मलेरिया

मलेरिया एक परजीवी द्वारा होने वाला रोग है। यह परजीवी संक्रमित मच्छरों के काटने से मनुष्यों में फैलता है। मलेरिया से पीड़ित लोगों को आमतौर पर तेज बुखार और कंपकंपी के साथ बहुत बीमार महसूस होता है।

हालांकि यह रोग शीतोष्ण जलवायु में असामान्य है, लेकिन उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय देशों में मलेरिया अभी भी आम है। हर साल लगभग 29 करोड़ लोग मलेरिया से संक्रमित होते हैं, और 4 लाख से अधिक लोग इस बीमारी से मर जाते हैं।

मलेरिया के संक्रमण को कम करने के लिए, विश्व स्वास्थ्य कार्यक्रम मच्छरों के काटने से लोगों की रक्षा के लिए निवारक दवाएं और कीटनाशक से उपचारित बिस्तर के जाल वितरित करते हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन ने उन बच्चों के लिए मलेरिया की वैक्सीन का उपयोग करने की सिफारिश की है जो मलेरिया के अधिक मामलों वाले देशों में रहते हैं।

सुरक्षात्मक कपड़े, बिस्तर के जाल और कीटनाशक यात्रा के दौरान आपकी रक्षा कर सकते हैं। आप उच्च जोखिम वाले क्षेत्र की यात्रा से पहले, दौरान और बाद में निवारक दवा भी ले सकते हैं। कई मलेरिया परजीवियों ने इस बीमारी के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली सामान्य दवाओं के प्रति प्रतिरोध विकसित कर लिया है।

मलेरिया के लक्षण और संकेत इस प्रकार हो सकते हैं:

• बुखार
• ठंड लगना
• अस्वस्थता की सामान्य भावना
• सिरदर्द
• मतली और उल्टी
• दस्त
• पेट में दर्द
• मांसपेशियों या जोड़ों में दर्द
• थकान
• तेजी से साँस लेना
• तेज़ दिल की धड़कन
• खांसी

कुछ लोगों को मलेरिया होने पर मलेरिया के "हमले" के चक्र का अनुभव होता है। एक हमला आमतौर पर कंपकंपी और ठंड लगने से शुरू होता है, जिसके बाद तेज बुखार आता है, फिर पसीना आता है और तापमान सामान्य हो जाता है।

मलेरिया के लक्षण और संकेत आमतौर पर संक्रमित मच्छर के काटने के कुछ हफ़्तों के भीतर शुरू हो जाते हैं। हालाँकि, कुछ प्रकार के मलेरिया परजीवी आपके शरीर में एक साल तक निष्क्रिय रह सकते हैं।

यदि आप किसी उच्च-जोखिम वाले मलेरिया क्षेत्र में रहते हुए या वहाँ यात्रा करने के बाद बुखार का अनुभव करते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। यदि आपको गंभीर लक्षण हैं, तो आपातकालीन चिकित्सा सहायता लें।

मलेरिया प्लास्मोडियम वंश के एकल-कोशिका परजीवी के कारण होता है। परजीवी मनुष्यों में सबसे अधिकतर मच्छर के काटने से फैलता है।

मलेरिया होने का सबसे बड़ा जोखिम कारक उन क्षेत्रों में रहना या उनका दौरा करना है जहाँ यह बीमारी आम है। इनमें शामिल हैं:

• उप-सहारा अफ्रीका
• दक्षिण और दक्षिण पूर्व एशिया
• प्रशांत द्वीप समूह
• मध्य अमेरिका और उत्तरी दक्षिण अमेरिका

जोखिम की डिग्री स्थानीय मलेरिया नियंत्रण, मलेरिया की दर में मौसमी परिवर्तन और मच्छर के काटने से बचाव के लिए आप जो सावधानी बरतते हैं, उन पर निर्भर करती है।

मलेरिया घातक हो सकता है, खासकर जब यह अफ्रीका में आम प्लास्मोडियम प्रजाति के कारण होता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन का अनुमान है कि सभी मलेरिया से होने वाली मौतों में लगभग 94% अफ्रीका में होती हैं - सबसे आम तौर पर 5 साल से कम उम्र के बच्चों में।

मलेरिया से होने वाली मौतें आमतौर पर एक या अधिक गंभीर जटिलताओं से संबंधित होती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• सेरेब्रल मलेरिया। अगर परजीवी से भरी रक्त कोशिकाएँ आपके मस्तिष्क की छोटी रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध करती हैं (सेरेब्रल मलेरिया), तो आपके मस्तिष्क की सूजन या मस्तिष्क क्षति हो सकती है। सेरेब्रल मलेरिया दौरे और कोमा का कारण बन सकता है।
• श्वसन संबंधी समस्याएँ। आपके फेफड़ों में जमा हुआ द्रव (पल्मोनरी एडिमा) साँस लेना मुश्किल बना सकता है।
• अंग विफलता। मलेरिया गुर्दे या यकृत को नुकसान पहुँचा सकता है या प्लीहा को फट सकता है। इनमें से कोई भी स्थिति जानलेवा हो सकती है।
• एनीमिया। मलेरिया के परिणामस्वरूप आपके शरीर के ऊतकों को ऑक्सीजन की पर्याप्त आपूर्ति के लिए पर्याप्त लाल रक्त कोशिकाओं का न होना (एनीमिया) हो सकता है।
• निम्न रक्त शर्करा। मलेरिया के गंभीर रूप निम्न रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया) का कारण बन सकते हैं, जैसा कि क्विनिन हो सकता है - मलेरिया का मुकाबला करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक सामान्य दवा। बहुत कम रक्त शर्करा के परिणामस्वरूप कोमा या मृत्यु हो सकती है।

यदि आप ऐसे क्षेत्र में रहते हैं या यात्रा कर रहे हैं जहाँ मलेरिया आम है, तो मच्छर के काटने से बचने के लिए कदम उठाएँ। मच्छर शाम ढलने और भोर होने के बीच सबसे अधिक सक्रिय होते हैं। मच्छर के काटने से खुद को बचाने के लिए, आपको यह करना चाहिए:

• अपनी त्वचा को ढँकें। पैंट और लंबी बाजू की शर्ट पहनें। अपनी शर्ट अंदर डालें, और पैंट के पैर मोज़े में डालें।
• त्वचा पर कीट विकर्षक लगाएँ। किसी भी खुली त्वचा पर पर्यावरण संरक्षण एजेंसी के साथ पंजीकृत कीट विकर्षक का प्रयोग करें। इनमें ऐसे विकर्षक शामिल हैं जिनमें डीईईटी, पिकरिडिन, आईआर3535, नींबू के यूकेलिप्टस का तेल (ओएलई), पैरा-मेन्थेन-3,8-डायोल (पीएमडी) या 2-अंडेकेनोन शामिल हैं। सीधे अपने चेहरे पर स्प्रे का प्रयोग न करें। 3 साल से कम उम्र के बच्चों पर नींबू के यूकेलिप्टस के तेल (ओएलई) या पी-मेन्थेन-3,8-डायोल (पीएमडी) वाले उत्पादों का प्रयोग न करें।
• कपड़ों पर विकर्षक लगाएँ। परमेथ्रिन युक्त स्प्रे कपड़ों पर लगाने के लिए सुरक्षित हैं।
• जाली के नीचे सोएँ। बिस्तर की जालियाँ, खासकर वे जो कीटनाशकों, जैसे परमेथ्रिन से उपचारित हैं, सोते समय मच्छर के काटने से बचाने में मदद करती हैं।

मलेरिया का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर आपके मेडिकल इतिहास और हालिया यात्रा की समीक्षा करेगा, एक शारीरिक परीक्षा करेगा, और रक्त परीक्षण का आदेश देगा। रक्त परीक्षण इंगित कर सकते हैं:

कुछ रक्त परीक्षणों को पूरा होने में कई दिन लग सकते हैं, जबकि अन्य 15 मिनट से भी कम समय में परिणाम दे सकते हैं। आपके लक्षणों के आधार पर, आपका डॉक्टर संभावित जटिलताओं का आकलन करने के लिए अतिरिक्त नैदानिक परीक्षणों का आदेश दे सकता है।

• रक्त में परजीवी की उपस्थिति, यह पुष्टि करने के लिए कि आपको मलेरिया है
• किस प्रकार का मलेरिया परजीवी आपके लक्षणों का कारण बन रहा है
• क्या आपका संक्रमण किसी ऐसे परजीवी के कारण हुआ है जो कुछ दवाओं के प्रतिरोधी है
• क्या यह बीमारी कोई गंभीर जटिलताएँ पैदा कर रही है

मलेरिया का इलाज परजीवी को मारने के लिए प्रिस्क्रिप्शन दवाओं से किया जाता है। दवाओं के प्रकार और उपचार की अवधि अलग-अलग होगी, यह इस पर निर्भर करता है:

सबसे आम मलेरियारोधी दवाओं में शामिल हैं:

अन्य सामान्य मलेरियारोधी दवाओं में शामिल हैं:

• आपके पास किस प्रकार का मलेरिया परजीवी है

• आपके लक्षणों की गंभीरता

• आपकी आयु

• क्या आप गर्भवती हैं

• क्लोरोक्वीन फॉस्फेट। क्लोरोक्वीन किसी भी परजीवी के लिए पसंदीदा उपचार है जो दवा के प्रति संवेदनशील है। लेकिन दुनिया के कई हिस्सों में, परजीवी क्लोरोक्वीन के प्रतिरोधी हैं, और दवा अब एक प्रभावी उपचार नहीं है।

• आर्टेमिसिनिन-आधारित संयोजन चिकित्सा (एसीटी)। आर्टेमिसिनिन-आधारित संयोजन चिकित्सा (एसीटी) दो या दो से अधिक दवाओं का एक संयोजन है जो अलग-अलग तरीकों से मलेरिया परजीवी के खिलाफ काम करती हैं। यह आमतौर पर क्लोरोक्वीन-प्रतिरोधी मलेरिया के लिए पसंदीदा उपचार है। उदाहरणों में आर्टेमेथर-ल्यूमेफैन्ट्राइन (कोआर्टेम) और आर्टेस्यूनेट-मेफ्लोक्वाइन शामिल हैं।

• एटोवाक्वोन-प्रोगुआनिल (मैलेरॉन)

• क्विनिन सल्फेट (क्वालाक्विन) डोक्सीसाइक्लिन (ओरेसिया, विब्रामिसिन, अन्य) के साथ

• प्रिमाक्विन फॉस्फेट