Created at:1/16/2025
मलेरिया एक गंभीर संक्रमण है जो सूक्ष्म परजीवियों के कारण होता है जिन्हें मच्छर ले जाते हैं और अपने काटने से लोगों में फैलाते हैं। जब कोई संक्रमित मच्छर आपको काटता है, तो ये परजीवी आपके रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और आपके यकृत में जाते हैं, जहाँ वे आपके लाल रक्त कोशिकाओं पर हमला करने से पहले गुणा करते हैं।
यह रोग दुनिया भर में हर साल लाखों लोगों को प्रभावित करता है, खासकर उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में। जबकि मलेरिया अनुपचारित रहने पर जानलेवा हो सकता है, अच्छी खबर यह है कि यह शुरुआती समय में पकड़े जाने और ठीक से इलाज किए जाने पर रोकथाम योग्य और इलाज योग्य है।
मलेरिया के लक्षण आमतौर पर संक्रमित मच्छर द्वारा काटे जाने के 10 से 15 दिनों बाद दिखाई देते हैं। हालाँकि, कुछ प्रकार आपके यकृत में महीनों या वर्षों तक निष्क्रिय रह सकते हैं, इससे पहले कि वे लक्षण पैदा करें।
सबसे आम शुरुआती लक्षण अक्सर गंभीर फ्लू जैसा महसूस करते हैं। आपको उच्च बुखार का अनुभव हो सकता है जो चक्रों में आता और जाता है, तीव्र ठंड लगना जिससे आप बेकाबू रूप से काँपते हैं, और भारी पसीने के दौर। बहुत से लोग गंभीर सिरदर्द भी विकसित करते हैं और बेहद थका हुआ महसूस करते हैं।
यहाँ ध्यान देने योग्य प्रमुख लक्षण दिए गए हैं:
कुछ लोगों को अपनी त्वचा और आँखों का थोड़ा पीला पड़ना भी दिखाई दे सकता है, जो तब होता है जब परजीवी आपके शरीर की तुलना में तेजी से लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट करते हैं।
गंभीर मामलों में, मलेरिया अधिक गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकता है। इनमें सांस लेने में कठिनाई, भ्रम या परिवर्तित मानसिक स्थिति, दौरे और गंभीर एनीमिया शामिल हैं। यदि आप इनमें से कोई भी चेतावनी संकेत देखते हैं, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है।
पाँच मुख्य प्रकार के मलेरिया परजीवी हैं जो मनुष्यों को संक्रमित कर सकते हैं, हालांकि दो दुनिया भर में अधिकांश मामलों के लिए जिम्मेदार हैं। प्रत्येक प्रकार आपके शरीर में थोड़ा अलग व्यवहार करता है और विशिष्ट उपचार दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।
प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम मलेरिया का सबसे गंभीर रूप पैदा करता है और अधिकांश मलेरिया से होने वाली मौतों के लिए जिम्मेदार है। यह प्रकार जल्दी से जानलेवा हो सकता है क्योंकि यह आपके मस्तिष्क, गुर्दे और अन्य महत्वपूर्ण अंगों को प्रभावित करता है। यह उप-सहारा अफ्रीका में सबसे आम है।
प्लास्मोडियम विवैक्स विश्व स्तर पर सबसे व्यापक प्रकार है और महीनों या वर्षों तक आपके यकृत में निष्क्रिय रह सकता है। जब यह फिर से सक्रिय होता है, तो आपको लक्षणों के आवर्तक एपिसोड का अनुभव होगा। यह प्रकार एशिया और लैटिन अमेरिका में अधिक आम है।
अन्य तीन प्रकार कम आम हैं लेकिन फिर भी जानने के लिए महत्वपूर्ण हैं:
आपका डॉक्टर रक्त परीक्षण के माध्यम से यह निर्धारित करेगा कि आपको किस प्रकार का मलेरिया है, क्योंकि यह आपके उपचार योजना और अनुवर्ती देखभाल को प्रभावित करता है।
मलेरिया तब होता है जब मलेरिया परजीवियों से संक्रमित मादा एनोफिलीज मच्छर आपको काटते हैं और इन सूक्ष्म जीवों को आपके रक्तप्रवाह में इंजेक्ट करते हैं। केवल कुछ प्रकार के मच्छर ही मलेरिया परजीवियों को ले जा सकते हैं और संचारित कर सकते हैं।
एक बार आपके शरीर के अंदर, परजीवी आपके यकृत में जाते हैं जहाँ वे परिपक्व होते हैं और गुणा करते हैं। लगभग एक सप्ताह के बाद, वे आपके यकृत को छोड़ देते हैं और आपके रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, जहाँ वे आपके लाल रक्त कोशिकाओं पर आक्रमण करते हैं और उन्हें नष्ट करते हैं। लाल रक्त कोशिकाओं का यह विनाश आपके द्वारा अनुभव किए जाने वाले अधिकांश लक्षणों का कारण बनता है।
चक्र तब जारी रहता है जब कोई अन्य मच्छर आपको काटता है और आपके संक्रमित रक्त से परजीवियों को उठाता है। मच्छर के अंदर, परजीवी आगे विकसित होते हैं और अगले व्यक्ति को संक्रमित करने के लिए तैयार हो जाते हैं जिसे मच्छर काटता है।
यह समझना महत्वपूर्ण है कि मलेरिया आकस्मिक संपर्क, खांसी या छींकने के माध्यम से व्यक्ति से व्यक्ति में सीधे नहीं फैल सकता है। आपको केवल मच्छर के काटने, संक्रमित दाताओं से रक्त आधान या गर्भावस्था या प्रसव के दौरान माँ से बच्चे तक मलेरिया हो सकता है।
यदि आप उस क्षेत्र की यात्रा के कुछ हफ़्तों के भीतर बुखार, ठंड लगना या फ्लू जैसे लक्षण विकसित करते हैं जहाँ मलेरिया आम है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। भले ही आपने निवारक दवाएँ ली हों, फिर भी आप संक्रमण विकसित कर सकते हैं।
यह देखने के लिए प्रतीक्षा न करें कि क्या लक्षण अपने आप में सुधार करते हैं। मलेरिया तेजी से हल्के लक्षणों से लेकर जीवन के लिए खतरा बनने वाली जटिलताओं तक 24 से 48 घंटों के भीतर प्रगति कर सकता है, खासकर परजीवी के कुछ प्रकारों के साथ।
यदि आप इनमें से कोई भी गंभीर चेतावनी संकेतों का अनुभव करते हैं तो तुरंत आपातकालीन सेवाओं से संपर्क करें:
यहां तक कि अगर आपके लक्षण हल्के लगते हैं, तो भी किसी स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा मूल्यांकन करवाना हमेशा बेहतर होता है यदि कोई संभावना है कि आपको मलेरिया हो सकता है। प्रारंभिक निदान और उपचार गंभीर जटिलताओं को रोक सकते हैं और पूर्ण स्वस्थता सुनिश्चित कर सकते हैं।
मलेरिया होने का आपका जोखिम मुख्य रूप से इस बात पर निर्भर करता है कि आप कहाँ रहते हैं या यात्रा करते हैं, हालाँकि कई अन्य कारक संक्रमण या गंभीर बीमारी की आपकी संभावना को बढ़ा सकते हैं। इन जोखिमों को समझने से आपको उचित सावधानी बरतने में मदद मिल सकती है।
भौगोलिक स्थान सबसे बड़ा जोखिम कारक है। मलेरिया उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में सबसे आम है, खासकर उप-सहारा अफ्रीका, एशिया के कुछ हिस्सों, प्रशांत द्वीप समूह और मध्य और दक्षिण अमेरिका में। इन क्षेत्रों के भीतर, ग्रामीण और दूरस्थ स्थानों में आमतौर पर उच्च संचरण दर होती है।
यहाँ मुख्य कारक दिए गए हैं जो आपके मलेरिया के जोखिम को बढ़ाते हैं:
कुछ समूहों को गंभीर मलेरिया का अधिक खतरा होता है यदि वे संक्रमित होते हैं। 5 साल से कम उम्र के छोटे बच्चों ने अभी तक प्रतिरक्षा विकसित नहीं की है और गंभीर जटिलताओं के प्रति अधिक संवेदनशील हैं। गर्भवती महिलाएँ भी उच्च जोखिम में हैं, क्योंकि मलेरिया माँ और बच्चे दोनों के लिए जटिलताएँ पैदा कर सकता है।
कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग, जिनमें एचआईवी/एड्स वाले या इम्यूनोसप्रेसिव दवाएँ लेने वाले लोग शामिल हैं, अधिक गंभीर संक्रमण विकसित कर सकते हैं। इसके अतिरिक्त, यदि आप मलेरिया मुक्त क्षेत्र में पले-बढ़े हैं, तो आपके पास आंशिक प्रतिरक्षा नहीं होगी जो स्थानिक क्षेत्रों में लोग समय के साथ विकसित करते हैं।
जबकि मलेरिया उपचार योग्य है, यदि इसका शीघ्र निदान और उपचार नहीं किया जाता है, तो यह गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है। जटिलताओं की गंभीरता अक्सर इस बात पर निर्भर करती है कि आपके पास किस प्रकार का मलेरिया परजीवी है और आपको कितनी जल्दी उपचार मिलता है।
गंभीर मलेरिया, जो आमतौर पर प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम के कारण होता है, आपके शरीर में कई अंग प्रणालियों को प्रभावित कर सकता है। ऐसा तब होता है जब परजीवी छोटी रक्त वाहिकाओं को बंद कर देते हैं, जिससे महत्वपूर्ण अंगों में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है।
सबसे गंभीर जटिलताओं में शामिल हैं:
गर्भवती महिलाओं में, मलेरिया अतिरिक्त जटिलताएँ पैदा कर सकता है जिसमें समय से पहले जन्म, कम वजन वाले बच्चे और गर्भपात का बढ़ा हुआ जोखिम शामिल है। संक्रमण गर्भावस्था या प्रसव के दौरान माँ से बच्चे तक भी पहुँचाया जा सकता है।
कुछ लोगों को सफल उपचार के बाद भी लंबे समय तक प्रभाव का अनुभव हो सकता है, जिसमें लगातार थकान, स्मृति समस्याएँ या आवर्तक बुखार के एपिसोड शामिल हैं। हालाँकि, अधिकांश लोग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं जब मलेरिया जल्दी पकड़ा जाता है और उसका इलाज किया जाता है।
मलेरिया को रोकने पर मच्छर के काटने से बचना और कुछ मामलों में, निवारक दवाएँ लेना केंद्रित है। अच्छी खबर यह है कि उचित सावधानियों के साथ, आप संक्रमण के अपने जोखिम को काफी कम कर सकते हैं।
मच्छर के काटने से बचाव आपका पहला बचाव है। उजागर त्वचा पर डीईईटी, पिकारिडिन या नींबू के यूकेलिप्टस के तेल युक्त कीट निवारक का प्रयोग करें। लंबी बाजू की शर्ट और लंबी पैंट पहनें, खासकर भोर और शाम के समय जब मच्छर सबसे अधिक सक्रिय होते हैं।
यहाँ प्रमुख रोकथाम रणनीतियाँ दी गई हैं:
यदि आप मलेरिया-प्रभावित क्षेत्र की यात्रा कर रहे हैं, तो आपका डॉक्टर केमोप्रोफिलैक्सिस नामक निवारक दवा लेने की सलाह दे सकता है। ये दवाएँ संक्रमण को रोकने में मदद करती हैं यदि आपको किसी संक्रमित मच्छर ने काटा है।
विशिष्ट दवा इस बात पर निर्भर करती है कि आप कहाँ यात्रा कर रहे हैं, आप कितने समय तक रहेंगे और आपका चिकित्सा इतिहास क्या है। आप आमतौर पर अपनी यात्रा से पहले दवा लेना शुरू कर देंगे, अपने प्रवास के दौरान जारी रखेंगे और घर लौटने के कई हफ़्तों बाद भी।
मलेरिया के निदान के लिए आपके रक्त में परजीवियों का पता लगाने के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों की आवश्यकता होती है। आपका डॉक्टर केवल लक्षणों के आधार पर मलेरिया का निदान नहीं कर सकता है, क्योंकि वे फ्लू या फूड पॉइज़निंग जैसी कई अन्य बीमारियों के समान हैं।
सबसे आम नैदानिक परीक्षण रक्त स्मीयर परीक्षा है, जहाँ आपके रक्त की एक बूंद को माइक्रोस्कोप के नीचे जाँचा जाता है। प्रयोगशाला तकनीशियन आपकी लाल रक्त कोशिकाओं के अंदर मलेरिया परजीवियों की तलाश करते हैं और यह पहचान सकते हैं कि किस प्रकार का परजीवी आपके संक्रमण का कारण बन रहा है।
त्वरित नैदानिक परीक्षण (आरडीटी) तेजी से परिणाम प्रदान करते हैं, आमतौर पर 15 से 20 मिनट के भीतर। ये परीक्षण आपके रक्त में मलेरिया परजीवियों द्वारा उत्पादित विशिष्ट प्रोटीन का पता लगाते हैं। सुविधाजनक होने के बावजूद, वे सभी मामलों में सूक्ष्म परीक्षा के रूप में सटीक नहीं हो सकते हैं।
आपका डॉक्टर जटिलताओं की जाँच के लिए अतिरिक्त परीक्षण भी करवा सकता है:
यदि प्रारंभिक परीक्षण नकारात्मक हैं लेकिन आपके डॉक्टर को अभी भी मलेरिया का संदेह है, तो वे रक्त परीक्षण दोहरा सकते हैं। कभी-कभी परजीवी इतनी कम संख्या में मौजूद होते हैं कि वे पहले परीक्षण में छूट जाते हैं।
उचित उपचार से मलेरिया ठीक हो जाता है, और अधिकांश लोग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं जब उपचार तुरंत शुरू होता है। विशिष्ट दवाएँ और उपचार दृष्टिकोण इस बात पर निर्भर करते हैं कि आपके पास किस प्रकार का मलेरिया परजीवी है और आपका संक्रमण कितना गंभीर है।
असंगठित मलेरिया के लिए, आपका डॉक्टर मौखिक दवाएँ लिखेगा जिन्हें आप घर पर ले सकते हैं। आर्टेमिसिनिन-आधारित संयोजन चिकित्साएँ (एसीटी) प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम मलेरिया, सबसे खतरनाक प्रकार के लिए सबसे प्रभावी उपचार हैं।
सामान्य उपचार दवाओं में शामिल हैं:
यदि आपको गंभीर मलेरिया है या उल्टी के कारण मौखिक दवाएँ नहीं ले सकते हैं, तो आपको अंतःशिरा दवाओं के साथ अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होगी। अंतःशिरा के माध्यम से दिया जाने वाला आर्टेस्यूनेट गंभीर मलेरिया के लिए पसंदीदा उपचार है।
आपका डॉक्टर किसी भी जटिलता का भी इलाज करेगा जो विकसित होती है, जैसे कि अंग की शिथिलता के लिए सहायक देखभाल प्रदान करना, दौरे का प्रबंधन करना, या यदि आवश्यक हो तो रक्त आधान के साथ गंभीर एनीमिया का इलाज करना।
अधिकांश लोग उपचार शुरू करने के 48 से 72 घंटों के भीतर बेहतर महसूस करना शुरू कर देते हैं, हालांकि पूर्ण स्वस्थता में कई सप्ताह लग सकते हैं। सभी निर्धारित दवाओं को निर्देशानुसार ठीक से लेना महत्वपूर्ण है, भले ही आप बेहतर महसूस करना शुरू कर दें।
अपनी निर्धारित दवाएँ लेते समय, आप घर पर अपने शरीर को ठीक करने और लक्षणों का प्रबंधन करने में मदद करने के लिए कई चीजें कर सकते हैं। याद रखें कि घरेलू देखभाल आपके चिकित्सा उपचार का समर्थन करती है लेकिन कभी भी उसकी जगह नहीं लेती है।
स्वास्थ्य लाभ के लिए आराम आवश्यक है। संक्रमण से लड़ने के लिए आपके शरीर को ऊर्जा की आवश्यकता होती है, इसलिए ज़ोरदार गतिविधियों से बचें और भरपूर नींद लें। चिंता न करें यदि आप उपचार के बाद कई हफ़्तों तक बहुत थका हुआ महसूस करते हैं - यह सामान्य है।
हाइड्रेटेड रहना महत्वपूर्ण है, खासकर यदि आपको बुखार, पसीना या उल्टी हो रही है। पानी, साफ़ शोरबा या मौखिक निर्जलीकरण समाधान जैसे बहुत सारे तरल पदार्थ पिएँ। यदि आपको मिचली आ रही है तो एक बार में बड़ी मात्रा में पीने के बजाय छोटे, बार-बार घूंट लेना बेहतर काम करता है।
यहाँ सहायक घरेलू देखभाल रणनीतियाँ दी गई हैं:
अपने लक्षणों की बारीकी से निगरानी करें और यदि वे बिगड़ते हैं या नए लक्षण विकसित होते हैं तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें। यदि आप उल्टी के कारण दवाएँ नहीं रख सकते हैं, तो आपको भी कॉल करना चाहिए, क्योंकि आपको वैकल्पिक उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
अपनी नियुक्ति की तैयारी करने से यह सुनिश्चित करने में मदद मिलती है कि आपके डॉक्टर के पास आपकी स्थिति का निदान और प्रभावी ढंग से इलाज करने के लिए आवश्यक सभी जानकारी है। जितना अधिक विवरण आप अपने लक्षणों और यात्रा के इतिहास के बारे में प्रदान कर सकते हैं, उतना ही बेहतर है।
अपने लक्षणों को लिख लें, जिसमें वे कब शुरू हुए, वे कितने गंभीर हैं और आपने जो भी पैटर्न देखे हैं, वे शामिल हैं। ध्यान दें कि क्या आपका बुखार चक्रों में आता और जाता है, क्योंकि यह मलेरिया के निदान के लिए एक महत्वपूर्ण सुराग हो सकता है।
आपका यात्रा इतिहास लाने के लिए महत्वपूर्ण जानकारी है:
सभी दवाओं की एक सूची लाएँ जो आप वर्तमान में ले रहे हैं, जिसमें यात्रा के दौरान उपयोग की जाने वाली कोई भी मलेरिया रोकथाम दवाएँ शामिल हैं। किसी भी पूरक या ओवर-द-काउंटर दवाओं को भी शामिल करें।
अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न तैयार करें, जैसे कि आपको किन परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है, उपचार में कितना समय लगता है और किन जटिलताओं पर ध्यान देना है। किसी भी चीज़ के बारे में पूछने में संकोच न करें जिसे आप नहीं समझते हैं।
मलेरिया एक गंभीर लेकिन रोकथाम योग्य और उपचार योग्य बीमारी है जो दुनिया भर में लाखों लोगों को प्रभावित करती है। याद रखने वाली सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अधिकांश मामलों में प्रारंभिक निदान और उपचार से पूर्ण स्वस्थता मिलती है।
यदि आप उन क्षेत्रों की यात्रा कर रहे हैं जहाँ मलेरिया आम है, तो उचित सावधानियाँ बरतने से आपका जोखिम काफी कम हो सकता है। इसमें मच्छर से बचाव के उपाय करना और अपने डॉक्टर द्वारा अनुशंसित होने पर निवारक दवाएँ लेना शामिल है।
यदि आपको मलेरिया-प्रभावित क्षेत्रों की यात्रा के दौरान या बाद में बुखार, ठंड लगना या फ्लू जैसे लक्षण विकसित होते हैं, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें। यह देखने के लिए प्रतीक्षा न करें कि क्या लक्षण अपने आप में सुधार करते हैं, क्योंकि मलेरिया जल्दी से हल्के से गंभीर हो सकता है।
उचित चिकित्सा देखभाल के साथ, अधिकांश लोग लंबे समय तक प्रभाव के बिना मलेरिया से पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। कुंजी यह है कि लक्षणों को जल्दी पहचाना जाए और जल्द से जल्द उचित उपचार प्राप्त किया जाए।
हाँ, आपको जीवन भर में कई बार मलेरिया हो सकता है। एक बार मलेरिया होने से आप भविष्य के संक्रमणों से प्रतिरक्षित नहीं हो जाते हैं। वास्तव में, मलेरिया-प्रभावित क्षेत्रों में रहने वाले लोगों को अक्सर बार-बार संक्रमण का अनुभव होता है, हालांकि वे कुछ आंशिक प्रतिरक्षा विकसित कर सकते हैं जो बाद के संक्रमणों को कम गंभीर बनाता है। यदि आपको पहले मलेरिया हुआ है, तो भी जोखिम वाले क्षेत्रों में यात्रा करते समय निवारक उपाय करना महत्वपूर्ण है।
अधिकांश लोग उपचार शुरू करने के 48 से 72 घंटों के भीतर बेहतर महसूस करना शुरू कर देते हैं, लेकिन पूर्ण स्वस्थता में आमतौर पर 2 से 4 सप्ताह लगते हैं। उपचार समाप्त होने के बाद आपको कई हफ़्तों तक थकान, कमजोरी और सामान्य रूप से अस्वस्थ महसूस हो सकता है। रिकवरी का समय इस बात पर निर्भर करता है कि आपको किस प्रकार का मलेरिया हुआ था, आपका संक्रमण कितना गंभीर था और आपका समग्र स्वास्थ्य कैसा था। उपचार के बाद एक महीने या उससे अधिक समय तक थका हुआ और कमजोर महसूस करना सामान्य है।
नहीं, मलेरिया आकस्मिक संपर्क, खांसी, छींकने या भोजन और पेय पदार्थों को साझा करने के माध्यम से व्यक्ति से व्यक्ति में सीधे नहीं फैल सकता है। आपको केवल किसी संक्रमित मच्छर के काटने, दूषित रक्त आधान या गर्भावस्था या प्रसव के दौरान माँ से बच्चे तक मलेरिया हो सकता है। हालाँकि, यदि आपको मलेरिया है, तो मच्छर आपको काट सकते हैं और फिर संक्रमण को अन्य लोगों में फैला सकते हैं, इसलिए उपचार के दौरान भी मच्छर से बचाव का उपयोग करना महत्वपूर्ण है।
हाँ, उचित उपचार से मलेरिया पूरी तरह से ठीक हो सकता है। एक बार जब आप निर्धारित दवा पाठ्यक्रम पूरा कर लेते हैं, तो अधिकांश प्रकार के मलेरिया आपके शरीर से समाप्त हो जाते हैं। हालाँकि, प्लास्मोडियम विवैक्स और प्लास्मोडियम ओवेल जैसे कुछ प्रकार आपके यकृत में निष्क्रिय रह सकते हैं और महीनों या वर्षों बाद आवर्तक संक्रमण का कारण बन सकते हैं। इन निष्क्रिय परजीवियों को समाप्त करने और भविष्य के रिलैप्स को रोकने के लिए आपका डॉक्टर अतिरिक्त दवा लिख सकता है।
अनुपचारित मलेरिया जल्दी से जीवन के लिए खतरा बन सकता है, खासकर प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम के कारण होने वाले संक्रमण। कुछ दिनों के भीतर, संक्रमण गंभीर जटिलताओं में प्रगति कर सकता है जिसमें मस्तिष्क क्षति, अंग विफलता, गंभीर एनीमिया और मृत्यु शामिल है। परजीवी गुणा करना और लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट करना जारी रखते हैं जबकि महत्वपूर्ण अंगों में रक्त वाहिकाओं को बंद कर देते हैं। यही कारण है कि मलेरिया-प्रभावित क्षेत्रों में यात्रा करने के बाद यदि आपको लक्षण विकसित होते हैं, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है, भले ही आपने निवारक दवाएँ ली हों।