इंगुइनल हर्निया

एक इनगुइनल हर्निया तब होता है जब आंत का हिस्सा जैसे ऊतक, पेट की मांसपेशियों में कमजोर जगह से बाहर निकल जाता है। इससे होने वाला उभार दर्दनाक हो सकता है, खासकर जब आप खांसते हैं, झुकते हैं या कोई भारी वस्तु उठाते हैं। हालांकि, कई हर्निया दर्द का कारण नहीं बनते हैं।

इंगुइनल हर्निया के लक्षण और लक्षण इस प्रकार हैं:

• आपके प्यूबिक बोन के दोनों ओर के क्षेत्र में एक उभार, जो जब आप सीधे खड़े होते हैं, खासकर जब आप खांसते या ज़ोर लगाते हैं, तो और स्पष्ट हो जाता है
• उभार पर जलन या दर्द का एहसास
• आपके कमर में दर्द या परेशानी, खासकर झुकते समय, खांसते या कुछ उठाते समय
• आपके कमर में भारीपन या खिंचाव का एहसास
• आपके कमर में कमज़ोरी या दबाव
• कभी-कभी, अंडकोष के आसपास दर्द और सूजन जब उभरा हुआ आंत स्क्रोटम में उतरती है

अगर हर्निया का उभार लाल, बैंगनी या गहरा हो जाए या आपको किसी अन्य लक्षण का पता चले तो तुरंत इलाज कराएँ।

अगर आपको अपने प्यूबिक बोन के किसी भी तरफ कमर में दर्द या ध्यान देने योग्य उभार हो तो अपने डॉक्टर को दिखाएँ। खड़े होने पर उभार अधिक ध्यान देने योग्य होता है, और आप आमतौर पर इसे महसूस कर सकते हैं यदि आप अपना हाथ सीधे प्रभावित क्षेत्र पर रखते हैं।

कुछ इनगुइनल हर्निया का कोई स्पष्ट कारण नहीं होता है। अन्य हो सकते हैं:

• पेट के अंदर दबाव में वृद्धि
• पेट की दीवार में पहले से मौजूद कमजोर जगह
• मल त्याग या पेशाब के दौरान ज़ोर लगाना
• ज़ोरदार गतिविधि
• गर्भावस्था
• पुरानी खांसी या छींक

कई लोगों में, इनगुइनल हर्निया की ओर ले जाने वाली पेट की दीवार की कमजोरी जन्म से पहले होती है जब पेट की दीवार की मांसपेशियों में कमजोरी ठीक से बंद नहीं होती है। अन्य इनगुइनल हर्निया बाद में जीवन में विकसित होते हैं जब मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं या उम्र बढ़ने, ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि या धूम्रपान के साथ होने वाली खांसी के कारण बिगड़ जाती हैं।

कमजोरियां बाद में जीवन में भी पेट की दीवार में हो सकती हैं, खासकर चोट या पेट की सर्जरी के बाद।

पुरुषों में, कमजोर जगह आमतौर पर इनगुइनल नहर में होती है, जहाँ शुक्राणुनाल अंडकोष में प्रवेश करता है। महिलाओं में, इनगुइनल नहर एक लिगामेंट को वहन करती है जो गर्भाशय को जगह पर रखने में मदद करती है, और हर्निया कभी-कभी गर्भाशय से जुड़ने वाले संयोजी ऊतक के जहां प्यूबिक हड्डी के आसपास के ऊतक से जुड़ता है, वहां होता है।

इनगुइनल हर्निया के विकास में योगदान करने वाले कारक इस प्रकार हैं:

• पुरुष होना। पुरुषों में महिलाओं की तुलना में इनगुइनल हर्निया होने की आठ गुना अधिक संभावना होती है।
• बुजुर्ग होना। उम्र बढ़ने के साथ मांसपेशियां कमजोर होती जाती हैं।
• गोरे रंग के होना।
• पारिवारिक इतिहास। आपके किसी करीबी रिश्तेदार, जैसे माता-पिता या भाई-बहन को यह स्थिति है।
• पुरानी खांसी, जैसे धूम्रपान से।
• पुरानी कब्ज। कब्ज के कारण मल त्याग के दौरान ज़ोर पड़ता है।
• गर्भावस्था। गर्भवती होने से पेट की मांसपेशियाँ कमजोर हो सकती हैं और आपके पेट के अंदर दबाव बढ़ सकता है।
• समय से पहले जन्म और कम जन्म वजन। समय से पहले या कम जन्म वजन वाले शिशुओं में इनगुइनल हर्निया अधिक आम है।
• पिछला इनगुइनल हर्निया या हर्निया की मरम्मत। भले ही आपका पिछला हर्निया बचपन में हुआ हो, फिर भी आपको एक और इनगुइनल हर्निया होने का खतरा अधिक है।

इंगुइनल हर्निया की जटिलताओं में शामिल हैं:

• आसपास के ऊतकों पर दबाव। यदि सर्जरी द्वारा मरम्मत नहीं की जाती है, तो अधिकांश इंगुइनल हर्निया समय के साथ बढ़ जाते हैं। पुरुषों में, बड़े हर्निया स्क्रोटम में फैल सकते हैं, जिससे दर्द और सूजन हो सकती है।
• अवरोधी हर्निया। यदि हर्निया की सामग्री पेट की दीवार में कमजोर बिंदु में फंस जाती है, तो सामग्री आंत्र को अवरुद्ध कर सकती है, जिससे तेज दर्द, मतली, उल्टी और मल त्याग करने या गैस पास करने में असमर्थता हो सकती है।
• गला घोंटना। एक अवरोधी हर्निया आपके आंत्र के हिस्से में रक्त के प्रवाह को काट सकता है। गला घोंटने से प्रभावित आंत्र ऊतक की मृत्यु हो सकती है। एक गला घोंटा हुआ हर्निया जीवन के लिए खतरा है और इसके लिए तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है।

आनुवंशिक दोष जिसे आप इंगुइनल हर्निया के प्रति संवेदनशील बनाता है, उसे आप रोक नहीं सकते हैं। हालाँकि, आप अपनी पेट की मांसपेशियों और ऊतकों पर दबाव को कम कर सकते हैं। उदाहरण के लिए:

• एक स्वस्थ वजन बनाए रखें। अपने डॉक्टर से अपने लिए सबसे अच्छी व्यायाम और आहार योजना के बारे में बात करें।
• उच्च फाइबर वाले खाद्य पदार्थों पर ज़ोर दें। फलों, सब्जियों और साबुत अनाज में फाइबर होता है जो कब्ज और ज़ोर लगाने से रोकने में मदद कर सकता है।
• भारी वस्तुओं को सावधानी से उठाएँ या भारी उठाने से बचें। अगर आपको कोई भारी चीज़ उठानी है, तो हमेशा अपने घुटनों से झुकें - अपनी कमर से नहीं।
• धूम्रपान छोड़ दें। कई गंभीर बीमारियों में अपनी भूमिका के अलावा, धूम्रपान अक्सर एक पुरानी खांसी का कारण बनता है जिससे इंगुइनल हर्निया हो सकता है या बढ़ सकता है।

एक शारीरिक परीक्षा आमतौर पर इनगुइनल हर्निया का निदान करने के लिए पर्याप्त होती है। आपका डॉक्टर कमर के क्षेत्र में किसी उभार की जांच करेगा। क्योंकि खड़े होने और खांसने से हर्निया अधिक स्पष्ट हो सकता है, इसलिए आपसे खड़े होकर खांसने या ज़ोर लगाने के लिए कहा जाएगा।

यदि निदान आसानी से स्पष्ट नहीं होता है, तो आपका डॉक्टर इमेजिंग परीक्षण का आदेश दे सकता है, जैसे कि पेट का अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन या एमआरआई।

अगर आपका हर्निया छोटा है और आपको परेशान नहीं कर रहा है, तो आपका डॉक्टर सतर्क प्रतीक्षा करने की सलाह दे सकता है। कभी-कभी, एक सहायक ट्रस पहनने से लक्षणों को दूर करने में मदद मिल सकती है, लेकिन पहले अपने डॉक्टर से जाँच करें क्योंकि यह महत्वपूर्ण है कि ट्रस ठीक से फिट हो, और उचित रूप से उपयोग किया जा रहा हो। बच्चों में, डॉक्टर सर्जरी पर विचार करने से पहले उभार को कम करने के लिए मैनुअल दबाव लगाने का प्रयास कर सकता है।

बढ़ते हुए या दर्दनाक हर्निया में आमतौर पर असुविधा को दूर करने और गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

दो सामान्य प्रकार के हर्निया ऑपरेशन हैं - ओपन हर्निया रिपेयर और मिनिमली इनवेसिव हर्निया रिपेयर।

इस प्रक्रिया में, जो स्थानीय एनेस्थीसिया और सेडेशन या सामान्य एनेस्थीसिया के साथ की जा सकती है, सर्जन आपके कमर में चीरा लगाता है और उभरे हुए ऊतक को वापस आपके पेट में धकेल देता है। फिर सर्जन कमजोर क्षेत्र को सिल देता है, अक्सर इसे सिंथेटिक मेष (हर्नियोप्लास्टी) से मजबूत करता है। फिर टांके, स्टेपल या सर्जिकल गोंद से उद्घाटन बंद कर दिया जाता है।

सर्जरी के बाद, आपको जल्द से जल्द घूमने के लिए प्रोत्साहित किया जाएगा, लेकिन सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू करने में कई सप्ताह लग सकते हैं।

इस प्रक्रिया में सामान्य एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है, सर्जन आपके पेट में कई छोटे चीरों के माध्यम से काम करता है। सर्जन आपके हर्निया की मरम्मत के लिए लैप्रोस्कोपिक या रोबोटिक उपकरणों का उपयोग कर सकता है। आंतरिक अंगों को देखना आसान बनाने के लिए आपके पेट को फुलाने के लिए गैस का उपयोग किया जाता है।

एक छोटी सी ट्यूब जिसमें एक छोटा कैमरा (लैप्रोस्कोप) लगा होता है, एक चीरे में डाला जाता है। कैमरे द्वारा निर्देशित, सर्जन सिंथेटिक मेष का उपयोग करके हर्निया की मरम्मत के लिए अन्य छोटे चीरों के माध्यम से छोटे उपकरण डालता है।

जिन लोगों की मिनिमली इनवेसिव रिपेयर होती है, उनमें सर्जरी के बाद कम परेशानी और निशान हो सकते हैं और सामान्य गतिविधियों में तेजी से वापसी हो सकती है। लैप्रोस्कोपिक और ओपन हर्निया सर्जरी के दीर्घकालिक परिणाम तुलनीय हैं।

मिनिमली इनवेसिव हर्निया सर्जरी सर्जन को पहले के हर्निया रिपेयर से निशान ऊतक से बचने की अनुमति देती है, इसलिए यह उन लोगों के लिए एक अच्छा विकल्प हो सकता है जिनके हर्निया ओपन हर्निया सर्जरी के बाद फिर से होते हैं। यह उन लोगों के लिए भी एक अच्छा विकल्प हो सकता है जिनके शरीर के दोनों तरफ हर्निया होते हैं (द्विपक्षीय)।

ओपन सर्जरी की तरह, आपके सामान्य गतिविधि स्तर पर वापस आने में कुछ सप्ताह लग सकते हैं।