दाढ़ का गर्भावस्था

मोलर प्रेग्नेंसी गर्भावस्था की एक दुर्लभ जटिलता है। इसमें ट्रोफोब्लास्ट नामक कोशिकाओं की असामान्य वृद्धि शामिल होती है। ये कोशिकाएँ आमतौर पर वह अंग बन जाती हैं जो बढ़ते हुए भ्रूण को पोषण देती हैं। उस अंग को प्लेसेंटा के रूप में भी जाना जाता है।

दो प्रकार की मोलर प्रेग्नेंसी होती हैं - पूर्ण मोलर प्रेग्नेंसी और आंशिक मोलर प्रेग्नेंसी। पूर्ण मोलर प्रेग्नेंसी में, प्लेसेंटल ऊतक सूज जाता है और द्रव से भरे सिस्ट बनाने लगता है। इसमें कोई भ्रूण नहीं होता है।

आंशिक मोलर प्रेग्नेंसी में, प्लेसेंटा में नियमित और अनियमित दोनों प्रकार के ऊतक हो सकते हैं। भ्रूण हो सकता है, लेकिन भ्रूण जीवित नहीं रह सकता है। भ्रूण आमतौर पर गर्भावस्था के शुरुआती समय में ही गर्भपात हो जाता है।

मोलर प्रेग्नेंसी में गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं, जिसमें कैंसर का एक दुर्लभ रूप भी शामिल है। मोलर प्रेग्नेंसी में शीघ्र उपचार की आवश्यकता होती है।

मोलर प्रेग्नेंसी के दौरान, प्लेसेंटा सामान्य रूप से नहीं बनता है। यह सिस्ट के द्रव्यमान जैसा दिख सकता है। भ्रूण या तो नहीं बनता है या नियमित रूप से नहीं बनता है और जीवित नहीं रह सकता है।

एक मोलर प्रेग्नेंसी शुरू में एक नियमित प्रेग्नेंसी जैसी लग सकती है। लेकिन अधिकांश मोलर प्रेग्नेंसी ऐसे लक्षण पैदा करती हैं जिनमें शामिल हो सकते हैं:

• पहले तीन महीनों के दौरान योनि से गहरे भूरे से चमकीले लाल रंग का रक्तस्राव
• गंभीर मतली और उल्टी
• कभी-कभी योनि से गुजरने वाले अंगूर जैसे सिस्ट

मोलर प्रेग्नेंसी का पता लगाने के बेहतर तरीकों के कारण, अधिकांश पहली तिमाही में पाई जाती हैं। अगर यह पहले तीन महीनों में नहीं पाई जाती है, तो मोलर प्रेग्नेंसी के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• गर्भावस्था में जल्दी और बहुत बड़ा बढ़ता हुआ गर्भाशय
• डिम्बग्रंथि सिस्ट
• अतिसक्रिय थायरॉइड, जिसे हाइपरथायरायडिज्म भी कहा जाता है

असामान्य रूप से निषेचित अंडा मोलर गर्भावस्था का कारण बनता है। मानव कोशिकाओं में आमतौर पर 23 जोड़े गुणसूत्र होते हैं। एक सामान्य निषेचन में, प्रत्येक जोड़े में एक गुणसूत्र पिता से आता है, दूसरा माता से।

एक पूर्ण मोलर गर्भावस्था में, एक या दो शुक्राणु एक अंडे को निषेचित करते हैं। माता के अंडे के गुणसूत्र गायब होते हैं या काम नहीं करते हैं। पिता के गुणसूत्रों की प्रतिलिपि बनाई जाती है। माता से कोई नहीं है।

आंशिक या अपूर्ण मोलर गर्भावस्था में, माता के गुणसूत्र मौजूद होते हैं, लेकिन पिता गुणसूत्रों के दो सेट प्रदान करता है। भ्रूण में तब 46 के बजाय 69 गुणसूत्र होते हैं। यह सबसे अधिक बार तब होता है जब दो शुक्राणु एक अंडे को निषेचित करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप पिता के जीन की अतिरिक्त प्रतिलिपि बनती है।

एक मोलर गर्भावस्था में योगदान करने वाले कारकों में शामिल हैं:

• पहले की मोलर गर्भावस्था। अगर आपको पहले मोलर गर्भावस्था हुई है, तो आपको फिर से होने की अधिक संभावना है। एक बार फिर मोलर गर्भावस्था होती है, औसतन, हर 100 लोगों में से 1 में।
• माँ की उम्र। 43 वर्ष से अधिक आयु या 15 वर्ष से कम आयु के लोगों में मोलर गर्भावस्था होने की अधिक संभावना होती है।

मोलर प्रेगनेंसी को हटाने के बाद, मोलर टिशू रह सकता है और बढ़ता रह सकता है। इसे लगातार गर्भावस्था संबंधी ट्रोफोब्लास्टिक नियोप्लासिया (GTN) कहा जाता है। GTN आंशिक मोलर प्रेगनेंसी की तुलना में पूर्ण मोलर प्रेगनेंसी में अधिक बार होता है।

लगातार GTN का एक संकेत मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रॉपिन (HCG) - एक गर्भावस्था हार्मोन - का उच्च स्तर है, मोलर प्रेगनेंसी को हटा दिए जाने के बाद। कुछ मामलों में, मोल जो मोलर प्रेगनेंसी का कारण बनता है, गर्भाशय की दीवार की मध्य परत में गहराई तक चला जाता है। इससे योनि से रक्तस्राव होता है।

लगातार GTN का इलाज आमतौर पर कीमोथेरेपी से किया जाता है। एक और उपचार संभावना गर्भाशय को हटाना है, जिसे हिस्टेरेक्टॉमी के रूप में भी जाना जाता है।

शायद ही कभी, GTN का एक कैंसरयुक्त रूप जिसे कोरियोकार्सिनोमा के रूप में जाना जाता है, विकसित होता है और अन्य अंगों में फैलता है। कोरियोकार्सिनोमा का इलाज आमतौर पर कीमोथेरेपी से सफलतापूर्वक किया जाता है। एक पूर्ण मोलर प्रेगनेंसी में इस जटिलता की संभावना आंशिक मोलर प्रेगनेंसी की तुलना में अधिक होती है।

अगर आपको मोलर प्रेग्नेंसी हुई है, तो फिर से गर्भवती होने की कोशिश करने से पहले अपने प्रेग्नेंसी केयर प्रोवाइडर से बात करें। आप छह महीने से एक साल तक इंतज़ार करना चाह सकती हैं। फिर से मोलर प्रेग्नेंसी होने का खतरा कम है, लेकिन एक बार मोलर प्रेग्नेंसी होने के बाद यह बढ़ जाता है। भविष्य की प्रेग्नेंसियों के दौरान, एक केयर प्रोवाइडर आपकी स्थिति की जांच करने और यह सुनिश्चित करने के लिए कि बच्चा विकसित हो रहा है, शुरुआती अल्ट्रासाउंड कर सकता है।

ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड के दौरान, एक स्वास्थ्य सेवा पेशेवर या तकनीशियन ट्रांसड्यूसर नामक एक वंड जैसी डिवाइस का उपयोग करता है। जब आप परीक्षा टेबल पर अपनी पीठ के बल लेटी होती हैं, तो ट्रांसड्यूसर आपकी योनि में डाला जाता है। ट्रांसड्यूसर ध्वनि तरंगें उत्सर्जित करता है जो आपके पैल्विक अंगों की छवियां उत्पन्न करती हैं।

एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता जो मोलर गर्भावस्था पर संदेह करता है, वह रक्त परीक्षण और अल्ट्रासाउंड का आदेश देने की संभावना रखता है। प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान, एक सोनोग्राम में योनि में रखी गई वंड जैसी डिवाइस शामिल हो सकती है।

गर्भावस्था के आठ या नौ सप्ताह जितनी जल्दी, एक पूर्ण मोलर गर्भावस्था का अल्ट्रासाउंड दिखा सकता है:

• कोई भ्रूण या भ्रूण नहीं
• कोई एमनियोटिक द्रव नहीं
• एक मोटा सिस्टिक प्लेसेंटा लगभग गर्भाशय को भर रहा है
• डिम्बग्रंथि के सिस्ट

आंशिक मोलर गर्भावस्था का एक अल्ट्रासाउंड दिखा सकता है:

• एक भ्रूण जो अपेक्षा से छोटा है
• कम एमनियोटिक द्रव
• प्लेसेंटा जो असामान्य दिखाई देता है

मोलर गर्भावस्था का पता लगाने के बाद, एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अन्य चिकित्सीय समस्याओं की जांच कर सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• प्रीएक्लेम्पसिया
• हाइपरथायरायडिज्म
• एनीमिया