आंत्र इस्केमिया

आंत्र इस्केमिया (इस्-की-मी-अह) उन कई स्थितियों को संदर्भित करता है जो तब होती हैं जब आंतों में रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है या रुक जाता है। इस्केमिया पूरी तरह या आंशिक रूप से अवरुद्ध रक्त वाहिका, सबसे अधिक बार धमनी के कारण हो सकता है। या निम्न रक्तचाप से रक्त प्रवाह कम हो सकता है। आंत्र इस्केमिया छोटी आंत, बड़ी आंत या दोनों को प्रभावित कर सकता है। कम रक्त प्रवाह का मतलब है कि बहुत कम ऑक्सीजन उस तंत्र में कोशिकाओं में जाती है जिसके माध्यम से भोजन यात्रा करता है, जिसे पाचन तंत्र कहा जाता है। आंत्र इस्केमिया एक गंभीर स्थिति है जिससे दर्द हो सकता है। यह आंतों को अच्छी तरह से काम करने में कठिनाई पैदा कर सकता है। गंभीर मामलों में, आंतों में रक्त प्रवाह का नुकसान आंतों को आजीवन नुकसान पहुंचा सकता है। और इससे मृत्यु भी हो सकती है। आंत्र इस्केमिया के उपचार हैं। जल्दी चिकित्सा सहायता प्राप्त करने से रिकवरी की संभावना बेहतर होती है।

आंतों की इस्केमिया के लक्षण जल्दी आ सकते हैं। जब ऐसा होता है, तो इस स्थिति को तीव्र आंतों की इस्केमिया कहा जाता है। जब लक्षण धीरे-धीरे आते हैं, तो इस स्थिति को क्रोनिक आंतों की इस्केमिया कहा जाता है। लक्षण व्यक्ति से व्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं। लेकिन कुछ लक्षण आंतों की इस्केमिया के निदान का सुझाव देते हैं। तीव्र आंतों की इस्केमिया के लक्षणों में सबसे अधिक शामिल हैं: अचानक पेट दर्द। मल त्याग करने की तत्काल आवश्यकता। बार-बार जबरदस्ती मल त्याग करना। पेट में कोमलता या सूजन, जिसे डिस्टेंशन भी कहा जाता है। खूनी मल। मतली और उल्टी। बुजुर्गों में मानसिक भ्रम। क्रोनिक आंतों की इस्केमिया के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं: पेट में ऐंठन या परिपूर्णता, अक्सर खाने के 30 मिनट के भीतर, जो 1 से 3 घंटे तक रहता है। पेट दर्द जो हफ्तों या महीनों में धीरे-धीरे बदतर होता जाता है। खाने के बाद दर्द के कारण खाने से डरना। बिना कोशिश किए वजन कम होना। दस्त। मतली और उल्टी। सूजन। यदि आपको अचानक, गंभीर पेट दर्द हो रहा है, तो तुरंत चिकित्सा देखभाल लें। ऐसा दर्द जो इतना बुरा लगता है कि आप स्थिर नहीं बैठ सकते या ऐसी स्थिति नहीं खोज सकते जो ठीक लगे, एक चिकित्सा आपात स्थिति है। यदि आपके अन्य लक्षण हैं जो आपको चिंतित करते हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से अपॉइंटमेंट लें।

अगर आपको अचानक, तेज पेट दर्द हो रहा है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें। ऐसा दर्द जो इतना बुरा हो कि आप स्थिर नहीं बैठ सकते या ऐसी स्थिति नहीं खोज सकते जो ठीक लगे, वह एक चिकित्सा आपात स्थिति है।

अगर आपको कोई अन्य लक्षण हैं जो आपको चिंतित करते हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से अपॉइंटमेंट लें।

आंत्र इस्केमिया तब होता है जब प्रमुख रक्त वाहिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह जो आंतों में और आंतों से रक्त भेजते हैं, धीमा हो जाता है या रुक जाता है। इस स्थिति के कई संभावित कारण हैं। कारणों में शामिल हो सकते हैं: एक रक्त का थक्का जो धमनी को अवरुद्ध करता है। कोलेस्ट्रॉल जैसे वसायुक्त जमा के कारण संकरी धमनी। इस स्थिति को एथेरोस्क्लेरोसिस कहा जाता है। कम रक्तचाप जिससे रक्त प्रवाह कम होता है। शिरा में रुकावट, जो कम बार होती है। आंत्र इस्केमिया को अक्सर समूहों में विभाजित किया जाता है। कोलन इस्केमिया, जिसे इस्केमिक कोलाइटिस भी कहा जाता है, बड़ी आंत को प्रभावित करता है। अन्य प्रकार के इस्केमिया छोटी आंत को प्रभावित करते हैं। ये तीव्र मेसेन्टेरिक इस्केमिया, पुरानी मेसेन्टेरिक इस्केमिया और मेसेन्टेरिक शिरा घनास्त्रता के कारण इस्केमिया हैं। इस प्रकार का आंत्र इस्केमिया सबसे आम है। यह तब होता है जब कोलन के हिस्से में रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है या अवरुद्ध हो जाता है। कोलन में रक्त प्रवाह कम होने का कारण हमेशा स्पष्ट नहीं होता है। लेकिन ऐसी स्थितियां जो कोलन इस्केमिया के जोखिम को बढ़ा सकती हैं, उनमें शामिल हैं: बहुत कम रक्तचाप, जिसे हाइपोटेंशन कहा जाता है। यह हृदय विफलता, प्रमुख सर्जरी, आघात, सदमे या शरीर के तरल पदार्थों के नुकसान, जिसे निर्जलीकरण कहा जाता है, से जुड़ा हो सकता है। एक रक्त का थक्का या धमनी में गंभीर रुकावट जो कोलन को रक्त भेजती है। इसे एथेरोस्क्लेरोसिस कहा जाता है। आंत्र की एक ऐसी स्थिति जिसमें आंतें मुड़ जाती हैं, जिसे वॉल्वुलस कहा जाता है, या एक हर्निया के भीतर आंत्र सामग्री का फंसना। निशान ऊतक या ट्यूमर से बड़ी आंत जो आंत्र को अवरुद्ध करती है। अन्य चिकित्सीय स्थितियां जो रक्त को प्रभावित करती हैं। इनमें ल्यूपस, सिकल सेल एनीमिया और सूजन और जलन, जिसे सूजन कहा जाता है, रक्त वाहिकाओं की शामिल हैं। इस सूजन को वैस्कुलिटिस के रूप में जाना जाता है। दवाएं जो रक्त वाहिकाओं को संकरा करती हैं। इनमें कुछ ऐसी दवाएं शामिल हैं जो हृदय रोग और माइग्रेन का इलाज करती हैं। हार्मोनल दवाएं, जैसे गर्भनिरोधक गोलियां। कोकीन या मेथामफेटामाइन का उपयोग। तीव्र व्यायाम, जैसे लंबी दूरी की दौड़। मेसेन्टेरिक इस्केमिया तब होता है जब संकरी या अवरुद्ध धमनियां छोटी आंत में रक्त प्रवाह को प्रतिबंधित करती हैं। इससे छोटी आंत को आजीवन नुकसान हो सकता है। तीव्र मेसेन्टेरिक इस्केमिया छोटी आंत में रक्त प्रवाह के अचानक नुकसान का परिणाम है। यह इस कारण हो सकता है: एक रक्त का थक्का, जिसे एम्बोलस भी कहा जाता है, जो हृदय में ढीला हो जाता है और रक्त के माध्यम से यात्रा करता है ताकि धमनी को अवरुद्ध कर सके। यह सबसे अधिक बार बेहतर मेसेन्टेरिक धमनी को अवरुद्ध करता है, जो आंतों को ऑक्सीजन युक्त रक्त भेजता है। यह तीव्र मेसेन्टेरिक धमनी इस्केमिया का सबसे आम कारण है। कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर, हार्ट अटैक या अनियमित दिल की धड़कन, जिसे एरिथमिया कहा जाता है, इसे ला सकता है। मुख्य आंत्र धमनियों में से एक में होने वाली रुकावट। यह अक्सर एथेरोस्क्लेरोसिस का परिणाम होता है। इस प्रकार का अचानक इस्केमिया पुरानी आंत्र इस्केमिया वाले लोगों में होने की प्रवृत्ति रखता है। कम रक्तचाप से रक्त प्रवाह धीमा होना। कम रक्तचाप सदमे, हृदय विफलता, कुछ दवाओं या चल रही गुर्दे की विफलता, जिसे पुरानी गुर्दे की विफलता कहा जाता है, के कारण हो सकता है। रक्त प्रवाह धीमा होना उन लोगों में अधिक आम है जिनमें अन्य गंभीर बीमारियां और धमनी की दीवार पर वसायुक्त जमा, जिसे एथेरोस्क्लेरोसिस कहा जाता है। इस प्रकार के तीव्र मेसेन्टेरिक इस्केमिया को अक्सर नॉनओक्लूसिव इस्केमिया कहा जाता है। इसका मतलब है कि यह धमनी में रुकावट के कारण नहीं है। पुरानी मेसेन्टेरिक इस्केमिया धमनी की दीवार पर वसायुक्त जमा के निर्माण के कारण होती है, जिसे एथेरोस्क्लेरोसिस कहा जाता है। रोग प्रक्रिया अक्सर धीमी होती है। इसे आंत्र एनजाइना भी कहा जाता है क्योंकि यह खाने के बाद आंतों में रक्त प्रवाह कम होने के कारण होता है। आपको तब तक उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती जब तक कि कम से कम तीन प्रमुख धमनियों में से दो जो आपकी आंतों में रक्त भेजती हैं, बहुत संकरी या पूरी तरह से अवरुद्ध न हो जाएं। पुरानी मेसेन्टेरिक इस्केमिया की एक संभावित खतरनाक जटिलता एक संकरी धमनी के भीतर रक्त का थक्का होना है। इससे अचानक रुकावट हो सकती है, जिससे तीव्र मेसेन्टेरिक इस्केमिया हो सकता है। इस प्रकार का इस्केमिया तब होता है जब रक्त छोटी आंत को नहीं छोड़ सकता है। यह शिरा में रक्त के थक्के के कारण हो सकता है जो आंतों से रक्त निकालता है। शिराएं ऑक्सीजन निकलने के बाद रक्त को वापस हृदय में ले जाती हैं। जब शिरा अवरुद्ध हो जाती है, तो रक्त आंतों में वापस आ जाता है, जिससे सूजन और रक्तस्राव होता है। यह इन कारणों से हो सकता है: अग्न्याशय की तीव्र या पुरानी जलन और सूजन, जिसे सूजन कहा जाता है। इस स्थिति को अग्नाशयशोथ कहा जाता है। पेट के अंदर संक्रमण। पाचन तंत्र के कैंसर। आंत्र रोग, जैसे अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग या डाइवर्टीकुलिटिस। ऐसी स्थितियां जो रक्त को अधिक आसानी से जमने देती हैं। एस्ट्रोजन जैसी दवाएं जो क्लॉटिंग के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। पेट के क्षेत्र में चोटें।

आंतों की इस्केमिया के आपके जोखिम को बढ़ाने वाले कारक इस प्रकार हैं: आपकी धमनियों में वसायुक्त जमा का निर्माण, जिसे एथेरोस्क्लेरोसिस कहा जाता है। यदि आपको एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण अन्य स्थितियां हुई हैं, तो आपको आंतों की इस्केमिया का खतरा बढ़ जाता है। इन स्थितियों में हृदय में रक्त के प्रवाह में कमी शामिल है, जिसे कोरोनरी आर्टरी डिजीज कहा जाता है; पैरों में रक्त के प्रवाह में कमी, जिसे परिधीय संवहनी रोग कहा जाता है; या मस्तिष्क में जाने वाली धमनियों में रक्त के प्रवाह में कमी, जिसे कैरोटिड आर्टरी डिजीज कहा जाता है। आयु। 50 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में आंतों की इस्केमिया होने की संभावना अधिक होती है। धूम्रपान। सिगरेट और अन्य प्रकार के धूम्रपान किए गए तंबाकू का उपयोग आपके आंतों की इस्केमिया के जोखिम को बढ़ाता है। हृदय और रक्त वाहिका की स्थितियां। यदि आपको कंजेस्टिव हार्ट फेलियर या अनियमित दिल की धड़कन जैसे एट्रियल फाइब्रिलेशन है, तो आंतों की इस्केमिया का आपका जोखिम अधिक होता है। रक्त वाहिका रोग जो शिराओं और धमनियों की जलन, जिसे सूजन कहा जाता है, का कारण बनते हैं, वे भी जोखिम को बढ़ा सकते हैं। इस सूजन को वैस्कुलिटिस के रूप में जाना जाता है। दवाइयाँ। कुछ दवाइयाँ आपके आंतों की इस्केमिया के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। उदाहरणों में गर्भ निरोधक गोलियाँ और ऐसी दवाइयाँ शामिल हैं जो आपके रक्त वाहिकाओं का विस्तार या संकुचन करती हैं, जैसे कि कुछ एलर्जी की दवाइयाँ और माइग्रेन की दवाइयाँ। रक्त-थक्का बनने की समस्याएँ। रोग और स्थितियाँ जो आपके रक्त के थक्के बनने के जोखिम को बढ़ाते हैं, वे भी आंतों की इस्केमिया के आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं। उदाहरणों में सिकल सेल एनीमिया और एक आनुवंशिक स्थिति शामिल है जिसे फैक्टर V लीडेन म्यूटेशन के रूप में जाना जाता है। अन्य स्वास्थ्य स्थितियाँ। उच्च रक्तचाप, मधुमेह या उच्च कोलेस्ट्रॉल होने से आंतों की इस्केमिया का खतरा बढ़ सकता है। अवैध ड्रग का उपयोग। कोकीन और मेथामफेटामाइन के उपयोग को आंतों की इस्केमिया से जोड़ा गया है।

आंतों की इस्केमिया की जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• आंतों के ऊतक की मृत्यु। आंतों में रक्त के प्रवाह में अचानक और पूर्ण रुकावट आंतों के ऊतक को मार सकती है। इसे गैंग्रीन कहा जाता है।
• आंतों की दीवार के माध्यम से एक छेद, जिसे छिद्र कहा जाता है। एक छेद आंत में मौजूद चीज़ों को पेट में लीक कर सकता है। इससे पेरिटोनिटिस नामक एक गंभीर संक्रमण हो सकता है।
• आंत का निशान या संकुचन। कभी-कभी आंत इस्केमिया से उबर जाती है। लेकिन उपचार प्रक्रिया के हिस्से के रूप में, शरीर निशान ऊतक बनाता है जो आंतों को संकुचित या अवरुद्ध करता है। यह सबसे अधिक बार कोलन में होता है। शायद ही कभी, यह छोटी आंत में होता है।

अन्य स्वास्थ्य स्थितियां, जैसे कि क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, जिसे सीओपीडी भी कहा जाता है, आंतों की इस्केमिया को बदतर बना सकती हैं। एम्फीसीमा, एक प्रकार का सीओपीडी, और अन्य धूम्रपान से संबंधित फेफड़ों के रोग इस जोखिम को बढ़ाते हैं।

कभी-कभी, आंतों की इस्केमिया घातक हो सकती है।

यदि आपके स्वास्थ्य सेवा पेशेवर को शारीरिक जांच के बाद आंतों की इस्केमिया का संदेह है, तो आपके लक्षणों के आधार पर आपके कई नैदानिक परीक्षण हो सकते हैं। परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• रक्त परीक्षण। हालांकि अकेले रक्त परीक्षण आंतों की इस्केमिया का निदान नहीं कर सकते हैं, कुछ रक्त परीक्षण के परिणाम इस स्थिति का सुझाव दे सकते हैं। ऐसे परिणाम का एक उदाहरण उच्च श्वेत कोशिका गणना है।
• अपने पाचन तंत्र के अंदर देखने के लिए एक स्कोप का उपयोग। इसमें एक प्रकाशित, लचीली ट्यूब जिसमें सिरे पर एक कैमरा लगा होता है, को आपके मलाशय में डालकर आपके पाचन तंत्र को देखना शामिल है। स्कोप आपकी बड़ी आंत के अंतिम 2 फीट को देख सकता है, जिसे सिग्मोइडोस्कोपी नामक परीक्षण कहा जाता है। जब परीक्षण आपकी पूरी बड़ी आंत को देखता है, तो इसे कोलोनोस्कोपी कहा जाता है।
• रंजक का उपयोग जो धमनियों के माध्यम से रक्त प्रवाह को ट्रैक करता है। इस परीक्षण के दौरान, जिसे एंजियोग्राफी कहा जाता है, एक लंबी, पतली ट्यूब जिसे कैथेटर कहा जाता है, आपकी जांघ या बांह में एक धमनी में जाती है। कैथेटर के माध्यम से इंजेक्ट किया गया एक रंजक आपकी आंतों की धमनियों में बहता है।

रंजक धमनियों के माध्यम से आगे बढ़ने से संकुचित क्षेत्र या रुकावट एक्स-रे पर दिखाई देते हैं। एंजियोग्राफी एक स्वास्थ्य सेवा पेशेवर को धमनी में रुकावट का इलाज करने की भी अनुमति देती है। स्वास्थ्य पेशेवर एक थक्का निकाल सकता है, दवा डाल सकता है या धमनी को चौड़ा करने के लिए विशेष उपकरणों का उपयोग कर सकता है।

• सर्जरी। कुछ मामलों में, क्षतिग्रस्त ऊतक को खोजने और निकालने के लिए आपको सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। पेट खोलने से एक प्रक्रिया के दौरान निदान और उपचार की अनुमति मिलती है।

इमेजिंग परीक्षण। इमेजिंग परीक्षण आपके स्वास्थ्य सेवा पेशेवर को आपके आंतरिक अंगों को देखने और आपके लक्षणों के अन्य कारणों को खारिज करने देते हैं। इमेजिंग परीक्षणों में एक्स-रे, एक अल्ट्रासाउंड, एक सीटी स्कैन या एक एमआरआई शामिल हो सकते हैं।

आपकी नसों और धमनियों में रक्त प्रवाह को देखने के लिए, आपके स्वास्थ्य पेशेवर एक निश्चित प्रकार के सीटी स्कैन या एमआरआई का उपयोग करके एक एंजियोग्राम का उपयोग कर सकते हैं।

रंजक का उपयोग जो धमनियों के माध्यम से रक्त प्रवाह को ट्रैक करता है। इस परीक्षण के दौरान, जिसे एंजियोग्राफी कहा जाता है, एक लंबी, पतली ट्यूब जिसे कैथेटर कहा जाता है, आपकी जांघ या बांह में एक धमनी में जाती है। कैथेटर के माध्यम से इंजेक्ट किया गया एक रंजक आपकी आंतों की धमनियों में बहता है।

रंजक धमनियों के माध्यम से आगे बढ़ने से संकुचित क्षेत्र या रुकावट एक्स-रे पर दिखाई देते हैं। एंजियोग्राफी एक स्वास्थ्य सेवा पेशेवर को धमनी में रुकावट का इलाज करने की भी अनुमति देती है। स्वास्थ्य पेशेवर एक थक्का निकाल सकता है, दवा डाल सकता है या धमनी को चौड़ा करने के लिए विशेष उपकरणों का उपयोग कर सकता है।

आंतों की इस्केमिया के उपचार में पाचन तंत्र को रक्त की आपूर्ति बहाल करना शामिल है। विकल्प इस स्थिति के कारण और यह कितनी गंभीर है, इस पर निर्भर करता है। कोलन इस्केमिया आपके स्वास्थ्य सेवा पेशेवर संक्रमण के इलाज या रोकथाम के लिए एंटीबायोटिक्स का सुझाव दे सकते हैं। अन्य चिकित्सीय स्थितियों, जैसे कि कंजेस्टिव हृदय विफलता या अनियमित धड़कन, का भी इलाज किया जाना चाहिए। आपको अपनी रक्त वाहिकाओं को संकरा करने वाली दवाएँ लेना बंद करना पड़ सकता है। इनमें हार्मोन दवाएँ और माइग्रेन और हृदय की स्थिति के इलाज के लिए कुछ दवाएँ शामिल हैं। ज्यादातर मामलों में, कोलन इस्केमिया अपने आप ठीक हो जाता है। गंभीर कोलन क्षति के लिए, मृत ऊतक को हटाने के लिए आपको सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। आपको अपनी आंतों की धमनियों में से किसी एक में रुकावट को बायपास करने के लिए भी सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। यदि आपके पास स्थिति का निदान करने के लिए एंजियोग्राफी है, तो प्रक्रिया के दौरान एक संकुचित धमनी को चौड़ा करना संभव हो सकता है। एंजियोप्लास्टी एक कैथेटर के अंत में फुलाए गए गुब्बारे का उपयोग करके फैटी जमा को अंदर की ओर दबाती है। गुब्बारा धमनी को भी फैलाता है, जिससे रक्त के प्रवाह के लिए एक व्यापक मार्ग बनता है। आपका स्वास्थ्य सेवा पेशेवर आपकी धमनी में एक स्प्रिंग जैसी धातु की ट्यूब, जिसे स्टेंट कहा जाता है, डाल सकता है ताकि इसे खुला रखने में मदद मिल सके। आपका स्वास्थ्य पेशेवर रक्त के थक्के को भी हटा सकता है या दवा से इसे घोल सकता है। तीव्र मेसेंटेरिक धमनी इस्केमिया आपको रक्त के थक्के को हटाने, धमनी रुकावट को बायपास करने या आंत के क्षतिग्रस्त हिस्से की मरम्मत या हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। उपचार में एंटीबायोटिक्स और थक्कों को रोकने, थक्कों को घोलने या रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करने वाली दवाएं भी शामिल हो सकती हैं। यदि आपके पास स्थिति का निदान करने के लिए एंजियोग्राफी है, तो प्रक्रिया के दौरान एक संकुचित धमनी को चौड़ा करना या रक्त के थक्के को हटाना संभव हो सकता है। आपका स्वास्थ्य सेवा पेशेवर संकुचित धमनी को खुला रखने में मदद करने के लिए एक धातु की ट्यूब, जिसे स्टेंट कहा जाता है, भी डाल सकता है। पुरानी मेसेंटेरिक धमनी इस्केमिया उपचार का उद्देश्य आपकी आंत में रक्त प्रवाह को बहाल करना है। आपका सर्जन अवरुद्ध धमनियों को बायपास कर सकता है या एंजियोप्लास्टी से संकुचित धमनियों को चौड़ा कर सकता है या धमनी में स्टेंट लगा सकता है। मेसेंटेरिक शिरा घनास्त्रता के कारण इस्केमिया यदि आपकी आंत में कोई क्षति नहीं दिखाई देती है, तो आपको मरम्मत की आवश्यकता नहीं होगी। लेकिन आपको लगभग 3 से 6 महीनों के लिए दवा लेने की आवश्यकता होगी जो आपके रक्त को जमने से रोकती है, जिसे थक्कारोधी दवा कहा जाता है। आपको थक्का हटाने की प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है। यदि आपकी आंत के कुछ हिस्सों में क्षति के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको क्षतिग्रस्त हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। यदि परीक्षणों से पता चलता है कि आपको रक्त-थक्का विकार है, तो आपको जीवन भर थक्कारोधी दवाएँ लेने की आवश्यकता हो सकती है। अपॉइंटमेंट का अनुरोध करें