आइडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा क्या है? लक्षण, कारण और उपचार

आइडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (ITP) एक रक्त विकार है जहाँ आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से आपकी प्लेटलेट्स को नष्ट कर देती है। प्लेटलेट्स छोटी रक्त कोशिकाएँ होती हैं जो आपके रक्त को जमने में मदद करती हैं जब आपको कट या चोट लगती है।

जब आपको ITP होता है, तो आपकी प्लेटलेट की संख्या सामान्य स्तर से नीचे आ जाती है, जिससे आसानी से चोट लगना और रक्तस्राव हो सकता है। "आइडियोपैथिक" शब्द का मतलब है कि डॉक्टरों को हमेशा यह पता नहीं होता है कि यह प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया किस कारण से होती है, लेकिन अच्छी खबर यह है कि उचित देखभाल के साथ ITP वाले कई लोग सामान्य, स्वस्थ जीवन जीते हैं।

आइडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा क्या है?

ITP तब होता है जब आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली भ्रमित हो जाती है और आपकी अपनी प्लेटलेट्स पर हमला करना शुरू कर देती है जैसे कि वे हानिकारक आक्रमणकारी हों। इसे अपने रक्त प्रवाह में मित्रवत आग की तरह सोचें।

आपकी अस्थि मज्जा वास्तव में पर्याप्त प्लेटलेट्स बनाती है, लेकिन आपका प्लीहा और आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली के अन्य भाग उन्हें बहुत जल्दी नष्ट कर देते हैं। इससे आपके पास अपने रक्त को ठीक से जमने में मदद करने के लिए कम प्लेटलेट्स उपलब्ध रह जाती हैं।

यह स्थिति बच्चों और वयस्कों दोनों को प्रभावित करती है, हालांकि यह अक्सर इन दो समूहों में अलग तरह से व्यवहार करती है। ITP वाले बच्चों में अक्सर छह महीने के भीतर अपने आप ठीक हो जाते हैं, जबकि वयस्कों को निरंतर प्रबंधन की आवश्यकता हो सकती है।

आइडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा के लक्षण क्या हैं?

ITP के मुख्य लक्षण आपके शरीर की रक्तस्राव को रोकने और थक्के बनाने की कम क्षमता से संबंधित हैं। आप इन परिवर्तनों को धीरे-धीरे देख सकते हैं या वे अचानक दिखाई दे सकते हैं।

आपको जो सामान्य लक्षण अनुभव हो सकते हैं, उनमें शामिल हैं:

• आसानी से चोट लगना जो स्पष्ट चोट के बिना दिखाई देती है
• आपकी त्वचा पर छोटे लाल या बैंगनी रंग के धब्बे जिन्हें पेटेचिया कहा जाता है
• नाक से खून बहना जो अधिक बार होता है या सामान्य से अधिक समय तक रहता है
• महिलाओं में भारी मासिक धर्म
• दांतों को ब्रश करते समय मसूड़ों से खून आना
• मूत्र या मल में रक्त

हल्के ITP वाले कुछ लोगों में बहुत कम लक्षण हो सकते हैं और उन्हें नियमित रक्त परीक्षण के दौरान ही अपनी स्थिति का पता चलता है। दूसरों को थकान महसूस हो सकती है, जो तब हो सकती है जब आपका शरीर रक्तस्राव को प्रबंधित करने के लिए अधिक मेहनत कर रहा हो।

गंभीर रक्तस्राव कम आम है लेकिन तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। इसमें भारी आंतरिक रक्तस्राव या रक्तस्राव शामिल है जो चोट के बाद नहीं रुकेगा।

आइडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा के प्रकार क्या हैं?

डॉक्टर ITP को दो मुख्य प्रकारों में वर्गीकृत करते हैं, यह इस बात पर आधारित है कि स्थिति कितने समय तक रहती है। इससे उन्हें आपके लिए सबसे अच्छा उपचार दृष्टिकोण तय करने में मदद मिलती है।

तीव्र ITP आमतौर पर छह महीने से कम समय तक रहता है और बच्चों में अधिक आम है। यह अक्सर वायरल संक्रमण के बाद अचानक विकसित होता है और उपचार के बिना अपने आप ठीक हो सकता है।

क्रोनिक ITP छह महीने या उससे अधिक समय तक बना रहता है और वयस्कों में अधिक आम है। इस प्रकार को आमतौर पर निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है और प्लेटलेट की संख्या को स्थिर रखने के लिए विभिन्न उपचारों की आवश्यकता हो सकती है।

एक श्रेणी जिसे लगातार ITP कहा जाता है, जो तीव्र और क्रोनिक के बीच में आती है, तीन से बारह महीने तक चलती है। आपका डॉक्टर आपकी स्थिति की बारीकी से निगरानी करेगा ताकि यह पता चल सके कि कौन सी श्रेणी आपकी स्थिति के अनुकूल है।

आइडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा का क्या कारण है?

ITP का सही कारण अक्सर अज्ञात रहता है, यही कारण है कि इसे "आइडियोपैथिक" कहा जाता है। हालांकि, शोधकर्ताओं ने कई कारकों की पहचान की है जो इस प्रतिरक्षा प्रणाली के भ्रम को ट्रिगर कर सकते हैं।

कई संभावित ट्रिगर ITP के विकास में योगदान कर सकते हैं:

• वायरल संक्रमण जैसे फ्लू, हेपेटाइटिस या एपस्टीन-बार वायरस
• बैक्टीरियल संक्रमण जिसमें एच. पाइलोरी शामिल है
• कुछ दवाएं या टीके
• ऑटोइम्यून स्थितियां
• कुछ महिलाओं में गर्भावस्था
• आनुवंशिक कारक जो कुछ लोगों को अधिक संवेदनशील बनाते हैं

कई मामलों में, ITP तब विकसित होता प्रतीत होता है जब आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली ऐसी एंटीबॉडी बनाती है जो गलती से आपकी प्लेटलेट्स को निशाना बनाती हैं। ये एंटीबॉडी प्लेटलेट्स से जुड़ जाते हैं और उन्हें आपके प्लीहा द्वारा नष्ट करने के लिए चिह्नित करते हैं।

कभी-कभी ITP ल्यूपस या संधिशोथ जैसी अन्य ऑटोइम्यून स्थितियों के साथ होता है। दुर्लभ मामलों में, यह कुछ कैंसर या प्रतिरक्षा प्रणाली के विकारों से जुड़ा हो सकता है।

आइडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा के लिए डॉक्टर को कब देखना चाहिए?

यदि आप असामान्य चोट या रक्तस्राव देखते हैं जो आपको चिंतित करता है, तो आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। प्रारंभिक मूल्यांकन यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि आपको ITP है या कोई अन्य स्थिति।

यदि आपको भारी रक्तस्राव का अनुभव होता है जो नहीं रुकेगा, गंभीर नाक से खून बहना, या आपके मूत्र या मल में रक्त, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें। ये लक्षण बताते हैं कि आपकी प्लेटलेट की संख्या बहुत कम हो सकती है।

यदि आपको गंभीर आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण हैं, जैसे कि गंभीर पेट दर्द, लगातार उल्टी, गंभीर सिरदर्द या भ्रम, तो तुरंत आपातकालीन देखभाल के लिए कॉल करें। इन दुर्लभ लेकिन गंभीर जटिलताओं के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता है।

एक बार जब आपको ITP का पता चल जाता है, तो नियमित अनुवर्ती नियुक्तियाँ महत्वपूर्ण होती हैं। आपका डॉक्टर आपकी प्लेटलेट की संख्या की निगरानी करेगा और आपको सुरक्षित रखने के लिए आवश्यकतानुसार उपचार को समायोजित करेगा।

आइडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा के जोखिम कारक क्या हैं?

जबकि कोई भी ITP विकसित कर सकता है, कुछ कारक इस स्थिति के होने की संभावना को बढ़ा सकते हैं। इन जोखिम कारकों को समझने से आपको संभावित लक्षणों के बारे में पता रहने में मदद मिल सकती है।

उम्र ITP के विकास और प्रगति में एक भूमिका निभाती है। 2 और 4 साल की उम्र के बच्चों को अक्सर तीव्र ITP होता है, जबकि वयस्कों में आमतौर पर क्रोनिक रूप विकसित होता है।

पुरुषों की तुलना में महिलाओं में क्रोनिक ITP विकसित होने की अधिक संभावना होती है, खासकर उनके प्रजनन वर्षों के दौरान। गर्भावस्था कभी-कभी ITP को ट्रिगर कर सकती है या मौजूदा लक्षणों को बदतर बना सकती है।

ल्यूपस, संधिशोथ या एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम जैसी अन्य ऑटोइम्यून स्थितियों के होने से आपका जोखिम बढ़ जाता है। जब आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली पहले से ही अतिसक्रिय होती है, तो गलतियाँ करने की अधिक संभावना हो सकती है।

हाल के संक्रमण, विशेष रूप से वायरल बीमारियाँ, कुछ लोगों में ITP को ट्रिगर कर सकती हैं। यह उन बच्चों में विशेष रूप से आम है जो सामान्य बचपन के संक्रमण के बाद तीव्र ITP विकसित करते हैं।

आइडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा की संभावित जटिलताएँ क्या हैं?

ITP वाले अधिकांश लोग गंभीर समस्याओं के बिना अपनी स्थिति का अच्छी तरह से प्रबंधन करते हैं। हालाँकि, संभावित जटिलताओं को समझना महत्वपूर्ण है ताकि आप चेतावनी के संकेतों को पहचान सकें।

ITP के साथ मुख्य चिंता रक्तस्राव की जटिलताएँ हैं, जो मामूली से लेकर गंभीर तक हो सकती हैं:

• चोटों या चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद लंबे समय तक रक्तस्राव
• भारी मासिक धर्म रक्तस्राव जो एनीमिया का कारण बन सकता है
• जठरांत्र रक्तस्राव जिससे मल में रक्त आता है
• दुर्लभ रूप से, अंगों में गंभीर आंतरिक रक्तस्राव
• बहुत ही कम, मस्तिष्क में रक्तस्राव, जो एक चिकित्सा आपात स्थिति है

गर्भावस्था ITP वाली महिलाओं के लिए विशेष चुनौतियाँ पेश कर सकती है। गर्भावस्था के दौरान स्थिति बिगड़ सकती है, और बच्चे को कम प्लेटलेट्स देने का एक छोटा सा जोखिम है।

ITP के लिए कुछ उपचार, विशेष रूप से लंबे समय तक स्टेरॉयड का उपयोग, हड्डियों की कमजोरी या संक्रमण के जोखिम में वृद्धि जैसे अपने स्वयं के जटिलताएँ पैदा कर सकते हैं। आपका डॉक्टर संभावित दुष्प्रभावों के साथ उपचार के लाभों को ध्यान से संतुलित करेगा।

आइडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा का निदान कैसे किया जाता है?

ITP के निदान में अन्य स्थितियों को बाहर करना शामिल है जो कम प्लेटलेट्स का कारण बन सकती हैं। आपका डॉक्टर आपके चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा से शुरू करेगा।

एक पूर्ण रक्त गणना (CBC) पहला परीक्षण है जो आपका डॉक्टर मांगेगा। यह आपकी प्लेटलेट की संख्या दिखाता है और यह जांचता है कि आपकी अन्य रक्त कोशिकाएँ सामान्य हैं या नहीं।

आपका डॉक्टर आपकी प्लेटलेट्स को और करीब से देखने के लिए माइक्रोस्कोप के नीचे आपके रक्त के नमूने की जांच कर सकता है। वे यह देखना चाहते हैं कि क्या प्लेटलेट्स सामान्य दिखती हैं और केवल संख्या में कम हैं।

कभी-कभी अतिरिक्त परीक्षण कम प्लेटलेट्स के अन्य कारणों को दूर करने में मदद करते हैं। इनमें संक्रमण, ऑटोइम्यून मार्कर या विटामिन की कमी के लिए परीक्षण शामिल हो सकते हैं जो प्लेटलेट उत्पादन को प्रभावित कर सकते हैं।

कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर यह जांचने के लिए अस्थि मज्जा बायोप्सी की सिफारिश कर सकता है कि आपकी अस्थि मज्जा पर्याप्त प्लेटलेट्स बना रही है या नहीं। यह आमतौर पर केवल तभी आवश्यक होता है जब आपका निदान स्पष्ट न हो या आप अपेक्षा के अनुरूप उपचार का जवाब नहीं दे रहे हों।

आइडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा का उपचार क्या है?

ITP का उपचार आपकी प्लेटलेट की संख्या, लक्षणों और रक्तस्राव के जोखिम पर निर्भर करता है। ITP वाले हर व्यक्ति को तत्काल उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि आपकी प्लेटलेट की संख्या 30,000 से ऊपर है और आपके कुछ लक्षण हैं, तो आपका डॉक्टर उपचार के बजाय सावधानीपूर्वक निगरानी की सिफारिश कर सकता है। इस दृष्टिकोण को "देखें और प्रतीक्षा करें" कहा जाता है।

जब उपचार की आवश्यकता होती है, तो कई विकल्प उपलब्ध होते हैं:

• प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को दबाने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स जैसे प्रेडनिसोन
• प्लेटलेट्स के एंटीबॉडी विनाश को रोकने के लिए इम्यूनोग्लोबुलिन थेरेपी (IVIG)
• कुछ रक्त प्रकारों वाले लोगों के लिए एंटी-डी इम्यूनोग्लोबुलिन
• प्लेटलेट उत्पादन को उत्तेजित करने के लिए थ्रोम्बोपोइटिन रिसेप्टर एगोनिस्ट
• क्रोनिक मामलों के लिए इम्यूनोसप्रेसिव दवाएं
• गंभीर मामलों में प्लीहा को हटाना (स्प्लेनेक्टोमी) जो अन्य उपचारों का जवाब नहीं देते हैं

आपका डॉक्टर आपकी विशिष्ट स्थिति, उम्र और प्रारंभिक उपचारों के प्रति आपकी प्रतिक्रिया के आधार पर उपचार का चयन करेगा। कई लोगों को पता चलता है कि उपचार से उनकी प्लेटलेट की संख्या में काफी सुधार होता है।

नए उपचार विकसित होते रहते हैं, जिससे डॉक्टरों के पास ITP वाले लोगों को सुरक्षित प्लेटलेट स्तर बनाए रखने में मदद करने के लिए और दुष्प्रभावों को कम करने के लिए अधिक विकल्प होते हैं।

घर पर आइडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा का प्रबंधन कैसे करें?

घर पर ITP के प्रबंधन में चोट और रक्तस्राव को रोकने पर ध्यान केंद्रित किया जाता है जबकि अपने जीवन की गुणवत्ता को बनाए रखा जाता है। छोटे जीवनशैली समायोजन आपके सुरक्षा में एक बड़ा अंतर ला सकते हैं।

गतिविधियों के दौरान सुरक्षात्मक उपकरण पहनकर और संपर्क खेलों से बचकर खुद को कट और चोट से बचाएँ जब आपकी प्लेटलेट की संख्या कम हो। यदि आपके मसूड़ों से आसानी से खून आता है तो मुलायम ब्रिसल वाले टूथब्रश का प्रयोग करें और फ्लॉसिंग से बचें।

रक्तस्राव को प्रभावित करने वाली दवाओं से सावधान रहें। एस्पिरिन, इबुप्रोफेन और अन्य रक्त-पतला करने वाली दवाओं से बचें जब तक कि आपका डॉक्टर विशेष रूप से उन्हें स्वीकृत न करे।

अपने लक्षणों की रोजाना निगरानी करें और किसी भी नए चोट या रक्तस्राव पर नज़र रखें। यह जानकारी आपके डॉक्टर को आपकी उपचार योजना को आवश्यकतानुसार समायोजित करने में मदद करती है।

नियमित नींद, तनाव प्रबंधन और संतुलित आहार के साथ अच्छे समग्र स्वास्थ्य को बनाए रखें। जबकि ये सीधे ITP का इलाज नहीं करते हैं, वे आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली और समग्र भलाई का समर्थन करते हैं।

आपको अपनी डॉक्टर की नियुक्ति के लिए कैसे तैयारी करनी चाहिए?

अपनी नियुक्ति की तैयारी करने से यह सुनिश्चित करने में मदद मिलती है कि आपको अपनी यात्रा से सबसे अधिक लाभ मिले। अपने सभी लक्षणों की एक सूची लाएँ, जिसमें वे कब शुरू हुए और कैसे बदल गए हैं।

सभी दवाओं और पूरक आहारों को लिख लें जो आप ले रहे हैं, जिसमें ओवर-द-काउंटर उत्पाद भी शामिल हैं। कुछ दवाएँ प्लेटलेट फ़ंक्शन को प्रभावित कर सकती हैं या ITP उपचारों के साथ बातचीत कर सकती हैं।

अपनी स्थिति, उपचार के विकल्पों और क्या अपेक्षा करें के बारे में प्रश्न तैयार करें। किसी भी चीज़ के बारे में पूछने में संकोच न करें जो आपको चिंतित करती है या जिसे आप नहीं समझते हैं।

यदि संभव हो तो परिवार के सदस्य या मित्र को साथ लाएँ। वे आपको महत्वपूर्ण जानकारी याद रखने और आपकी नियुक्ति के दौरान समर्थन प्रदान करने में मदद कर सकते हैं।

एक साधारण डायरी का उपयोग करके नियुक्तियों के बीच अपने लक्षणों पर नज़र रखें। किसी भी रक्तस्राव के एपिसोड, नए चोट या आपके ऊर्जा स्तर में परिवर्तन को नोट करें।

आइडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा के बारे में मुख्य बात क्या है?

ITP एक प्रबंधनीय स्थिति है जहाँ आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से प्लेटलेट्स को नष्ट कर देती है, जिससे आसानी से चोट लगना और रक्तस्राव होता है। जबकि सही कारण हमेशा स्पष्ट नहीं होता है, प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं।

ITP वाले कई लोग उचित चिकित्सा देखभाल और जीवनशैली समायोजन के साथ सामान्य, सक्रिय जीवन जीते हैं। बच्चे अक्सर पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, जबकि वयस्कों को निरंतर प्रबंधन की आवश्यकता हो सकती है।

ITP के साथ सफलता की कुंजी आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ मिलकर काम करना, अपनी स्थिति के बारे में सूचित रहना और रक्तस्राव की जटिलताओं को रोकने के लिए कदम उठाना है। उचित देखभाल के साथ, ITP वाले अधिकांश लोग जीवन की अच्छी गुणवत्ता बनाए रख सकते हैं।

याद रखें कि ITP सभी को अलग तरह से प्रभावित करता है। आपकी उपचार योजना आपकी विशिष्ट आवश्यकताओं, लक्षणों और चिकित्सा के प्रति प्रतिक्रिया के अनुसार तैयार की जानी चाहिए।

आइडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या आप ITP के साथ सामान्य जीवन जी सकते हैं?

हाँ, उचित चिकित्सा प्रबंधन के साथ ITP वाले अधिकांश लोग सामान्य, सक्रिय जीवन जी सकते हैं। आपको कुछ उच्च-जोखिम वाली गतिविधियों से बचना पड़ सकता है और रक्तस्राव को रोकने के लिए सावधानी बरतनी पड़ सकती है, लेकिन कई लोग काम करते हैं, व्यायाम करते हैं और नियमित गतिविधियों का आनंद लेते हैं। आपका डॉक्टर आपको यह समझने में मदद करेगा कि आपकी प्लेटलेट की संख्या और लक्षणों के आधार पर कौन सी गतिविधियाँ सुरक्षित हैं।

क्या ITP को एक गंभीर स्थिति माना जाता है?

आपकी प्लेटलेट की संख्या और लक्षणों के आधार पर ITP हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकता है। कई लोगों को हल्का ITP होता है जिसके लिए न्यूनतम उपचार की आवश्यकता होती है, जबकि अन्य को अधिक गहन प्रबंधन की आवश्यकता होती है। सबसे गंभीर चिंता गंभीर रक्तस्राव है, लेकिन यह अपेक्षाकृत दुर्लभ है। उचित चिकित्सा देखभाल के साथ, ITP वाले अधिकांश लोग गंभीर जटिलताओं से बचते हैं।

क्या ITP अपने आप दूर हो सकता है?

हाँ, खासकर बच्चों में। तीव्र ITP वाले लगभग 80% बच्चे उपचार के बिना छह महीने के भीतर पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। क्रोनिक ITP वाले वयस्कों में सहज रूप से छूट होने की संभावना कम होती है, लेकिन कुछ ऐसे होते हैं जो ऐसे समय का अनुभव करते हैं जब उनकी प्लेटलेट की संख्या सामान्य हो जाती है। यहां तक कि जब ITP पूरी तरह से दूर नहीं होता है, तो उपचार स्थिति का प्रभावी ढंग से प्रबंधन कर सकते हैं।

ITP के साथ आपको किन खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए?

ITP के साथ कोई विशिष्ट खाद्य पदार्थ नहीं हैं जिनसे आपको बचना चाहिए, लेकिन कुछ सावधानियां मदद कर सकती हैं। शराब को सीमित करें क्योंकि यह प्लेटलेट फ़ंक्शन को प्रभावित कर सकता है और दवाओं के साथ बातचीत कर सकता है। उन खाद्य पदार्थों से सावधान रहें जो आपके मुंह में घुटन या चोट का कारण बन सकते हैं। कुछ लोगों को पता चलता है कि लहसुन या अदरक जैसे कुछ खाद्य पदार्थ, जिनमें हल्के रक्त-पतला गुण होते हैं, चोट को बढ़ा सकते हैं, हालांकि यह व्यक्ति के अनुसार अलग-अलग होता है।

क्या गर्भावस्था ITP को प्रभावित कर सकती है?

गर्भावस्था ITP को कई तरह से प्रभावित कर सकती है। कुछ महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान पहली बार ITP विकसित होता है, जबकि अन्य ITP वाली महिलाओं में उनकी प्लेटलेट की संख्या और कम हो सकती है। ITP वाली अधिकांश महिलाएँ सावधानीपूर्वक निगरानी और उचित उपचार के साथ सफल गर्भधारण कर सकती हैं। आपका डॉक्टर आपके ITP का प्रबंधन करने और आपके और आपके बच्चे के लिए एक स्वस्थ गर्भावस्था सुनिश्चित करने के लिए आपके साथ काम करेगा।