गरमाहट का एहसास

गरम चमक शरीर के ऊपरी हिस्से में गर्मी का अचानक महसूस होना है, जो आमतौर पर चेहरे, गर्दन और छाती पर सबसे तीव्र होता है। आपकी त्वचा लाल हो सकती है, जैसे कि आप शरमा रहे हों। गरम चमक से पसीना भी आ सकता है। अगर आप शरीर की बहुत अधिक गर्मी खो देते हैं, तो बाद में आपको ठंड लग सकती है। रात का पसीना रात में होने वाली गरम चमक होती है, और यह आपकी नींद को बाधित कर सकती है।

हालांकि अन्य चिकित्सीय स्थितियां इनका कारण बन सकती हैं, गरम चमक सबसे अधिक बार रजोनिवृत्ति के कारण होती है - वह समय जब मासिक धर्म अनियमित हो जाता है और अंततः बंद हो जाता है। वास्तव में, गरम चमक रजोनिवृत्ति संक्रमण का सबसे आम लक्षण है।

परेशान करने वाली गरम चमक के लिए कई तरह के उपचार हैं।

गर्म चमक के दौरान, आपको हो सकता है:

• छाती, गर्दन और चेहरे में गर्मी का अचानक फैलना
• लाल, धब्बेदार त्वचा के साथ चेहरे का लाल होना
• तेज़ दिल की धड़कन
• पसीना आना, ज्यादातर ऊपरी शरीर पर
• गर्म चमक कम होने पर ठंडा लगना
• चिंता की भावनाएँ

गर्म चमक की आवृत्ति और तीव्रता महिलाओं में अलग-अलग होती है। एक एपिसोड एक या दो मिनट तक या 5 मिनट तक भी रह सकता है।

गर्म चमक हल्के या इतने तीव्र हो सकते हैं कि वे दैनिक गतिविधियों को बाधित करते हैं। वे दिन या रात के किसी भी समय हो सकते हैं। रात के समय होने वाली गर्म चमक (रात का पसीना) आपको नींद से जगा सकती है और लंबे समय तक नींद में खलल डाल सकती है।

गर्म चमक कितनी बार होती हैं, यह महिलाओं में अलग-अलग होता है, लेकिन ज्यादातर महिलाएँ जो गर्म चमक होने की रिपोर्ट करती हैं, उन्हें रोज़ाना अनुभव करती हैं। औसतन, गर्म चमक के लक्षण सात साल से ज़्यादा समय तक बने रहते हैं। कुछ महिलाओं को ये 10 साल से ज़्यादा समय तक होते हैं।

अगर आपको रात में या दिन में गर्मी के दौरे (हॉट फ़्लैशेज़) बहुत परेशान कर रहे हैं या आपकी नींद में खलल डाल रहे हैं, तो इलाज के विकल्पों पर चर्चा करने के लिए अपने डॉक्टर से मिलने के बारे में सोचें।

गरमाहट का एहसास होना (हॉट फ़्लैशेज़) ज़्यादातर मीनोपॉज़ से पहले, उसके दौरान और बाद में हार्मोन के स्तर में बदलाव के कारण होता है। यह स्पष्ट नहीं है कि हार्मोनल परिवर्तन ठीक कैसे गरमाहट का एहसास होने का कारण बनते हैं। लेकिन अधिकांश शोध बताते हैं कि एस्ट्रोजन के स्तर में कमी के कारण आपके शरीर का थर्मोस्टेट (हाइपोथैलेमस) शरीर के तापमान में मामूली बदलाव के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है, जिससे गरमाहट का एहसास होता है। जब हाइपोथैलेमस को लगता है कि आपके शरीर का तापमान बहुत ज़्यादा है, तो यह घटनाओं की एक श्रृंखला शुरू करता है - गरमाहट का एहसास - ताकि आपको ठंडा किया जा सके।

कम ही मामलों में, गरमाहट का एहसास होना और रात को पसीना आना मीनोपॉज़ के अलावा किसी और कारण से होता है। अन्य संभावित कारणों में दवा के दुष्प्रभाव, आपके थायरॉइड में समस्याएँ, कुछ कैंसर और कैंसर के इलाज के दुष्प्रभाव शामिल हैं।

सभी महिलाओं को रजोनिवृत्ति के दौरान गर्म चमक नहीं होती है, और यह स्पष्ट नहीं है कि कुछ महिलाओं को क्यों होती है। ऐसे कारक जो आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं, उनमें शामिल हैं:

• धूम्रपान। धूम्रपान करने वाली महिलाओं में गर्म चमक होने की अधिक संभावना होती है।
• मोटापा। उच्च बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) गर्म चमक की उच्च आवृत्ति से जुड़ा हुआ है।
• जाति। अधिक अश्वेत महिलाओं ने रजोनिवृत्ति के दौरान गर्म चमक होने की सूचना दी है, अन्य जातियों की महिलाओं की तुलना में। एशियाई महिलाओं में गर्म चमक सबसे कम बार रिपोर्ट की जाती है।

गरम चमक आपके दैनिक कार्यों और जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकती है। रात के समय होने वाली गरम चमक (रात में पसीना आना) आपको नींद से जगा सकती है और समय के साथ-साथ लंबे समय तक नींद में खलल पैदा कर सकती है।

अनुसंधान से पता चलता है कि जिन महिलाओं को गरम चमक होती है, उनमें हृदय रोग का खतरा और हड्डियों के घनत्व में कमी उन महिलाओं की तुलना में अधिक हो सकती है जिन्हें गरम चमक नहीं होती है।

आपका डॉक्टर आमतौर पर आपके लक्षणों के विवरण के आधार पर हॉट फ्लैश का निदान कर सकता है। आपका डॉक्टर यह जांचने के लिए रक्त परीक्षण करने का सुझाव दे सकता है कि क्या आप रजोनिवृत्ति संक्रमण में हैं।

गरम चमक के असुविधा को दूर करने का सबसे प्रभावी तरीका एस्ट्रोजन लेना है, लेकिन इस हार्मोन को लेने से जोखिम भी होते हैं। अगर एस्ट्रोजन आपके लिए उपयुक्त है और आप इसे अपने आखिरी मासिक धर्म के 10 साल के भीतर या 60 साल की उम्र से पहले शुरू करते हैं, तो लाभ जोखिम से अधिक हो सकते हैं।

एंटीडिप्रेसेंट और ऐंटी-सीज़र दवाएं भी गरम चमक को कम करने में मदद कर सकती हैं, हालाँकि वे हार्मोन से कम प्रभावी हैं।

अपने डॉक्टर के साथ विभिन्न उपचारों के फायदे और नुकसान पर चर्चा करें। अगर गरम चमक आपके जीवन में हस्तक्षेप नहीं करती है, तो आपको शायद इलाज की आवश्यकता नहीं है। ज्यादातर महिलाओं में गरम चमक धीरे-धीरे कम हो जाती है, बिना इलाज के भी, लेकिन इसे रुकने में कई साल लग सकते हैं।

एस्ट्रोजन मुख्य हार्मोन है जिसका उपयोग गरम चमक को कम करने के लिए किया जाता है। ज्यादातर महिलाओं को जिन्हें हिस्टेरेक्टॉमी हुई है, वे अकेले एस्ट्रोजन ले सकती हैं। लेकिन अगर आपको अभी भी गर्भाशय है, तो आपको गर्भाशय के अस्तर के कैंसर (एंडोमेट्रियल कैंसर) से बचाने के लिए एस्ट्रोजन के साथ प्रोजेस्टेरोन लेना चाहिए।

किसी भी नियम के साथ, चिकित्सा को आपकी आवश्यकताओं के अनुसार तैयार करने की आवश्यकता है। दिशानिर्देश लक्षण नियंत्रण के लिए सबसे छोटी प्रभावी खुराक का उपयोग करने का सुझाव देते हैं। आप उपचार का उपयोग कब तक करते हैं यह आपके जोखिमों और हार्मोन थेरेपी से लाभ के संतुलन पर निर्भर करता है। लक्ष्य आपके जीवन की गुणवत्ता को अनुकूलित करना है।

कुछ महिलाएं जो एस्ट्रोजन थेरेपी के साथ प्रोजेस्टेरोन लेती हैं, उन्हें प्रोजेस्टेरोन से संबंधित दुष्प्रभावों का अनुभव होता है। जिन महिलाओं को मौखिक प्रोजेस्टेरोन सहन नहीं कर सकता है, उनके लिए संयुग्मित एस्ट्रोजेन (डुएवी) के साथ बेज़ेडॉक्सिफ़ीन की संयोजन दवा को रजोनिवृत्ति के लक्षणों के इलाज के लिए भी स्वीकृत किया गया है। प्रोजेस्टेरोन की तरह, एस्ट्रोजन के साथ बेज़ेडॉक्सिफ़ीन लेने से आपको अकेले एस्ट्रोजन से एंडोमेट्रियल कैंसर के बढ़ते जोखिम से बचने में मदद मिल सकती है। बेज़ेडॉक्सिफ़ीन आपकी हड्डियों की भी रक्षा कर सकता है।

यदि आपको स्तन या एंडोमेट्रियल कैंसर, हृदय रोग, स्ट्रोक या रक्त के थक्के का खतरा है या रहा है, तो अपने डॉक्टर से बात करें कि क्या एस्ट्रोजन थेरेपी आपके लिए सही है।

पैरोक्सिटाइन (ब्रिसडेले) का एक कम खुराक वाला रूप गरम चमक के लिए एकमात्र गैर-हार्मोन उपचार है जिसे यू.एस. फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन द्वारा अनुमोदित किया गया है। अन्य एंटीडिप्रेसेंट जिनका उपयोग गरम चमक के इलाज के लिए किया गया है, वे हैं:

ये दवाएं गंभीर गरम चमक के लिए हार्मोन थेरेपी जितनी प्रभावी नहीं हैं, लेकिन वे उन महिलाओं के लिए मददगार हो सकती हैं जो हार्मोन का उपयोग नहीं कर सकती हैं। संभावित दुष्प्रभावों में मतली, नींद में कठिनाई या उनींदापन, वजन बढ़ना, मुंह सूखना या यौन रोग शामिल हैं।

अन्य दवाएं जो कुछ महिलाओं को राहत दे सकती हैं, उनमें शामिल हैं:

स्टेलेट गैंग्लियन ब्लॉक के रूप में जानी जाने वाली एक प्रक्रिया ने मध्यम से गंभीर गरम चमक के इलाज के लिए वादा दिखाया है, लेकिन अधिक शोध की आवश्यकता है। इसमें गर्दन में एक तंत्रिका समूह में एक संवेदनाहारी इंजेक्ट करना शामिल है। दर्द प्रबंधन के लिए उपचार का उपयोग किया गया है। दुष्प्रभावों में इंजेक्शन स्थल पर दर्द और चोट शामिल हैं।

• वेनलैफ़ैक्सिन (एफ़ेक्सोर एक्सआर)

• पैरोक्सिटाइन (पैक्सिल, पेक्सेवा)

• सितालोप्राम (सेलेक्सा)

• एस्किटालोप्राम (लेक्सप्रो)

• गैबापेंटिन (न्यूरोंटिन, ग्रैलाइज़, अन्य)। गैबापेंटिन एक ऐंटी-सीज़र दवा है जो गरम चमक को कम करने में मामूली रूप से प्रभावी है। दुष्प्रभावों में उनींदापन, चक्कर आना, अंगों में पानी का जमाव (एडिमा) और थकान शामिल हो सकते हैं।

• प्रीगैबालिन (लाइरिका)। प्रीगैबालिन एक और ऐंटी-सीज़र दवा है जो गरम चमक को कम करने में प्रभावी हो सकती है। दुष्प्रभावों में चक्कर आना, उनींदापन, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई और वजन बढ़ना शामिल हो सकते हैं।

• ऑक्सीब्यूटिनिन (डिट्रोपैन एक्सएल, ऑक्सिट्रोल)। ऑक्सीब्यूटिनिन एक गोली या पैच है जिसका उपयोग अक्सर अतिसक्रिय मूत्राशय जैसी मूत्र संबंधी स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है। यह कुछ महिलाओं में गरम चमक को दूर करने में भी मदद कर सकता है। दुष्प्रभावों में मुंह सूखना, आंखें सूखना, कब्ज, मतली और चक्कर आना शामिल हो सकते हैं।

• क्लोनिडाइन (कैटाप्रेस, कपवे, अन्य)। क्लोनिडाइन, एक गोली या पैच जिसका उपयोग आमतौर पर उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए किया जाता है, गरम चमक से कुछ राहत प्रदान कर सकता है। दुष्प्रभावों में चक्कर आना, उनींदापन, मुंह सूखना और कब्ज शामिल हैं।

• फेज़ोलिनेटेंट (वीओज़ाह)। वीओज़ाह रजोनिवृत्ति के गरम चमक के इलाज के लिए एक दवा है। इसमें कोई हार्मोन नहीं है। यह मस्तिष्क में एक मार्ग को अवरुद्ध करके काम करता है जो शरीर के तापमान को नियंत्रित करने में मदद करता है। आप मुंह से दिन में एक बार एक गोली लेते हैं। दुष्प्रभावों में पेट दर्द, दस्त, नींद में कठिनाई, पीठ दर्द, गरम चमक और ऊंचा लीवर एंजाइम शामिल हैं। जिगर की बीमारी वाले लोगों को यह दवा नहीं लेनी चाहिए।