शिशु अम्ल प्रवाह (इन्फैंट एसिड रिफ्लक्स) क्या है? लक्षण, कारण और उपचार

शिशु अम्ल प्रवाह तब होता है जब आपके बच्चे के पेट की सामग्री वापस उसके अन्नप्रणाली (ईसोफैगस) में चली जाती है, जो मुँह को पेट से जोड़ने वाली नली है। यह नवजात शिशुओं में अत्यंत सामान्य है और आमतौर पर जैसे-जैसे आपका बच्चा बड़ा होता है, अपने आप ठीक हो जाता है।

लगभग सभी शिशुओं को अपने जीवन के पहले कुछ महीनों में कुछ रिफ्लक्स का अनुभव होता है। उनका पाचन तंत्र अभी भी विकसित हो रहा है, और वह मांसपेशी जो भोजन को पेट में रखती है, वह अभी पूरी तरह से परिपक्व नहीं हुई है। हालाँकि इसे देखना चिंताजनक हो सकता है, लेकिन अधिकांश मामले पूरी तरह से सामान्य हैं और बिना किसी विशेष उपचार के ठीक हो जाते हैं।

शिशु अम्ल प्रवाह के लक्षण क्या हैं?

सबसे स्पष्ट लक्षण बार-बार उल्टी करना है, खासकर दूध पिलाने के बाद। आप अपने बच्चे को थोड़ी मात्रा में दूध या फार्मूला ऊपर लाते हुए देख सकते हैं, जो खाने के तुरंत बाद या एक घंटे बाद भी हो सकता है।

यहाँ कुछ सामान्य लक्षण दिए गए हैं जो आप अपने बच्चे में देख सकते हैं:

• दूध पिलाने के बाद बार-बार उल्टी या उल्टी करना
• दूध पिलाने के दौरान या बाद में अपनी पीठ को ऊपर उठाना
• चिड़चिड़ापन या रोना, खासकर भोजन के दौरान या ठीक बाद
• खाने से मना करना या दूध पिलाने के दौरान असहज लगना
• बार-बार खांसी या हिचकी आना
• गले में घुरघुराहट की आवाज आना
• नींद में खलल या नींद में रहने में कठिनाई

ज्यादातर बच्चे जिनमें रिफ्लक्स होता है, उनका वजन सामान्य रूप से बढ़ता रहता है और वे एपिसोड के बीच खुश रहते हैं। हालाँकि, कुछ शिशुओं को अधिक गंभीर लक्षणों का अनुभव होता है जो गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (GERD) नामक स्थिति का संकेत दे सकते हैं, जिस पर हम बाद में चर्चा करेंगे।

शिशु अम्ल प्रवाह के क्या कारण हैं?

मुख्य कारण अपरिपक्व निचला ग्रासनली स्फिंक्टर (लोअर इसोफेगल स्फिंक्टर) है, जो मांसपेशियों की एक वलय है जो अन्नप्रणाली और पेट के बीच एक द्वार की तरह काम करती है। शिशुओं में, यह मांसपेशी अभी भी विकसित हो रही है और हमेशा कसकर बंद नहीं रहती है।

कई कारक इस बात में योगदान करते हैं कि शिशुओं में रिफ्लक्स इतना सामान्य क्यों है:

• अपरिपक्व पाचन तंत्र जो अभी भी ठीक से काम करना सीख रहा है
• अधिकांश समय सपाट लेटना, जिससे पेट की सामग्री ऊपर की ओर बहना आसान हो जाता है
• पूरी तरह से तरल पदार्थों से युक्त आहार, जो ठोस खाद्य पदार्थों की तुलना में अधिक आसानी से चलते हैं
• छोटा पेट का आकार जो जल्दी भर जाता है और बार-बार खाली होता है
• बार-बार दूध पिलाने का कार्यक्रम जो पेट को नियमित रूप से भरा रखता है

कुछ शिशुओं को भोजन की संवेदनशीलता के कारण अधिक रिफ्लक्स का अनुभव हो सकता है, खासकर फार्मूला या स्तन के दूध में प्रोटीन के कारण। समय से पहले पैदा हुए शिशुओं में अक्सर अधिक स्पष्ट रिफ्लक्स होता है क्योंकि उनके पाचन तंत्र को परिपक्व होने के लिए अतिरिक्त समय की आवश्यकता होती है।

शिशु अम्ल प्रवाह के प्रकार क्या हैं?

शिशुओं में रिफ्लक्स के दो मुख्य प्रकार हैं। साधारण रिफ्लक्स, जिसे शारीरिक रिफ्लक्स भी कहा जाता है, एक सामान्य, हानिरहित प्रकार है जिसका अनुभव अधिकांश शिशुओं को होता है।

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (GERD) अधिक गंभीर रूप है जिसके लिए चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। साधारण रिफ्लक्स के विपरीत, GERD महत्वपूर्ण असुविधा का कारण बनता है और आपके बच्चे के विकास और विकास में बाधा डाल सकता है। GERD वाले शिशुओं में अक्सर अधिक गंभीर लक्षण होते हैं और उन्हें ठीक से वजन बढ़ाने में परेशानी हो सकती है।

मुख्य अंतर यह है कि साधारण रिफ्लक्स स्थायी समस्याएँ पैदा नहीं करता है, जबकि GERD उपचार न किए जाने पर जटिलताओं का कारण बन सकता है। आपके बाल रोग विशेषज्ञ आपके बच्चे के लक्षणों और समग्र स्वास्थ्य के आधार पर यह निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं कि उसे किस प्रकार का रिफ्लक्स हो सकता है।

शिशु अम्ल प्रवाह के लिए डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

यदि आपके बच्चे का वजन ठीक से नहीं बढ़ रहा है या ऐसा लग रहा है कि उसका वजन कम हो रहा है, तो आपको अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। यह संकेत दे सकता है कि रिफ्लक्स उनके पोषण में हस्तक्षेप कर रहा है।

यदि आप इनमें से कोई भी चिंताजनक लक्षण देखते हैं तो अपॉइंटमेंट शेड्यूल करें:

• तेज उल्टी जो कई इंच दूर तक जाती है (प्रोजेक्टाइल उल्टी)
• उल्टी या उल्टी में खून
• हरी या पीली उल्टी
• खाने से मना करना या गंभीर दूध पिलाने में कठिनाई के लक्षण दिखाना
• अत्यधिक रोना या महत्वपूर्ण दर्द के लक्षण
• श्वास लेने में समस्या, जिसमें घरघराहट या पुरानी खांसी शामिल है
• दूध पिलाने के दौरान बार-बार घुटन या उल्टी होना

एक माता-पिता के रूप में अपने अंतर्ज्ञान पर भरोसा करें। अगर कुछ गलत लगता है या आपके बच्चे को असामान्य रूप से असुविधा हो रही है, तो मार्गदर्शन के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करना हमेशा उचित होता है।

शिशु अम्ल प्रवाह के जोखिम कारक क्या हैं?

समय से पहले पैदा हुए शिशुओं में अधिक जोखिम होता है क्योंकि उनके पाचन तंत्र को गर्भ में विकसित होने के लिए उतना समय नहीं मिला होता है। उनका निचला ग्रासनली स्फिंक्टर पूर्ण अवधि के शिशुओं की तुलना में और भी कम परिपक्व हो सकता है।

कई कारक आपके बच्चे में रिफ्लक्स की संभावना को बढ़ा सकते हैं:

• समय से पहले पैदा होना
• हायटल हर्निया होना, जहाँ पेट का एक हिस्सा डायाफ्राम के माध्यम से धकेल दिया जाता है
• तंत्रिका संबंधी स्थितियाँ जो मांसपेशियों के समन्वय को प्रभावित करती हैं
• रिफ्लक्स या पाचन संबंधी समस्याओं का पारिवारिक इतिहास
• दूसरे हाथ से धूम्रपान के संपर्क में आना
• कुछ दवाएँ जो निचले ग्रासनली स्फिंक्टर को आराम देती हैं

ज्यादातर बच्चे जिनमें जोखिम कारक होते हैं, उनमें केवल हल्का रिफ्लक्स होता है जो स्वाभाविक रूप से ठीक हो जाता है। जोखिम कारक होने का मतलब यह नहीं है कि आपके बच्चे में निश्चित रूप से गंभीर लक्षण या जटिलताएँ विकसित होंगी।

शिशु अम्ल प्रवाह की संभावित जटिलताएँ क्या हैं?

रिफ्लक्स वाले अधिकांश शिशुओं में कोई जटिलताएँ विकसित नहीं होती हैं, खासकर जब यह सामान्य, हल्का प्रकार होता है। हालाँकि, गंभीर रिफ्लक्स या GERD कभी-कभी ऐसी समस्याएँ पैदा कर सकता है जिन पर चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

• दूध पिलाने में कठिनाई के कारण वजन में कमी या विकास में विफलता
• ग्रासनलीशोथ (एसोफेगाइटिस), जो बार-बार एसिड के संपर्क में आने से ग्रासनली की सूजन है
• श्वसन संबंधी समस्याएँ यदि पेट की सामग्री फेफड़ों में चली जाती है
• नींद में खलल जो समग्र विकास को प्रभावित करता है
• ग्रासनली में सूक्ष्म रक्तस्राव से आयरन की कमी से एनीमिया
• दुर्लभ, गंभीर मामलों में ग्रासनली का संकुचन

ये जटिलताएँ असामान्य हैं और आमतौर पर केवल गंभीर, अनुपचारित GERD के साथ ही होती हैं। शुरुआती हस्तक्षेप और उचित प्रबंधन इनमें से अधिकांश समस्याओं को विकसित होने से रोक सकता है।

शिशु अम्ल प्रवाह को कैसे रोका जा सकता है?

हालांकि आप शिशुओं में रिफ्लक्स को पूरी तरह से नहीं रोक सकते हैं, लेकिन कुछ दूध पिलाने और स्थिति देने की तकनीकें लक्षणों को कम करने में मदद कर सकती हैं। ये कोमल रणनीतियाँ आपके बच्चे के प्राकृतिक विकास के साथ काम करती हैं, इसके विरुद्ध नहीं।

रिफ्लक्स के एपिसोड को कम करने के लिए यहाँ कुछ उपयोगी तरीके दिए गए हैं:

• बड़ी मात्रा में दूध पिलाने के बजाय छोटी मात्रा में अधिक बार दूध पिलाएँ
• दूध पिलाने के बाद अपने बच्चे को 20-30 मिनट तक सीधा रखें
• प्रत्येक दूध पिलाने के दौरान अपने बच्चे को कई बार डकार दिलाएँ
• भोजन के तुरंत बाद उछलने या जोरदार खेलने से बचें
• सोते समय अपने बच्चे के सिर को थोड़ा ऊपर उठाकर रखें (केवल अपने बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा अनुशंसित अनुसार)
• यदि बोतल से दूध पिला रहे हैं, तो सुनिश्चित करें कि निप्पल का छेद बहुत बड़ा न हो, जिससे तेजी से दूध पिलाया जा सके

स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए, कैफीन, मसालेदार भोजन या डेयरी जैसे संभावित ट्रिगर खाद्य पदार्थों से परहेज करने से कुछ शिशुओं को मदद मिल सकती है। हालाँकि, आहार में बदलाव पर पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से चर्चा करनी चाहिए।

शिशु अम्ल प्रवाह का निदान कैसे किया जाता है?

ज्यादातर समय, आपके बाल रोग विशेषज्ञ आपके बच्चे के लक्षणों और शारीरिक जांच के आधार पर रिफ्लक्स का निदान कर सकते हैं। वे दूध पिलाने के तरीके, वजन बढ़ाने और आपके द्वारा देखे गए विशिष्ट लक्षणों के बारे में पूछेंगे।

आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए मानक चार्ट पर आपके बच्चे के विकास पर नज़र रखेगा कि उसका वजन उचित रूप से बढ़ रहा है या नहीं। यदि आपका बच्चा अच्छी तरह से बढ़ रहा है और एपिसोड के बीच आरामदायक लग रहा है, तो आमतौर पर किसी विशेष परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है।

ऐसे मामलों में जहाँ GERD का संदेह है, आपके बाल रोग विशेषज्ञ अतिरिक्त परीक्षणों की सिफारिश कर सकते हैं। इनमें एक ऊपरी GI श्रृंखला शामिल हो सकती है, जहाँ आपका बच्चा एक कंट्रास्ट समाधान पीता है और एक्स-रे ट्रैक करते हैं कि यह उनके पाचन तंत्र के माध्यम से कैसे चलता है। कभी-कभी, एक पीएच जांच अध्ययन 24 घंटों में अन्नप्रणाली में एसिड के स्तर को मापता है।

शिशु अम्ल प्रवाह का उपचार क्या है?

ज्यादातर शिशुओं में साधारण रिफ्लक्स के लिए, समय सबसे अच्छा उपचार है। यह स्थिति आमतौर पर 6 महीने की उम्र तक काफी सुधर जाती है और 12-18 महीनों तक पूरी तरह से ठीक हो जाती है क्योंकि पाचन तंत्र परिपक्व हो जाता है।

आपके बाल रोग विशेषज्ञ ये प्रबंधन रणनीतियाँ सुझा सकते हैं:

• दूध पिलाने की तकनीक और स्थिति को समायोजित करना
• चावल के दलिया के साथ फार्मूला गाढ़ा करना (केवल अगर आपके डॉक्टर द्वारा अनुशंसित हो)
• यदि एलर्जी का संदेह है तो एक अलग फार्मूला पर स्विच करना
• स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए, उनके आहार से संभावित ट्रिगर खाद्य पदार्थों को हटाना
• गंभीर मामलों में एंटासिड या एसिड रिड्यूसर जैसी दवाओं का उपयोग करना
• दुर्लभ स्थितियों में, गंभीर GERD के लिए सर्जरी पर विचार किया जा सकता है जो अन्य उपचारों पर प्रतिक्रिया नहीं देती है

दवाएँ आमतौर पर उन शिशुओं के लिए आरक्षित होती हैं जिनमें GERD है और जो दूध पिलाने में बदलाव और स्थिति देने की तकनीकों पर प्रतिक्रिया नहीं दे रहे हैं। कोई भी दवा की सिफारिश करने से पहले आपका डॉक्टर सावधानीपूर्वक लाभों और जोखिमों का वजन करेगा।

शिशु अम्ल प्रवाह के दौरान घर पर देखभाल कैसे करें?

दूध पिलाने के समय शांत, आरामदायक माहौल बनाना आपके बच्चे के लिए महत्वपूर्ण अंतर ला सकता है। दूध पिलाने में अपना समय लें और अपने बच्चे के संकेतों पर ध्यान दें कि उन्हें कितना दूध चाहिए।

यहाँ व्यावहारिक घरेलू देखभाल रणनीतियाँ दी गई हैं:

• दूध पिलाने के सत्र को आरामदायक और बिना जल्दबाजी के रखें
• डकार के कपड़े आसानी से उपलब्ध रखें और गंदगी की चिंता न करें
• यह देखने के लिए विभिन्न दूध पिलाने की स्थितियों का प्रयास करें कि आपके बच्चे के लिए क्या सबसे अच्छा काम करता है
• बड़ी मात्रा में दूध पिलाने की कोशिश करने के बजाय छोटी, अधिक बार दूध पिलाने पर विचार करें
• पैटर्न या ट्रिगर की पहचान करने के लिए दूध पिलाने का रिकॉर्ड रखें
• सुनिश्चित करें कि आपके बच्चे की देखभाल करने वाला कोई भी व्यक्ति रिफ्लक्स और उचित स्थिति देने की तकनीकों के बारे में जानता है

याद रखें कि रिफ्लक्स गन्दा और कभी-कभी निराशाजनक हो सकता है, लेकिन यह अस्थायी है। आपका बच्चा हर समय असहज नहीं होता है, और उल्टी उन्हें उसी तरह से परेशान नहीं करती है जैसे उल्टी आपको परेशान कर सकती है।

आपको अपनी डॉक्टर की नियुक्ति की तैयारी कैसे करनी चाहिए?

अपनी नियुक्ति से पहले, कई दिनों तक अपने बच्चे के लक्षणों का विस्तृत रिकॉर्ड रखें। ध्यान दें कि रिफ्लक्स के एपिसोड दूध पिलाने के समय के संबंध में कब होते हैं और क्या उन्हें ट्रिगर करता है।

इस जानकारी को अपने बाल रोग विशेषज्ञ को पैटर्न को समझने में मदद करने के लिए लाएँ:

• उल्टी के एपिसोड की आवृत्ति और समय
• आपके बच्चे का दूध पिलाने का कार्यक्रम और मात्रा
• रोने के पैटर्न या नींद में खलल में कोई भी बदलाव
• यदि आपके पास घर पर तराजू है तो वजन बढ़ाने की जानकारी
• किसी भी उपाय की सूची जिन्हें आपने आजमाया है और उनकी प्रभावशीलता
• क्या सामान्य है और क्या चिंताजनक हो सकता है, इसके बारे में प्रश्न

अपने डॉक्टर से उचित दूध पिलाने की स्थितियों या डकार दिलाने की तकनीकों का प्रदर्शन करने के लिए संकोच न करें। वे इस बारे में भी मार्गदर्शन प्रदान कर सकते हैं कि किन लक्षणों पर तुरंत ध्यान देने की आवश्यकता है और कौन से सामान्य शिशु विकास का हिस्सा हैं।

शिशु अम्ल प्रवाह के बारे में मुख्य बात क्या है?

शिशु अम्ल प्रवाह अविश्वसनीय रूप से सामान्य और आमतौर पर हानिरहित है, जो लगभग सभी शिशुओं को कुछ हद तक प्रभावित करता है। जबकि यह गंदे क्षण और कभी-कभी झुंझलाहट पैदा कर सकता है, अधिकांश शिशु इसे स्वाभाविक रूप से बढ़ा देते हैं क्योंकि उनके पाचन तंत्र परिपक्व होते हैं।

रिफ्लक्स वाले अधिकांश शिशु सामान्य रूप से बढ़ते और विकसित होते रहते हैं। साधारण स्थिति में बदलाव और दूध पिलाने में समायोजन अक्सर बिना किसी दवा या चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता के महत्वपूर्ण राहत प्रदान करते हैं।

विश्वास रखें कि यह चरण बीत जाएगा, आमतौर पर आपके बच्चे के पहले जन्मदिन तक। दूध पिलाने के समय को शांत और आरामदायक रखने पर ध्यान केंद्रित करें, और यदि आपको अपने बच्चे के लक्षणों या विकास के बारे में चिंता है तो अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने में संकोच न करें।

शिशु अम्ल प्रवाह के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या हर दूध पिलाने के बाद मेरे बच्चे का उल्टी करना सामान्य है?

हाँ, अधिकांश शिशुओं के लिए, खासकर पहले कुछ महीनों में, बार-बार उल्टी करना पूरी तरह से सामान्य है। जब तक आपके बच्चे का वजन बढ़ रहा है और वह एपिसोड के बीच आरामदायक लग रहा है, यह आमतौर पर उनके विकासशील पाचन तंत्र के ठीक से काम करना सीखने का हिस्सा है।

मैं सामान्य उल्टी और उल्टी में अंतर कैसे बता सकता हूँ?

उल्टी आमतौर पर आपके बच्चे के मुँह से धीरे-धीरे बहती है, जबकि उल्टी अधिक जोरदार होती है और अधिक दबाव के साथ बाहर निकलती है। सामान्य रिफ्लक्स उल्टी अक्सर अपचित दूध या फार्मूला जैसी दिखती है, जबकि उल्टी अधिक संसाधित दिख सकती है। यदि आप जोरदार, प्रोजेक्टाइल उल्टी देख रहे हैं, तो अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

क्या स्तनपान या फार्मूला दूध पिलाने से रिफ्लक्स बेहतर या बदतर होगा?

स्तनपान और फार्मूला से दूध पिलाए जाने वाले दोनों शिशुओं को रिफ्लक्स का अनुभव हो सकता है, हालांकि कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि स्तनपान करने वाले शिशुओं में थोड़े कम गंभीर लक्षण हो सकते हैं। महत्वपूर्ण बात यह है कि आपके व्यक्तिगत बच्चे के लिए सबसे अच्छा क्या काम करता है, यह पता लगाना है, चाहे वह स्तनपान करते समय आपके आहार को समायोजित करना हो या अपने डॉक्टर के मार्गदर्शन से विभिन्न फार्मूले आज़माना हो।

मेरा बच्चा कब रिफ्लक्स से उबर जाएगा?

अधिकांश शिशुओं में 6 महीने की उम्र तक महत्वपूर्ण सुधार दिखाई देता है जब वे अधिक बैठना शुरू करते हैं और ठोस खाद्य पदार्थ खाना शुरू करते हैं। अधिकांश शिशु 12-18 महीनों तक पूरी तरह से रिफ्लक्स से उबर जाते हैं क्योंकि उनका निचला ग्रासनली स्फिंक्टर परिपक्व हो जाता है और मजबूत हो जाता है।

क्या मुझे चिंता करनी चाहिए अगर मेरा बच्चा दूध पिलाने के दौरान अपनी पीठ को ऊपर उठाता है?

दूध पिलाने के दौरान या बाद में पीठ को ऊपर उठाना रिफ्लक्स की असुविधा के लिए एक सामान्य प्रतिक्रिया है, लेकिन यह जरूरी नहीं कि चिंता का कारण हो। हालाँकि, यदि आपका बच्चा लगातार अपनी पीठ को ऊपर उठाता है और ऐसा लगता है कि उसे काफी परेशानी हो रही है, या यदि यह व्यवहार दूध पिलाने से मना करने या वजन कम होने के साथ है, तो अपने बाल रोग विशेषज्ञ से इस बारे में चर्चा करें।