इस्केमिक कोलाइटिस

इस्केमिक कोलाइटिस तब होता है जब बड़ी आंत के एक हिस्से, जिसे कोलन कहा जाता है, में रक्त प्रवाह अस्थायी रूप से कम हो जाता है। जब रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है, तो कोलन की कोशिकाओं को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है, जिसके परिणामस्वरूप कोलन के ऊतकों को नुकसान और सूजन हो सकती है। रक्त प्रवाह में कमी के कारणों में कोलन को आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं का संकुचन या निम्न रक्तचाप शामिल हो सकता है। इस्केमिक कोलाइटिस को कोलोनिक इस्केमिया भी कहा जाता है। कोलन का कोई भी हिस्सा प्रभावित हो सकता है, लेकिन इस्केमिक कोलाइटिस सबसे अधिक बार पेट के क्षेत्र के बाईं ओर दर्द का कारण बनता है। इस्केमिक कोलाइटिस का निदान करना कठिन हो सकता है क्योंकि इसे आसानी से अन्य पाचन समस्याओं से भ्रमित किया जा सकता है। इस्केमिक कोलाइटिस के इलाज या संक्रमण को रोकने के लिए आपको दवा की आवश्यकता हो सकती है। या यदि आपके कोलन को नुकसान हुआ है तो आपको सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, इस्केमिक कोलाइटिस अपने आप ठीक हो जाता है।

इस्केमिक कोलाइटिस के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं: पेट में दर्द, कोमलता या ऐंठन, जो अचानक हो सकती है या समय के साथ हो सकती है। मल में चमकदार लाल या मैरून रंग का रक्त या, कभी-कभी, मल के बिना केवल रक्त का निकलना। आंत्र को खाली करने की तत्काल आवश्यकता का एहसास। दस्त। मतली। गंभीर जटिलताओं का खतरा तब अधिक होता है जब लक्षण पेट के दाहिने हिस्से में होते हैं। यह बाएँ तरफ के कोलाइटिस की तुलना में कम सामान्यतः देखा जाता है। दाहिने तरफ के कोलाइटिस वाले लोगों में उच्च रक्तचाप, आलिंद फ़िब्रिलेशन और गुर्दे की बीमारी जैसी अधिक अंतर्निहित चिकित्सीय स्थितियाँ होती हैं। उन्हें अधिक बार सर्जरी करानी पड़ती है और उनमें मृत्यु का खतरा भी अधिक होता है। यदि आपको अपने पेट के क्षेत्र में अचानक, गंभीर दर्द हो रहा है, तो तुरंत चिकित्सा देखभाल लें। ऐसा दर्द जो आपको इतना असहज करता है कि आप स्थिर नहीं बैठ सकते या आरामदायक स्थिति नहीं पा सकते, एक चिकित्सा आपात स्थिति है। यदि आपके कोई ऐसे लक्षण हैं जो आपको चिंतित करते हैं, जैसे कि खूनी दस्त, तो किसी स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से संपर्क करें। प्रारंभिक निदान और उपचार गंभीर जटिलताओं को रोकने में मदद कर सकते हैं।

अगर आपको पेट के आसपास अचानक, तेज दर्द हो रहा है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें। ऐसा दर्द जो आपको इतना असहज कर दे कि आप स्थिर न बैठ सकें या आरामदायक मुद्रा न पा सकें, वह एक चिकित्सा आपात स्थिति है।

यदि आपके कोई ऐसे लक्षण हैं जो आपको चिंतित करते हैं, जैसे खूनी दस्त, तो किसी स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से संपर्क करें। समय पर निदान और उपचार गंभीर जटिलताओं को रोकने में मदद कर सकता है।

आंत में रक्त प्रवाह के कम होने का सही कारण हमेशा स्पष्ट नहीं होता है। लेकिन कई कारक इस्केमिक कोलाइटिस के जोखिम को बढ़ा सकते हैं: धमनी की दीवारों पर फैटी जमा का निर्माण, जिसे एथेरोस्क्लेरोसिस भी कहा जाता है। निम्न रक्तचाप, जिसे हाइपोटेंशन भी कहा जाता है, जो निर्जलीकरण, हृदय गति रुकना, सर्जरी, आघात या सदमे से जुड़ा होता है। हर्निया, निशान ऊतक या ट्यूमर के कारण आंत्र अवरोध। हृदय या रक्त वाहिकाओं, या पाचन या स्त्री रोग प्रणाली से जुड़ी सर्जरी। रक्त को प्रभावित करने वाली चिकित्सीय स्थितियां, जिसमें ल्यूपस, सिकल सेल एनीमिया या रक्त वाहिकाओं की सूजन, एक स्थिति जिसे वैस्कुलिटिस के रूप में जाना जाता है, शामिल हैं। कोकेन या मेथामफेटामाइन का उपयोग। कोलन कैंसर, जो दुर्लभ है। कुछ दवाओं के उपयोग से भी इस्केमिक कोलाइटिस हो सकता है, हालांकि यह दुर्लभ है। इनमें शामिल हैं: कुछ हृदय और माइग्रेन की दवाएं। हार्मोन दवाएं, जैसे एस्ट्रोजन और गर्भनिरोधक। एंटीबायोटिक्स। स्यूडोएफेड्रिन। ओपिओइड्स। गैरकानूनी ड्रग्स, जिनमें कोकेन और मेथामफेटामाइन शामिल हैं। इरिटेबल बाउल सिंड्रोम के लिए कुछ दवाएं। कीमोथेरेपी दवाएं।

इस्केमिक कोलाइटिस के जोखिम कारक इस प्रकार हैं: आयु। यह स्थिति ज्यादातर 60 वर्ष से अधिक आयु के वयस्कों में होती है। एक युवा वयस्क में होने वाला इस्केमिक कोलाइटिस रक्त-थक्के के मुद्दे का संकेत हो सकता है। यह रक्त वाहिकाओं की सूजन के कारण भी हो सकता है, जिसे वैस्कुलिटिस भी कहा जाता है।

सेक्स। इस्केमिक कोलाइटिस महिलाओं में अधिक आम है।

थक्के की समस्याएं। ऐसी स्थितियां जो रक्त के थक्के को प्रभावित करती हैं, जैसे कि फैक्टर वी लीडेन या सिकल सेल रोग, इस्केमिक कोलाइटिस के जोखिम को बढ़ा सकती हैं।

उच्च कोलेस्ट्रॉल, जो एथेरोस्क्लेरोसिस का कारण बन सकता है।

हृदय की विफलता, निम्न रक्तचाप या सदमे के कारण रक्त प्रवाह में कमी। मधुमेह या संधिशोथ जैसी कुछ स्थितियों से भी रक्त प्रवाह प्रभावित हो सकता है।

पिछला पेट का ऑपरेशन। सर्जरी के बाद बनने वाला निशान ऊतक रक्त प्रवाह को कम कर सकता है।

भारी व्यायाम, जैसे मैराथन दौड़ना, जिससे बृहदान्त्र में रक्त प्रवाह कम हो सकता है।

हृदय, पाचन या स्त्री रोग प्रणाली से जुड़ी सर्जरी।

इस्केमिक कोलाइटिस आमतौर पर 2 से 3 दिनों के भीतर अपने आप ठीक हो जाता है। अधिक गंभीर मामलों में, जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• ऊतक मृत्यु, जिसे गैंग्रीन भी कहा जाता है, रक्त के प्रवाह में कमी के कारण।
• छिद्र निर्माण, जिसे छिद्र भी कहा जाता है, आंत में या लगातार रक्तस्राव।
• आंत्र अवरोध, जिसे इस्केमिक स्ट्रिक्चर भी कहा जाता है।

चूँकि इस्केमिक कोलाइटिस का कारण हमेशा स्पष्ट नहीं होता है, इसलिए इस विकार को रोकने का कोई निश्चित तरीका नहीं है। अधिकांश लोग जिन्हें इस्केमिक कोलाइटिस होता है, वे जल्दी ठीक हो जाते हैं और उन्हें फिर कभी यह समस्या नहीं हो सकती है। इस्केमिक कोलाइटिस के बार-बार होने वाले प्रकरणों को रोकने के लिए, कुछ स्वास्थ्य पेशेवर किसी भी दवा को बंद करने की सलाह देते हैं जिससे यह स्थिति हो सकती है। खासकर जब ज़ोरदार बाहरी गतिविधियाँ कर रहे हों, तो हाइड्रेटेड रहना भी महत्वपूर्ण है। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से सच है जो गर्म जलवायु में रहते हैं। थक्के बनने की समस्याओं के लिए एक परीक्षण की भी सिफारिश की जा सकती है, खासकर अगर इस्केमिक कोलाइटिस का कोई अन्य कारण स्पष्ट नहीं है।

इस्केमिक कोलाइटिस को अक्सर अन्य स्थितियों से भ्रमित किया जा सकता है क्योंकि उनके लक्षण ओवरलैप होते हैं, खासकर सूजन आंत्र रोग (IBD)। लक्षणों के आधार पर, एक स्वास्थ्य सेवा पेशेवर इन इमेजिंग परीक्षणों की सिफारिश कर सकता है:

• पेट के सीटी स्कैन, बृहदान्त्र की छवियां प्रदान करने के लिए जो अन्य विकारों, जैसे IBD को बाहर करने में मददगार हो सकती हैं।
• कोलोनोस्कोपी। यह परीक्षण, जो बृहदान्त्र की विस्तृत छवियां प्रदान करता है, इस्केमिक कोलाइटिस के निदान में मददगार हो सकता है। कोलोनोस्कोपी का उपयोग कैंसर की जांच करने और यह देखने के लिए भी किया जा सकता है कि उपचार कितना अच्छा काम करता है। निदान करने में मदद करने के लिए एक ऊतक नमूना, जिसे बायोप्सी कहा जाता है, एकत्र किया जा सकता है।
• मल विश्लेषण, लक्षणों के कारण के रूप में संक्रमण को बाहर करने के लिए।

इस्केमिक कोलाइटिस का उपचार स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है।

हल्के मामलों में लक्षण अक्सर 2 से 3 दिनों में कम हो जाते हैं। एक स्वास्थ्य सेवा पेशेवर अनुशंसा कर सकता है:

• संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स।
• यदि व्यक्ति निर्जलित है, तो अंतःशिरा तरल पदार्थ।
• किसी भी अंतर्निहित चिकित्सीय स्थिति का उपचार, जैसे कि कंजेस्टिव हार्ट फेलियर या अनियमित दिल की धड़कन।
• ऐसी दवाएं नहीं लेना जो रक्त वाहिकाओं को सिकोड़ती हैं, जैसे माइग्रेन या हार्मोन की दवाएं, और कुछ हृदय की दवाएं।
• आंत्र विश्राम, जिसमें अस्थायी रूप से एक फीडिंग ट्यूब से पोषक तत्व प्राप्त करना शामिल हो सकता है।

एक देखभाल पेशेवर उपचार की निगरानी और जटिलताओं की तलाश के लिए अनुवर्ती कोलोनोस्कोपी भी निर्धारित कर सकता है।

यदि लक्षण गंभीर हैं, या बृहदान्त्र क्षतिग्रस्त हो गया है, तो सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है:

• मृत ऊतक को हटाना।
• बृहदान्त्र में छेद की मरम्मत करना।
• बृहदान्त्र के उस हिस्से को हटाना जो निशान के कारण संकरा हो गया है और रुकावट पैदा कर रहा है।

यदि व्यक्ति को अंतर्निहित स्थिति है, जैसे कि हृदय रोग, आलिंद फिब्रिलेशन या गुर्दे की विफलता, तो सर्जरी की संभावना अधिक हो सकती है।