अयोग्य गर्भाशय ग्रीवा

अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा और योनि (योनि नलिका) महिला प्रजनन प्रणाली बनाते हैं।

एक अक्षम गर्भाशय ग्रीवा तब होता है जब कमजोर गर्भाशय ग्रीवा ऊतक समय से पहले जन्म या स्वस्थ गर्भावस्था के नुकसान का कारण बनता है या इसमें भूमिका निभाता है। एक अक्षम गर्भाशय ग्रीवा को गर्भाशय ग्रीवा अपर्याप्तता भी कहा जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय का निचला भाग है जो योनि में खुलता है। गर्भावस्था से पहले, यह आमतौर पर बंद और दृढ़ होता है। जैसे-जैसे गर्भावस्था आगे बढ़ती है और आप बच्चे को जन्म देने के लिए तैयार होती हैं, गर्भाशय ग्रीवा धीरे-धीरे बदलता है। यह नरम हो जाता है, छोटा हो जाता है और खुल जाता है। यदि आपको एक अक्षम गर्भाशय ग्रीवा है, तो यह बहुत जल्दी खुलना शुरू हो सकता है जिससे आप बहुत जल्दी बच्चे को जन्म दे सकती हैं।

एक अक्षम गर्भाशय ग्रीवा का निदान और उपचार करना एक कठिन समस्या हो सकती है। यदि आपका गर्भाशय ग्रीवा जल्दी खुलना शुरू हो जाता है, या यदि आपको अतीत में गर्भाशय ग्रीवा अपर्याप्तता हुई है, तो आपको उपचार से लाभ हो सकता है। इसमें मजबूत टांके के साथ गर्भाशय ग्रीवा को बंद करने के लिए की जाने वाली प्रक्रिया शामिल हो सकती है, जिसे गर्भाशय ग्रीवा सर्कलेज कहा जाता है। आप अक्षम गर्भाशय ग्रीवा में मदद करने के लिए दवा भी ले सकती हैं और यह जांचने के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा करवा सकती हैं कि चीजें कैसी चल रही हैं।

अक्षम गर्भाशय ग्रीवा के साथ, प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान कोई लक्षण या लक्षण नहीं हो सकते हैं। निदान से पहले कुछ महिलाओं को हल्का असुविधा या स्पॉटिंग होता है। अक्सर, यह गर्भावस्था के 24 सप्ताह से पहले होता है। ख़बरदार रहें:

• एक नया पीठ दर्द।
• हल्के पेट में ऐंठन।
• योनि स्राव में बदलाव।
• हल्का योनि रक्तस्राव।

कई महिलाओं में कोई ज्ञात जोखिम कारक नहीं होता है। एक अक्षम गर्भाशय ग्रीवा के जोखिम कारक शामिल हैं:

• गर्भाशय ग्रीवा आघात। गर्भाशय ग्रीवा पर पिछली प्रक्रिया या सर्जरी से एक अक्षम गर्भाशय ग्रीवा हो सकता है। इसमें पैप परीक्षण के दौरान पाई गई गर्भाशय ग्रीवा की समस्या के इलाज के लिए सर्जरी शामिल है। डाइलेशन और क्यूरेटेज (डी एंड सी) नामक प्रक्रिया भी एक अक्षम गर्भाशय ग्रीवा से जुड़ी हो सकती है। शायद ही कभी, पिछले प्रसव और प्रसव के दौरान गर्भाशय ग्रीवा में आंसू एक अक्षम गर्भाशय ग्रीवा के लिए एक जोखिम कारक हो सकता है।
• एक ऐसी स्थिति जिसके साथ आप पैदा हुए हैं। इसे जन्मजात स्थिति कहा जाता है। कुछ गर्भाशय की स्थितियां एक अक्षम गर्भाशय ग्रीवा का कारण बन सकती हैं। एक प्रकार के प्रोटीन को प्रभावित करने वाली आनुवंशिक समस्याएं जो आपके शरीर के संयोजी ऊतकों को बनाती हैं, जिसे कोलेजन कहा जाता है, एक अक्षम गर्भाशय ग्रीवा का कारण बन सकती हैं।

एक अक्षम गर्भाशय ग्रीवा आपकी गर्भावस्था के लिए जोखिम भरा हो सकता है। संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

• समय से पहले जन्म।
• गर्भावस्था का नुकसान।

आप अक्षम गर्भाशय ग्रीवा को रोक नहीं सकते हैं। लेकिन स्वस्थ, पूर्ण अवधि की गर्भावस्था के लिए आप बहुत कुछ कर सकते हैं। उदाहरण के लिए:

• नियमित प्रसवपूर्व देखभाल लें। गर्भावस्था के दौरान नियमित जांच से आपकी देखभाल टीम आपके स्वास्थ्य और आपके बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी कर सकती है। अपने डॉक्टर को किसी भी लक्षण या समस्या के बारे में बताएं जो आपको चिंतित करती है, भले ही वे मूर्खतापूर्ण या महत्वपूर्ण न लगें।
• पौष्टिक आहार लें। गर्भावस्था के दौरान, आपको अधिक फोलिक एसिड, कैल्शियम, आयरन और अन्य आवश्यक पोषक तत्वों की आवश्यकता होगी। यदि आप पर्याप्त स्वस्थ भोजन नहीं कर रही हैं, तो प्रतिदिन प्रसवपूर्व विटामिन लेने से मदद मिल सकती है। प्रसवपूर्व विटामिन गर्भधारण से कुछ महीने पहले शुरू किए जा सकते हैं और आपकी गर्भावस्था के दौरान जारी रखे जा सकते हैं।
• सोच-समझकर वजन बढ़ाएँ। सही मात्रा में वजन बढ़ाने से आपके बच्चे के स्वास्थ्य को सहारा मिल सकता है। यदि आप गर्भावस्था से पहले स्वस्थ वजन पर हैं, तो 25 से 35 पाउंड, या लगभग 11 से 16 किलोग्राम वजन बढ़ाना अक्सर लक्ष्य होता है।
• जोखिम भरे पदार्थों से बचें। यदि आप धूम्रपान करती हैं, तो छोड़ दें। शराब और अवैध ड्रग्स भी वर्जित हैं। बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध दवाओं या सप्लीमेंट्स को लेने से पहले अपने डॉक्टर की अनुमति लें। यदि आपको एक गर्भावस्था के दौरान अक्षम गर्भाशय ग्रीवा हुई है, तो बाद की गर्भावस्थाओं में समय से पहले जन्म या गर्भावस्था के नुकसान का खतरा होता है। यदि आप फिर से गर्भवती होने पर विचार कर रही हैं, तो जोखिमों और स्वस्थ गर्भावस्था को बढ़ावा देने के लिए आप क्या कर सकती हैं, यह समझने के लिए अपने डॉक्टर से बात करें।

ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड के दौरान, एक स्वास्थ्य सेवा पेशेवर या तकनीशियन ट्रांसड्यूसर नामक एक छड़ी जैसी डिवाइस का उपयोग करता है। ट्रांसड्यूसर को आपकी योनि में डाला जाता है जबकि आप परीक्षा टेबल पर अपनी पीठ के बल लेटी होती हैं। ट्रांसड्यूसर ध्वनि तरंगें उत्सर्जित करता है जो आपके पैल्विक अंगों की छवियां उत्पन्न करती हैं।

एक अक्षम गर्भाशय ग्रीवा केवल गर्भावस्था के दौरान ही पाई जा सकती है। इसका निदान करना मुश्किल हो सकता है, खासकर पहली गर्भावस्था के दौरान।

आपका डॉक्टर या आपकी देखभाल टीम का कोई अन्य सदस्य आपके लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछ सकता है। अपनी देखभाल टीम को बताना सुनिश्चित करें कि क्या आपको पिछली गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में गर्भावस्था का नुकसान हुआ है या यदि आपको समय से पहले प्रसव का इतिहास है। अपनी देखभाल टीम को अपनी गर्भाशय ग्रीवा पर की गई किसी भी प्रक्रिया के बारे में भी बताएं।

यदि आपके पास है तो आपका डॉक्टर एक अक्षम गर्भाशय ग्रीवा का निदान कर सकता है:

• पिछली गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के दर्द रहित चौड़ीकरण का इतिहास, जिसे फैलाव के रूप में जाना जाता है, और दूसरी तिमाही में प्रसव।
• गर्भावस्था के 24वें सप्ताह से पहले गर्भाशय ग्रीवा का उन्नत फैलाव और मिटना। मिटने का मतलब है कि गर्भाशय ग्रीवा पतली और नरम हो जाती है। गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव और मिटना दर्दनाक संकुचन के बिना हो सकता है। वे योनि से रक्तस्राव, संक्रमण या टूटी हुई झिल्लियों के साथ भी हो सकते हैं, जो तब होता है जब आपका पानी टूट जाता है।

दूसरी तिमाही के दौरान एक अक्षम गर्भाशय ग्रीवा के निदान में यह भी शामिल हो सकता है:

• एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा। इस परीक्षा के दौरान, आपके पास एक पतली, छड़ी जैसी डिवाइस होती है, जिसे ट्रांसड्यूसर कहा जाता है, जिसे योनि के अंदर रखा जाता है। इसे ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड के रूप में जाना जाता है। ट्रांसड्यूसर ध्वनि तरंगें उत्पन्न करता है जो उन चित्रों में परिवर्तित हो जाती हैं जिन्हें आप स्क्रीन पर देख सकते हैं। इस प्रकार के अल्ट्रासाउंड का उपयोग आपकी गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई की जांच करने और यह देखने के लिए किया जा सकता है कि क्या कोई ऊतक गर्भाशय ग्रीवा से बाहर निकल रहा है।
• एक पैल्विक परीक्षा। एक पैल्विक परीक्षा के दौरान, आपका डॉक्टर यह देखने के लिए गर्भाशय ग्रीवा की जांच करता है कि क्या एमनियोटिक थैली को उद्घाटन के माध्यम से महसूस किया जा सकता है। एमनियोटिक थैली वह जगह है जहाँ बच्चा बढ़ रहा है। यदि थैली की दीवार गर्भाशय ग्रीवा नहर या योनि में है, तो इसे प्रोलैप्सड भ्रूण झिल्ली कहा जाता है, और इसका मतलब है कि गर्भाशय ग्रीवा खुलना शुरू हो गई है। आपका डॉक्टर यह भी जांच सकता है कि क्या आपको कोई संकुचन हो रहा है और यदि आवश्यक हो तो उनका ट्रैक रखें।
• लैब टेस्ट। यदि आपके पास प्रोलैप्सड भ्रूण झिल्ली है, तो संक्रमण को दूर करने के लिए आपको अन्य परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है। कुछ मामलों में, इसमें एमनियोटिक द्रव का नमूना लेना शामिल हो सकता है। इसे एमनियोसेंटेसिस कहा जाता है। एमनियोसेंटेसिस का उपयोग एमनियोटिक थैली और द्रव में संक्रमण की जांच करने के लिए किया जा सकता है।

कोई भी विश्वसनीय परीक्षण नहीं हैं जो गर्भावस्था से पहले किए जा सकते हैं यह अनुमान लगाने के लिए कि क्या आपको एक अक्षम गर्भाशय ग्रीवा होगी। लेकिन गर्भावस्था से पहले किए गए कुछ परीक्षण, जैसे कि अल्ट्रासाउंड या एमआरआई, गर्भाशय के साथ जन्मजात समस्याओं को खोजने में मदद कर सकते हैं जो एक अक्षम गर्भाशय ग्रीवा का कारण बन सकती हैं।