हर्थले कोशिका कैंसर

हर्थले (HEERT-luh) कोशिका कैंसर एक दुर्लभ कैंसर है जो थायरॉयड ग्रंथि को प्रभावित करता है।

थायरॉयड गर्दन के आधार में एक तितली के आकार की ग्रंथि है। यह हार्मोन का स्राव करती है जो शरीर के चयापचय को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक हैं।

हर्थले कोशिका कैंसर को हर्थले कोशिका कार्सिनोमा या ऑक्सीफिलिक कोशिका कार्सिनोमा भी कहा जाता है। यह कई प्रकार के कैंसर में से एक है जो थायरॉयड को प्रभावित करते हैं।

इस प्रकार का कैंसर थायरॉयड कैंसर के अन्य प्रकारों की तुलना में अधिक आक्रामक हो सकता है। थायरॉयड ग्रंथि को निकालने के लिए सर्जरी सबसे आम उपचार है।

हर्टले कोशिका कैंसर हमेशा लक्षण नहीं दिखाता है, और कभी-कभी यह शारीरिक जांच या किसी अन्य कारण से की गई इमेजिंग जांच के दौरान पता चलता है।

जब वे होते हैं, तो संकेत और लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• एडम के सेब के ठीक नीचे, गर्दन में एक गांठ
• गर्दन या गले में दर्द
• स्वर बैठना या आपकी आवाज में अन्य परिवर्तन
• सांस की तकलीफ
• निगलने में कठिनाई

ये संकेत और लक्षण यह जरूरी नहीं दर्शाते हैं कि आपको हर्टले कोशिका कैंसर है। वे अन्य चिकित्सीय स्थितियों के संकेत हो सकते हैं - जैसे कि थायरॉयड ग्रंथि की सूजन या थायरॉयड का बढ़ना (घेंघा)।

अगर आपको कोई भी ऐसे लक्षण या संकेत हैं जो आपको चिंता में डालते हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से अपॉइंटमेंट लें।

हर्टले सेल कैंसर के कारणों के बारे में स्पष्ट नहीं है।

यह कैंसर तब शुरू होता है जब थायरॉइड में कोशिकाओं के डीएनए में परिवर्तन होते हैं। एक कोशिका का डीएनए उन निर्देशों को शामिल करता है जो एक कोशिका को बताते हैं कि क्या करना है। डीएनए में परिवर्तन, जिसे डॉक्टर उत्परिवर्तन कहते हैं, थायरॉइड कोशिकाओं को तेजी से बढ़ने और गुणा करने के लिए कहते हैं। कोशिकाओं में यह क्षमता विकसित होती है कि वे तब भी जीवित रहें जब अन्य कोशिकाएँ स्वाभाविक रूप से मर जाती हैं। एकत्रित कोशिकाएँ एक द्रव्यमान बनाती हैं जिसे ट्यूमर कहा जाता है जो आस-पास के स्वस्थ ऊतकों पर आक्रमण कर सकता है और नष्ट कर सकता है और शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है (मेटास्टेसाइज़)।

थायरॉइड कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक इस प्रकार हैं:

• महिला होना
• वृद्ध होना
• सिर और गर्दन में विकिरण उपचार का इतिहास होना
• थायरॉइड कैंसर का पारिवारिक इतिहास होना

हर्थले सेल कैंसर की संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

• निगलने और साँस लेने में समस्याएँ। ये समस्याएँ तब हो सकती हैं जब कैंसर बढ़ता है और खाने की नली (ग्रासनली) और साँस की नली (श्वासनली) पर दबाव डालता है।
• कैंसर का फैलाव। हर्थले सेल कैंसर अन्य ऊतकों और अंगों में फैल (मेटास्टेसाइज़) सकता है, जिससे उपचार और स्वस्थ होने में अधिक कठिनाई होती है।

हर्थले कोशिका कैंसर के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षण और प्रक्रियाएँ इस प्रकार हैं:

स्वर रज्जु की जाँच (लैरिंजोस्कोपी)। लैरिंजोस्कोपी नामक प्रक्रिया में, आपका प्रदाता आपके गले के पिछले हिस्से में देखने के लिए एक प्रकाश और एक छोटे दर्पण का उपयोग करके आपकी स्वर रज्जु की नेत्रहीन जांच कर सकता है। या आपका प्रदाता फाइबर-ऑप्टिक लैरिंजोस्कोपी का उपयोग कर सकता है। इसमें आपकी नाक या मुंह के माध्यम से और आपके गले के पिछले हिस्से में एक छोटे कैमरे और प्रकाश के साथ एक पतली, लचीली ट्यूब डालना शामिल है। फिर आपका प्रदाता आपके बोलने पर आपकी स्वर रज्जु की गति को देख सकता है।

यदि इस बात का जोखिम है कि कैंसर कोशिकाएँ स्वर रज्जु में फैल गई हैं, जैसे कि यदि आपको आवाज में परिवर्तन हो रहे हैं जो चिंताजनक हैं, तो इस प्रक्रिया की सिफारिश की जा सकती है।

सुई बायोप्सी के दौरान, त्वचा के माध्यम से और संदिग्ध क्षेत्र में एक लंबी, पतली सुई डाली जाती है। कोशिकाओं को हटा दिया जाता है और यह देखने के लिए विश्लेषण किया जाता है कि क्या वे कैंसरयुक्त हैं।

• शारीरिक परीक्षा। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी गर्दन की जांच करेगा, थायरॉइड के आकार की जांच करेगा और यह देखेगा कि क्या लिम्फ नोड्स सूजे हुए हैं।
• रक्त परीक्षण। रक्त परीक्षण आपके थायरॉइड फ़ंक्शन में परिवर्तन का पता लगा सकते हैं जो आपके प्रदाता को आपकी स्थिति के बारे में अधिक जानकारी प्रदान करते हैं।
• इमेजिंग परीक्षण। अल्ट्रासाउंड और सीटी सहित इमेजिंग परीक्षण, आपके प्रदाता को यह निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं कि क्या थायरॉइड में वृद्धि मौजूद है।
• स्वर रज्जु की जाँच (लैरिंजोस्कोपी)। लैरिंजोस्कोपी नामक प्रक्रिया में, आपका प्रदाता आपके गले के पिछले हिस्से में देखने के लिए एक प्रकाश और एक छोटे दर्पण का उपयोग करके आपकी स्वर रज्जु की नेत्रहीन जांच कर सकता है। या आपका प्रदाता फाइबर-ऑप्टिक लैरिंजोस्कोपी का उपयोग कर सकता है। इसमें आपकी नाक या मुंह के माध्यम से और आपके गले के पिछले हिस्से में एक छोटे कैमरे और प्रकाश के साथ एक पतली, लचीली ट्यूब डालना शामिल है। फिर आपका प्रदाता आपके बोलने पर आपकी स्वर रज्जु की गति को देख सकता है।

यदि इस बात का जोखिम है कि कैंसर कोशिकाएँ स्वर रज्जु में फैल गई हैं, जैसे कि यदि आपको आवाज में परिवर्तन हो रहे हैं जो चिंताजनक हैं, तो इस प्रक्रिया की सिफारिश की जा सकती है।

• परीक्षण के लिए थायरॉइड ऊतक का नमूना निकालना (बायोप्सी)। थायरॉइड बायोप्सी के दौरान, अल्ट्रासाउंड इमेज द्वारा निर्देशित गर्दन की त्वचा के माध्यम से एक महीन सुई डाली जाती है। सुई एक सिरिंज से जुड़ी होती है, जो थायरॉइड ऊतक का एक नमूना निकालती है। एक प्रयोगशाला में, रक्त और शरीर के ऊतक (रोगविज्ञानी) के विश्लेषण में प्रशिक्षित विशेषज्ञों द्वारा कैंसर के संकेतों के लिए नमूने की जांच की जाती है।

हर्थले कोशिका कैंसर के उपचार में आमतौर पर थायरॉयड को निकालने के लिए सर्जरी शामिल होती है। आपकी स्थिति के आधार पर अन्य उपचारों की सिफारिश की जा सकती है।

थायरॉयड का पूर्ण या लगभग पूर्ण निष्कासन (थायरोइडक्टोमी) हर्थले कोशिका कैंसर के लिए सबसे आम उपचार है।

थायरोइडक्टोमी के दौरान, सर्जन थायरॉयड ग्रंथि के सभी या लगभग सभी भाग को हटा देता है और छोटी आसन्न ग्रंथियों (पैराथायरॉयड ग्रंथियों) के पास थायरॉयड ऊतक के छोटे किनारों को छोड़ देता है ताकि उन्हें घायल होने की संभावना कम हो सके। पैराथायरॉयड ग्रंथियां शरीर के कैल्शियम के स्तर को नियंत्रित करती हैं।

पैराथायरॉयड ग्रंथियां थायरॉयड के पीछे स्थित होती हैं। वे पैराथायरॉयड हार्मोन का उत्पादन करती हैं, जो शरीर में कैल्शियम और फास्फोरस के रक्त स्तर को नियंत्रित करने में भूमिका निभाता है।

यदि संदेह है कि कैंसर उनमें फैल गया है, तो आसपास की लसीका ग्रंथियों को हटाया जा सकता है।

थायरोइडक्टोमी से जुड़े जोखिमों में शामिल हैं:

सर्जरी के बाद, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता थायरॉयड द्वारा उत्पादित हार्मोन को बदलने के लिए लेवोथायरोक्सिन (सिंथ्रॉइड, यूनिथ्रॉइड, अन्य) हार्मोन लिखेगा। आपको जीवन भर यह हार्मोन लेना होगा।

रेडियोधर्मी आयोडीन थेरेपी में एक कैप्सूल निगलना शामिल होता है जिसमें एक रेडियोधर्मी तरल होता है।

सर्जरी के बाद रेडियोधर्मी आयोडीन थेरेपी की सिफारिश की जा सकती है क्योंकि यह किसी भी शेष थायरॉयड ऊतक को नष्ट करने में मदद कर सकती है, जिसमें कैंसर के निशान हो सकते हैं। यदि हर्थले कोशिका कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है, तो रेडियोधर्मी आयोडीन थेरेपी का भी उपयोग किया जा सकता है।

रेडियोआयोडीन थेरेपी के अस्थायी दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:

विकिरण चिकित्सा उच्च-शक्ति ऊर्जा बीम, जैसे एक्स-रे या प्रोटॉन का उपयोग कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए करती है। विकिरण चिकित्सा के दौरान, आपको एक मेज पर रखा जाता है और एक मशीन आपके चारों ओर घूमती है, आपके शरीर के विशिष्ट बिंदुओं पर विकिरण पहुंचाती है।

यदि सर्जरी और रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार के बाद कैंसर कोशिकाएं बनी रहती हैं या यदि हर्थले कोशिका कैंसर फैलता है, तो विकिरण चिकित्सा एक विकल्प हो सकती है।

दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:

लक्षित दवा उपचार उन दवाओं का उपयोग करते हैं जो कैंसर कोशिकाओं के भीतर विशिष्ट कमजोरियों पर हमला करती हैं। यदि आपका हर्थले कोशिका कैंसर अन्य उपचारों के बाद वापस आ जाता है या यदि यह आपके शरीर के दूर के हिस्सों में फैल जाता है, तो लक्षित चिकित्सा एक विकल्प हो सकती है।

दुष्प्रभाव विशिष्ट दवा पर निर्भर करते हैं, लेकिन इसमें शामिल हो सकते हैं:

लक्षित दवा चिकित्सा कैंसर अनुसंधान का एक सक्रिय क्षेत्र है। डॉक्टर थायरॉयड कैंसर से पीड़ित लोगों में उपयोग के लिए कई नई लक्षित चिकित्सा दवाओं का अध्ययन कर रहे हैं।

• आवाज बॉक्स (पुनरावर्ती स्वरयंत्र तंत्रिका) को नियंत्रित करने वाली तंत्रिका को चोट, जिससे अस्थायी या स्थायी स्वर बैठना या आवाज का नुकसान हो सकता है

• पैराथायरॉयड ग्रंथियों को नुकसान, जिसके लिए आपके रक्त कैल्शियम के स्तर को नियंत्रित करने के लिए दवाओं की आवश्यकता हो सकती है

• अत्यधिक रक्तस्राव

• शुष्क मुँह

• स्वाद संवेदनाओं में कमी

• गर्दन में कोमलता

• मतली

• थकान

• गले में खराश

• सनबर्न जैसा त्वचा दाने

• थकान

• दस्त

• थकान

• उच्च रक्तचाप

• यकृत की समस्याएं