सूजन आंत्र रोग (आईबीडी)

क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस दोनों ही सूजन आंत्र रोग के रूप हैं। क्रोहन रोग सबसे अधिक बार छोटी आंत के अंतिम भाग, जिसे इलियम कहा जाता है, और बृहदान्त्र के कुछ हिस्सों को प्रभावित करता है। अल्सरेटिव कोलाइटिस केवल बृहदान्त्र को प्रभावित करता है।

सूजन आंत्र रोग, जिसे आईबीडी भी कहा जाता है, स्थितियों के एक समूह के लिए एक व्यापक शब्द है जो पाचन तंत्र में ऊतकों की सूजन और सूजन का कारण बनते हैं।

आईबीडी के सबसे सामान्य प्रकारों में शामिल हैं:

• अल्सरेटिव कोलाइटिस। इस स्थिति में बृहदान्त्र और मलाशय के अस्तर के साथ सूजन और घाव, जिन्हें अल्सर कहा जाता है, शामिल होते हैं।
• क्रोहन रोग। इस प्रकार के आईबीडी में, पाचन तंत्र का अस्तर सूज जाता है। इस स्थिति में अक्सर पाचन तंत्र की गहरी परतें शामिल होती हैं। क्रोहन रोग सबसे अधिक बार छोटी आंत को प्रभावित करता है। हालाँकि, यह बड़ी आंत और असामान्य रूप से, ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग को भी प्रभावित कर सकता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग दोनों के लक्षणों में आमतौर पर पेट दर्द, दस्त, रेक्टल ब्लीडिंग, अत्यधिक थकान और वजन कम होना शामिल है।

कुछ लोगों के लिए, आईबीडी केवल एक हल्की बीमारी है। लेकिन दूसरों के लिए, यह एक ऐसी स्थिति है जो विकलांगता का कारण बनती है और जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली जटिलताओं को जन्म दे सकती है।

सूजन वाली आंत की बीमारी के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि सूजन कितनी गंभीर है और यह कहाँ होती है। लक्षण हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकते हैं। IBD वाले व्यक्ति में सक्रिय बीमारी की अवधि के बाद छूट की अवधि आने की संभावना होती है।

क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस दोनों में सामान्य लक्षण इस प्रकार हैं:

• दस्त।
• पेट में दर्द और ऐंठन।
• मल में रक्त।
• भूख में कमी।
• बिना कोशिश किए वजन कम होना।
• अत्यधिक थका हुआ महसूस होना।

अगर आपको अपनी आंत्र की आदतों में कोई स्थायी परिवर्तन दिखाई दे या अगर आपको सूजन आंत्र रोग के कोई भी लक्षण हों तो किसी स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से मिलें। हालाँकि सूजन आंत्र रोग आमतौर पर घातक नहीं होता है, यह एक गंभीर बीमारी है जो कुछ लोगों में जीवन के लिए खतरनाक जटिलताएँ पैदा कर सकती है।

प्रदाहकारी आंत्र रोग का सही कारण अभी भी अज्ञात है। पहले, आहार और तनाव पर संदेह किया जाता था, लेकिन अब, स्वास्थ्य सेवा पेशेवर जानते हैं कि ये कारक आईबीडी को बढ़ा सकते हैं लेकिन इसका कारण नहीं हैं। इसके विकास में कई कारक भूमिका निभाते हैं।

• प्रतिरक्षा प्रणाली। एक संभावित कारण प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य में परिवर्तन है। जब प्रतिरक्षा प्रणाली किसी आक्रमणकारी वायरस या जीवाणु से लड़ने की कोशिश करती है, तो एक असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्रतिरक्षा प्रणाली को पाचन तंत्र की कोशिकाओं पर भी हमला करने का कारण बनती है।
• जीन। कई आनुवंशिक मार्कर आईबीडी से जुड़े हुए हैं। परिवारों में पारित लक्षण भी इसमें भूमिका निभाते प्रतीत होते हैं कि आईबीडी उन लोगों में अधिक आम है जिनके परिवार के सदस्यों को यह बीमारी है। हालांकि, अधिकांश आईबीडी वाले लोगों का ऐसा पारिवारिक इतिहास नहीं होता है।
• पर्यावरणीय ट्रिगर। शोधकर्ताओं का मानना है कि पर्यावरणीय कारक आईबीडी होने में भूमिका निभा सकते हैं, खासकर वे कारक जो आंत माइक्रोबायोम को प्रभावित करते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:
  • एक बच्चे के रूप में बाँझ वातावरण में पाला जाना, रोगाणुओं के सीमित संपर्क के साथ।
  • जीवन के शुरुआती समय में जठरांत्र संक्रमण होना।
  • जीवन के पहले वर्ष के दौरान एंटीबायोटिक्स लेना।
  • ज्यादातर बोतल से दूध पिलाया जाना।
• एक बच्चे के रूप में बाँझ वातावरण में पाला जाना, रोगाणुओं के सीमित संपर्क के साथ।
• जीवन के शुरुआती समय में जठरांत्र संक्रमण होना।
• जीवन के पहले वर्ष के दौरान एंटीबायोटिक्स लेना।
• ज्यादातर बोतल से दूध पिलाया जाना।
• एक बच्चे के रूप में बाँझ वातावरण में पाला जाना, रोगाणुओं के सीमित संपर्क के साथ।
• जीवन के शुरुआती समय में जठरांत्र संक्रमण होना।
• जीवन के पहले वर्ष के दौरान एंटीबायोटिक्स लेना।
• ज्यादातर बोतल से दूध पिलाया जाना।

सूजन संबंधी आंत्र रोग के जोखिम कारक इस प्रकार हैं:

• आयु। ज्यादातर लोगों में आईबीडी का पता 30 साल की उम्र से पहले चल जाता है। लेकिन कुछ लोगों को यह बीमारी 50 या 60 के दशक में भी हो सकती है।
• जाति या जातीयता। आईबीडी गोरे लोगों में अधिक आम है, लेकिन यह किसी को भी हो सकता है। अन्य जातियों और जातीयताओं में आईबीडी वाले लोगों की संख्या भी बढ़ रही है।
• पारिवारिक इतिहास। यदि आपके परिवार में कोई रक्त संबंधी — जैसे माता-पिता, भाई-बहन या बच्चे — को यह बीमारी है, तो आपको अधिक जोखिम है।
• सिगरेट का धूम्रपान। क्रोहन रोग होने का सबसे महत्वपूर्ण नियंत्रणीय जोखिम कारक सिगरेट का धूम्रपान है।

धूम्रपान अल्सरेटिव कोलाइटिस को रोकने में मदद कर सकता है। हालांकि, इसके स्वास्थ्य पर होने वाले नुकसान का लाभ से अधिक है, और धूम्रपान छोड़ने से आपके पाचन तंत्र के सामान्य स्वास्थ्य में सुधार हो सकता है और साथ ही कई अन्य स्वास्थ्य लाभ भी मिल सकते हैं।

• गैर-स्टेरॉयडल विरोधी भड़काऊ दवाएँ। इनमें इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन आईबी, अन्य), नेप्रोक्सन सोडियम (एलेव), डाइक्लोफेनाक सोडियम और अन्य शामिल हैं। इन दवाओं से आईबीडी होने का खतरा बढ़ सकता है या आईबीडी वाले लोगों में बीमारी और बिगड़ सकती है।

सिगरेट का धूम्रपान। सिगरेट का धूम्रपान क्रोहन रोग होने का सबसे महत्वपूर्ण नियंत्रणीय जोखिम कारक है।

धूम्रपान अल्सरेटिव कोलाइटिस को रोकने में मदद कर सकता है। हालांकि, इसके स्वास्थ्य पर होने वाले नुकसान का लाभ से अधिक है, और धूम्रपान छोड़ने से आपके पाचन तंत्र के सामान्य स्वास्थ्य में सुधार हो सकता है और साथ ही कई अन्य स्वास्थ्य लाभ भी मिल सकते हैं।

अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग में कुछ जटिलताएँ समान होती हैं और कुछ प्रत्येक स्थिति के लिए विशिष्ट होती हैं। दोनों स्थितियों में पाई जाने वाली जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• कोलन कैंसर। अल्सरेटिव कोलाइटिस या क्रोहन रोग होना जो आपके अधिकांश कोलन को प्रभावित करता है, कोलन कैंसर का आपका जोखिम बढ़ा सकता है। कैंसर के लिए नियमित अंतराल पर कोलोनोस्कोपी से जाँच करना आमतौर पर निदान किए जाने के लगभग 8 से 10 वर्षों बाद शुरू होता है। यह जांच कब और कितनी बार करवानी है, इसके बारे में किसी स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से पूछें।
• त्वचा, आँख और जोड़ों की सूजन। कुछ स्थितियाँ, जिनमें गठिया, त्वचा के घाव और आँखों की सूजन, जिसे यूवाइटिस कहा जाता है, आईबीडी के भड़कने के दौरान हो सकती हैं।
• प्राथमिक स्क्लेरोसिंग कोलैंगाइटिस। आईबीडी वाले लोगों में देखी जाने वाली इस असामान्य स्थिति में, सूजन से पित्त नलिकाओं में निशान पड़ जाते हैं। यह निशान अंततः नलिकाओं को संकरा कर देता है, जिससे पित्त का प्रवाह प्रतिबंधित हो जाता है। इससे अंततः लीवर को नुकसान हो सकता है।
• रक्त के थक्के। आईबीडी से नसों और धमनियों में रक्त के थक्कों का खतरा बढ़ जाता है।
• गंभीर निर्जलीकरण। बहुत अधिक दस्त से निर्जलीकरण हो सकता है।

क्रोहन रोग की जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• आंत्र अवरोध। क्रोहन रोग आंत्र की पूरी मोटाई को प्रभावित करता है। समय के साथ, आंत्र के कुछ हिस्से मोटे और संकरे हो सकते हैं, जो पाचन सामग्री के प्रवाह को अवरुद्ध कर सकते हैं। आंत्र के रोगग्रस्त हिस्से को निकालने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। शायद ही कभी, अल्सरेटिव कोलाइटिस में आंत्र या कोलन अवरोध देखा जा सकता है और यह कोलन कैंसर का संकेत हो सकता है।
• कुपोषण। दस्त, पेट दर्द और ऐंठन से आपके लिए खाना मुश्किल हो सकता है या आपके आंत को आपको पोषित रखने के लिए पर्याप्त पोषक तत्वों को अवशोषित करना मुश्किल हो सकता है। रोग के कारण कम आयरन या विटामिन बी -12 के कारण एनीमिया का विकास होना भी आम है।
• फिस्टुला। कभी-कभी सूजन आंत की दीवार से पूरी तरह से फैल सकती है और एक फिस्टुला बना सकती है - विभिन्न शरीर के अंगों के बीच एक संबंध जो सामान्य नहीं है। गुदा क्षेत्र के पास या आसपास के फिस्टुला सबसे आम प्रकार के होते हैं। लेकिन फिस्टुला आंतरिक रूप से या पेट के क्षेत्र की दीवार की ओर भी हो सकते हैं। कुछ मामलों में, एक फिस्टुला संक्रमित हो सकता है और मवाद की एक जेब बना सकता है जिसे फोड़ा कहा जाता है।
• गुदा विदर। यह ऊतक में एक छोटा सा आंसू है जो गुदा को रेखाबद्ध करता है या गुदा के आसपास की त्वचा में जहां संक्रमण हो सकते हैं। यह अक्सर मल के दर्दनाक गुजरने से जुड़ा होता है और इससे गुदा के आसपास फिस्टुला हो सकता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस की जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• टॉक्सिक मेगाकोलन। अल्सरेटिव कोलाइटिस से कोलन तेजी से चौड़ा और सूज सकता है, यह एक गंभीर स्थिति है जिसे टॉक्सिक मेगाकोलन के रूप में जाना जाता है।
• कोलन में एक छेद, जिसे छिद्रित कोलन कहा जाता है। एक छिद्रित कोलन सबसे अधिक बार टॉक्सिक मेगाकोलन के कारण होता है, लेकिन यह अपने आप भी हो सकता है।

जठरनिरोग विशेषज्ञ विलियम फॉबियन, एमडी, सूजन आंत्र रोग के बारे में सबसे अधिक पूछे जाने वाले प्रश्नों के उत्तर देते हैं।

{संगीत बज रहा है}

आईबीडी मुझे कितना प्रभावित करेगा?

लोगों को आईबीडी क्यों होता है?

इस स्थिति के शोध में शामिल हममें से अधिकांश लोग यह सुझाव देंगे कि इस स्थिति के लिए तीन प्रमुख कारण हैं जिनका हम अध्ययन करते हैं। पहला होगा पर्यावरण। हम में से अधिकांश का मानना है कि कुछ पर्यावरणीय अपमान है जो आंत में पुरानी सूजन की ओर जाता है। वह पर्यावरणीय अपमान आहार संबंधी हो सकता है। यह एक विशेष कीटाणु हो सकता है जो आंत्र में रहता है, या उस कीटाणु का कार्य हो सकता है, जो आहार का भी कार्य है। दूसरी सबसे महत्वपूर्ण बात सही जीन होना है। सूजन आंत्र रोग का आनुवंशिकी जटिल है और वास्तव में काफी व्यापक है। इसलिए अधिकांश लोगों में इस बीमारी के लिए सही आनुवंशिक मेकअप होता है, लेकिन वास्तव में बीमारी विकसित नहीं होती है। और फिर तीसरा घटक यह है कि ये दो चीजें प्रतिरक्षा प्रणाली पर प्रभाव डालती हैं। और प्रतिरक्षा प्रणाली ही वास्तव में पुरानी सूजन का कारण बन रही है जो आंत में मौजूद है जिसका हम इलाज के लिए दवाएं लिखते हैं।

क्या आईबीडी मेरे जीवनकाल को प्रभावित कर सकता है?

संक्षिप्त उत्तर नहीं है, यह नहीं होगा। शोध की कई पंक्तियाँ हैं कि जब सूजन आंत्र रोग के रोगियों को उनकी समान आयु के रोगियों के विरुद्ध नियंत्रित किया जाता है, उनकी समान चिकित्सा समस्याओं के साथ, सूजन आंत्र रोग के बिना, लगभग समान जीवनकाल प्राप्त करते हैं।

क्या मेरा आहार आईबीडी को प्रभावित करता है?

यदि किसी को क्रोहन रोग से संबंधित छोटी आंत में संकुचन होता है, जिसे स्ट्रिक्चर कहा जाता है, तो आहार बहुत महत्वपूर्ण हो जाता है क्योंकि यदि कुछ रोगी ऐसे खाद्य पदार्थ खाते हैं जिनमें बहुत अधिक रूखापन या फाइबर होता है, तो उस प्रकार के खाद्य पदार्थ एक अवरोध का कारण बन सकते हैं या छोटी आंत में संकुचन को अवरुद्ध कर सकते हैं, जिससे कुछ लक्षण दिखाई देते हैं और हम अवरोध कहते हैं: पेट दर्द, उल्टी, आंत्र में तेज आवाज। एक और तरीका है कि आहार रोग को प्रभावित कर सकता है, यदि आपको छोटी आंत का नुकसान होता है, तो यह छोटी आंत में कुछ प्रकार के कार्यों को करने की आपकी क्षमता को प्रभावित कर सकता है - जैसे कि डेयरी उत्पादों को अवशोषित करना, उदाहरण के लिए।

क्या आईबीडी होने से कोई कैंसर का खतरा है?

कैंसर के लिए मुख्य जोखिम कारक कोलोरेक्टल या बड़ी आंत का कैंसर होगा। और वह आता है, हम मानते हैं, बृहदान्त्र की पुरानी सूजन से। इसलिए अपनी उपचार टीम के साथ घनिष्ठ संपर्क बनाए रखना एक अच्छा विचार है। और इसलिए हम नियमित कोलोनोस्कोपी की सलाह देते हैं, कैंसर से जुड़े उन शुरुआती परिवर्तनों की तलाश में, गुदा में गुंजाइश को ऊपर से गुजारते हैं।

आईबीडी को अपने बच्चों को देने का क्या खतरा है?

यह एक बहुत ही सामान्य और वैध चिंता है जो माता-पिता के बीच आती है जो अपने सूजन आंत्र रोग के मूल्यांकन के लिए आते हैं। आम तौर पर क्रोहन रोग के लिए जोखिम अल्सरेटिव कोलाइटिस की तुलना में थोड़ा अधिक होता है। लेकिन यह कहा जा रहा है, आप अभी भी अपने परिवार के एकमात्र सदस्य होने की तुलना में इस स्थिति के साथ होने की अधिक संभावना रखते हैं, जिसे हम प्रवेश कहते हैं।

क्या मल प्रत्यारोपण वास्तविक हैं?

संक्षिप्त उत्तर हाँ है। यह विज्ञान वास्तव में सूजन आंत्र रोग के बजाय संक्रमण के लिए विकसित किया गया था। विज्ञान लगभग 15 वर्षों की अवधि में विकसित हुआ है। और यह वास्तव में क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल या सी. डिफ के नाम से जाने जाने वाले संक्रमण के साथ आयु में आ गया है। मल प्रत्यारोपण अब वास्तव में इस सी. डिफ प्रजाति के आवर्तक या दुर्दम्य संक्रमण के इलाज के लिए एक बहुत ही सामान्य उपकरण है। संक्रामक रोग क्षेत्र या सी. डिफ क्षेत्र में उत्साह के कारण, सूजन आंत्र रोग में कई परीक्षण चल रहे हैं।

मैं अपनी मेडिकल टीम के लिए सबसे अच्छा साथी कैसे बन सकता हूँ?

इसलिए मुझे लगता है कि बस उपस्थित होना पहली चीज है जो आप कर सकते हैं। हम हमेशा इसे रोगी और प्रदाता के बीच साझेदारी के रूप में मानते हैं। सूजन आंत्र रोग के लिए दवाओं के बारे में बात करते समय बहुत कुछ विचार करना है। उनमें से कुछ दवाओं में जोखिम कारक हैं। इसलिए वे चर्चाएँ महत्वपूर्ण हैं, जटिल हो सकती हैं और समय लेने वाली हो सकती हैं। इसलिए उपस्थित होना, उपस्थित रहना, उन बातचीतों में भाग लेना और स्वयं शिक्षित होना। विभिन्न रणनीतियों के जोखिमों और लाभों की जांच करने के लिए बहुत सारे संसाधन हैं। अपनी टीम के साथ अच्छी तरह से संवाद करना और फिर से, बस वहाँ रहना और उपस्थित होना।

{संगीत बज रहा है}

आईबीडी के निदान की पुष्टि करने में मदद करने के लिए, एक स्वास्थ्य सेवा पेशेवर आम तौर पर परीक्षणों और प्रक्रियाओं के संयोजन की सिफारिश करता है:

• मल अध्ययन। मल के नमूने का उपयोग रक्त या जीवों, जैसे संक्रमण पैदा करने वाले बैक्टीरिया या, शायद ही कभी, परजीवियों के लिए परीक्षण करने के लिए किया जा सकता है। ये दस्त और लक्षणों के कारण हो सकते हैं। कभी-कभी सूजन के मल मार्करों, जैसे कैल्प्रोटेक्टिन की तलाश करना मददगार हो सकता है।

रक्त परीक्षण। रक्त परीक्षण संक्रमण या एनीमिया के संकेतों की जांच कर सकते हैं - एक ऐसी स्थिति जिसमें ऊतकों में ऑक्सीजन ले जाने के लिए पर्याप्त लाल रक्त कोशिकाएँ नहीं होती हैं।

इन परीक्षणों का उपयोग सूजन के स्तर, यकृत समारोह या उन संक्रमणों की उपस्थिति की जांच करने के लिए भी किया जा सकता है जो सक्रिय नहीं हैं, जैसे कि तपेदिक। रक्त को संक्रमण के खिलाफ प्रतिरक्षा की उपस्थिति के लिए भी जांचा जा सकता है।

कोलोनोस्कोपी के दौरान, एक स्वास्थ्य सेवा पेशेवर पूरे बृहदान्त्र की जांच करने के लिए कोलोनोस्कोप को मलाशय में डालता है।

एक लचीली सिग्मोइडोस्कोपी परीक्षा के दौरान, स्वास्थ्य सेवा पेशेवर निचले बृहदान्त्र की जांच करने के लिए मलाशय में सिग्मोइडोस्कोप डालता है।

• कोलोनोस्कोपी। यह परीक्षा अंत में एक कैमरे के साथ एक पतली, लचीली, प्रकाशित ट्यूब का उपयोग करके पूरी बड़ी आंत और छोटी आंत के कुछ हिस्सों को देखने की अनुमति देती है। प्रक्रिया के दौरान, विश्लेषण के लिए बायोप्सी नामक ऊतक का एक छोटा सा नमूना लिया जा सकता है। बायोप्सी आईबीडी के निदान को अन्य प्रकार की सूजन से अलग करने का तरीका है।
• लचीली सिग्मोइडोस्कोपी। यह परीक्षा मलाशय और सिग्मॉइड, बृहदान्त्र के अंतिम भाग की जांच करने के लिए एक पतली, लचीली, प्रकाशित ट्यूब का उपयोग करती है। यदि बृहदान्त्र बुरी तरह से सूज गया है, तो पूरी कोलोनोस्कोपी के बजाय यह परीक्षण किया जा सकता है।
• ऊपरी एंडोस्कोपी। इस प्रक्रिया में, अन्नप्रणाली, पेट और छोटी आंत के पहले भाग, जिसे ग्रहणी कहा जाता है, की जांच करने के लिए एक पतली, लचीली, प्रकाशित ट्यूब का उपयोग किया जाता है। हालांकि इन क्षेत्रों में क्रोहन रोग शामिल होना दुर्लभ है, यदि आपको मतली और उल्टी, खाने में कठिनाई या ऊपरी पेट में दर्द हो रहा है, तो यह परीक्षण अनुशंसित किया जा सकता है।
• कैप्सूल एंडोस्कोपी। इस परीक्षण का उपयोग कभी-कभी छोटी आंत में शामिल क्रोहन रोग के निदान में मदद करने के लिए किया जाता है। आप एक कैप्सूल निगलते हैं जिसमें एक कैमरा होता है। छवियों को एक रिकॉर्डर में प्रेषित किया जाता है जिसे आप अपनी बेल्ट पर पहनते हैं, जिसके बाद कैप्सूल आपके मल में दर्द रहित रूप से आपके शरीर से बाहर निकल जाता है। क्रोहन रोग के निदान की पुष्टि करने के लिए आपको अभी भी बायोप्सी के साथ एंडोस्कोपी की आवश्यकता हो सकती है। यदि आंत्र अवरोध का संदेह है तो कैप्सूल एंडोस्कोपी नहीं की जानी चाहिए।
• गुब्बारा-सहायक एंटरोस्कोपी। इस परीक्षण के लिए, एक ओवरट्यूब नामक उपकरण के साथ एक स्कोप का उपयोग किया जाता है। यह तकनीशियन को छोटी आंत में और आगे देखने की अनुमति देता है जहाँ मानक एंडोस्कोप नहीं पहुँचते हैं। यह तकनीक तब उपयोगी होती है जब कैप्सूल एंडोस्कोपी के परिणाम अपेक्षा के अनुरूप नहीं होते हैं लेकिन निदान अभी भी प्रश्न में है।
• एक्स-रे। यदि आपको गंभीर लक्षण हैं, तो आपका प्रदाता विषाक्त मेगाकोलन या छिद्रित बृहदान्त्र जैसी गंभीर जटिलताओं से इंकार करने के लिए आपके पेट के क्षेत्र का एक मानक एक्स-रे का उपयोग कर सकता है।
• कंप्यूटरीकृत टोमोग्राफी, जिसे सीटी भी कहा जाता है। आपके पास एक सीटी स्कैन हो सकता है - एक विशेष एक्स-रे तकनीक जो एक मानक एक्स-रे की तुलना में अधिक विवरण प्रदान करती है। यह परीक्षण पूरी आंत के साथ-साथ आंत के बाहर के ऊतकों को भी देखता है। सीटी एंटेरोग्राफी एक विशेष सीटी स्कैन है जो छोटी आंत की बेहतर छवियां प्रदान करता है। इस परीक्षण ने अधिकांश चिकित्सा केंद्रों में बेरियम एक्स-रे को बदल दिया है।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, जिसे एमआरआई भी कहा जाता है। एक एमआरआई स्कैनर अंगों और ऊतकों की विस्तृत छवियां बनाने के लिए एक चुंबकीय क्षेत्र और रेडियो तरंगों का उपयोग करता है। एमआरआई गुदा क्षेत्र या छोटी आंत के आसपास एक फिस्टुला के मूल्यांकन के लिए विशेष रूप से उपयोगी है, एक परीक्षण जिसे एमआर एंटेरोग्राफी कहा जाता है। सीटी के विपरीत, एमआरआई के साथ कोई विकिरण जोखिम नहीं है।

सूजन आंत्र रोग के उपचार का लक्ष्य सूजन को कम करना है जो लक्षणों को ट्रिगर करता है। सबसे अच्छे मामलों में, इससे न केवल लक्षणों से राहत मिल सकती है, बल्कि लंबे समय तक छूट और जटिलताओं के कम जोखिम भी हो सकते हैं। आईबीडी उपचार में आमतौर पर दवाएं या सर्जरी शामिल होती है।

एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं अक्सर अल्सरेटिव कोलाइटिस के उपचार में पहला कदम होती हैं, आमतौर पर हल्के से मध्यम रोग के लिए। एंटी-इंफ्लेमेटरी में एमिनोसैलिसिलेट्स शामिल हैं, जैसे कि मेसालमाइन (डेलज़िकोल, रोवासा, अन्य), बाल्सलाज़ाइड (कोलाज़ल) और ओल्सालाज़िन (डिपेंटम)।

हाल ही में, मुंह से दी जाने वाली दवाएं जो छोटे अणुओं के रूप में जानी जाती हैं, आईबीडी उपचार के लिए उपलब्ध हो गई हैं। जानस किनेज इनहिबिटर, जिन्हें जेएके इनहिबिटर भी कहा जाता है, एक प्रकार की छोटी अणु दवा है जो प्रतिरक्षा प्रणाली के उन हिस्सों को लक्षित करके सूजन को कम करने में मदद करती है जो आंतों में सूजन का कारण बनते हैं। आईबीडी के लिए कुछ जेएके इनहिबिटर में टोफासिटिनिब (ज़ेलजांज़) और उपाडासिटिनिब (रिनवोक) शामिल हैं।

ओज़ानिमोड (ज़ेपोसिया) आईबीडी के लिए उपलब्ध एक अन्य प्रकार की छोटी अणु दवा है। ओज़ानिमोड एक दवा है जिसे स्फिंगोसिन -1-फॉस्फेट रिसेप्टर मॉड्यूलेटर के रूप में जाना जाता है, जिसे S1P रिसेप्टर मॉड्यूलेटर भी कहा जाता है।

यू.एस. फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन, जिसे एफडीए भी कहा जाता है, ने हाल ही में टोफासिटिनिब के बारे में एक चेतावनी जारी की है, जिसमें कहा गया है कि प्रारंभिक अध्ययन इस दवा को लेने से गंभीर दिल से संबंधित स्थितियों और कैंसर के बढ़े हुए जोखिम को दिखाते हैं। यदि आप अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए टोफासिटिनिब ले रहे हैं, तो किसी स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से बात किए बिना दवा लेना बंद न करें।

बायोलॉजिक्स थेरेपी की एक नई श्रेणी है जिसमें उपचार शरीर में उन प्रोटीनों को बेअसर करने की ओर निर्देशित होता है जो सूजन का कारण बन रहे हैं। इनमें से कुछ दवाएं अंतःशिरा, जिसे IV, इन्फ्यूजन भी कहा जाता है, के माध्यम से प्रशासित की जाती हैं और अन्य इंजेक्शन हैं जो आप खुद देते हैं। उदाहरणों में इन्फ्लिक्सिमैब (रेमिकेड), एडालिमूमाब (ह्यूमिरा), गोलिमूमाब (सिमपोनी), सेर्टोलिज़ुमाब (सिमज़िया), वेडोलिज़ुमाब (एंटीवियो), उस्तेकिनुमाब (स्टेलारा) और रिसंकिज़ुमाब (स्काइरिज़ी) शामिल हैं।

एंटीबायोटिक्स का उपयोग अन्य दवाओं के साथ या जब संक्रमण एक चिंता का विषय हो सकता है - उदाहरण के लिए, यदि पेरिअनल क्रोहन रोग है। अक्सर निर्धारित एंटीबायोटिक्स में सिप्रोफ्लोक्सासिन (सिप्रो) और मेट्रोनिडाज़ोल (फ्लैगिल) शामिल हैं।

सूजन के प्रबंधन के अलावा, कुछ दवाएं लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकती हैं। लेकिन कोई भी बिना पर्ची वाली दवा लेने से पहले हमेशा किसी स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से बात करें। आपके आईबीडी कितना खराब है, इसके आधार पर निम्नलिखित में से एक या अधिक की सिफारिश की जा सकती है:

• एंटीडायरेहल्स। एक फाइबर सप्लीमेंट - जैसे कि सिलियम (मेटामासिल) या मेथिलसेलुलोज (सिट्रुसेल) - मल में मात्रा जोड़कर हल्के से मध्यम दस्त को दूर करने में मदद कर सकता है। अधिक गंभीर दस्त के लिए, लोपेरामाइड (इमोडियम ए-डी) प्रभावी हो सकता है। ये दवाएं और पूरक कुछ लोगों में स्ट्रिक्चर या कुछ संक्रमणों के साथ हानिकारक या प्रभावी नहीं हो सकते हैं। इन उपचारों को शुरू करने से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा दल से सलाह लें।
• दर्द निवारक। हल्के दर्द के लिए, एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल, अन्य) की सिफारिश की जा सकती है। हालांकि, गैर-स्टेरॉयडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, जिनमें इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन आईबी, अन्य), नेप्रोक्सन सोडियम (एलेव) और डिक्लोफेनाक सोडियम शामिल हैं, संभवतः लक्षणों को बदतर बना देंगे और रोग को भी बदतर बना सकते हैं।
• विटामिन और सप्लीमेंट। यदि आप पर्याप्त पोषक तत्वों को अवशोषित नहीं कर रहे हैं, तो विटामिन और पौष्टिक पूरक की सिफारिश की जा सकती है। एंटीडायरेहल्स। एक फाइबर सप्लीमेंट - जैसे कि सिलियम (मेटामासिल) या मेथिलसेलुलोज (सिट्रुसेल) - मल में मात्रा जोड़कर हल्के से मध्यम दस्त को दूर करने में मदद कर सकता है। अधिक गंभीर दस्त के लिए, लोपेरामाइड (इमोडियम ए-डी) प्रभावी हो सकता है। ये दवाएं और पूरक कुछ लोगों में स्ट्रिक्चर या कुछ संक्रमणों के साथ हानिकारक या प्रभावी नहीं हो सकते हैं। इन उपचारों को शुरू करने से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा दल से सलाह लें। यदि वजन कम होना महत्वपूर्ण है, तो एक स्वास्थ्य सेवा पेशेवर एक विशेष आहार की सिफारिश कर सकता है जो एक फीडिंग ट्यूब के माध्यम से दिया जाता है, जिसे एंटरल न्यूट्रिशन कहा जाता है, या नसों में इंजेक्ट किए गए पोषक तत्व, जिसे पैरेंटेरल न्यूट्रिशन कहा जाता है। पौष्टिक समर्थन आपके समग्र पोषण में सुधार कर सकता है और आंत को आराम करने की अनुमति दे सकता है। आंत का आराम अल्पावधि में सूजन को कम कर सकता है। यदि आपको आंत में स्टेनोसिस या स्ट्रिक्चर है, तो आपकी देखभाल टीम कम अवशेष आहार की सिफारिश कर सकती है। यह आहार इस संभावना को कम करने में मदद कर सकता है कि बिना पचे हुए भोजन आंत के संकुचित हिस्से में फंस जाएंगे और रुकावट का कारण बनेंगे। यदि आहार और जीवनशैली में बदलाव, दवा चिकित्सा या अन्य उपचार आपके आईबीडी लक्षणों को दूर नहीं करते हैं, तो सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है।
• अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए सर्जरी। सर्जरी में पूरे कोलन और मलाशय को हटाना शामिल है। फिर एक आंतरिक थैली बनाई जाती है और गुदा से जोड़ी जाती है। यह शरीर के बाहर मल के लिए एक बैग रखे बिना मल के गुजरने की अनुमति देता है। कुछ लोगों में, एक आंतरिक थैली बनाना संभव नहीं है। इसके बजाय, सर्जन पेट में एक स्थायी उद्घाटन बनाते हैं, जिसे इलियल स्टोमा कहा जाता है, जिसके माध्यम से मल एक संलग्न बैग में एकत्रित होता है।
• क्रोहन रोग के लिए सर्जरी। क्रोहन रोग वाले दो-तिहाई लोगों को अपने जीवनकाल में कम से कम एक सर्जरी की आवश्यकता होती है। हालांकि, सर्जरी क्रोहन रोग का इलाज नहीं करती है। सर्जरी के दौरान, सर्जन पाचन तंत्र के क्षतिग्रस्त हिस्से को हटा देता है और फिर स्वस्थ वर्गों को फिर से जोड़ता है। सर्जरी का उपयोग फिस्टुला को बंद करने और फोड़े को निकालने के लिए भी किया जा सकता है। क्रोहन रोग के लिए सर्जरी के लाभ आमतौर पर अस्थायी होते हैं। कई लोगों में रोग फिर से शुरू हो जाता है, अक्सर फिर से जुड़े ऊतक के पास। पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए सर्जरी के बाद दवा का पालन करना सबसे अच्छा तरीका है। अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए सर्जरी। सर्जरी में पूरे कोलन और मलाशय को हटाना शामिल है। फिर एक आंतरिक थैली बनाई जाती है और गुदा से जोड़ी जाती है। यह शरीर के बाहर मल के लिए एक बैग रखे बिना मल के गुजरने की अनुमति देता है। कुछ लोगों में, एक आंतरिक थैली बनाना संभव नहीं है। इसके बजाय, सर्जन पेट में एक स्थायी उद्घाटन बनाते हैं, जिसे इलियल स्टोमा कहा जाता है, जिसके माध्यम से मल एक संलग्न बैग में एकत्रित होता है। क्रोहन रोग के लिए सर्जरी। क्रोहन रोग वाले दो-तिहाई लोगों को अपने जीवनकाल में कम से कम एक सर्जरी की आवश्यकता होती है। हालांकि, सर्जरी क्रोहन रोग का इलाज नहीं करती है। सर्जरी के दौरान, सर्जन पाचन तंत्र के क्षतिग्रस्त हिस्से को हटा देता है और फिर स्वस्थ वर्गों को फिर से जोड़ता है। सर्जरी का उपयोग फिस्टुला को बंद करने और फोड़े को निकालने के लिए भी किया जा सकता है। क्रोहन रोग के लिए सर्जरी के लाभ आमतौर पर अस्थायी होते हैं। कई लोगों में रोग फिर से शुरू हो जाता है, अक्सर फिर से जुड़े ऊतक के पास। पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए सर्जरी के बाद दवा का पालन करना सबसे अच्छा तरीका है।

कभी-कभी सूजन आंत्र रोग का सामना करते समय आप असहाय महसूस कर सकते हैं। लेकिन अपने आहार और जीवनशैली में बदलाव से आपके लक्षणों को प्रबंधित करने और भड़कने के बीच के समय को लंबा करने में मदद मिल सकती है।

इस बात का कोई ठोस प्रमाण नहीं है कि आप जो खाते हैं वह सूजन आंत्र रोग का कारण बनता है। लेकिन कुछ खाद्य पदार्थ और पेय पदार्थ लक्षणों को बदतर बना सकते हैं, खासकर भड़कने के दौरान।

आपको यह जानने में मददगार हो सकता है कि आप क्या खा रहे हैं, साथ ही आप कैसा महसूस कर रहे हैं, इसकी ट्रैकिंग के लिए एक खाद्य डायरी रखें। अगर आपको पता चलता है कि कुछ खाद्य पदार्थ आपके लक्षणों को भड़का रहे हैं, तो आप उन खाद्य पदार्थों को खत्म करने का प्रयास कर सकते हैं।

यहां कुछ सामान्य आहार संबंधी सुझाव दिए गए हैं जो आपको अपनी स्थिति को प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं:

• डेयरी उत्पादों को सीमित करें। कई लोगों को सूजन आंत्र रोग होता है, वे पाते हैं कि डेयरी उत्पादों को सीमित करने या उनका उपयोग न करने से दस्त, पेट दर्द और गैस जैसी समस्याओं में सुधार होता है। आप लैक्टोज असहिष्णु हो सकते हैं - अर्थात, आपका शरीर दूध की चीनी को पचा नहीं सकता है, जिसे डेयरी खाद्य पदार्थों में लैक्टोज कहा जाता है। लैक्टाइड जैसे एंजाइम उत्पाद का उपयोग करने से भी मदद मिल सकती है।
• छोटे-छोटे भोजन करें। आप पा सकते हैं कि आप दिन में पाँच या छह छोटे भोजन करने से बेहतर महसूस करते हैं बजाय दो या तीन बड़े भोजन के।
• बहुत सारा तरल पदार्थ पिएं। रोजाना भरपूर मात्रा में तरल पदार्थ पीने की कोशिश करें। पानी सबसे अच्छा है। शराब और कैफीन युक्त पेय पदार्थ आपकी आंतों को उत्तेजित करते हैं और दस्त को बदतर बना सकते हैं, जबकि कार्बोनेटेड पेय पदार्थ अक्सर गैस पैदा करते हैं।
• मल्टीविटामिन पर विचार करें। क्योंकि क्रोहन रोग आपके पोषक तत्वों को अवशोषित करने की क्षमता में हस्तक्षेप कर सकता है और क्योंकि आपका आहार सीमित हो सकता है, इसलिए मल्टीविटामिन और खनिज पूरक अक्सर मददगार होते हैं। कोई भी विटामिन या सप्लीमेंट लेने से पहले अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम से जाँच करें।
• एक आहार विशेषज्ञ से बात करें। यदि आप वजन कम करना शुरू कर देते हैं या आपका आहार बहुत सीमित हो गया है, तो एक पंजीकृत आहार विशेषज्ञ से बात करें।

धूम्रपान से क्रोहन रोग होने का खतरा बढ़ जाता है, और एक बार जब आपको यह हो जाता है, तो धूम्रपान इसे बदतर बना सकता है। क्रोहन रोग से पीड़ित लोग जो धूम्रपान करते हैं, उन्हें रिलैप्स होने और दवाओं और बार-बार सर्जरी की आवश्यकता होने की अधिक संभावना होती है।

धूम्रपान अल्सरेटिव कोलाइटिस को रोकने में मदद कर सकता है। हालाँकि, यह समग्र स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है, किसी भी लाभ से अधिक है, और धूम्रपान छोड़ने से आपके पाचन तंत्र के सामान्य स्वास्थ्य में सुधार हो सकता है, साथ ही कई अन्य स्वास्थ्य लाभ भी मिल सकते हैं।

क्रोहन रोग के साथ तनाव का संबंध विवादास्पद है, लेकिन कई लोग जिन्हें यह बीमारी है, वे उच्च तनाव अवधि के दौरान लक्षणों के भड़कने की रिपोर्ट करते हैं। यदि आपको तनाव प्रबंधित करने में परेशानी हो रही है, तो इनमें से किसी एक रणनीति का प्रयास करें:

• बायोफीडबैक। यह तनाव-कम करने वाली तकनीक आपको फीडबैक मशीन की मदद से मांसपेशियों में तनाव को कम करने और अपनी हृदय गति को धीमा करने के लिए प्रशिक्षित कर सकती है। लक्ष्य आपको एक शांत अवस्था में प्रवेश करने में मदद करना है ताकि आप तनाव का अधिक आसानी से सामना कर सकें।
• नियमित विश्राम और श्वास व्यायाम। तनाव से निपटने का एक तरीका नियमित रूप से आराम करना और गहरी, धीमी साँस लेने जैसी तकनीकों का उपयोग करके शांत महसूस करने में मदद करना है।

पाचन विकारों से पीड़ित कई लोगों ने पूरक और वैकल्पिक चिकित्सा के किसी न किसी रूप का उपयोग किया है। हालाँकि, इन उपचारों की सुरक्षा और प्रभावशीलता के कुछ अच्छी तरह से डिज़ाइन किए गए अध्ययन हैं।

शोधकर्ताओं को संदेह है कि लाभकारी बैक्टीरिया को जोड़ने से, जो आमतौर पर पाचन तंत्र में पाए जाते हैं, आईबीडी का मुकाबला करने में मदद मिल सकती है। इन बैक्टीरिया को प्रोबायोटिक्स कहा जाता है। हालांकि शोध सीमित है, कुछ सबूत हैं कि दवाएँ लेने के साथ-साथ प्रोबायोटिक्स जोड़ने से मदद मिल सकती है।

• जानकारी प्राप्त करें। अपने आईबीडी को बेहतर ढंग से प्रबंधित करने के सर्वोत्तम तरीकों में से एक यह है कि सूजन आंत्र रोग के बारे में जितना हो सके उतना पता लगाएँ। क्रोहन और कोलाइटिस फाउंडेशन जैसे प्रतिष्ठित स्रोतों से जानकारी देखें।
• एक सहायता समूह में शामिल हों। हालाँकि सहायता समूह हर किसी के लिए नहीं होते हैं, लेकिन वे आपकी स्थिति के बारे में मूल्यवान जानकारी और भावनात्मक समर्थन प्रदान कर सकते हैं। समूह के सदस्यों को अक्सर नवीनतम चिकित्सा उपचार या एकीकृत चिकित्सा के बारे में पता होता है। आईबीडी वाले अन्य लोगों के बीच होना आपको आश्वस्त भी कर सकता है।
• एक चिकित्सक से बात करें। कुछ लोगों को मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर से परामर्श करने में मददगार लगता है जो सूजन आंत्र रोग और इससे होने वाली भावनात्मक कठिनाइयों से परिचित हो।

हालांकि आप आईबीडी के साथ जीने के बारे में निराश महसूस कर सकते हैं, लेकिन शोध जारी है, और दृष्टिकोण में सुधार हो रहा है।