बच्चों में उच्च रक्तचाप

बच्चों में उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन) रक्तचाप है जो आपके बच्चे के समान लिंग, आयु और ऊँचाई वाले बच्चों के लिए 95वें प्रतिशत या उससे ऊपर है। सभी बच्चों में उच्च रक्तचाप के लिए एक सरल लक्ष्य सीमा नहीं है क्योंकि बच्चों के बढ़ने पर सामान्य माना जाने वाला क्या है, बदलता रहता है। हालाँकि, किशोरों में, उच्च रक्तचाप को वयस्कों के समान ही परिभाषित किया गया है: रक्तचाप का पाठ्यांक 130/80 मिलीमीटर पारा (मिमी Hg) या उससे अधिक।

एक बच्चा जितना छोटा होता है, उसके उच्च रक्तचाप के किसी विशिष्ट और पहचानने योग्य चिकित्सीय स्थिति के कारण होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। बड़े बच्चे वयस्कों के समान कारणों से उच्च रक्तचाप विकसित कर सकते हैं - अधिक वजन, खराब पोषण और व्यायाम की कमी।

जीवनशैली में बदलाव, जैसे कि नमक (सोडियम) में कम हृदय-स्वास्थ्यकर आहार खाना और अधिक व्यायाम करना, बच्चों में उच्च रक्तचाप को कम करने में मदद कर सकता है। लेकिन कुछ बच्चों के लिए, दवाएँ आवश्यक हो सकती हैं।

उच्च रक्तचाप आमतौर पर कोई लक्षण नहीं दिखाता है। हालाँकि, कुछ संकेत और लक्षण जो उच्च रक्तचाप की आपात स्थिति (हाइपरटेन्सिव संकट) का संकेत दे सकते हैं, वे हैं:

• सिरदर्द
• दौरे
• उल्टी
• सीने में दर्द
• तेज़, धड़कन या फड़कन वाली धड़कन (तालमेल)
• साँस की तकलीफ

अगर आपके बच्चे में इनमें से कोई भी लक्षण या संकेत दिखाई देते हैं, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें।

आपके बच्चे का रक्तचाप 3 साल की उम्र से शुरू होकर नियमित स्वास्थ्य जांच के दौरान जांचा जाना चाहिए, और अगर आपके बच्चे का रक्तचाप अधिक पाया जाता है तो हर नियुक्ति पर जांच करानी चाहिए।

अगर आपके बच्चे को कोई ऐसी स्थिति है जिससे उच्च रक्तचाप का खतरा बढ़ सकता है - जिसमें समय से पहले जन्म, कम जन्म वजन, जन्मजात हृदय रोग और कुछ गुर्दे की समस्याएं शामिल हैं - तो रक्तचाप की जांच जन्म के तुरंत बाद शुरू हो सकती है।

अगर आपको अपने बच्चे में उच्च रक्तचाप के लिए जोखिम कारक होने की चिंता है, जैसे कि मोटापा, तो अपने बच्चे के डॉक्टर से बात करें।

छोटे बच्चों में उच्च रक्तचाप अक्सर अन्य स्वास्थ्य स्थितियों से संबंधित होता है, जैसे कि हृदय दोष, गुर्दे की बीमारी, आनुवंशिक स्थितियां या हार्मोनल विकार। बड़े बच्चे - खासकर जो अधिक वजन वाले होते हैं - में प्राथमिक उच्च रक्तचाप होने की अधिक संभावना होती है। इस प्रकार का उच्च रक्तचाप अपने आप होता है, बिना किसी अंतर्निहित स्थिति के।

आपके बच्चे के उच्च रक्तचाप के जोखिम कारक स्वास्थ्य स्थितियों, आनुवंशिकी और जीवनशैली कारकों पर निर्भर करते हैं।

जिन बच्चों का रक्तचाप उच्च होता है, उनमें वयस्क होने पर भी उच्च रक्तचाप रहने की संभावना होती है, जब तक कि उनका इलाज शुरू नहीं हो जाता।

यदि आपके बच्चे का उच्च रक्तचाप वयस्कता में भी बना रहता है, तो आपके बच्चे को इन जोखिमों का सामना करना पड़ सकता है:

• स्ट्रोक
• दिल का दौरा
• दिल की विफलता
• गुर्दे की बीमारी

बच्चों में उच्च रक्तचाप को उन्हीं जीवनशैली में बदलाव करके रोका जा सकता है जिनसे इसका इलाज करने में मदद मिल सकती है - अपने बच्चे का वजन नियंत्रित करना, कम नमक (सोडियम) वाला पौष्टिक आहार देना और अपने बच्चे को व्यायाम करने के लिए प्रोत्साहित करना। किसी अन्य स्थिति के कारण होने वाला उच्च रक्तचाप कभी-कभी उस स्थिति का प्रबंधन करके नियंत्रित या रोका भी जा सकता है जो इसे पैदा कर रही है।

डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षा करेगा और आपके बच्चे के मेडिकल इतिहास, उच्च रक्तचाप के पारिवारिक इतिहास और पोषण और गतिविधि स्तर के बारे में प्रश्न पूछेगा।

आपके बच्चे का रक्तचाप मापा जाएगा। सटीक माप के लिए सही रक्तचाप कफ़ का आकार महत्वपूर्ण है। यह भी महत्वपूर्ण है कि रक्तचाप को उचित तकनीक से, शांत वातावरण में, बच्चे के आराम से बैठे होने पर मापा जाए। एक ही मुलाकात के दौरान, सटीकता के लिए आपके बच्चे का रक्तचाप दो या अधिक बार मापा जा सकता है।

उच्च रक्तचाप के निदान के लिए, डॉक्टर के पास कम से कम तीन बार जांच करवाने पर आपके बच्चे का रक्तचाप सामान्य से अधिक होना चाहिए।

यदि आपके बच्चे को उच्च रक्तचाप का पता चलता है, तो यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि यह प्राथमिक है या माध्यमिक। आपके बच्चे के उच्च रक्तचाप का कारण बनने वाली किसी अन्य स्थिति की तलाश के लिए इन परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है:

उच्च रक्तचाप के निदान की पुष्टि करने के लिए, आपके बच्चे के डॉक्टर एंबुलेंटरी निगरानी की सिफारिश कर सकते हैं। इसमें आपके बच्चे द्वारा अस्थायी रूप से एक ऐसे उपकरण को पहनना शामिल है जो पूरे दिन, नींद और विभिन्न गतिविधियों के दौरान रक्तचाप को मापता है।

एंबुलेंटरी निगरानी से रक्तचाप को नियंत्रित करने में मदद मिल सकती है जो अस्थायी रूप से बढ़ जाता है क्योंकि आपका बच्चा डॉक्टर के कार्यालय में घबराया हुआ है (श्वेत-कोट उच्च रक्तचाप)।

• रक्त परीक्षण आपके बच्चे के गुर्दे के कार्य, इलेक्ट्रोलाइट्स और कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड के स्तर (लिपिड) की जांच करने के लिए
• मूत्र नमूना परीक्षण (मूत्र विश्लेषण)
• इकोकार्डियोग्राम हृदय की तस्वीरें और हृदय के माध्यम से रक्त प्रवाह बनाने के लिए
• आपके बच्चे के गुर्दे का अल्ट्रासाउंड (गुर्दे का अल्ट्रासाउंड)

अगर आपके बच्चे को थोड़ा या मध्यम रूप से उच्च रक्तचाप (स्टेज 1 उच्च रक्तचाप) का पता चलता है, तो आपके बच्चे के डॉक्टर दवाएँ लिखने से पहले जीवनशैली में बदलाव करने का सुझाव देंगे, जैसे कि हृदय-स्वास्थ्यकर आहार और अधिक व्यायाम करना।

अगर जीवनशैली में बदलाव से मदद नहीं मिलती है, तो आपके बच्चे के डॉक्टर रक्तचाप की दवा लेने की सलाह दे सकते हैं।

अगर आपके बच्चे को गंभीर रूप से उच्च रक्तचाप (स्टेज 2 उच्च रक्तचाप) का पता चलता है, तो आपके बच्चे के डॉक्टर रक्तचाप की दवाएँ लेने की सलाह देंगे।

दवाओं में शामिल हो सकते हैं:

आपके बच्चे के डॉक्टर आपको बताएंगे कि आपके बच्चे को कब तक दवा लेनी होगी। अगर आपके बच्चे का उच्च रक्तचाप मोटापे के कारण है, तो वजन कम करने से दवा की आवश्यकता समाप्त हो सकती है। आपके बच्चे की अन्य चिकित्सीय स्थितियों का इलाज करने से भी उसके रक्तचाप को नियंत्रित किया जा सकता है।

हालांकि रक्तचाप की दवा के दीर्घकालिक प्रभावों के बारे में कम ही जानकारी है कि यह बच्चे के विकास और वृद्धि पर क्या प्रभाव डालता है, लेकिन इनमें से कई दवाओं को आम तौर पर बचपन के दौरान लेने के लिए सुरक्षित माना जाता है।

• एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (ACE) अवरोधक। ये दवाएँ आपके बच्चे की रक्त वाहिकाओं को आराम देने में मदद करती हैं, जिससे एक प्राकृतिक रसायन के निर्माण को रोका जाता है जो रक्त वाहिकाओं को संकरा करता है। इससे आपके बच्चे के रक्त के प्रवाह में आसानी होती है, जिससे रक्तचाप कम होता है।
• एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स। ये दवाएँ रक्त वाहिकाओं को आराम देने में मदद करती हैं, जिससे एक प्राकृतिक रसायन को रोका जाता है जो आपके बच्चे की रक्त वाहिकाओं को संकरा करता है।
• कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स। ये दवाएँ आपके बच्चे की रक्त वाहिकाओं की मांसपेशियों को आराम देने में मदद करती हैं और उसकी हृदय गति को धीमा कर सकती हैं।
• मूत्रवर्धक। जिन्हें पानी की गोलियाँ भी कहा जाता है, ये आपके बच्चे के गुर्दे पर काम करती हैं ताकि आपके बच्चे को सोडियम और पानी को बाहर निकालने में मदद मिल सके, जिससे रक्तचाप कम होता है।

बच्चों और वयस्कों में उच्च रक्तचाप का इलाज समान रूप से किया जाता है, आमतौर पर जीवनशैली में बदलाव से शुरुआत होती है। अगर आपके बच्चे को उच्च रक्तचाप के लिए दवा लेनी पड़ती है, तब भी जीवनशैली में बदलाव से दवा का असर बेहतर हो सकता है।

अपने बच्चे के आहार में नमक कम करें। अपने बच्चे के आहार में नमक (सोडियम) की मात्रा कम करने से उसके रक्तचाप को कम करने में मदद मिलेगी। 2 से 3 साल की उम्र के बच्चों को एक दिन में 1,200 मिलीग्राम (मिलीग्राम) से ज़्यादा सोडियम नहीं लेना चाहिए, और बड़े बच्चों को एक दिन में 1,500 मिलीग्राम (मिलीग्राम) से ज़्यादा सोडियम नहीं लेना चाहिए।

पैक्ड खाद्य पदार्थों की मात्रा सीमित करें, जो अक्सर सोडियम से भरपूर होते हैं, और फास्ट-फूड रेस्टोरेंट में खाने की मात्रा सीमित करें, जिनके मेनू में नमक, वसा और कैलोरी भरपूर होती हैं।

• अपने बच्चे के वज़न को नियंत्रित करें। अगर आपका बच्चा अधिक वज़न वाला है, तो स्वस्थ वज़न प्राप्त करना या लंबा होने के साथ वज़न बनाए रखना रक्तचाप को कम कर सकता है।
• अपने बच्चे को पौष्टिक आहार दें। अपने बच्चे को हृदय-स्वास्थ्यवर्धक आहार खाने के लिए प्रोत्साहित करें, जिसमें फल, सब्जियाँ, साबुत अनाज, कम वसा वाले डेयरी उत्पाद और प्रोटीन के दुबले स्रोत, जैसे मछली और फलियाँ शामिल हों, और वसा और चीनी को सीमित करें।
• अपने बच्चे के आहार में नमक कम करें। अपने बच्चे के आहार में नमक (सोडियम) की मात्रा कम करने से उसके रक्तचाप को कम करने में मदद मिलेगी। 2 से 3 साल की उम्र के बच्चों को एक दिन में 1,200 मिलीग्राम (मिलीग्राम) से ज़्यादा सोडियम नहीं लेना चाहिए, और बड़े बच्चों को एक दिन में 1,500 मिलीग्राम (मिलीग्राम) से ज़्यादा सोडियम नहीं लेना चाहिए।

पैक्ड खाद्य पदार्थों की मात्रा सीमित करें, जो अक्सर सोडियम से भरपूर होते हैं, और फास्ट-फूड रेस्टोरेंट में खाने की मात्रा सीमित करें, जिनके मेनू में नमक, वसा और कैलोरी भरपूर होती हैं।

• शारीरिक गतिविधि को प्रोत्साहित करें। सभी बच्चों को एक दिन में 60 मिनट मध्यम से ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि करनी चाहिए।
• स्क्रीन टाइम सीमित करें। अपने बच्चे को ज़्यादा सक्रिय होने के लिए प्रोत्साहित करने के लिए, टेलीविज़न, कंप्यूटर या अन्य उपकरणों के सामने बिताए समय को सीमित करें।
• परिवार को शामिल करें। अगर परिवार के अन्य सदस्य अच्छा भोजन नहीं करते हैं या व्यायाम नहीं करते हैं, तो आपके बच्चे के लिए स्वस्थ जीवनशैली में बदलाव करना मुश्किल हो सकता है। एक अच्छी मिसाल पेश करें। बेहतर भोजन करने से आपके पूरे परिवार को फायदा होगा। साथ में खेलकर पारिवारिक मज़ा बनाएँ — साइकिल चलाएँ, कैच खेलें या टहलने जाएँ।