से भी लक्षणों को कम करने में मदद मिल सकती है।
एक स्वस्थ वजन बनाए रखने से पेट का दबाव कम होता है जो हर्निया के लक्षणों को बदतर बना सकता है। यहां तक कि मामूली मात्रा में वजन कम करने से कई लोगों को ध्यान देने योग्य राहत मिल सकती है।
अपनी कमर के आसपास के तंग कपड़ों से बचना और खाने के तुरंत बाद लेटना नहीं, अन्य सरल लेकिन प्रभावी रणनीतियाँ हैं।
जबकि आप हमेशा हाइटल हर्निया को नहीं रोक सकते हैं, खासकर उम्र बढ़ने से संबंधित, आप अपने जोखिम को कम करने और मौजूदा हर्निया को बदतर होने से रोकने के लिए कदम उठा सकते हैं।
एक स्वस्थ वजन बनाए रखना सबसे महत्वपूर्ण निवारक उपायों में से एक है। अतिरिक्त वजन पेट के दबाव को बढ़ाता है, जो हर्निया के विकास में योगदान कर सकता है और मौजूदा को बदतर बना सकता है।
यहाँ प्रमुख रोकथाम रणनीतियाँ दी गई हैं:
यदि आप उम्र या पारिवारिक इतिहास के कारण उच्च जोखिम में हैं, तो इन रोकथाम रणनीतियों का अतिरिक्त ध्यान रखना और भी महत्वपूर्ण हो जाता है।
जिन लोगों को पहले से ही हाइटल हर्निया है, उनके लिए इन समान सिद्धांतों का पालन करने से लक्षणों को बिगड़ने से रोकने और जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है।
अपनी नियुक्ति की तैयारी करने से आपको अपनी यात्रा का अधिकतम लाभ उठाने और यह सुनिश्चित करने में मदद मिल सकती है कि आपके डॉक्टर के पास आपको प्रभावी ढंग से मदद करने के लिए आवश्यक सभी जानकारी है।
अपनी नियुक्ति से पहले, अपने लक्षणों को लिख लें, जिसमें वे कब होते हैं, क्या उन्हें ट्रिगर करता प्रतीत होता है, और क्या राहत देता है। ध्यान दें कि आपके लक्षण आपके दैनिक कार्यों, नींद और खाने की आदतों को कैसे प्रभावित करते हैं।
अपनी सभी दवाओं की एक पूरी सूची लाएँ, जिसमें ओवर-द-काउंटर दवाएँ, सप्लीमेंट और हर्बल उपचार शामिल हैं। कुछ दवाएँ पाचन लक्षणों को प्रभावित कर सकती हैं या आपके डॉक्टर द्वारा अनुशंसित उपचारों के साथ बातचीत कर सकती हैं।
चर्चा करने के लिए तैयार रहें:
अपने द्वारा पूछे जाने वाले प्रश्नों को लिख लें ताकि आप अपॉइंटमेंट के दौरान उन्हें भूल न जाएं। उपचार के विकल्पों, जीवनशैली में संशोधनों और अनुवर्ती देखभाल कब लेनी है, इसके बारे में पूछने पर विचार करें।
यदि आपने कोई घरेलू उपचार या ओवर-द-काउंटर उपचार आजमाए हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या काम किया और क्या नहीं। यह जानकारी उपचार के निर्णयों को निर्देशित करने में मदद करती है।
हाइटल हर्निया सामान्य, प्रबंधनीय स्थितियाँ हैं जिनका आपके जीवन की गुणवत्ता पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है। जबकि निदान शुरू में चिंताजनक लग सकता है, अधिकांश लोग जीवनशैली में बदलाव और चिकित्सा उपचार के सही संयोजन से अपने लक्षणों को प्रभावी ढंग से नियंत्रित कर सकते हैं।
याद रखने वाली सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि छोटे हाइटल हर्निया अक्सर न्यूनतम लक्षण पैदा करते हैं और शायद ही कभी गंभीर जटिलताओं का कारण बनते हैं। यहां तक कि बड़े हर्निया को भी उचित चिकित्सा देखभाल और लक्षण ट्रिगर्स पर ध्यान देने से सफलतापूर्वक प्रबंधित किया जा सकता है।
व्यक्तिगत प्रबंधन योजना विकसित करने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ मिलकर काम करना आपकी सफलता की कुंजी है। इसमें आहार संशोधन, दवाएं, वजन प्रबंधन और यह सुनिश्चित करने के लिए नियमित निगरानी शामिल हो सकती है कि आपकी स्थिति स्थिर रहे।
यदि आपके लक्षण बदलते हैं या बिगड़ते हैं तो अपने डॉक्टर से संपर्क करने में संकोच न करें। सक्रिय प्रबंधन और सही समर्थन के साथ, आप अपनी पसंदीदा गतिविधियों का आनंद लेना जारी रख सकते हैं और हाइटल हर्निया होने के बावजूद जीवन की अच्छी गुणवत्ता बनाए रख सकते हैं।
छोटे हाइटल हर्निया आमतौर पर अपने आप पूरी तरह से ठीक नहीं होते हैं, लेकिन जीवनशैली में बदलाव और उचित प्रबंधन से लक्षणों में अक्सर काफी सुधार होता है। हर्निया स्वयं एक संरचनात्मक परिवर्तन का प्रतिनिधित्व करता है जहाँ आपके पेट का एक हिस्सा डायाफ्राम के उद्घाटन के माध्यम से चला गया है। हालाँकि, कई लोगों को पता चलता है कि सही उपचार दृष्टिकोण से उनके लक्षण बहुत अधिक प्रबंधनीय हो जाते हैं या गायब भी हो जाते हैं, जिससे दैनिक जीवन में हर्निया कम ध्यान देने योग्य हो जाता है।
हाँ, हाइटल हर्निया वाले लोगों के लिए व्यायाम आम तौर पर सुरक्षित और फायदेमंद होता है, लेकिन आपको गतिविधियों का चयन समझदारी से करना होगा। टहलना, तैराकी और कोमल योग जैसी कम प्रभाव वाली कसरतें बेहतरीन विकल्प हैं। ऐसे व्यायामों से बचें जो पेट के दबाव को काफी बढ़ाते हैं, जैसे कि भारी वेटलिफ्टिंग, तीव्र कोर वर्कआउट, या ऐसी गतिविधियाँ जिनमें आपको अपनी साँस रोककर और जोर लगाने की आवश्यकता होती है। हमेशा अपने शरीर की सुनें और यदि आपको व्यायाम के दौरान या बाद में लक्षणों में वृद्धि का अनुभव होता है तो रुक जाएं।
जबकि ट्रिगर खाद्य पदार्थ व्यक्ति से व्यक्ति में भिन्न होते हैं, सीमित करने या बचने के लिए सामान्य खाद्य पदार्थों में मसालेदार भोजन, खट्टे फल, टमाटर, चॉकलेट, पुदीना, कैफीन, शराब और वसायुक्त या तले हुए खाद्य पदार्थ शामिल हैं। हालाँकि, आपको इन खाद्य पदार्थों को हमेशा के लिए पूरी तरह से खत्म करने की आवश्यकता नहीं है। अपने व्यक्तिगत ट्रिगर्स की पहचान करने के लिए एक खाद्य डायरी रखें, और अपने डॉक्टर या आहार विशेषज्ञ के साथ एक संतुलित खाने की योजना बनाने के लिए काम करें जो लक्षणों को कम से कम करते हुए अभी भी आपको विभिन्न प्रकार के खाद्य पदार्थों का आनंद लेने की अनुमति देती है।
रिकवरी का समय सर्जरी के प्रकार और आपकी व्यक्तिगत उपचार प्रक्रिया के आधार पर अलग-अलग होता है। न्यूनतम इनवेसिव लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के साथ, अधिकांश लोग एक सप्ताह के भीतर हल्की गतिविधियों में वापस आ सकते हैं और 2-4 सप्ताह के भीतर सामान्य गतिविधियों में वापस आ सकते हैं। पूरी तरह से ठीक होने में, जिसमें भारी वस्तुओं को उठाने और सभी पिछली गतिविधियों में वापस आने की क्षमता शामिल है, आमतौर पर 6-8 सप्ताह लगते हैं। आपका सर्जन अनुवर्ती नियुक्तियों के दौरान आपकी प्रक्रिया और प्रगति के आधार पर विशिष्ट दिशानिर्देश प्रदान करेगा।
हाँ, तनाव कई तरह से हाइटल हर्निया के लक्षणों को बदतर बना सकता है। तनाव अक्सर खाने की आदतों में परिवर्तन, पेट में एसिड उत्पादन में वृद्धि और मांसपेशियों में तनाव का कारण बनता है जो पाचन को प्रभावित कर सकता है। कई लोग तनाव में तेजी से खाते हैं या कम स्वस्थ भोजन चुनते हैं, जो रिफ्लक्स के लक्षणों को ट्रिगर कर सकता है। विश्राम तकनीकों, नियमित व्यायाम, पर्याप्त नींद और तनाव-निवारण रणनीतियों के माध्यम से तनाव का प्रबंधन करना आपके हाइटल हर्निया के लक्षणों को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हो सकता है।