उच्च रक्तचाप (अतिरक्तचाप)

गुर्दा रोग विशेषज्ञ लेस्ली थॉमस, एमडी से उच्च रक्तचाप के बारे में और जानें।

ज़्यादातर लोगों को उच्च रक्तचाप होने पर कोई लक्षण नहीं दिखते, भले ही रक्तचाप का स्तर खतरनाक रूप से ऊँचा हो जाए। आपको वर्षों तक उच्च रक्तचाप हो सकता है बिना किसी लक्षण के।

कुछ लोगों को उच्च रक्तचाप होने पर हो सकता है:

• सिरदर्द
• साँस की तकलीफ
• नाक से खून बहना

हालांकि, ये लक्षण विशिष्ट नहीं हैं। ये आमतौर पर तब तक नहीं होते जब तक कि उच्च रक्तचाप गंभीर या जीवन के लिए खतरनाक स्तर तक नहीं पहुँच जाता।

रक्तचाप की जांच सामान्य स्वास्थ्य देखभाल का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। आपको कितनी बार अपना रक्तचाप जांचना चाहिए यह आपकी उम्र और समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करता है।

18 साल की उम्र से शुरू होकर, कम से कम हर दो साल में अपने प्रदाता से रक्तचाप पढ़ने के लिए कहें। अगर आपकी उम्र 40 साल या उससे अधिक है, या आपकी उम्र 18 से 39 साल के बीच है और आपको उच्च रक्तचाप का उच्च जोखिम है, तो हर साल रक्तचाप की जांच करवाएँ।

यदि आपको उच्च रक्तचाप या हृदय रोग के अन्य जोखिम कारक हैं, तो आपका देखभाल प्रदाता अधिक बार रीडिंग की सिफारिश कर सकता है।

3 साल या उससे अधिक उम्र के बच्चों में उनके वार्षिक जांच के हिस्से के रूप में रक्तचाप मापा जा सकता है।

यदि आप नियमित रूप से किसी देखभाल प्रदाता को नहीं देखते हैं, तो आपको अपने समुदाय में स्वास्थ्य संसाधन मेले या अन्य स्थानों पर मुफ्त रक्तचाप जांच मिल सकती है। कुछ दुकानों और फार्मेसियों में मुफ्त रक्तचाप मशीनें भी उपलब्ध हैं। इन मशीनों की सटीकता कई चीजों पर निर्भर करती है, जैसे कि सही कफ आकार और मशीनों का उचित उपयोग। सार्वजनिक रक्तचाप मशीनों के उपयोग के बारे में सलाह के लिए अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से पूछें।

रक्तचाप दो चीज़ों से निर्धारित होता है: हृदय द्वारा पंप किए जाने वाले रक्त की मात्रा और धमनियों के माध्यम से रक्त के प्रवाह में कितनी कठिनाई होती है। हृदय जितना अधिक रक्त पंप करता है और धमनियाँ जितनी संकरी होती हैं, रक्तचाप उतना ही अधिक होता है।

उच्च रक्तचाप के दो मुख्य प्रकार हैं।

उच्च रक्तचाप के कई जोखिम कारक हैं, जिनमें शामिल हैं:

• आयु। उम्र के साथ उच्च रक्तचाप का खतरा बढ़ जाता है। लगभग 64 वर्ष की आयु तक, उच्च रक्तचाप पुरुषों में अधिक आम है। 65 वर्ष की आयु के बाद महिलाओं में उच्च रक्तचाप विकसित होने की अधिक संभावना होती है।
• जाति। उच्च रक्तचाप विशेष रूप से अश्वेत लोगों में आम है। यह अश्वेत लोगों में सफेद लोगों की तुलना में कम उम्र में विकसित होता है।
• पारिवारिक इतिहास। यदि आपके माता-पिता या भाई-बहन को यह स्थिति है, तो आपको उच्च रक्तचाप विकसित होने की अधिक संभावना है।
• मोटापा या अधिक वजन होना। अधिक वजन से रक्त वाहिकाओं, गुर्दे और शरीर के अन्य भागों में परिवर्तन होते हैं। ये परिवर्तन अक्सर रक्तचाप को बढ़ाते हैं। अधिक वजन होना या मोटापा होना भी हृदय रोग और इसके जोखिम कारकों, जैसे उच्च कोलेस्ट्रॉल का खतरा बढ़ाता है।
• व्यायाम की कमी। व्यायाम न करने से वजन बढ़ सकता है। बढ़ा हुआ वजन उच्च रक्तचाप का खतरा बढ़ाता है। जो लोग निष्क्रिय होते हैं उनमें भी हृदय गति अधिक होती है।
• तंबाकू का सेवन या वेपिंग। धूम्रपान, तंबाकू चबाना या वेपिंग थोड़े समय के लिए तुरंत रक्तचाप बढ़ाता है। तंबाकू का धूम्रपान रक्त वाहिकाओं की दीवारों को नुकसान पहुंचाता है और धमनियों के सख्त होने की प्रक्रिया को तेज करता है। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो अपने देखभाल प्रदाता से आपको छोड़ने में मदद करने के लिए रणनीतियों के बारे में पूछें।
• अधिक नमक। शरीर में बहुत अधिक नमक - जिसे सोडियम भी कहा जाता है - शरीर में द्रव को बनाए रखने का कारण बन सकता है। इससे रक्तचाप बढ़ जाता है।
• पोटेशियम का निम्न स्तर। पोटेशियम शरीर की कोशिकाओं में नमक की मात्रा को संतुलित करने में मदद करता है। अच्छे हृदय स्वास्थ्य के लिए पोटेशियम का उचित संतुलन महत्वपूर्ण है। पोटेशियम का निम्न स्तर आहार में पोटेशियम की कमी या कुछ स्वास्थ्य स्थितियों, जिसमें निर्जलीकरण भी शामिल है, के कारण हो सकता है।
• अधिक शराब पीना। शराब के सेवन को उच्च रक्तचाप से जोड़ा गया है, खासकर पुरुषों में।
• तनाव। उच्च स्तर का तनाव रक्तचाप में अस्थायी वृद्धि का कारण बन सकता है। तनाव से संबंधित आदतें जैसे अधिक खाना, तंबाकू का उपयोग करना या शराब पीना रक्तचाप में और वृद्धि का कारण बन सकता है।
• कुछ पुरानी स्थितियाँ। गुर्दे की बीमारी, मधुमेह और स्लीप एपनिया कुछ ऐसी स्थितियाँ हैं जिनसे उच्च रक्तचाप हो सकता है।
• गर्भावस्था। कभी-कभी गर्भावस्था उच्च रक्तचाप का कारण बनती है।

उच्च रक्तचाप वयस्कों में सबसे आम है। लेकिन बच्चों को भी उच्च रक्तचाप हो सकता है। बच्चों में उच्च रक्तचाप गुर्दे या हृदय की समस्याओं के कारण हो सकता है। लेकिन बढ़ती संख्या में बच्चों में, उच्च रक्तचाप अस्वास्थ्यकर आहार और व्यायाम की कमी जैसी जीवनशैली की आदतों के कारण होता है।

उच्च रक्तचाप के कारण धमनी की दीवारों पर अत्यधिक दबाव रक्त वाहिकाओं और शरीर के अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है। रक्तचाप जितना अधिक होगा और जितने लंबे समय तक अनियंत्रित रहेगा, उतना ही अधिक नुकसान होगा।

अनियंत्रित उच्च रक्तचाप से जटिलताएँ हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• दिल का दौरा या स्ट्रोक। उच्च रक्तचाप या अन्य कारकों के कारण धमनियों का सख्त होना और मोटा होना दिल के दौरे, स्ट्रोक या अन्य जटिलताओं का कारण बन सकता है।
• एन्यूरिज्म। रक्तचाप बढ़ने से रक्त वाहिका कमजोर और उभरी हुई हो सकती है, जिससे एन्यूरिज्म बनता है। अगर एन्यूरिज्म फट जाता है, तो यह जानलेवा हो सकता है।
• हृदय की विफलता। जब आपको उच्च रक्तचाप होता है, तो रक्त को पंप करने के लिए हृदय को अधिक मेहनत करनी पड़ती है। तनाव के कारण हृदय के पंपिंग कक्ष की दीवारें मोटी हो जाती हैं। इस स्थिति को बाएँ वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी कहा जाता है। आखिरकार, शरीर की जरूरतों को पूरा करने के लिए हृदय पर्याप्त रक्त पंप नहीं कर सकता है, जिससे हृदय की विफलता हो सकती है।
• गुर्दे की समस्याएँ। उच्च रक्तचाप से गुर्दे में रक्त वाहिकाएँ संकरी या कमजोर हो सकती हैं। इससे गुर्दे को नुकसान हो सकता है।
• आँखों की समस्याएँ। रक्तचाप बढ़ने से आँखों में मोटी, संकरी या फटी हुई रक्त वाहिकाएँ हो सकती हैं। इससे दृष्टि हानि हो सकती है।
• मेटाबॉलिक सिंड्रोम। यह सिंड्रोम शरीर के चयापचय के विकारों का एक समूह है। इसमें चीनी का अनियमित टूटना शामिल है, जिसे ग्लूकोज भी कहा जाता है। सिंड्रोम में कमर का आकार बढ़ना, उच्च ट्राइग्लिसराइड्स, कम उच्च-घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (HDL या "अच्छा") कोलेस्ट्रॉल, उच्च रक्तचाप और उच्च रक्त शर्करा का स्तर शामिल है। ये स्थितियाँ आपको मधुमेह, हृदय रोग और स्ट्रोक विकसित करने की अधिक संभावना बनाती हैं।
• याददाश्त या समझ में परिवर्तन। अनियंत्रित उच्च रक्तचाप सोचने, याद रखने और सीखने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है।
• डिमेंशिया। संकरी या अवरुद्ध धमनियाँ मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को सीमित कर सकती हैं। इससे वैस्कुलर डिमेंशिया नामक एक प्रकार का डिमेंशिया हो सकता है। एक स्ट्रोक जो मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को बाधित करता है, वह भी वैस्कुलर डिमेंशिया का कारण बन सकता है।

नमस्ते। मैं डॉ लेस्ली थॉमस हूँ, मेयो क्लिनिक में एक नेफ्रोलॉजिस्ट हूँ। और मैं यहाँ आपके उच्च रक्तचाप के बारे में कुछ महत्वपूर्ण प्रश्नों के उत्तर देने आया हूँ।

घर पर अपने रक्तचाप को मापने का सबसे अच्छा तरीका क्या है?

घर पर अपना रक्तचाप मापना एक सरल प्रक्रिया है। कई लोगों का एक हाथ में दूसरे हाथ की तुलना में थोड़ा अधिक रक्तचाप होता है। इसलिए उच्च रीडिंग वाले हाथ में रक्तचाप को मापना महत्वपूर्ण है। कम से कम 30 मिनट के लिए कैफीन, व्यायाम और यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो धूम्रपान से बचना सबसे अच्छा है। माप के लिए तैयारी करने के लिए, आपको कम से कम पाँच मिनट तक अपने पैरों को फर्श पर और पैरों को बिना पार किए, और अपनी पीठ को सहारे के साथ आराम से बैठना चाहिए। आपकी बाहें एक समतल सतह पर टिकी होनी चाहिए। पाँच मिनट आराम करने के बाद, सुबह दवाओं से पहले और शाम के भोजन से पहले शाम को एक मिनट के अंतराल पर कम से कम दो रीडिंग ली जाती हैं। आपके रक्तचाप मॉनिटर को हर साल उचित अंशांकन के लिए जांचा जाना चाहिए।

मेरे रक्तचाप के काफी अनियमित होने का क्या कारण हो सकता है?

रक्तचाप में सामान्य से काफी उच्च तक अचानक परिवर्तन के इस पैटर्न को कभी-कभी लैबाइल रक्तचाप कहा जाता है। जिन लोगों में लैबाइल रक्तचाप विकसित होता है, उनमें हृदय संबंधी समस्याएं, हार्मोनल समस्याएं, न्यूरोलॉजिकल समस्याएं या यहां तक कि मनोवैज्ञानिक स्थितियां भी मौजूद हो सकती हैं। लैबाइल रक्तचाप के अंतर्निहित कारण का पता लगाने और उसका इलाज करने से स्थिति में काफी सुधार हो सकता है।

क्या मुझे अपने रक्तचाप को कम करने के लिए नमक को प्रतिबंधित करना चाहिए?

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि उच्च रक्तचाप वाले कुछ लोग पहले से ही सोडियम में काफी प्रतिबंधित आहार का सेवन करते हैं। और उन लोगों में आहार सोडियम के आगे प्रतिबंध से जरूरी नहीं कि मदद मिले या इसकी सिफारिश भी की जाए। कई लोगों में, आहार सोडियम का सेवन अपेक्षाकृत अधिक होता है। इसलिए, उन लोगों के लिए विचार करने के लिए एक प्रभावी लक्ष्य प्रति दिन 1500 मिलीग्राम से कम है। हालांकि, कई लोगों को प्रति दिन 1000 मिलीग्राम से कम के लक्ष्य से लाभ होगा। आहार सोडियम प्रतिबंध का पालन करने पर, रक्तचाप में सुधार होने और निचली सीमा पर स्थिर होने में कुछ समय, यहां तक कि हफ्तों भी लग सकते हैं। इसलिए कम सोडियम सेवन और सुधार का आकलन करते समय धैर्य रखना बेहद महत्वपूर्ण है।

मैं बिना दवा के अपने रक्तचाप को कैसे कम कर सकता हूँ?

यह एक बहुत ही सामान्य प्रश्न है। बहुत से लोग अपने रक्तचाप को कम करने की कोशिश करते समय, यदि वे कर सकते हैं, तो दवा से बचना चाहते हैं। कुछ तरीकों से वैज्ञानिक रूप से रक्तचाप को कम करने का पता चला है। पहला, और शायद सबसे महत्वपूर्ण, शारीरिक रूप से सक्रिय रहना है। कई अलग-अलग लोगों में वजन कम करना भी महत्वपूर्ण हो सकता है। शराब को सीमित करना, सोडियम का सेवन कम करना और आहार पोटेशियम का सेवन बढ़ाने से सभी मदद मिल सकती है।

उच्च रक्तचाप के लिए कौन सी दवा सबसे अच्छी है?

उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए सभी के लिए एक सबसे अच्छी दवा नहीं है। क्योंकि किसी व्यक्ति के ऐतिहासिक और वर्तमान चिकित्सीय स्थितियों पर विचार किया जाना चाहिए। इसके अतिरिक्त, प्रत्येक व्यक्ति का एक अनूठा शरीर क्रिया विज्ञान होता है। यह आकलन करना कि किसी व्यक्ति में उच्च रक्तचाप में योगदान करने के लिए कुछ शारीरिक बल कैसे मौजूद हो सकते हैं, दवा के चुनाव के लिए एक तर्कसंगत दृष्टिकोण की अनुमति देता है। एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं को वर्गों में वर्गीकृत किया जाता है। प्रत्येक वर्ग की दवा अन्य वर्गों से रक्तचाप को कम करने के तरीके से भिन्न होती है। उदाहरण के लिए, मूत्रवर्धक, चाहे किसी भी प्रकार के हों, शरीर की नमक और पानी की कुल मात्रा को कम करने का काम करते हैं। इससे रक्त वाहिकाओं के भीतर प्लाज्मा की मात्रा में कमी आती है और परिणामस्वरूप रक्तचाप कम होता है। कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स रक्त वाहिकाओं के सापेक्ष संकुचन को कम करते हैं। यह कम वासोकोनस्ट्रिक्शन भी कम रक्तचाप को बढ़ावा देता है। एंटीहाइपरटेन्सिव दवा के अन्य वर्ग अपने तरीके से काम करते हैं। आपकी स्वास्थ्य स्थितियों, शरीर क्रिया विज्ञान और प्रत्येक दवा के काम करने के तरीके को ध्यान में रखते हुए, आपका डॉक्टर आपके लिए सबसे सुरक्षित और सबसे प्रभावी दवा की सलाह दे सकता है।

क्या कुछ रक्तचाप की दवाएँ मेरी किडनी के लिए हानिकारक हैं?

रक्तचाप के सुधार या कुछ रक्तचाप की दवाओं के संस्थान के बाद, रक्त परीक्षणों पर गुर्दे के कार्य के मार्करों में परिवर्तन देखना बहुत आम है। हालाँकि, इन मार्करों में छोटे परिवर्तन, जो गुर्दे के निस्पंदन प्रदर्शन में छोटे परिवर्तनों को दर्शाते हैं, को गुर्दे को नुकसान के पूर्ण प्रमाण के रूप में व्याख्या नहीं किया जाना चाहिए। आपका डॉक्टर किसी भी दवा में बदलाव के बाद प्रयोगशाला परीक्षणों में परिवर्तन की व्याख्या कर सकता है।

मैं अपनी मेडिकल टीम के लिए सबसे अच्छा साथी कैसे बन सकता हूँ?

अपने लक्ष्यों और व्यक्तिगत प्राथमिकताओं के बारे में अपनी मेडिकल टीम के साथ एक खुला संवाद बनाए रखें। संचार, विश्वास और सहयोग आपके रक्तचाप के प्रबंधन में दीर्घकालिक सफलता की कुंजी हैं। अपनी मेडिकल टीम से किसी भी प्रश्न या चिंता के बारे में पूछने में कभी संकोच न करें। सूचित होना सब कुछ बदल देता है। आपके समय के लिए धन्यवाद और हम आपके अच्छे स्वास्थ्य की कामना करते हैं।

उच्च रक्तचाप का निदान करने के लिए, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी जांच करता है और आपके चिकित्सा इतिहास और किसी भी लक्षण के बारे में प्रश्न पूछता है। आपका प्रदाता स्टेथोस्कोप नामक उपकरण का उपयोग करके आपके दिल की आवाज़ सुनता है।

आपका रक्तचाप एक कफ का उपयोग करके जांचा जाता है, जिसे आमतौर पर आपकी बांह के चारों ओर रखा जाता है। यह महत्वपूर्ण है कि कफ फिट हो। यदि यह बहुत बड़ा या बहुत छोटा है, तो रक्तचाप की रीडिंग अलग-अलग हो सकती है। एक छोटे हाथ पंप या मशीन का उपयोग करके कफ को फुलाया जाता है।

एक रक्तचाप रीडिंग धमनियों में दबाव को मापता है जब दिल धड़कता है (शीर्ष संख्या, जिसे सिस्टोलिक दबाव कहा जाता है) और दिल के धड़कन के बीच (नीचे की संख्या, जिसे डायस्टोलिक दबाव कहा जाता है)। रक्तचाप को मापने के लिए, आमतौर पर बांह के चारों ओर एक inflatable कफ लगाया जाता है। कफ को फुलाने के लिए एक मशीन या छोटे हाथ पंप का उपयोग किया जाता है। इस छवि में, एक मशीन रक्तचाप रीडिंग रिकॉर्ड करती है। इसे स्वचालित रक्तचाप माप कहा जाता है।

पहली बार जब आपका रक्तचाप जांचा जाता है, तो यह देखने के लिए कि क्या कोई अंतर है, इसे दोनों बाहों में मापा जाना चाहिए। उसके बाद, उच्च रीडिंग वाली बांह का उपयोग किया जाना चाहिए।

रक्तचाप को मिलीमीटर पारा (मिमी एचजी) में मापा जाता है। रक्तचाप की रीडिंग में दो संख्याएँ होती हैं।

उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन) का निदान तब किया जाता है जब रक्तचाप की रीडिंग 130/80 मिलीमीटर पारा (मिमी एचजी) या उससे अधिक के बराबर हो। उच्च रक्तचाप का निदान आमतौर पर अलग-अलग अवसरों पर ली गई दो या दो से अधिक रीडिंग के औसत पर आधारित होता है।

रक्तचाप को यह देखते हुए वर्गीकृत किया जाता है कि यह कितना अधिक है। इसे स्टेजिंग कहा जाता है। स्टेजिंग उपचार का मार्गदर्शन करने में मदद करती है।

कभी-कभी निचला रक्तचाप रीडिंग सामान्य होता है (80 मिमी एचजी से कम) लेकिन ऊपरी संख्या अधिक होती है। इसे पृथक सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप कहा जाता है। यह 65 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में उच्च रक्तचाप का एक सामान्य प्रकार है।

यदि आपको उच्च रक्तचाप का पता चलता है, तो आपका प्रदाता कारण की जांच करने के लिए परीक्षण की सिफारिश कर सकता है।

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको नियमित रूप से घर पर अपना रक्तचाप जांचने के लिए कह सकता है। घरेलू निगरानी आपके रक्तचाप पर नज़र रखने का एक अच्छा तरीका है। यह आपके देखभाल प्रदाताओं को यह जानने में मदद करता है कि आपकी दवा काम कर रही है या आपकी स्थिति खराब हो रही है या नहीं।

घरेलू रक्तचाप मॉनिटर स्थानीय दुकानों और फार्मेसियों पर उपलब्ध हैं।

सबसे विश्वसनीय रक्तचाप माप के लिए, अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन उपलब्ध होने पर, ऊपरी बांह के चारों ओर जाने वाले कफ वाले मॉनिटर का उपयोग करने की सलाह देता है।

अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन द्वारा कलाई या उंगली पर आपके रक्तचाप को मापने वाले उपकरणों की सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि वे कम विश्वसनीय परिणाम प्रदान कर सकते हैं।

• शीर्ष संख्या, जिसे सिस्टोलिक दबाव कहा जाता है। पहली, या ऊपरी, संख्या धमनियों में दबाव को मापती है जब दिल धड़कता है।

• नीचे की संख्या, जिसे डायस्टोलिक दबाव कहा जाता है। दूसरी, या निचली, संख्या दिल के धड़कन के बीच धमनियों में दबाव को मापती है।

• स्टेज 1 उच्च रक्तचाप। शीर्ष संख्या 130 और 139 मिमी एचजी के बीच है या नीचे की संख्या 80 और 89 मिमी एचजी के बीच है।

• स्टेज 2 उच्च रक्तचाप। शीर्ष संख्या 140 मिमी एचजी या अधिक है या नीचे की संख्या 90 मिमी एचजी या अधिक है।

• एंबुलेंटरी निगरानी। छह या 24 घंटों में नियमित समय पर रक्तचाप की जांच करने के लिए एक लंबा रक्तचाप निगरानी परीक्षण किया जा सकता है। इसे एंबुलेंटरी रक्तचाप निगरानी कहा जाता है। हालाँकि, परीक्षण के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरण सभी चिकित्सा केंद्रों में उपलब्ध नहीं हैं। यह देखने के लिए अपने बीमाकर्ता से संपर्क करें कि क्या एंबुलेंटरी रक्तचाप निगरानी एक कवर सेवा है।

• प्रयोगशाला परीक्षण। उन स्थितियों की जांच करने के लिए रक्त और मूत्र परीक्षण किए जाते हैं जो उच्च रक्तचाप का कारण बन सकती हैं या उसे बदतर बना सकती हैं। उदाहरण के लिए, आपके कोलेस्ट्रॉल और रक्त शर्करा के स्तर की जांच के लिए परीक्षण किए जाते हैं। आपके गुर्दे, यकृत और थायरॉइड के कार्य की जांच के लिए आपके पास प्रयोगशाला परीक्षण भी हो सकते हैं।

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी या ईकेजी)। यह त्वरित और दर्द रहित परीक्षण हृदय की विद्युत गतिविधि को मापता है। यह बता सकता है कि हृदय कितनी तेज़ी से या कितनी धीमी गति से धड़क रहा है। एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) के दौरान, इलेक्ट्रोड नामक सेंसर छाती और कभी-कभी बाहों या पैरों से जुड़े होते हैं। तार सेंसर को एक मशीन से जोड़ते हैं, जो परिणामों को प्रिंट या प्रदर्शित करती है।

• इकोकार्डियोग्राम। यह गैर-इनवेसिव परीक्षा धड़कते हुए दिल की विस्तृत छवियां बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करती है। यह दिखाता है कि रक्त हृदय और हृदय वाल्वों से कैसे गुजरता है।

अपनी जीवनशैली में बदलाव करने से उच्च रक्तचाप को नियंत्रित और प्रबंधित करने में मदद मिल सकती है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको जीवनशैली में बदलाव करने की सलाह दे सकता है, जिसमें शामिल हैं:

कभी-कभी उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए जीवनशैली में बदलाव पर्याप्त नहीं होते हैं। अगर वे मदद नहीं करते हैं, तो आपका प्रदाता आपके रक्तचाप को कम करने के लिए दवा की सिफारिश कर सकता है।

उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा का प्रकार आपके संपूर्ण स्वास्थ्य और आपके रक्तचाप के स्तर पर निर्भर करता है। दो या दो से अधिक रक्तचाप की दवाएं अक्सर एक से बेहतर काम करती हैं। आपके लिए सबसे अच्छी दवा या दवाओं का संयोजन खोजने में कुछ समय लग सकता है।

रक्तचाप की दवा लेते समय, अपने लक्ष्य रक्तचाप के स्तर को जानना महत्वपूर्ण है। आपको रक्तचाप उपचार के लक्ष्य को 130/80 मिमी एचजी से कम करने का प्रयास करना चाहिए यदि:

आदर्श रक्तचाप का लक्ष्य उम्र और स्वास्थ्य स्थितियों के साथ भिन्न हो सकता है, खासकर यदि आप 65 वर्ष से अधिक आयु के हैं।

उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं में शामिल हैं:

जल गोलियाँ (मूत्रवर्धक)। ये दवाएँ शरीर से सोडियम और पानी को निकालने में मदद करती हैं। ये अक्सर उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली पहली दवाएँ होती हैं।

मूत्रवर्धक के विभिन्न वर्ग हैं, जिनमें थाइजाइड, लूप और पोटेशियम बचाने वाले शामिल हैं। आपका प्रदाता किसकी सिफारिश करता है यह आपके रक्तचाप के माप और अन्य स्वास्थ्य स्थितियों, जैसे कि गुर्दे की बीमारी या दिल की विफलता पर निर्भर करता है। रक्तचाप के इलाज के लिए आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले मूत्रवर्धक में क्लोरथैलिडोन, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड (माइक्रोज़ाइड) और अन्य शामिल हैं।

मूत्रवर्धक का एक सामान्य दुष्प्रभाव पेशाब में वृद्धि है। बहुत अधिक पेशाब करने से पोटेशियम का स्तर कम हो सकता है। दिल को सही ढंग से धड़कने में मदद करने के लिए पोटेशियम का एक अच्छा संतुलन आवश्यक है। यदि आपको पोटेशियम कम है (हाइपोकैलेमिया), तो आपका प्रदाता ट्रायमेटेरेन युक्त पोटेशियम-बचाने वाले मूत्रवर्धक की सिफारिश कर सकता है।

कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स। ये दवाएँ रक्त वाहिकाओं की मांसपेशियों को आराम देने में मदद करती हैं। कुछ आपकी हृदय गति को धीमा कर देते हैं। इनमें एम्लोपीडाइन (नॉरवास्क), डिल्टियाज़ेम (कार्डिज़ेम, टियाज़ैक, अन्य) और अन्य शामिल हैं। एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (ACE) अवरोधकों की तुलना में कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स वृद्ध लोगों और अश्वेत लोगों के लिए बेहतर काम कर सकते हैं।

कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स लेते समय अंगूर के उत्पादों का सेवन न करें। अंगूर कुछ कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के रक्त स्तर को बढ़ा देता है, जो खतरनाक हो सकता है। यदि आप इंटरैक्शन के बारे में चिंतित हैं, तो अपने प्रदाता या फार्मासिस्ट से बात करें।

यदि आपको उपरोक्त दवाओं के संयोजन से अपने रक्तचाप के लक्ष्य तक पहुँचने में परेशानी हो रही है, तो आपका प्रदाता यह लिख सकता है:

बीटा ब्लॉकर्स। ये दवाएँ हृदय पर कार्यभार को कम करती हैं और रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करती हैं। इससे दिल धीमी गति से और कम बल के साथ धड़कता है। बीटा ब्लॉकर्स में एटेनोलोल (टेनॉर्मिन), मेटोप्रोलोल (लोप्रेसर, टॉपरोल-एक्सएल, कैप्सपार्गो स्प्रिंकल) और अन्य शामिल हैं।

बीटा ब्लॉकर्स को आमतौर पर केवल निर्धारित दवा के रूप में अनुशंसित नहीं किया जाता है। वे अन्य रक्तचाप दवाओं के साथ संयोजन में सबसे अच्छा काम कर सकते हैं।

रेनिन अवरोधक। एलिसकिरेन (टेक्टुर्ना) रेनिन के उत्पादन को धीमा कर देता है, जो कि गुर्दे द्वारा उत्पादित एक एंजाइम है जो रासायनिक चरणों की एक श्रृंखला शुरू करता है जो रक्तचाप को बढ़ाता है।

गंभीर जटिलताओं के जोखिम के कारण, जिसमें स्ट्रोक शामिल है, आपको ACE अवरोधकों या ARB के साथ एलिसकिरेन नहीं लेना चाहिए।

हमेशा रक्तचाप की दवाओं को निर्धारित अनुसार लें। कभी भी खुराक न छोड़ें या अचानक रक्तचाप की दवाएं लेना बंद न करें। कुछ को अचानक बंद करने से, जैसे कि बीटा ब्लॉकर्स, रक्तचाप में तेज वृद्धि हो सकती है जिसे रिबाउंड हाइपरटेंशन कहा जाता है।

यदि आप लागत, दुष्प्रभाव या भूलने की वजह से खुराक छोड़ते हैं, तो समाधान के बारे में अपने देखभाल प्रदाता से बात करें। अपने प्रदाता के मार्गदर्शन के बिना अपना उपचार न बदलें।

आपके पास प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप हो सकता है यदि:

प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप होने का मतलब यह नहीं है कि आपका रक्तचाप कभी कम नहीं होगा। यदि आप और आपका प्रदाता कारण निर्धारित कर सकते हैं, तो एक अधिक प्रभावी उपचार योजना बनाई जा सकती है।

प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप के इलाज में कई चरण शामिल हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

यदि आपको उच्च रक्तचाप है और आप गर्भवती हैं, तो अपने देखभाल प्रदाताओं के साथ चर्चा करें कि अपनी गर्भावस्था के दौरान रक्तचाप को कैसे नियंत्रित किया जाए।

शोधकर्ता गुर्दे में विशिष्ट तंत्रिकाओं को नष्ट करने के लिए गर्मी के उपयोग का अध्ययन कर रहे हैं जो प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप में भूमिका निभा सकते हैं। इस विधि को गुर्दे की डेनर्वेशन कहा जाता है। शुरुआती अध्ययनों में कुछ लाभ दिखाया गया। लेकिन अधिक मजबूत अध्ययनों में पाया गया कि यह प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप वाले लोगों में रक्तचाप को महत्वपूर्ण रूप से कम नहीं करता है। यह निर्धारित करने के लिए और अधिक शोध चल रहा है कि इस उपचार की उच्च रक्तचाप के इलाज में क्या भूमिका है, यदि कोई है।

• कम नमक वाला हृदय-स्वास्थ्यकर आहार खाना

• नियमित रूप से शारीरिक गतिविधि करना

• स्वस्थ वजन बनाए रखना या वजन कम करना

• शराब सीमित करना

• धूम्रपान न करना

• रोजाना 7 से 9 घंटे की नींद लेना

• आप 65 वर्ष या उससे अधिक आयु का स्वस्थ वयस्क हैं

• आप 10% या उससे अधिक जोखिम वाले 65 वर्ष से कम आयु के स्वस्थ वयस्क हैं, अगले 10 वर्षों में हृदय रोग विकसित करने का

• आपको क्रोनिक किडनी डिजीज, डायबिटीज या कोरोनरी आर्टरी डिजीज है

• जल गोलियाँ (मूत्रवर्धक)। ये दवाएँ शरीर से सोडियम और पानी को निकालने में मदद करती हैं। ये अक्सर उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली पहली दवाएँ होती हैं।

  मूत्रवर्धक के विभिन्न वर्ग हैं, जिनमें थाइजाइड, लूप और पोटेशियम बचाने वाले शामिल हैं। आपका प्रदाता किसकी सिफारिश करता है यह आपके रक्तचाप के माप और अन्य स्वास्थ्य स्थितियों, जैसे कि गुर्दे की बीमारी या दिल की विफलता पर निर्भर करता है। रक्तचाप के इलाज के लिए आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले मूत्रवर्धक में क्लोरथैलिडोन, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड (माइक्रोज़ाइड) और अन्य शामिल हैं।

  मूत्रवर्धक का एक सामान्य दुष्प्रभाव पेशाब में वृद्धि है। बहुत अधिक पेशाब करने से पोटेशियम का स्तर कम हो सकता है। दिल को सही ढंग से धड़कने में मदद करने के लिए पोटेशियम का एक अच्छा संतुलन आवश्यक है। यदि आपको पोटेशियम कम है (हाइपोकैलेमिया), तो आपका प्रदाता ट्रायमेटेरेन युक्त पोटेशियम-बचाने वाले मूत्रवर्धक की सिफारिश कर सकता है।

• एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (ACE) अवरोधक। ये दवाएँ रक्त वाहिकाओं को आराम देने में मदद करती हैं। वे एक प्राकृतिक रसायन के निर्माण को रोकते हैं जो रक्त वाहिकाओं को संकरा करता है। उदाहरणों में लिसीनोप्रिल (प्रिंविविल, ज़ेस्ट्रिल), बेनाज़ेप्रिल (लोटेंसिन), कैप्टोप्रिल और अन्य शामिल हैं।

• एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (ARB)। ये दवाएँ रक्त वाहिकाओं को भी आराम देती हैं। वे एक प्राकृतिक रसायन के कार्य को अवरुद्ध करते हैं, न कि निर्माण को, जो रक्त वाहिकाओं को संकरा करता है। एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (ARB) में कैंडेसार्टन (एटाकैंड), लॉसार्टन (कोज़ार) और अन्य शामिल हैं।

• कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स। ये दवाएँ रक्त वाहिकाओं की मांसपेशियों को आराम देने में मदद करती हैं। कुछ आपकी हृदय गति को धीमा कर देते हैं। इनमें एम्लोपीडाइन (नॉरवास्क), डिल्टियाज़ेम (कार्डिज़ेम, टियाज़ैक, अन्य) और अन्य शामिल हैं। एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (ACE) अवरोधकों की तुलना में कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स वृद्ध लोगों और अश्वेत लोगों के लिए बेहतर काम कर सकते हैं।

  कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स लेते समय अंगूर के उत्पादों का सेवन न करें। अंगूर कुछ कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के रक्त स्तर को बढ़ा देता है, जो खतरनाक हो सकता है। यदि आप इंटरैक्शन के बारे में चिंतित हैं, तो अपने प्रदाता या फार्मासिस्ट से बात करें।

• अल्फा ब्लॉकर्स। ये दवाएँ रक्त वाहिकाओं को तंत्रिका संकेतों को कम करती हैं। वे प्राकृतिक रसायनों के प्रभावों को कम करने में मदद करते हैं जो रक्त वाहिकाओं को संकरा करते हैं। अल्फा ब्लॉकर्स में डॉक्साज़ोसिन (कार्डुरा), प्राज़ोसिन (मिनिप्रेस) और अन्य शामिल हैं।

• अल्फा-बीटा ब्लॉकर्स। अल्फा-बीटा ब्लॉकर्स रक्त वाहिकाओं को तंत्रिका संकेतों को अवरुद्ध करते हैं और दिल की धड़कन को धीमा करते हैं। वे रक्त की मात्रा को कम करते हैं जिसे वाहिकाओं के माध्यम से पंप किया जाना चाहिए। अल्फा-बीटा ब्लॉकर्स में कार्वेडिलोल (कोरेग) और लेबेटोलोल (ट्रैंडेट) शामिल हैं।

• बीटा ब्लॉकर्स। ये दवाएँ हृदय पर कार्यभार को कम करती हैं और रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करती हैं। इससे दिल धीमी गति से और कम बल के साथ धड़कता है। बीटा ब्लॉकर्स में एटेनोलोल (टेनॉर्मिन), मेटोप्रोलोल (लोप्रेसर, टॉपरोल-एक्सएल, कैप्सपार्गो स्प्रिंकल) और अन्य शामिल हैं।

  बीटा ब्लॉकर्स को आमतौर पर केवल निर्धारित दवा के रूप में अनुशंसित नहीं किया जाता है। वे अन्य रक्तचाप दवाओं के साथ संयोजन में सबसे अच्छा काम कर सकते हैं।

• एल्डोस्टेरोन विरोधी। इन दवाओं का उपयोग प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए किया जा सकता है। वे एक प्राकृतिक रसायन के प्रभाव को अवरुद्ध करते हैं जो शरीर में नमक और तरल पदार्थ के निर्माण का कारण बन सकता है। उदाहरण स्पिरोनोलैक्टोन (एल्डैक्टोन) और एप्लरेनोन (इंस्परा) हैं।

• रेनिन अवरोधक। एलिसकिरेन (टेक्टुर्ना) रेनिन के उत्पादन को धीमा कर देता है, जो कि गुर्दे द्वारा उत्पादित एक एंजाइम है जो रासायनिक चरणों की एक श्रृंखला शुरू करता है जो रक्तचाप को बढ़ाता है।

  गंभीर जटिलताओं के जोखिम के कारण, जिसमें स्ट्रोक शामिल है, आपको ACE अवरोधकों या ARB के साथ एलिसकिरेन नहीं लेना चाहिए।

• वासोदिलेटर। ये दवाएँ धमनी की दीवारों में मांसपेशियों को सख्त होने से रोकती हैं। यह धमनियों को संकरा होने से रोकता है। उदाहरणों में हाइड्रैलाज़िन और मिनोक्सिडिल शामिल हैं।

• केंद्रीय-अभिनय एजेंट। ये दवाएँ मस्तिष्क को तंत्रिका तंत्र को हृदय गति बढ़ाने और रक्त वाहिकाओं को संकरा करने से रोकती हैं। उदाहरणों में क्लोनिडाइन (कैटाफ्रेस, कपवे), गुआनफेसिन (इंटुनिव) और मेथिल्डोपा शामिल हैं।

• आप कम से कम तीन अलग-अलग रक्तचाप की दवाएँ लेते हैं, जिसमें एक मूत्रवर्धक भी शामिल है। लेकिन आपका रक्तचाप लगातार ऊँचा रहता है।

• आप उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए चार अलग-अलग दवाएँ ले रहे हैं। आपके देखभाल प्रदाता को उच्च रक्तचाप के संभावित दूसरे कारण की जाँच करनी चाहिए।

• सबसे अच्छा संयोजन और खुराक खोजने के लिए रक्तचाप की दवाओं को बदलना।

• आपकी सभी दवाओं की समीक्षा करना, जिसमें बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदी गई दवाएँ भी शामिल हैं।

• यह देखने के लिए घर पर रक्तचाप की जाँच करना कि क्या चिकित्सा नियुक्तियाँ उच्च रक्तचाप का कारण बनती हैं। इसे व्हाइट कोट हाइपरटेंशन कहा जाता है।

• स्वस्थ भोजन करना, वजन प्रबंधित करना और अन्य अनुशंसित जीवनशैली में बदलाव करना।

एक स्वस्थ जीवनशैली के प्रति प्रतिबद्धता उच्च रक्तचाप को रोकने और प्रबंधित करने में मदद कर सकती है। इन हृदय-स्वस्थ रणनीतियों को आजमाएँ:\n\nअधिक व्यायाम करें। नियमित व्यायाम शरीर को स्वस्थ रखता है। यह रक्तचाप को कम कर सकता है, तनाव को कम कर सकता है, वजन को प्रबंधित कर सकता है और पुरानी स्वास्थ्य स्थितियों के जोखिम को कम कर सकता है। कम से कम 150 मिनट प्रति सप्ताह मध्यम एरोबिक गतिविधि या 75 मिनट प्रति सप्ताह जोरदार एरोबिक गतिविधि, या दोनों का संयोजन प्राप्त करने का लक्ष्य रखें।\n\nयदि आपको उच्च रक्तचाप है, तो लगातार मध्यम से उच्च तीव्रता वाले वर्कआउट आपके शीर्ष रक्तचाप के रीडिंग को लगभग 11 मिमी एचजी और नीचे की संख्या को लगभग 5 मिमी एचजी तक कम कर सकते हैं।\n\n* पौष्टिक आहार लें। एक स्वस्थ आहार लें। उच्च रक्तचाप को रोकने के लिए आहार संबंधी दृष्टिकोण (डीएएसएच) आहार का प्रयास करें। फल, सब्जियां, साबुत अनाज, पोल्ट्री, मछली और कम वसा वाले डेयरी खाद्य पदार्थ चुनें। प्राकृतिक स्रोतों से भरपूर पोटेशियम प्राप्त करें, जो रक्तचाप को कम करने में मदद कर सकता है। संतृप्त वसा और ट्रांस वसा कम खाएँ।\n* कम नमक का प्रयोग करें। प्रसंस्कृत मीट, डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ, व्यावसायिक सूप, फ्रोजन डिनर और कुछ ब्रेड नमक के छिपे हुए स्रोत हो सकते हैं। सोडियम सामग्री के लिए खाद्य लेबल देखें। उन खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों को सीमित करें जिनमें सोडियम की मात्रा अधिक हो। अधिकांश वयस्कों के लिए एक दिन में 1,500 मिलीग्राम या उससे कम सोडियम का सेवन आदर्श माना जाता है। लेकिन अपने प्रदाता से पूछें कि आपके लिए सबसे अच्छा क्या है।\n* शराब सीमित करें। भले ही आप स्वस्थ हों, शराब आपके रक्तचाप को बढ़ा सकती है। यदि आप शराब पीना चुनते हैं, तो इसे संयम से करें। स्वस्थ वयस्कों के लिए, इसका मतलब है कि महिलाओं के लिए एक दिन में एक पेय और पुरुषों के लिए एक दिन में दो पेय। एक पेय 12 औंस बीयर, 5 औंस वाइन या 1.5 औंस 80-प्रूफ शराब के बराबर है।\n* धूम्रपान न करें। तंबाकू रक्त वाहिकाओं की दीवारों को घायल करता है और धमनियों के सख्त होने की प्रक्रिया को तेज करता है। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो अपने देखभाल प्रदाता से आपको छोड़ने में मदद करने के लिए रणनीतियों के बारे में पूछें।\n* एक स्वस्थ वजन बनाए रखें। यदि आप अधिक वजन वाले हैं या मोटापे से ग्रस्त हैं, तो वजन कम करने से रक्तचाप को नियंत्रित करने और जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें कि आपके लिए सबसे अच्छा वजन क्या है। सामान्य तौर पर, हर 2.2 पाउंड (1 किलोग्राम) वजन कम करने से रक्तचाप लगभग 1 मिमी एचजी कम हो जाता है। उच्च रक्तचाप वाले लोगों में, प्रति किलोग्राम वजन कम होने पर रक्तचाप में गिरावट और भी अधिक महत्वपूर्ण हो सकती है।\n* अधिक व्यायाम करें। नियमित व्यायाम शरीर को स्वस्थ रखता है। यह रक्तचाप को कम कर सकता है, तनाव को कम कर सकता है, वजन को प्रबंधित कर सकता है और पुरानी स्वास्थ्य स्थितियों के जोखिम को कम कर सकता है। कम से कम 150 मिनट प्रति सप्ताह मध्यम एरोबिक गतिविधि या 75 मिनट प्रति सप्ताह जोरदार एरोबिक गतिविधि, या दोनों का संयोजन प्राप्त करने का लक्ष्य रखें।\n\nयदि आपको उच्च रक्तचाप है, तो लगातार मध्यम से उच्च तीव्रता वाले वर्कआउट आपके शीर्ष रक्तचाप के रीडिंग को लगभग 11 मिमी एचजी और नीचे की संख्या को लगभग 5 मिमी एचजी तक कम कर सकते हैं।\n* अच्छी नींद की आदतें अपनाएँ। खराब नींद से हृदय रोग और अन्य पुरानी स्थितियों का खतरा बढ़ सकता है। वयस्कों को प्रतिदिन 7 से 9 घंटे की नींद लेने का लक्ष्य रखना चाहिए। बच्चों को अक्सर अधिक नींद की आवश्यकता होती है। हर दिन एक ही समय पर बिस्तर पर जाएँ और उठें, जिसमें सप्ताहांत भी शामिल हैं। यदि आपको सोने में परेशानी हो रही है, तो अपने प्रदाता से उन रणनीतियों के बारे में बात करें जो मदद कर सकती हैं।\n* तनाव का प्रबंधन करें। भावनात्मक तनाव को कम करने में मदद करने के तरीके खोजें। अधिक व्यायाम करना, दिमागीपन का अभ्यास करना और सहायता समूहों में दूसरों से जुड़ना तनाव को कम करने के कुछ तरीके हैं।\n* धीमी, गहरी साँस लेने का प्रयास करें। आराम करने में मदद करने के लिए गहरी, धीमी साँसें लेने का अभ्यास करें। कुछ शोध बताते हैं कि धीमी, गति से साँस लेना (प्रति मिनट 5 से 7 गहरी साँसें) दिमागीपन तकनीकों के साथ मिलाकर रक्तचाप को कम कर सकता है। धीमी, गहरी साँस लेने को बढ़ावा देने के लिए उपकरण उपलब्ध हैं। अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के अनुसार, डिवाइस-निर्देशित श्वास रक्तचाप को कम करने के लिए एक उचित गैर-दवा विकल्प हो सकता है। यदि आपको उच्च रक्तचाप के साथ चिंता है या आप मानक उपचारों को बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं, तो यह एक अच्छा विकल्प हो सकता है।