बच्चों में कोविड-19 संक्रमण

बच्चों में मल्टीसिस्टम इन्फ्लेमेटरी सिंड्रोम (MIS-C) लक्षणों का एक समूह है जो सूजे हुए, जिसे सूजन कहा जाता है, अंगों या ऊतकों से जुड़ा होता है। MIS-C से पीड़ित लोगों को अस्पताल में देखभाल की आवश्यकता होती है। MIS-C का पता पहली बार अप्रैल 2020 में लगाया गया था। MIS-C वर्तमान में कोरोनावायरस रोग 2019 (COVID-19) से जुड़ा हुआ है। विशेषज्ञ अभी भी MIS-C के कारण और इसे होने के जोखिम कारकों का अध्ययन कर रहे हैं। अधिकांश बच्चे जो COVID-19 वायरस को पकड़ते हैं, उनमें केवल हल्की बीमारी होती है। लेकिन MIS-C वाले बच्चों में, COVID-19 वायरस से संक्रमण के बाद, रक्त वाहिकाएँ, पाचन तंत्र, त्वचा या आँखें सूज जाती हैं और चिड़चिड़ी हो जाती हैं। MIS-C दुर्लभ है। यह अक्सर COVID-19 होने के 2 महीने के भीतर होता है। बच्चे को ज्ञात संक्रमण हो सकता है। या किसी करीबी संपर्क में पुष्ट संक्रमण हो सकता है। अधिकांश बच्चे जिन्हें MIS-C होता है, वे अंततः चिकित्सा देखभाल से बेहतर हो जाते हैं। लेकिन कुछ बच्चे जल्दी खराब हो जाते हैं। MIS-C जानलेवा बीमारी या मृत्यु का कारण बन सकता है। शायद ही कभी, कुछ वयस्कों में MIS-C के समान लक्षण विकसित होते हैं। इसे वयस्कों में मल्टीसिस्टम इन्फ्लेमेटरी सिंड्रोम (MIS-A) कहा जाता है। यह COVID-19 का कारण बनने वाले वायरस के साथ वर्तमान या पहले के संक्रमण से भी जुड़ा हुआ है। पूर्व संक्रमण वाले लोगों में गंभीर लक्षण नहीं हो सकते हैं।

MIS-C के लक्षण गंभीर होते हैं और उनका इलाज अस्पताल में किया जाता है। सभी बच्चों में समान लक्षण नहीं होते हैं। लेकिन अगर कोई अन्य निदान फिट नहीं होता है, तो स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर MIS-C का निदान कर सकते हैं यदि कोई बच्चा: या तो COVID-19 था या अस्पताल में भर्ती होने से पहले 2 महीनों में COVID-19 से पीड़ित किसी के निकट संपर्क में था। बुखार है। रक्त परीक्षण का परिणाम दर्शाता है कि पूरे शरीर में सूजन का उच्च स्तर है, जिसे प्रणालीगत सूजन कहा जाता है। निम्नलिखित में से कम से कम दो लक्षण हैं: हृदय संबंधी समस्याएं। लाल, खून से भरी आँखें। होंठों और जीभ की लाली या सूजन। हाथों या पैरों की लाली या सूजन। पेट में दर्द, उल्टी या दस्त। रक्त के थक्के बनने में समस्याएँ। सदमा। यदि आपके बच्चे में है तो तुरंत सहायता लें: गंभीर पेट दर्द। छाती में दर्द या दबाव की अनुभूति। साँस लेने में समस्या। पीला, धूसर या नीला त्वचा, होंठ या नाखून। नया भ्रम। जागने या जागे रहने में असमर्थता। यदि आपके बच्चे में ऊपर सूचीबद्ध किसी भी आपातकालीन चेतावनी संकेत हैं, या अन्य लक्षणों के साथ गंभीर रूप से बीमार है, तो तुरंत देखभाल प्राप्त करें। अपने बच्चे को निकटतम आपातकालीन विभाग में ले जाएँ या 911 या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें। यदि आपका बच्चा गंभीर रूप से बीमार नहीं है, लेकिन MIS-C के अन्य लक्षण दिखाता है, तो सलाह के लिए तुरंत अपने बच्चे के स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से संपर्क करें। स्वास्थ्य देखभाल टीम सूजन के क्षेत्रों और MIS-C के अन्य संकेतों की जांच के लिए परीक्षण करना चाह सकती है। इनमें रक्त परीक्षण, या छाती, हृदय या पेट के इमेजिंग परीक्षण शामिल हो सकते हैं।

अगर आपके बच्चे में ऊपर सूचीबद्ध किसी भी आपातकालीन चेतावनी संकेत हैं, या वह अन्य लक्षणों से गंभीर रूप से बीमार है, तो तुरंत इलाज करवाएँ। अपने बच्चे को नज़दीकी आपातकालीन विभाग में ले जाएँ या 911 या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें। अगर आपका बच्चा गंभीर रूप से बीमार नहीं है, लेकिन MIS-C के अन्य लक्षण दिखाता है, तो सलाह के लिए तुरंत अपने बच्चे के स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से संपर्क करें। स्वास्थ्य देखभाल टीम सूजन के क्षेत्रों और MIS-C के अन्य संकेतों की जांच के लिए परीक्षण करना चाह सकती है। इनमें रक्त परीक्षण, या छाती, हृदय या पेट के इमेजिंग परीक्षण शामिल हो सकते हैं।

MIS-C के सटीक कारण का अभी पता नहीं चला है। MIS-C से पीड़ित कई बच्चों को हाल ही में COVID-19 वायरस का संक्रमण हुआ है। कुछ को अभी भी वायरस का संक्रमण हो सकता है। MIS-C के संभावित कारणों में से एक यह हो सकता है कि COVID-19 का कारण बनने वाले वायरस का संक्रमण, चाहे वह वर्तमान हो या पहले का, प्रतिरक्षा प्रणाली को अति-प्रतिक्रिया करने का कारण बनता है।

MIS-C से निदान हुए बच्चे अक्सर 5 से 11 साल की उम्र के होते हैं। लेकिन 1 से 15 साल की उम्र के बच्चों में भी मामले सामने आए हैं। कुछ मामले बड़े बच्चों और शिशुओं में भी हुए हैं।

माना जाता है कि MIS-C कोविड-19 की एक जटिलता है। शुरुआती निदान और उपचार के बिना, MIS-C हृदय जैसे महत्वपूर्ण अंगों में गंभीर समस्याएँ पैदा कर सकता है। दुर्लभ मामलों में, MIS-C स्थायी क्षति या यहाँ तक कि मृत्यु का कारण बन सकता है।

अमेरिका में, COVID-19 के टीके अब 6 महीने और उससे अधिक उम्र के लोगों को दिए जा रहे हैं। एक टीका आपको या आपके बच्चे को COVID-19 वायरस से ग्रस्त होने या फैलाने से रोक सकता है। अगर आपको या आपके बच्चे को COVID-19 हो जाता है, तो COVID-19 का टीका आपको या आपके बच्चे को गंभीर रूप से बीमार होने से रोक सकता है। COVID-19 वायरस से बचने और इसे दूसरों तक फैलने से रोकने के लिए, CDC इन सावधानियों का पालन करने की सलाह देता है: हाथों को साफ रखें। कम से कम 20 सेकंड के लिए साबुन और पानी से बार-बार हाथ धोएं। अगर साबुन और पानी उपलब्ध नहीं हैं, तो कम से कम 60% अल्कोहल युक्त हैंड सैनिटाइज़र का प्रयोग करें। किसी भी ऐसे व्यक्ति के साथ निकट संपर्क से बचें जो बीमार हो। ऐसे लोगों से दूर रहें जो खांसी, छींक या अन्य लक्षण दिखा रहे हों जो बीमार और संक्रामक हो सकते हैं। सार्वजनिक इनडोर स्थानों में, अपने और दूसरों के बीच दूरी बनाए रखें। यह उन जगहों पर विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जहाँ वायु का प्रवाह खराब है। जब COVID-19 के सामुदायिक स्तर उच्च हों, तो सार्वजनिक इनडोर स्थानों में फेस मास्क पहनें। अगर आपके क्षेत्र में अस्पताल में COVID-19 वाले लोगों की संख्या अधिक है, तो मास्क संक्रमण को रोकने में मदद करते हैं। CDC यथासंभव सबसे सुरक्षात्मक मास्क पहनने का सुझाव देता है जिसे आप नियमित रूप से पहनेंगे, जो अच्छी तरह से फिट हो और आरामदायक हो। अपनी नाक, आँखों और मुँह को छूने से बचें। अपने बच्चे से आपकी ओर से अनुसरण करने और चेहरे को छूने से बचने का आग्रह करें। जब आप छींकें या खांसें तो अपने मुँह को टिश्यू या अपनी कोहनी से ढँक लें। इस्तेमाल किए गए टिश्यू को फेंक दें। तुरंत हाथ धो लें। उच्च-स्पर्श सतहों को नियमित रूप से साफ और कीटाणुरहित करें। इसमें आपके घर के क्षेत्र शामिल हैं जैसे कि दरवाज़े के हैंडल, लाइट स्विच, रिमोट और कीबोर्ड।

बच्चों में मल्टीसिस्टम इन्फ्लेमेटरी सिंड्रोम (MIS-C) का निदान बच्चे के लक्षणों और समान स्थितियों को खारिज करने पर आधारित होता है। प्रयोगशाला परीक्षण इस प्रक्रिया में मदद कर सकते हैं। प्रदाता नाक के स्वाब से वायरस का परीक्षण करके COVID-19 के सक्रिय मामलों को खारिज करते हैं। वे गले के पिछले हिस्से का स्वाब भी ले सकते हैं। प्रदाता कावासाकी रोग, सेप्सिस या विषाक्त आघात सिंड्रोम जैसी सूजन संबंधी स्थितियों को खारिज करने के लिए रक्त परीक्षण का भी उपयोग करते हैं। कई MIS-C वाले बच्चे COVID-19 वायरस के वर्तमान संक्रमण के लिए नकारात्मक परीक्षण करते हैं। लेकिन यदि किसी बच्चे को COVID-19 हुआ था लेकिन कोई लक्षण नहीं थे, तो एंटीबॉडी परीक्षण से पूर्व संक्रमण का प्रमाण एकत्र किया जा सकता है। इसे बच्चे के करीबी संपर्कों में संक्रमणों को नोट करके भी एकत्र किया जा सकता है। अधिकांश बच्चे जिन्हें MIS-C होता है, उनका बीमार होने के 2 महीने के भीतर COVID-19 पैदा करने वाले वायरस से संबंध होता है। प्रदाता सूजन और MIS-C के अन्य लक्षणों की तलाश के लिए परीक्षण भी कर सकते हैं: प्रयोगशाला परीक्षण, जैसे रक्त और मूत्र परीक्षण, जिसमें रक्त में एक सूजन प्रोटीन के स्तर के लिए परीक्षण शामिल हैं। इमेजिंग परीक्षण, जैसे सीने का एक्स-रे, एक इकोकार्डियोग्राम, एक पेट का अल्ट्रासाउंड या एक सीटी स्कैन। अन्य परीक्षण, लक्षणों के आधार पर। अधिक जानकारी सीने का एक्स-रे सीटी स्कैन इकोकार्डियोग्राम अल्ट्रासाउंड अधिक संबंधित जानकारी दिखाएँ

Children with MIS-C are treated in a hospital. Some need treatment in a pediatric intensive care unit. Treatment is supportive care and efforts to lower inflammation in any affected vital organs to protect them from permanent damage. Treatment depends on the type and severity of symptoms and which organs and other parts of the body are affected by inflammation. Supportive care may include: Fluids, if levels are too low, a condition called dehydration. Oxygen to help with breathing. Blood pressure medicines to treat low blood pressure related to shock or to help with heart function. A breathing machine called a ventilator. Medicines that lower the risk of blood clots, such as aspirin or heparin. In very rare cases, extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) using a machine that does the work of the heart and lungs. Treatment to limit swelling and inflammation may include: Antibiotics. Steroid therapy. Intravenous immunoglobulin (IVIG), a blood product made up of antibodies. Other types of treatment, such as targeted therapies aimed at lowering high levels of proteins called cytokines, which can cause inflammation. There is no proof that MIS-C is contagious. But there's a chance that your child could have an active infection with the COVID-19 virus or another type of contagious infection. So the hospital will use infection control measures while caring for your child. More Information Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO)

If your child is seriously ill with MIS-C , you may feel overwhelming anxiety and fear. Because MIS-C is rare, you likely don't know anyone who has been through this experience. To help cope with the emotional toll this can take, ask for support. This can range from discussing your feelings with loved ones and friends to asking for help from a mental health professional. Ask your health care team for advice. For your own sake and that of your child, don't try to handle this anxiety and distress by yourself.