आंत्र रुकावट

आंत्र रुकावट एक रुकावट है जो भोजन या तरल पदार्थ को आपकी छोटी आंत या बड़ी आंत (कोलन) से गुजरने से रोकती है। आंत्र रुकावट के कारणों में पेट में ऊतक (आसंजन) के रेशेदार बैंड शामिल हो सकते हैं जो सर्जरी के बाद बनते हैं; हर्निया; कोलन कैंसर; कुछ दवाएं; या कुछ स्थितियों जैसे क्रोहन रोग या डाइवर्टीकुलिटिस के कारण सूजन वाली आंत से सिकुड़न।

आंतों में रुकावट के लक्षण और लक्षण इस प्रकार हैं:

• पेट में ऐंठन का दर्द जो आता और जाता रहता है
• भूख में कमी
• कब्ज
• उल्टी
• मल त्याग करने या गैस पास करने में असमर्थता
• पेट का फूलना

आंतों की रुकावट से होने वाली गंभीर जटिलताओं के कारण, यदि आपको पेट में तेज दर्द या आंतों की रुकावट के अन्य लक्षण हैं, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें।

वयस्कों में आंतों की रुकावट के सबसे सामान्य कारण हैं:

• आंतों का आसंजन — पेट की गुहा में रेशेदार ऊतक के बैंड जो पेट या श्रोणि शल्यक्रिया के बाद बन सकते हैं
• हर्निया — आंत के भाग जो आपके शरीर के दूसरे हिस्से में निकलते हैं
• बृहदान्त्र कैंसर

बच्चों में, आंतों की रुकावट का सबसे सामान्य कारण आंत का टेलीस्कोपिंग (इंटुसेसेप्शन) है।

आंतों में रुकावट का खतरा बढ़ाने वाली बीमारियाँ और स्थितियाँ इस प्रकार हैं:

• पेट या श्रोणि की सर्जरी, जिससे अक्सर आसंजन होते हैं - आंतों में रुकावट का एक सामान्य कारण
• क्रोहन रोग, जिससे आंत की दीवारें मोटी हो सकती हैं, जिससे मार्ग संकरा हो जाता है
• आपके पेट में कैंसर

अनुपचारित, आंत्र अवरोध गंभीर, जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली जटिलताओं का कारण बन सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• ऊतक मृत्यु। आंत्र अवरोध आपके आंत्र के हिस्से में रक्त की आपूर्ति को काट सकता है। रक्त की कमी से आंत्र की दीवार मर जाती है। ऊतक मृत्यु के परिणामस्वरूप आंत्र की दीवार में आंसू (छिद्र) हो सकता है, जिससे संक्रमण हो सकता है।
• संक्रमण। पेरिटोनिटिस पेट की गुहा में संक्रमण के लिए चिकित्सा शब्द है। यह एक जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली स्थिति है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा और अक्सर सर्जिकल ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

आंतों में रुकावट का निदान करने के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षण और प्रक्रियाएँ शामिल हैं:

• शारीरिक परीक्षा। आपका डॉक्टर आपके मेडिकल इतिहास और आपके लक्षणों के बारे में पूछेगा। वह आपकी स्थिति का आकलन करने के लिए एक शारीरिक परीक्षा भी करेगा। यदि आपका पेट सूजा हुआ या कोमल है या आपके पेट में गांठ है, तो डॉक्टर को आंतों में रुकावट का संदेह हो सकता है। वह स्टेथोस्कोप से आंतों की आवाज़ सुन सकता है।
• एक्स-रे। आंतों में रुकावट के निदान की पुष्टि करने के लिए, आपका डॉक्टर पेट का एक्स-रे करने की सलाह दे सकता है। हालाँकि, कुछ आंतों के अवरोधों को मानक एक्स-रे का उपयोग करके नहीं देखा जा सकता है।
• कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी)। एक कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन विभिन्न कोणों से लिए गए एक्स-रे छवियों की एक श्रृंखला को मिलाकर क्रॉस-सेक्शनल छवियां बनाता है। ये छवियां एक मानक एक्स-रे की तुलना में अधिक विस्तृत हैं, और आंतों में रुकावट दिखाने की अधिक संभावना है।
• अल्ट्रासाउंड। जब बच्चों में आंतों में रुकावट होती है, तो अल्ट्रासाउंड अक्सर इमेजिंग का पसंदीदा प्रकार होता है। इंटुसेसेप्शन वाले युवाओं में, एक अल्ट्रासाउंड आमतौर पर एक "बुलज़-आई" दिखाएगा, जो आंत के भीतर कुंडलित आंत का प्रतिनिधित्व करता है।
• वायु या बेरियम एनीमा। एक वायु या बेरियम एनीमा बृहदान्त्र की उन्नत इमेजिंग की अनुमति देता है। यह रुकावट के कुछ संदिग्ध कारणों के लिए किया जा सकता है। प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर गुदा के माध्यम से बृहदान्त्र में वायु या तरल बेरियम डालेंगे। बच्चों में इंटुसेसेप्शन के लिए, एक वायु या बेरियम एनीमा वास्तव में ज्यादातर समय समस्या को ठीक कर सकता है, और किसी और उपचार की आवश्यकता नहीं है।

आंत्र अवरोध का उपचार आपकी स्थिति के कारण पर निर्भर करता है, लेकिन आम तौर पर अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

जब आप अस्पताल पहुँचते हैं, तो डॉक्टर आपको स्थिर करते हैं ताकि आप उपचार करवा सकें। इस प्रक्रिया में शामिल हो सकता है:

एक बेरियम या वायु एनीमा का उपयोग इंटुसेसेप्शन से पीड़ित बच्चों के लिए नैदानिक प्रक्रिया और उपचार दोनों के रूप में किया जाता है। अगर एनीमा काम करता है, तो आमतौर पर आगे के उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि आपके पास एक अवरोध है जिसमें कुछ भोजन और तरल पदार्थ अभी भी गुजर सकते हैं (आंशिक अवरोध), तो आपको स्थिर होने के बाद आगे के उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। आपका डॉक्टर एक विशेष कम-फाइबर आहार की सिफारिश कर सकता है जो आपके आंशिक रूप से अवरुद्ध आंत के लिए संसाधित करना आसान है। यदि अवरोध अपने आप साफ नहीं होता है, तो अवरोध को दूर करने के लिए आपको सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

यदि आपकी आंत से कुछ भी नहीं गुजर सकता है, तो आपको आमतौर पर रुकावट को दूर करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होगी। आपके पास जो प्रक्रिया होगी वह इस बात पर निर्भर करेगी कि रुकावट का कारण क्या है और आपकी आंत का कौन सा हिस्सा प्रभावित है। सर्जरी में आम तौर पर रुकावट को दूर करना, साथ ही आपकी आंत के किसी भी हिस्से को हटाना शामिल होता है जो मर गया है या क्षतिग्रस्त हो गया है।

वैकल्पिक रूप से, आपका डॉक्टर स्व-विस्तारित धातु स्टेंट के साथ अवरोध का इलाज करने की सिफारिश कर सकता है। तार जाल ट्यूब को आपके मुंह या बृहदान्त्र के माध्यम से पारित एंडोस्कोप के माध्यम से आपकी आंत में डाला जाता है। यह आंत को खोलता है ताकि रुकावट साफ हो सके।

स्टेंट्स का उपयोग आम तौर पर बृहदान्त्र कैंसर से पीड़ित लोगों के इलाज के लिए या उन लोगों में अस्थायी राहत प्रदान करने के लिए किया जाता है जिनके लिए आपातकालीन सर्जरी बहुत जोखिम भरी है। आपकी स्थिति स्थिर होने के बाद भी आपको सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

यदि आपका डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि आपके संकेत और लक्षण छद्म-अवरोध (पैरालिटिक इलियस) के कारण हैं, तो वह अस्पताल में एक या दो दिन के लिए आपकी स्थिति की निगरानी कर सकता है, और यदि ज्ञात हो तो कारण का इलाज कर सकता है। पैरालिटिक इलियस अपने आप ठीक हो सकता है। इस बीच, कुपोषण को रोकने के लिए आपको संभवतः एक नासोगैस्ट्रिक ट्यूब या अंतःशिरा (IV) के माध्यम से भोजन दिया जाएगा।

यदि पैरालिटिक इलियस अपने आप ठीक नहीं होता है, तो आपका डॉक्टर ऐसी दवा लिख सकता है जो मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनती है, जो भोजन और तरल पदार्थों को आपकी आंतों से आगे बढ़ाने में मदद कर सकती है। यदि पैरालिटिक इलियस किसी बीमारी या दवा के कारण होता है, तो डॉक्टर अंतर्निहित बीमारी का इलाज करेगा या दवा बंद कर देगा। शायद ही कभी, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

ऐसे मामलों में जहां बृहदान्त्र बढ़ा हुआ है, डिप्रेशन नामक उपचार राहत प्रदान कर सकता है। डिप्रेशन को कोलोनोस्कोपी के साथ किया जा सकता है, एक प्रक्रिया जिसमें एक पतली ट्यूब को आपके गुदा में डाला जाता है और बृहदान्त्र में निर्देशित किया जाता है। डिप्रेशन सर्जरी के माध्यम से भी किया जा सकता है।

• आपकी बांह में एक नस में एक अंतःशिरा (IV) लाइन रखना ताकि तरल पदार्थ दिया जा सके
• हवा और तरल पदार्थ को चूसने और पेट की सूजन को दूर करने के लिए आपकी नाक और आपके पेट (नासोगैस्ट्रिक ट्यूब) में एक ट्यूब डालना
• मूत्र को निकालने और परीक्षण के लिए इकट्ठा करने के लिए आपकी ब्लैडर में एक पतली, लचीली ट्यूब (कैथेटर) रखना